Запущенный тромбофлебит нижних конечностей лечение

Тромбофлебит

Запущенный тромбофлебит нижних конечностей лечение

Тромбофлебит вен нижних конечностей: симптомы и лечение
Тромбофлебит – достаточно распространенное заболевание сосудов, согласно данным ВОЗ, встречающееся у 12-15% населения земного шара. Характеризуется воспалительными явлениями венозной стенки с формированием тромба, закрывающего просвет сосуда. Считается, что в половине случаев варикозные болезни вен осложнены тромбофлебитом.

Болезнь поражает поверхностные, зачастую варикозно измененные, и глубокие вены. Чаще патология развивается в сосудах нижних конечностей и малого таза. В разы меньше наблюдается тромбофлебит печеночных, полых и воротной вен. Состояния, при которых кровоток замедляется, целостность сосудистой стенки нарушается, а свертываемость крови увеличивается, провоцируют возникновение заболевания.

Что это такое?

Тромбофлебит – это сосудистая патология, которая характеризуется воспалительным процессом венозной стенки с образованием тромба, частично и полностью перекрывающего просвет вены. В основном тромбофлебит локализуется в области нижних конечностей и поражает, как правило, вены, находящиеся под кожей и глубоко в мышечной ткани. 

Причины развития заболевания

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

К факторам риска развития заболевания относят:

  • Ожирение;
  • Алкоголизм;
  • Травмы конечностей;
  • Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
  • Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
  • Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточных препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразования);
  • Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства).

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

  • Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.
  • Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
  • Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальном периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Симптомы

Начинаются симптомы тромбофлебита поверхностных вен с боли в ногах, не очень сильной. Болит кожа по ходу подкожных вен. Кожа над тромбированными венами краснеет, воспаляется, становится теплее обычной кожи на ощупь.

Наблюдается небольшое повышение температуры тела — до 37,5 С, реже — до 38 С. Через некоторое время (обычно через 5-6 дней) температура возвращается в норму или остается на уровне небольшого повышения. Иногда тромбофлебиты нижних конечностей протекают вообще без повышения температуры тела.

Сопутствующий признак тромбофлебита — небольшой отек той ноги, где сформировался тромб. Кожа по ходу вен воспаляется полосами. Потом начинают появляться уплотненные участки кожи различной величины. Их размер зависит от диаметра тромбированных вен. Эти уплотненные участки хорошо прощупываются и на самом деле являются тромбами. Ходьба сопровождается болезненностью. 

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Воспаление пролегающих под толщей мышц венозных стенок с образованием тромба называют тромбофлебитом глубоких вен.

К основным признакам заболевания относятся:

  • болевые ощущения;
  • синюшность кожных покровов;
  • отечность, тяжесть в конечности;
  • слабость, недомогание;
  • повышенная температура в локализации проблемной вены.

Среди причин возникновения глубокого тромбофлебита выделяют следующие:

  • развитие воспалительного очага у вены (ушиб, нагноение, фурункул, абсцесс);
  • нарушенный венозный кровоток ввиду варикоза, клапанной недостаточности, сдавливания вен;
  • повышенная вязкость крови из-за обезвоживания, тромбоцитоза, гормонального нарушения;
  • аллергическое, инфекционное, механическое повреждение внутренней венозной оболочки.

Тромбофлебит глубоких вен нередко сопровождается образованием флотирующего тромба. По своей форме такой тромб напоминает головастика и может достигать в длину 20 см, а иногда и более.

Хвост флотирующего тромба под действием кровотока совершает постоянные движения и в любой момент способен оторваться, став причиной развития тромбоэмболии легочной артерии и практически моментальной гибели пациента. Поэтому при наличии подобного тромба флебологи настаивают на хирургическом лечении.

Суть операции заключается в установке в нижнюю полую вену на уровне ниже почечных вен кава-фильтра (специальный фильтр, являющийся ловушкой для тромба, которая не позволит ему привести к закупорке сосуда, т. е. тромбоэмболии).

Как выглядит тромбофлебит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Основой для первичной диагностики тромбофлебита в амбулаторных условиях является типичная клиническая картина. При возникновении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу-хирургу.

Для уточнения расположения и размеров тромба, оценки состояния клапанов и венозного оттока проводится дуплексное сканирование пораженных вен. Реже применяется рентгеноконтрастное исследование (флебография).

При лабораторных анализах уточняется состояние свертывающей системы крови.

Чем лечить тромбофлебит?

Схема лечения зависит от тяжести протекания тромбофлебита вен нижних конечностей. Преимущественно осуществляется лечение в домашних условиях, однако, при острой форме показана госпитализация в стационар.

