Жажда слабость артериальное давление

Жажда слабость артериальное давление

Жажда слабость артериальное давление

В наши дни с проблемой пониженного давления сталкиваются не только люди пожилые, но и молодежь. Наиболее подвержены этому состоянию представительницы прекрасного пола. Для того чтобы не допустить развития хронической гипотонии, следует знать основные симптомы, характерные для пониженного давления.

В первую очередь это общая слабость в теле, апатия, утомляемость и вялость. Гипотоники часто жалуются на слабость, сонливость, ощущение усталости и рассеянность даже после продолжительного сна. В норму организм приходит лишь спустя несколько часов с момента пробуждения, а днем вновь начинается спад активности. Пик же бодрости, как правило, приходится на вечернее время.

Если мы говорим про низкое давление, симптом, который встречается чаще прочих – эмоциональная неустойчивость человека. Слишком частые перепады настроения, раздражительность, слабость и слезливость дополнительно усугубляются возрастающей чувствительностью к громким звукам и яркому свету.

Достаточно частый, когда речь идет про низкое давление, симптом – расстройства пищеварительной системы. Проявляться они могут по-разному: некоторые люди просто теряют аппетит, другие же испытывают тошноту, страдают от запоров, изжоги, метеоризма, отрыжки, ощущают горечь во рту или тяжесть в желудке.

Пониженное давление в подавляющем большинстве случаев приводит к ухудшению сопротивляемости организма с изменением погоды и климата. Чаще всего это проявляется в виде головокружений, головной боли и т. д.

Говоря про симптомы при низком давлении, стоит отметить, что наиболее остро они проявляются в период колебаний атмосферного давления, весной и осенью, когда оно почти постоянно понижено. Негативно может повлиять и сильная жара.

Также у гипотоников возникают сложности с акклиматизацией – этот фактор непременно должен быть учтен при планировании поездок за границу.

Как еще может проявляться низкое давление? Симптом, который встречается не слишком часто, но тем не менее должен быть упомянут в этой статье – нарушения в работе половой системы. У мужчин это проявляется в виде снижения потенции, а девушки и женщины могут столкнуться с нарушениями менструального цикла.

При пониженном давлении человек часто зевает (т. к. кровеносные сосуды не успевают насыщать кислородом мозг), а при стремительном изменении положения тела (например, из горизонтального в вертикальное) у них может темнеть в глазах, некоторые даже теряют сознание.

Помимо всех вышеперечисленных признаков пониженного давления, можно отметить еще несколько.

К примеру, некоторые пациенты отмечают, что при низком давлении часто испытывают приступы жажды, несколько теряют остроту зрения, на коже выступает холодный пот.

Низкое артериальное давление, симптомы которого мы сейчас рассматриваем, может проявляться и в бледности кожных покровов, учащенном дыхании и сердцебиении, мелькающих «мушках» перед глазами.

Если у вас низкое давление, симптом может быть один, либо вы столкнетесь с целым набором признаков. Однако в любом случае не стоит откладывать визит к доктору – тогда вы сможете избежать хронической гипотонии и своевременно устранить первопричину расстройства.

Постоянное чувство жажды

Жажда или полидипсия – потребность в употреблении жидкости чаще и в больших объемах, чем при обычной жизнедеятельности.

Чувство жажды может быть сигналом серьезной патологии или приспособительной реакцией на условия окружающей среды (в жарком климате).

Наличие других симптомов, проведение лабораторных и инструментальных исследований позволяет выявить точную причину. В большинстве случаев жажда возникает при сахарном диабете, высокой температуре, почечной недостаточности.

Причины возникновения

Жажда может быть проявлением заболеваний полости рта и внутренних органов. Самыми частыми причинами данного симптома являются такие состояния:

  • сахарный диабет (в том числе и гестационный);
  • гиперпаратиреоз;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • атрофия слюнных желез, гингивит, стоматит;
  • поражение центров головного мозга, отвечающих за потребление жидкости (гипоталамус);
  • лихорадка любого происхождения (инфекционные заболевания);
  • гиперацидный гастрит, язвенная болезнь;
  • нарушение всасывания воды в пищеварительном тракте;
  • прием определенных лекарственных препаратов – антибактериальных, противоаллергических;
  • болезни гепатобилиарной системы (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей);
  • панкреатит;
  • нарушение носового дыхания (полипы, искривление носовой перегородки, травмы носа);
  • эпидемический паротит;
  • почечная недостаточность;
  • прием диуретиков;
  • алкогольная или наркотическая интоксикация;
  • нервные расстройства – шизофрения, психозы, неврастения;
  • острая кровопотеря, ожоги, неукротимая рвота, длительная диарея.