Терапия заболевания состоит из комплекса мероприятий:

  • прием медикаментов;
  • инвазивная терапия;
  • местная терапия;
  • физиопроцедуры – УВЧ, СМТ, возможен электрофорез с противовоспалительными препаратами;
  • фиксирование пораженного участка эластичными бинтами.

Методы консервативного лечения тромбофлебита включают:

  1. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  2. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  3. Постельный режим – в зависимости от характера и тяжести протекания заболевания физическая активность должна быть сведена к минимуму. Нога находиться в горизонтальном положении на возвышенной поверхности;
  4. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  • Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  • Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером.
  • Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  • Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  • Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Что кушать при тромбофлебите?

Одной из причин возникновения описанного заболевания является ожирение. Поэтому всем, кто подвержен любому заболеванию венозной системы, нужно ограничивать себя в употреблении некоторых продуктов.

Так, например, диета при тромбофлебите (на период лечения) рекомендует отказаться от жареных, острых, слишком соленых и пряных блюд. Желательно воздержаться от жирных сортов рыбы и мяса, включать в свой рацион диетические сорта: куриные грудки, кролик, индейка. На столе должны всегда находиться свежие овощи и фрукты, кроме бананов, гороха и фасоли.

В зимнее время принимать поливитамины. Взять за правило ежедневно съедать по зубчику чеснока, обязательно употреблять в пищу репчатый лук. [adsen]

Народные средства

Лечение тромбофлебита народными средствами поможет облегчить течение болезни, уменьшить боль и отечность в ногах, и снимет прочие симптомы. Это проверенные не на одном поколении методы.

  1. Большинство городских людей не знают, что в деревне многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебит, лечили гусиным жиром. Он и сегодня считается одним из самых действенных средств, которое используется, как в чистом виде, так и при приготовлении мазей с добавлением различных трав, например календулы или зверобоя. Полного выздоровления можно достичь, используя 30% мазь с добавлением измельченных в кашицу корней окопника (живокоста). Для этого в сто грамм гусиного жира добавляют 30 г корней окопника. Нагревают 15 минут, процеживают. Мазь готова к употреблению.
  2. Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
  3. Для растирания помогает настойка на листьях каланхоэ. Для этого 2 ст. л. ложки порезанных мелко листьев заливают 1 стаканом водки. Закрыть плотно крышкой и настаивать в темном прохладном месте в течение 10 дней. Натирать ноги в местах образования тромбов плавными мягкими движениями.
  4. Одним из действенных средств при этом тяжелом заболевании вен является яблочный уксус домашнего приготовления. Его применяют виде растираний, предварительно разбавив водой (столовая ложка уксуса на стакан воды).
  5. Настой крапивы. Он не только благотворно воздействует на кровеносную систему, но и оздоровляет и укрепляет весь организм в целом. Особенно полезен он весной, когда не хватает витаминов.
  6. Сок красных помидоров также способствует скорейшему выздоровлению. Для этого применяется компресс, изготовленный из кусочков или в виде кашицы из плодов. Прикладывать к пораженному участку, зафиксировав повязкой на ночь. Повязка не должна быть тугая.

Все предложенные методы лечения народными средствами, перед применением надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Использовать их лучше в комплексе с медикаментозной терапией.

Общие рекомендации

Обязательно нужно изменить свой привычный образ жизни – от того, насколько полно это удастся сделать, будет зависеть и конечный результат прохождения лечения от тромбофлебита.

Общие рекомендации врачей сводятся к следующему:

  1. Нельзя поднимать тяжести.
  2. Нужно избегать длительного стояния или сидения – такие статистические однообразные позы могут привести к ухудшению состояния здоровья.
  3. Регулярные занятия физкультурой – как минимум утренняя зарядка и прогулки пешком, как максимум – занятия в тренажерном зале.
  4. Категорически нельзя больным с рассматриваемым заболеванием посещать бани и сауны. Впрочем, перегрев также вреден, как и переохлаждение.
  5. Во время отдыха и ночного сна ноги должны находиться в приподнятом положении – это обеспечит отток крови от нижних конечностей, предотвратит застойные явления в сосудах нижних конечностей.

Если рассматриваемое заболевание диагностировано на ранней стадии, то эффективность лечения будет очень высокой. Но даже если специалисты рекомендуют провести оперативное вмешательство, отказываться не стоит – такое кардинальное лечение обычно приводит к полному восстановлению способностей полноценно жить и вести трудовую деятельность. 

Осложнения и прогноз

Осложнения поверхностного тромбофлебита возникают крайне редко. Опасно, когда тромб отрывается и приводит к тромбоэмболии.

Однако, в отличие от тромбоза глубоких вен, который редко сопровождается воспалением, поверхностный тромбофлебит обычно сопровождается острой воспалительной реакцией, в результате чего тромб прилипает к стенке сосуда. Вероятность его отрыва и попадания в кровоток очень мала.

Кроме того, поверхностные вены, в отличие от глубоких, не окружены мышцами, сокращения которых способствуют сжатию и смещению тромба, что может привести к его отрыву. По этим причинам поверхностные тромбофлебиты редко осложняются тромбоэмболией.

Тем не менее, возможные осложнения поверхностного тромбофлебита таковы.

Обязательно сообщите доктору о том, что несмотря на лечение поверхностного тромбофлебита, симптомы не уменьшаются или нарастают.

Сообщите также о появлении новых симптомов, таких как повышение температуры, озноб, побледнение и отек конечности.

Измение цвета кожи в месте проявления тромбофлебита может оставаться заметно длительное время после лечения, это не является патологическим симптомом.

Профилактика

При диагностированном заболевании важно своевременное лечение и недопущение прогрессирования болезни. Для этого необходимо вовремя обращаться к специалисту и проходить курс лечения.

Также профилактикой является:

  • активный образ жизни и занятия спортом;
  • своевременное лечение варикозного расширение вен;
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание и ограничение употребления жирной пищи;
  • выявление и устранение очагов инфекции в организме.

Благоприятный исход заболевания возможен только при обращении к врачу и прохождении соответствующего лечения.

Источник: https://p-87.ru/m/tromboflebit/

Тромбофлебит нижних конечностей

Запущенный тромбофлебит нижних конечностей лечение

Тромбофлебит нижних конечностей относится к распространенным заболеваниям сосудов. Узнать последствия невозможно – они непредсказуемые.

По международной классификации болезней (мкб) заболевание относится к девятому классу болезней системы кровообращения. Код – 180. Тромбофлебит занимает лидирующие позиции.

Общая характеристика

Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозных стенках. Приводит к образованию тромбов, которые отрываясь, приводят к летальному исходу.

Заболевание развивается в:

  • нижних конечностях;
  • шейном, грудном отделах;
  • верхних конечностях.

Два последних вида встречаются редко, а тромбофлебит нижних конечностей – распространенное заболевание. Занимает лидирующие позиции среди сосудистых заболеваний. Флебит и тромбофлебит считаются бичом человечества.

Тромбофлебит вен нижних конечностей бывает в виде:

  • флеботромбоза (поражаются глубокие вены);
  • тромбофлебита вен поверхностных, подкожных.

Локализуются сгустки в разных частях ног, нередко внутренних зонах:

Опасность болезни – определить ее на начальных этапах практически невозможно. Это связано с бессимптомным течением. Тромб часто выявляют, когда он находится на поднятой высоте. Последствия – вероятность отрыва сгустка.

Невозможно предсказать, куда он направится. Опасен процесс, когда тромб направляется в легкие. Это вызывает эмболию – перекрытие дыхательной артерии, приводящее к смерти.

Тромбофлебит приводит к системной гипотензии, инфаркту, шоку, сердечной недостаточности. Бывает бессимптомный результат.

Если сгусток не отрывается, он все равно растет. Ведет к закупорке сосудов, является причиной венозной недостаточности. Заболевание имеет хронический характер.

Запущенная форма тромбофлебита приводит к сепсису, заражению крови. Это часто приводит к смерти. Если лечение отсутствует, проводится неправильно, не исключается гнойный характер течения заболевания. Появляются язвы.

Запущенная форма тромбофлебита

Симптоматика

Симптомы тромбофлебита выражены не явно. Часто люди не подозревают о наличии сгустков. Даже если симптомы проявляются, многие не обращают на них внимание. Поэтому стоит быть внимательными к здоровью. При первых проявлениях немедленно обращаться к врачу, который назначит лечение. Симптомы тромбофлебита:

  • отечность нижних конечностей;
  • болезненные ощущения в области икр;
  • тяжесть в ногах;
  • покраснение кожи, в запущенном состоянии – чернота, язвы;
  • жжение.

Симптомы – первые звоночки заболевания. Они должны побудить к походу к врачу. Самостоятельно определить заболевание невозможно. Здоровье стоит доверить профессионалу. Тогда лечение будет эффективным.

Для точного определения заболевания (симптомы не дают точный результат), врачи прибегают к методам диагностики:

  • реовазографии;
  • ультразвуковой допплерографии;
  • рентгеноконтрастной флебографии.

Что способствует заболеванию?