Чувство жажды не всегда является признаком болезни. У здоровых людей оно возникает в следующих случаях:

  • беременность и период лактации;
  • в летнее время года;
  • сильный стресс или физическое перенапряжение;
  • постоянное пребывание в помещении с кондиционером;
  • употребление жидкости с низким содержанием минералов в течение длительного времени;
  • прием мочегонных трав, алкогольных напитков, овощей и фруктов;
  • прием соленой, острой, горькой пищи.

Дополнительные признаки

О возникновении болезни могут говорить следующие симптомы, сопровождающие постоянную жажду:

  • Частое мочеиспускание, сухость во рту, потребность выпивать до 10 литров в сутки – при сахарном диабете.
  • Низкое артериальное давление, головокружение, головная боль – при гипотонии.
  • Потливость, раздражительность, дрожь рук – при поражении щитовидной железы.
  • Озноб, повышение температуры, кашель, боль в горле – при инфекции верхних дыхательных путей.
  • Боль в костях, слабость в мышцах, снижение памяти наблюдают при патологии паращитовидных желез.
  • Изменение личности, нервозность, частые смены настроения, замкнутость – при психических расстройствах.
  • Сильное желание пить в сочетании с отеками на лице, ногах, редкие позывы к мочеиспусканию – при пиелонефрите, гломерулонефрите.

Независимо от причины, недостаточное поступление жидкости приводит к обезвоживанию. Оно проявляется сухостью во рту, дряблостью кожи, появлением морщин, заострением черт лица, апатией, выраженной слабостью.

Диагностика

Одной из самых частых причин жажды становится сахарный диабет. С каждым годом количество больных этим недугом возрастает. Поэтому раннее выявление диабета с помощью анализа крови на уровень глюкозы и глюкозотолерантного теста проводят для всех групп риска. В первую очередь стараются исключить патологию почек и обезвоживание при перегревании организма.

Определить причину неутолимой жажды можно с помощью таких анализов:

  • общий анализ мочи;
  • гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, АТПО);
  • почечные пробы (связанный и свободный билирубин, АЛТ, АСТ, тимоловая проба);
  • показатели работы почек – мочевина, креатинин, мочевая кислота, СКФ.

Используют следующие инструментальные методы диагностики:

  1. УЗИ щитовидной и паращитовидной желез, почек.
  2. Рентгенография грудной клетки.
  3. Фиброгастродуоденоскопия.
  4. КТ, ПЭТ, МРТ головного мозга.

Метод лечения выбирают в зависимости от клинической ситуации. Обязательно комплексное обследование и определение стадии, степени тяжести болезни. При сахарном диабете назначают диету с низким содержанием углеводов, сахароснижающие препараты, увеличивают физическую активность.

Возможной причиной полидипсии является прием метформина (противодиабетический препарат). Если выявлена связь жажды с началом его приема, проводят коррекцию дозы или замену лекарства.

Для устранения несахарного диабета назначают препараты вазопрессина, которые восполняют его дефицит. Благодаря этому восстанавливается процесс реабсорбции жидкости в почках и жажда исчезает.

При инфекционных болезнях легких, кишечника, почек назначают антибактериальные или противовирусные препараты.

При повышении температуры тела используют жаропонижающие средства – Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Мефенаминовую кислоту. Также используют физические методы охлаждения – прикладывание пузыря со льдом, обдувание холодным воздухом.

Жажда, возникшая после приема мочегонных лекарственных средств, не нуждается в купировании. При повышенном артериальном давлении и отеках объем жидкости в течение суток резко ограничивают (иногда до 0,5-1 литра в сутки). Психические расстройства требуют консультации психиатра или психотерапевта.