Причины заболевания неоднозначны. Их много. Лидирующими считаются:

  • наследственность к образованию сгустков, что провоцирует флебит, тромбофлебит;
  • наличие венозного заболевания;
  • инфекция;
  • травмы сосудов, в частности венозной стенки;
  • ожирение;
  • длительная иммобилизация;
  • злокачественные заболевания;
  • ускоренная свертываемость крови;
  • хронические нарушения кровеносной, сердечно-сосудистой системы.

Причины заболевания скрываются в следующих факторах. Люди с такими признаками составляют группу риска.

  1. Долгая иммобилизация. Касается людей, подолгу проводящих в положении сидя или стоя. Не являются исключением те, которые долго путешествуют, например, в самолетах, находятся в поездках.
  2. Люди, которым присуща ускоренная свертываемость крови.
  3. Страдающие варикозным расширением.
  4. Беременные женщины. Заболевание сосудов развивается в процессе родов, после них.
  5. Перенесенные операции. Касается хирургического вмешательства в суставы, брюшную полость.
  6. Длительное лежачее положение после хирургического вмешательства.
  7. Люди с излишним весом.
  8. Люди преклонного возраста, ведущие малоподвижный образ жизни.

Как справиться?

Лечение зависит от степени сложности заболевания. При угрозе, что воспаление, тромбы затронут глубокие вены, необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургические операции включают:

  • перевязка сосудов, подкожных вен;
  • удаление расширенных вен из-за варикоза.

Стационарное лечение считается самым эффективным. Лучший способ быстрого выздоровления – активность, а не лежачее положение, способное только усугубить состояние сосудов.

На начальных этапах применяются консервативные методы. Используются медикаментозные препараты. Прописывают ношение специальных бандажей, компрессионного белья, подавляющего симптомы заболевания.

Не исключается лечение народными средствами – дополнение к традиционному лечению, назначенному врачом.

Лечат компрессами, настойками. На помощь приходят природные компоненты – мед, полынь, капуста, папоротник, каланхоэ, каштан, яблочный уксус, яблочное вино, крапива.

Лечение предполагает соблюдение правильного питания. Стоит отказаться от калорийной, жирной пищи. Налегать на минеральные, балластные вещества. В рационе должны присутствовать чеснок и лук.

Стоит избавляться от лишнего веса. Избегать нахождения под открытым солнцем. При лежачем положении, эффективно высокое нахождение нижних конечностей.

Данные способы помогут скрыть симптомы, справиться с заболеванием.

Профилактические методы

Профилактика заключается в подавлении причин, способствующих заболеванию. Стоит:

  • следить за весом;
  • вести активный образ жизни;
  • беречься от инфекционных заболеваний;
  • беречься от травм сосудов;
  • лечить варикозное расширение вен;
  • при необходимости носить компрессионное белье;
  • употреблять разжижающие препараты, но по рекомендации врача;
  • отказ от вредных привычек;
  • питаться правильно.

Профилактические меры важны для людей преклонного возраста. Если вести правильный образ жизни, флебит и тромбофлебит не страшны.

Тромбофлебит – распространенное заболевание. 10-ый пересмотр международной классификации болезней это подтверждает – в мкб заболевание занимает лидирующие позиции.

Многие страдают от таких проявлений. Последствия бывают летальными. Главное – вовремя обратиться к врачу. Не стоит игнорировать симптомы.

Возможно уберечься от заболевания. Профилактических меры способны подавить причины тромбофлебита. В случае его наличия, не стоит затягивать с обращением к врачу, – приступить к незамедлительному лечению.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/tromboz/tromboflebit-nizhnix-konechnostej.html

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, причины, виды и лечение народными, медицинскими и хирургическими средствами глубоких и поверхностных вен

Запущенный тромбофлебит нижних конечностей лечение

Острый тромбофлебит – самое частое осложнение при тромбозе вен нижних конечностей. Патология характеризуется воспалением стенок сосудов и образованием тромбов.

Остро возникшее состояние чаще всего сопровождается тромбоэмболией – отрывом сгустка и его попаданием в кровоток с последующим закрытием просвета вены.

Рассмотрим, что такое острый тромбоз, обозначим причины его возникновения, особенности развития, диагностике и методы лечения.

Согласно МКБ 10 данной болезни присвоены шифры I 80.0-3 в зависимости от локализации поражения.

Этиология

Острый тромбоз вен нижних конечностей поражает поверхностные сосуды, поскольку вероятность их повреждения выше, чем глубоких. Нередко тромбы возникают и во внутренних венах – опасность данного состояния заключается в развитии угрожающего жизни осложнения – тромбоэмболии лёгочной артерии.