Жажда у здоровых людей не требует специального лечения. Рекомендовано выполнять следующие мероприятия:

  • пить чистую негазированную воду;
  • не заменять воду чаем, кофе, сладкими напитками;
  • избегать нахождения на солнце;
  • не употреблять соленые продукты;
  • пить воду во время и после занятий спортом;
  • обеспечить оптимальную влажность в помещении – частое мытье полов, установка увлажнителей, проветривание.

В заключение нужно сказать, что постоянное чувство жажды встречается у здоровых людей и у больных различными заболеваниями. Разобраться в данной ситуации может врач общей практики или терапевт.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Сухость во рту при давлении

Сухость слизистых оболочек во рту может быть признаком различных патологий или болезненных состояний, которые блокируют вырабатывание слюны.

Давление и сухость во рту связаны тем, что такой симптом часто проявляется и предоставляет дискомфорт человеку при гипотонии (пониженное давление).

Также может быть вызван препаратами, которые применяются при артериальной гипертензии (повышенное давление).

Общая информация

Сухость во рту или медицинское название «Ксероcтомия» — состояние, которое возникает при нарушении деятельности и нормальной работы слюнных желез человека, в результате чего проявляется недостаточность выделения слюны в полость рта. Слюна нужна организму для увлажнения полости рта, расщепления пищи, очистки полости рта и защиты зубов.

Нарушение слюнной секреции оказывает негативное влияние на организм в целом. Ксеростомия не является заболеванием, она выражает себя как симптом при заболеваниях. Полость рта содержит 6 слюнных желез, а использование некоторых лекарственных средств может производить негативное воздействие на каждую из них.

Отклонение также вызывается различными заболеваниями, одним из которых является гипотония.

Сухость во рту при низком давлении

Низкое давление вызывает нарушение тонуса венозных сосудов, нарушается работа головного мозга и возникает головокружение.

В мозге происходит застой венозной крови и ощущается болевой дискомфорт на затылке при горизонтальном положении тела и наклонах. Также голова болит, ощущается головокружение и помутнение сознания.

Нарушенное кровообращение оказывает негативное воздействие на деятельность многих органов, к котором относятся и слюнные железы, и провоцирует чувство сухости во рту.

Другие симптомы сухости во рту от давления

  • ухудшение самочувствия больного;
  • ощущение вялости и разбитости;
  • головная боль, в особенности на затылочной области;
  • в душных местах, где много людей человек может ощущать недостаток воздуха;
  • одышка;
  • повышенный уровень потливости;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота.

Диагностика и лечение

Единственной эффективной терапией для излечения сухости в ротовой полости является избавление от заболевания, которое стало причиной формирования дискомфорта. При пониженном давлении, которое становится причиной чувства сухости в ротовой полости, проводится глубокая диагностика и лечение, предполагающее проведение медикаментозной терапии и другие оздоровительные способы.

Лечение заболевания

Комплексное лечение включает в себя медикаментозную и общую поддерживающую терапию. Среди поддерживающих лечебных процедур — массаж, диета, психотерапия, ванны с минералами, аромо- и физиотерапия. Также проводится водная терапия, при которой применяется: гидромассаж, душ Виши и шотландский душ.

Медикаментозное лечение включает в себя лекарства разных групп — растительные адаптогены (настойки женьшеня, лимонника), холинолитики («Циннаризин»), ноотропные препараты («Глицин»), антиоксиданты и витамины, антидепрессанты. При остром течении гипотонии используются кардиотоники и вазоконстрикторы для поднятия артериального давления.

Лечение пониженного артериального давления должно происходить только под присмотром лечащего врача.

При инфаркте

Цианоз (синий окрас кожи и слизистых) внутренней стороны губ, языка, полости рта зачастую возникает при артериальной гипертензии и некоторых пороках сердца.

Иногда на поверхностях слизистых возникает ощущение жжения и зуд. Мелкоочаговый инфаркт сопровождается цианотичным оттенком губ, отечностью и сухостью в ротовой полости.

Чувство сухости является одним из симптомов предынфарктного состояния.