Болезнь развивается при склонности крови к свёртыванию или застою, а также при повреждении стенки сосуда. Данные изменения могут быть вызваны следующими причинами:

  • Варикозная болезнь – согласно статистическим данным чаще всего является пусковым механизмом острого тромбофлебита подкожных вен, поскольку способствует застою крови в поверхностных сосудах конечностей;
  • Повторяющиеся травмы – при переломах, сильных ушибах, частых внутривенных инъекциях может нарушаться гладкость стенки сосуда, что приводит к тромбофлебиту;
  • Отсутствие движений в ногах – к замедлению кровотока или застойным явлениям могу приводить состояния, при которых пациент ведёт малоподвижный образ жизни или соблюдает постельный режим после проведённого хирургического вмешательства;
  • Период беременности – при вынашивании ребёнка матка частично сдавливает нижнюю полую вену, что может привести к застойным явлениям в венах нижней конечности;
  • Послеродовый период – при системных перестройках организма может изменяться гормональный фон, который влияет на состояние вен и функциональность белых кровяных телец, повышая вероятность тромбоза;
  • Инфекции – микробные агенты оказывают негативное воздействие на иммунитет, переключая тромбоциты в режим повышенной активации, при которой увеличивается риск образования тромбов;
  • Наличие подколенной кисты – это особо опасное состояние для внутренних вен, поскольку сдавливаются сосуды ниже колена, приводя к повышенному давлению в области голени и застою в сосудах бедра;
  • Гормональные сбои – от приёма некоторых препаратов кровь становится более густая и может развиваться острый венозный тромбоз;
  • Опухоль – онкология оказывает негативное влияние на общее состояние организма, изменяя качественный состав крови и её вязкость. Некоторые опухоли приводят сдавливанию сосудов и развитие недостаточности кровообращения.

Тромбофлебит может поражать любые вены, но чаще всего развивается в нижних конечностях.

https://www.youtube.com/watch?v=wGAUImlDcSo

Это объясняется тем, что кровь в этих отделах больше застаивается, чем в руках или области головы – сердцу приходится качать её «наверх», преодолевая силу гравитации.

Для облегчения работы присутствуют клапаны, форма которых обеспечивает движение крови только в одном направлении, но при некоторых патологиях (варикоз) они выходят из строя и приводят к застойным явлениям.

Как развивается острая форма болезни

Механизм возникновения острого тромбофлебита не отличается от хронического, но в первом случае все патогенетические изменения протекают быстрее. Пусковым механизмом обычно является травма стенки сосуда, что приводит к активации защитных клеток – тромбоцитов. Последние оседают в области повреждения и закупоривают рану, подобно цементу.

Но если присутствует застой крови по причине её повышенной вязкости или замедления кровотока – образовавшийся тромб растёт, закрывая просвет сосуда.

Со временем пропускная способность уменьшается, магистраль закупоривается полностью, присоединяется воспаление и развивается тромбофлебит.

Когда острая патология развивается в течение нескольких часов – можно заподозрить тромбоэмболию, при которой тромб отрывается и закупоривает просвет сосуда более мелкого калибра.

Клиническая картина

Если пациент состоит в группе риска – причинный фактор в любой момент может запустить патогенез, что спровоцирует образование тромба на стенке вены и развитие тромбофлебита. Тромбоз приводит к ишемии – недостаточному притоку крови к тканям выше области повреждения. Ниже препятствия происходит повышение давления в сосудистом русле, что проявляется рядом признаков.

Основные симптомы острого тромбоза:

  • Боль – резкая, распирающего характера, говорящая о закупорке и возникновение препятствия по ходу кровотока. Сердце продолжает работать, нагнетая кровь, которая давит на сгусток и «растягивает» вену. Локализуется болезненность по ходу сосуда;
  • Отёк – развивается компенсаторно, говорит о реакции организма на повреждение. Позднее присоединяется воспаление. Чем выше находится тромбоз – тем сильнее отёчна конечность. При нахождении тромба в глубоких венах бедра – обычно отекает вся нога, изменится цвет кожи;
  • Повышение температуры – при остро возникшей патологии развивается лихорадка, которая продолжается несколько дней, сопровождая воспаление. Если тромб рассасывается – состояние больного нормализуется.

Первые симптомы острого тромбофлебита

Если симптомы возникают постепенно, говорят об подостром тромбофлебите. В данном случае клинические проявления развиваются в течение нескольких недель – боль возникает сначала при ходьбе, затем усиливается от небольших физических нагрузок. Позднее симптом проявляется в покое, сопровождаясь умеренной отёчностью, повышением местной, а иногда и общей температуры.

Поражение подкожных вен

Острый тромбофлебит поверхностных вен отличается более лёгким течением, чем при повреждении глубоких магистралей. Пациента беспокоит распирающая боль в области расположения сосуда, которая ощущается под кожей.

Отмечается отёчность вокруг зоны поражения, если она выражена слабо – можно разглядеть синий окрас по ходу вены.

В последнем случае изменения объясняются увеличением давления и застойными явлениями, которые формируются из-за закупорки тромбами просвета магистрали.

Поражение глубоких вен

Острый тромбофлебит глубоких вен протекает наиболее тяжело, а симптомы и осложнения во многом зависят от места возникновения тромбоза:

  • При локализации тромба в нижних отделах развивается отёк и воспаление в области голени, колена и стопы. Над поражённой зоной отмечается местное повышение температуры и синюшный окрас кожных покровов;
  • Тромбоз глубоких вен бедра и таза – наиболее опасное состояние, поскольку оторвавшийся тромб может спровоцировать летальный исход из-за тромбоэмболии лёгочной артерии. Симптомы характеризуются болью в области бедра распирающего характера, отёком всей ноги. Наиболее часто кожа приобретает синюшный окрас.

При тромбофлебите бедренной или подвздошной артерий требуется срочная госпитализация и проведение неотложных мероприятий по растворению или устранению тромба.

Поражение болезнью глубоких вен

Прогноз и осложнения

Если у пациента присутствует риск возникновения тромбоза – необходимо проводить основную профилактику заболевания. При соблюдении рекомендаций врача – острое состояние не развивается, а больные всю жизнь могут прожить на поддерживающей терапии.

Если не соблюдается режим и проводится лечение острого тромбофлебита нижних конечностей – формируются стойкие нарушения кровообращения в ногах, которые могут привести к следующим нежелательным последствиям:

  • Гангрене – отмиранию тканей стопы и нижней части голени. Данное состояние требует ампутации;
  • Посттромботической болезни – стойкому нарушению венозного кровообращения и склонности к повторным тромбозам;
  • Летальному исходу вследствие отрыва тромба и попадание в ветви лёгочной артерии.

Как распознать тромбофлебит

Если провести внешний осмотр или посмотреть на фото больной ноги – патологию можно легко диагностировать.

Обычно отмечается отёк конечности, изменение цвета кожи – она становится синей или бледной окраски. Когда поражена поверхностная вена – можно увидеть её контуры по характерному синеватому рисунку.

При тромбозе глубоких магистралей обычно отекает вся нога, кожные покровы синего или багрового цвета.

Лечение

Лечение острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей направлено в первую очередь на улучшение кровообращения и устранение тромбов. С этой целью проводятся срочные мероприятия с применением специальных медикаментов.

Пациенты часто задают вопрос – что делать при обострении тромбофлебита нижних конечностей и можно ли купировать симптом в домашних условиях. При первых признаков тромбоза вен ног необходимо принять анальгетики и срочно обратиться за медицинской помощью. В стационаре проведётся комплексное обследование, врач подберёт оптимальную методику лечения.

Медикаментозная терапия

При острой форме тромбоза пациент подлежит срочной госпитализации. Целью лечения является восстановление оттока крови и устранение тромбоза. Для этого применяются фибринолитики:

  • Трипсин;
  • Химотрипсин;
  • Урокиназа;
  • Стрептокиназа;
  • Фибринолизин.

Медикаменты при остром тромбофлебите

Данные препараты применяются с осторожностью и только под наблюдением врача, поскольку могут спровоцировать отрыв сгустка и его попадание в общий кровоток. Рекомендуется установка кава-фильтра и вливание физраствора для снижения вязкости крови.

В лечении тромбофлебита также применяются следующие группы препаратов:

  • Антикоагулянты (Гепарин, Гирудин, Варфарин) – препятствуют образованию тромбов;
  • Антиагреганты (Аспирин, Тирофибан, Дипиридамол) – влияют на белые кровяные тельца, препятствуют их склеиванию;
  • Венотоники (Гинкгор Форте, Детралекс) – улучшают тонус вен и улучшают местную циркуляцию.

Описанные лекарства применяются в качестве внутривенных инъекций, некоторые – в форме мазей. Если состояние пациента нестабильное или симптомы острого тромбофлебита устранить не удаётся – показана операция.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение тромбофлебита подразумевает удаление тромба, восстановление прохождение крови по искусственно созданным путям или удаление сосуда из общего русла. С этой целью выполняются следующие операции:

  • Полное ушивание поражённой вены – показана при тромбозе небольших подкожных вен;
  • Классическое удаление тромба с резекцией сосуда;
  • Установка кава-фильтра или частичное сшивание вены – является профилактикой попадания тромбов в крупные магистрали. Делается совместно с терапией фибринолитикамии;
  • Шунтирование – создание «обходного» сосуда.