При приеме препаратов

В медицине существует более 500-та лекарственных средств, которые воздействуют на слюнные железы, в результате чего возникает сухость во рту. Повышенное давление также лечится с помощью препаратов, некоторые из которых вызывают такой симптом.

Среди этих препаратов есть и некоторые лекарства антигипертензивного действия которые понижают высокое давление: «Клофелин», «Резерпин», «Раунатин» и «Празозин».

Побочным эффектом таких препаратов является сухость в ротовой полости, что обязательно должно быть указано в инструкции по применению.

Источники: http://.ru/article/114462/nizkoe-davlenie-simptom-kotoryiy-zastavit-vas-bespokoitsya, http://comp-doctor.ru/zoj/zhazhda.php, http://etodavlenie.ru/dav/priznaki/davlenie-i-suhost-vo-rtu.html

Источник: https://bolitsosud.ru/davlenie/zhazhda-slabost-arterialnoe-davlenie.html

Постоянная жажда: причины и рекомендации врача-терапевта

Жажда слабость артериальное давление

В тканях организма человека содержится вода и разнообразные соли (точнее, ионы). Основные ионы, определяющие солевой состав плазмы крови и тканевой жидкости, – это натрий и калий, а из анионов – хлориды.

От концентрации солей во внутренней среде организма зависит ее осмотическое давление, обеспечивающее форму клеток и их нормальную жизнедеятельность. Соотношение солей и воды называется водно-электролитным балансом.

При его нарушении возникает жажда.

Становится понятным, что жажда может быть вызвана следующими группами причин:

  • Снижение поступления воды в организм.
  • Увеличение выведения воды из организма (в том числе с солями – осмотический диурез).
  • Увеличение поступления в организм солей.
  • Снижение выведения солей из организма.
  • Также не следует забывать о том, что центр жажды находится в головном мозге, и при некоторых его заболеваниях также возможно появление этого симптома.

Снижение поступления воды в организм

Часто жажду вызывает недостаток объема выпиваемой жидкости. Он зависит от возраста, пола людей, их веса. Считается, что в среднем человеку нужно за сутки выпивать не меньше полутора литров чистой воды. Поэтому первое, что нужно сделать при появлении жажды, – увеличить объем выпиваемой воды хотя бы ненамного, и последить за своим самочувствием.

Необходимо особенно следить за объемом выпиваемой воды у пожилых людей, истощенных больных, детей и в жаркое время года.

Увеличение выведения воды из организма

Сильную жажду вызывает употребление больших объемов пива.

Вода из организма человека выводится следующими путями:

  • через почки;
  • через легкие и слизистые оболочки верхних дыхательных путей;
  • через кожу;
  • через кишечник.

Потеря воды через почки

Усиление мочеобразования может наблюдаться при приеме мочегонных препаратов. Многие из них способствуют выведению через почки солей, которые «тянут» за собой воду. Мочегонным эффектом обладают и многие лекарственные растения, а также средства для похудения. Поэтому следует пересмотреть лекарства, фитопрепараты и биологически активные добавки, которые принимает человек.

Усиленное мочеобразование и, как следствие, жажду вызывает употребление больших объемов жидкости, содержащей этанол (например, пива).

Если человека беспокоит постоянная сильная жажда, сопровождающаяся выделением большого количества светлой мочи (до нескольких литров в день), наиболее вероятной причиной такого состояния является несахарный диабет. Это эндокринное заболевание, сопровождающееся нарушением задержки воды в почках. Лечит эту болезнь врач-эндокринолог.

Первично и вторично сморщенная почка, острый и хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит – самые частые заболевания почек, которые вызывают усиленное мочевыведение и, как следствие, жажду.

Эти заболевания имеют разнообразную клиническую картину, поэтому при подозрении на них следует обратиться к терапевту и сдать минимальный набор анализов для определения функции почек (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому).

Отдельно нужно упомянуть так называемый осмотический диурез. При выделении из организма через почки солей или других осмотически активных веществ (например, глюкозы) по законам физики происходит «вытягивание» за ними воды. Усиленное выведение жидкости вызывает жажду.

Основным примером такого состояния является сахарный диабет. Жажда в начале этого заболевания сопровождается выделением большого количества мочи. Заподозрить сахарный диабет поможет кожный зуд.