Источник: https://yarpol2.ru/varikoz/tromboflebit-nizhnih-konechnostej-simptomy-prichiny-vidy-i-lechenie.html

Причины

Тромбофлебит — воспаление стенок вен ног, которое сопровождается образованием тромбов. Как правило, изначально болезнь поражает подкожные вены, но, при отсутствии лечения, переходит на глубокие.

Основные причины тромбофлебита:

  • генетическая предрасположенность к образованию тромбов
  • варикозная болезнь вен, из-за которой снижается скорость кровотока и возникает застой крови
  • онкологические, сердечно-сосудистые, инфекционные заболевания
  • нагноение в ранах нижних конечностей
  • лежачий образ жизни
  • воспаление стенки вены в результате полученной травмы, операции, длительной катетеризации

Спровоцировать воспалительный процесс в подкожных или глубоких венах нижних конечностей может беременность, а также любое заболевание, способствующее понижению иммунитета. По этой причине пациентам с предрасположенностью к образованию тромбов важно внимательно следить за состоянием здоровья.

Острая форма

Острым тромбофлебитом называется быстрое течение заболевания с ярко выраженными признаками. Обычно оно начинается резкими сильными болями в области поражённого участка. Воспалительный процесс в вене сопровождается образованием тромбов, при этом можно заметить ярко выраженные симптомы:

  • сильная распирающая боль в венах
  • покраснение кожи
  • вздутие сосудов и визуальное выделение их на фоне кожи
  • температура тела повышается, но больная конечность остаётся холодной

Человек, страдающий острым тромбофлебитом, нуждается в срочной медицинской помощи. В этом случае возрастает риск отделения тромба и возникновения тяжёлых осложнений: флегмазии, ишемического и гангренозного тромбофлебита.

При остром течении недуга категорически запрещается заниматься самолечением: наносить на поражённый участок мази, накладывать компрессы или массажировать ногу.

Такие действия могут привести к отрыву тромба, и попаданию его в лёгкие или сердце.

Постинъекционный тромбофлебит

Постинъекционный тромбофлебит — это воспаление вены вследствие её механического повреждения: длительной катетеризации, регулярных процедур по забору крови, частых инъекций.

Признаки постинъекционного тромбофлебита:

  • боль в поражённой области ноги
  • покраснение кожи, отёк или гематома в области поражения
  • увеличение температуры тела
  • образование уплотнения в вене

Как правило, этот тип заболевания хорошо поддаётся лечению специальными лекарственными препаратами. Терапия направлена на снятие отёка и воспаления в вене.

Хроническая форма

Хроническое течение тромбофлебита характеризуется наличием постоянного небольшого отёка, нарушением кровотока в поражённой области. Эта форма заболевания часто протекает в сочетании с другими сосудистыми недугами: варикозной недостаточностью, варикозным расширением вен и т. д. Болезнь периодически переходит в острую форму, после сильной нагрузки на ноги наблюдаются умеренные боли.

Патология затрагивает преимущественно области голеней и стоп. Часто её прогрессирование наблюдается на фоне неправильного лечения острой формы, но есть и другие предрасполагающие факторы:

  • сердечно-сосудистые недуги
  • нарушение свёртываемости или состава крови
  • затруднение кровотока
  • нарушение целостности стенок сосудов и вен
  • укусы насекомых
  • инфекционные заболевания
  • гнойные процессы
  • давление опухолей на стенки сосудов
  • механические повреждения вен
  • беременность
  • употребление оральных контрацептивов

Когда хроническая форма заболевания переходит в острую, симптомы становятся сильнее выражены. При этом состояние тромбов нельзя спрогнозировать: они могут увеличиваться, перекрывать просвет сосуда полностью или частично, рассасываться, а также отделяться и попадать с кровотоком в жизненно важные внутренние органы.

Тромбофлебит поверхностных вен, пораженных варикозом

Варикозный тип тромбофлебита — один из самых распространённых острых форм заболевания. Он имеет ярко выраженную симптоматику:

  • интенсивные боли, усиливающиеся при ходьбе и касании к поражённому участку
  • покраснение кожи в местах поражения вен
  • наличие отёка в месте образования тромба
  • повышение температуры тела
  • общая слабость

Со временем патологические процессы переходят с поверхностных на глубокие вены, что значительно ухудшает состояние больного. Часто осложнением варикозного расширения вен становится тромбофлебит, который, в свою очередь, вызывает развитие смертельно опасных патологий: закупорку лёгочной артерии, инфаркт.