Первыми анализами при подозрении на сахарный диабет должны быть уровень глюкозы в крови и моче, тест толерантности к глюкозе.

Также причиной жажды может стать гиперпаратиреоз. Это эндокринное заболевание, связанное с нарушением функции паращитовидных желез.

При этом заболевании происходит прежде всего вымывание из костной ткани кальция и выведение его с мочой. Кальций осмотически активен и «тянет» за собой воду.

Заподозрить гиперпаратиреоз помогут слабость, быстрая утомляемость, боли в ногах. Частым ранним симптомом гиперпаратиреоза является выпадение зубов.

Постоянная тошнота, частая рвота, похудание также характерны для этого заболевания. Необходимо обратиться к эндокринологу для углубленного обследования.

Потеря воды через дыхательные пути

Возникновению жажды способствует постоянное ротовое дыхание. Оно может возникнуть при гипертрофическом рините, аденоидах у детей, ночном храпе. При таких состояниях лучше обращаться к ЛОР-врачу.

Потеря жидкости через дыхательные пути усиливается при учащенном дыхании (лихорадка, кислородное голодание, дыхательная недостаточность вследствие болезней легких, бронхиты, пневмония). При жалобах на одышку также необходимо обратиться к терапевту для исследования дыхательной и сердечно-сосудистой систем (рентгенография легких и электрокардиограмма входят в минимальный набор исследований).

Потеря воды через кожу

Речь идет о повышенной потливости как причине постоянной жажды. Повышенное потоотделение может быть физиологическим, временным во время жары, интенсивной физической работы.

Патологическое усиленное потоотделение (генерализованный гипергидроз) может быть симптомом тиреотоксикоза, акромегалии, патологического климакса и других эндокринных заболеваний, а также лимфомы Ходжкина. Для последней особенно характерно потоотделение вечером и ночью. При повышенной потливости нужно обращаться к эндокринологу.

Не следует также забывать о повышенном потоотделении как побочном эффекте некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, инсулин и др.). Их прием также может сопровождаться жаждой.

Потеря воды через кишечник

Любые состояния, связанные со рвотой или жидким стулом, вызывают жажду.
Следует учитывать также возможность постоянных скрытых кровотечений из желудочно-кишечного тракта (опухоль кишечника, геморрой и т. д.). Кровопотеря иногда может сопровождаться жаждой. Для подтверждения потери крови через кишечник назначают прежде всего анализ кала на скрытую кровь.

Увеличение поступления в организм солей

Жажда – естественное следствие приверженности к соленой пище. Соль всасывается из желудка в кровь, осмотическое давление повышается, возникает защитная рефлекторная реакция организма – жажда.
Повышение поступления осмотически активных веществ является причиной жажды при злоупотреблении кофе, сладкими газированными напитками.

Задержка солей в организме

Умеренная жажда может быть проявлением гиперкалиемии – увеличения концентрации в крови калия. причина такого состояния – хроническая почечная недостаточность.

Нарушения центральной регуляции

Центр жажды находится в гипоталамусе. Он может поражаться при опухолях мозга, инсультах и других очаговых поражениях и травмах мозга. Кроме того, нарушения центральной регуляции жажды могут отмечаться при некоторых психических расстройствах.

Исходя из сказанного

Постоянная жажда – повод сдать анализ крови на сахар.

При постоянной жажде необходимо:

  • Нормализовать объем выпиваемой жидкости.
  • Исключить пищу, лекарства, напитки и биодобавки, способные вызвать жажду.
  • Обратиться к терапевту по месту жительства.
  • Сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, пройти рентгенографию легких и ЭКГ.
  • При отклонениях в анализах пройти углубленное обследование.
  • Если отклонений не обнаружено – желательно обратиться к эндокринологу и исследовать гормональный фон.

К какому врачу обратиться

Многообразие причин постоянной жажды диктует необходимость при ее появлении проконсультироваться у эндокринолога и терапевта.

Если патология желез внутренней секреции (в частности, сахарный диабет) не подтвердится, необходим осмотр невролога (при поражении мозга), нефролога (при болезнях почек), пульмонолога и кардиолога (при одышке), ЛОР-врача, гастроэнтеролога (при частой рвоте, поносе), проктолога (при геморрое), онколога (при подозрении на злокачественную опухоль).

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/postoyannaya-zhazhda-prichiny-i-rekomendacii-vracha-terapevta/

Смотрите также

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a294b285a104f22356138b9/5a2bcb554bf161e9e0e883c7

Головокружение и жажда: о чем говорят навязчивые симптомы

Жажда слабость артериальное давление

Современный ритм жизни отнимает у многих людей силы, не дает времени на отдых или релаксацию. Результатом становятся сонливость, эмоциональный упадок, цефалгия.

Состояние, когда болит голова и при этом постоянно хочется спать, не всегда оказывается результатом переутомления. При систематическом возникновении сочетания симптомов лучше сразу обратиться к врачу.

Специалист проведет необходимые исследования, которые помогут исключить патологическое происхождение признаков. Даже при физиологическом характере неприятных ощущений он порекомендует подходы, способные восстановить нормальное качество жизни.

Мигрень

Голова может болеть по причине мигрени. Она сопровождается резкой пульсирующей болью в височной области и может длиться до 3 дней. Возникает мигрень преимущественно после сна.

Проявляется она в совокупности с характерными симптомами: сонливостью, усталостью, тошнотой и рвотой.
Исследования причин возникновения мигрени не привели к однозначному ответу. Женщины более восприимчивы к появлению заболевания на фоне гормонального сбоя.

Внешние раздражители, такие как смена погоды и стресс, провоцируют развитие мигрени.

Специфическим признаком нарушения кровообращения является сонливость и бессонница. После длительного сна человек не ощущает прилив сил.

Опухоль

Ощутима боль преимущественно ночью, утром ослабевает или пропадает совсем. Возникает вследствие незначительных движений и имеет резкий пульсирующий характер. Сонливость и слабость в таком случае постоянно присутствуют.

Менингит и энцефалит – взаимосвязанные заболевания. Различия между ними в том, что первое – воспаление мягких и твердых оболочек, второе – воспаление мозга. В случае появления болезни она оказывает ощущения сдавливания, а облегчение наступает только после рвоты.

Такому состоянию больше подвержены представительницы женского пола. Заболевание зачастую появляется вследствие нарушения в гормональном фоне. Развитие заболевания может спровоцировать резкая смена климатических условий, стрессовая ситуация.

Еще одной причиной того, почему человек, хотя и спит, но постоянно чувствует сонливость, является нарушение нормальной циркуляции крови в головном мозге.

На ранних этапах такое заболевание проходит, ни чем себя не выдавая. Но при прогрессировании патологических изменений появляются определенные характерные признаки:

  • общее недомогание;
  • частые головокружения;
  • рассеянность внимания;
  • снижение качества памяти.

Одними из наиболее специфических симптомов такого заболевания является постоянная сонливость и нарушения сна. Даже после того, как человек спит длительное время, он не чувствует прилива сил и полноценного отдыха.

Одной из причин головных болей и сонливости считается развитие новообразования. Боли обостряются у спящих ночью, в утреннее время они становятся менее интенсивными или проходят. Часто появляются после двигательной активности, носят пульсирующее внезапное течение.

Желание спать и усталость чувствуются все время. Развитие и прогрессирование патологического процесса может происходить незаметно, но своевременное диагностирование заболевания позволит предотвратить переход патологии в злокачественную форму.

Менингит или энцефалит являются взаимосвязанными заболеваниями. Менингит заболевание характеризуется воспалительными процессами в мягких и твердых оболочках, а энцефалит — воспалительными процессами в головном мозге.

При развитии данных заболеваний появляется сдавливающая головная боль. После того, как человека вырвет, он на некоторое время чувствует облегчение. Заболевание развивается в течение 12 часов. Если появляется распирающая головная боль и постоянная сонливость, необходимо не игнорировать эти признаки и обращаться за медицинской помощью.

Примерно у 25% пациентов головную боль связывают с мигренью. Почти в 70% случаев провоцирующим фактором патологии считается нервное напряжение. Всего 5% от общего количества поставленных диагнозов составляют другие заболевания.

БолезньЛечение
Добавить комментарий