Тромбофлебит во время беременности

Во время беременности у женщин наблюдается изменение состава крови, повышается внутриутробное давление. Из-за этого нередко возникают различные сосудистые патологии, такие как варикоз или тромбофлебит. В период родов и в первые несколько дней после них повышается риск развития осложнений.
Это явление вызвано характерными процессами в организме:

  • увеличением давления в брюшной полости в несколько раз
  • сдавливанием вен таза вследствие прохождения ребёнка по родовым путям
  • снижением тонуса стенок вен нижних конечностей

Совокупность этих процессов приводит к нарушению кровотока в венах, вследствие чего образовываются тромбы.

Первые симптомы заболевания проявляются уже на пятом месяце беременности, когда вес женщины начинает существенно увеличиваться:

  • появление венозной сетки на ногах
  • увеличение вен
  • возникновение болей, отёков, судорог

О подобных симптомах женщине следует рассказать врачу, и, если потребуется, пройти дополнительное медицинское обследование. В этот период показаны профилактические мероприятия, которые способствуют замедлению патологических процессов и снижению риска перехода болезни на более тяжёлую стадию.

Группы риска

Неправильный образ жизни и некоторые особенности организма увеличивают шансы человека заболеть тромбофлебитом. В группе риска находятся люди:

  • беременные женщины
  • с избыточной массой тела
  • ведущие малоподвижный образ жизни, чаще пожилые
  • после хирургического вмешательства, особенно в постоперационный период, когда двигательная активность ограничена
  • страдающие от нарушений свёртываемости крови или варикозного расширения вен

Употребление вредных продуктов, богатых на холестерин, способствует сжижению крови и образованию тромбов. Предрасполагающими факторами также могут стать приём гормональных препаратов или оральных контрацептивов, онкологические заболевания, вредные привычки и стрессы.

Прогноз

Не зря тромбофлебит считают одним из самых «коварных» заболеваний. Человек может не понимать всей серьёзности этого недуга, и даже не догадываться об опасности, которая нависла над ним.

В любой момент тромб может отделиться от стенки сосуда, и поплыть в направлении кровотока.

Часто такая ситуация заканчивается летальным исходом из-за закупорки кровяным сгустком жизненно важных артерий лёгких или сердца.

Опасные осложнения тромбофлебита:

  • гангрена или трофическая язва
  • инфекционно-токсический шок
  • сильные отёки нижних конечностей
  • нагноение и сепсис
  • атрофия мышц и костей

При своевременно оказанной помощи прогноз для пациента благоприятен. Тромбофлебит поверхностных вен поддаётся терапии лучше, чем глубокая форма. Если лечение не осуществляется, или проводится неправильно, то больной рискует стать инвалидом. На запущенных стадиях заболевания качество жизни пациента значительно ухудшается, двигательная активность снижается, ощущаются постоянные сильные боли.

К какому врачу обратиться

Лечением заболевания вен занимается врач флеболог. С первыми симптомами можно обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования, и направит пациента к врачу узкой специализации:

  • флебологу
  • сосудистому хирургу
  • кардиологу

Врач узкой специализации направляет пациента на дообследование. На основе полученных результатов анализов и исследований устанавливается диагноз, после чего назначается лечение.

Режим питания

Частое употребление жирной пищи, соли и копчёностей способствует изменению состава крови с дальнейшим образованием тромбов в венах. Людям с предрасположенностью к тромбофлебиту, как и страдающим от сосудистых заболеваний, необходимо исключить эти продукты из своего рациона.

Рекомендуется заменить жирные сорта мяса и рыбы на диетические, употреблять побольше фруктов и овощей, — это позволит снизить риск набора лишней массы тела.

Комплекс упражнений

Избежать образования тромбов в венах нижних конечностей позволит умеренная физическая активность и специальные упражнения для ног:

  • круговые движения стопами в разные стороны
  • поднятие и раздвигание ног в стороны с положения лёжа
  • чередование положения стоя на носках и на пятках
  • поочерёдные подъёмы и опускания согнутой ноги в положении стоя

Такие упражнения способствуют улучшению эластичности вен и нормализации кровотока. Положительное влияние на состояние сосудов оказывают плаванье, умеренный бег или езда на велосипеде.

: Тромбофлебит нижних конечностей — симптомы и как вылечить

Источник: https://GuruSpa.ru/simptomy-i-lechenie-tromboflebita-nizhnix-konechnostej/

БолезньЛечение
Добавить комментарий