Влияние преднизолона на артериальное давление

Преднизолон: инструкция, показания и противопоказания

Влияние преднизолона на артериальное давление

Преднизолон (Преднизолон Никомед) относится к лекарственной группе глюкокортикостероидов. Медикамент способен подавлять воспалительные процессы. Употребляющийся перорально, он помогает бороться с аутоиммунными заболеваниями, поражающими иногда несколько систем организма.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в разных формах: капли, крем, мазь, ампулы для в/м инъекций, уколов, капельниц, плоскоцилиндрические таблетки белого цвета.

С одной стороны каждой таблетки для удобства разламывания имеется разделительная полоска.

Таблетки расфасованы во флаконы из темного стекла (по 30 шт.), которые, в свою очередь, помещены в картонные пачки. В каждой пачке находится инструкция по применению Преднизолона.

Активным компонентом препарата является преднизолон. Так, в одной таблетке содержится 5 мг этого вещества.

Помимо преднизолона, лекарственное средство имеет в своем составе лактозу, желатин, картофельный крахмал и стеарат магния.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонентом лекарственного средства является производная глюкокортикостероидов, полученная в результате синтеза.

Глюкокортикостероиды, вырабатываемые надпочечниками, – это гормоны, необходимые организму для нормальной работы органов и систем.

Преднизолон, обладающий противовоспалительным эффектом и купирующий процессы воспаления, действует по нескольким направлениям:

  1. Способствует подавлению фосфолипазы А2 – фермента, позволяющего простагландинам быстрее синтезироваться из арахидоновой кислоты. Простагландины провоцируют возникновение болевых ощущений, вызывают отеки, создают условия для развития гиперемии. Преднизолон минимизирует концентрацию этих активных веществ и снимает воспаление.
  2. Не позволяет аккумулироваться лейкоцитам, тканевым макрофагам и лимфоцитам.
  3. Препятствует связыванию тканевых рецепторов и антител, вырабатываемых клетками плазмы и В-лимфоцитами.
  4. Преднизолон оказывает иммуносупрессивное действие, т.е. снижает активность иммунитета. Сегодня медицина не может объяснить причины возникновения этого эффекта.

Кроме всего перечисленного, преднизолон усиливает реабсорбцию ионов натрия и воды, влияя на функцию почечных канальцев.

Активное вещество поднимает уровень сахара в крови, стимулирует активный распад белков, не позволяет синтезироваться костной ткани, помогает набирать вес. При длительном приеме медикамента снижается выработка кортикотропина, что сказывается на работе надпочечников. Необходимо не менее месяца, чтобы человек, в течение длительного времени принимавший Преднизолон, сумел восстановиться.

После попадания в организм преднизолон моментально всасывается в кровь. Для того чтобы человек почувствовал действие лекарства, требуется определенное время – препарат обладает накопительным эффектом, постепенно распределяясь в тканях и воздействуя на клеточные рецепторы. Выводится он из организма через печень.

При приеме Преднизолона очень важно соблюдать дозировку.

Показания к применению

Преднизолон назначают для лечения:

  1. Заболеваний органов дыхания: бронхиальной астмы, бериллиоза, хронической эмфиземы, туберкулеза, осложненного множественными очагами воспаления, симптоматического проявления саркоидоза.
  2. Перикардита (сердечной патологии).
  3. Тяжелой формы хориоидита в фазе обострения, неврита зрительного нерва, симпатической офтальмопатии.
  4. Неврологических заболеваний: рассеянного склероза, мышечной слабости, туберкулезного менингита.
  5. Рака простаты и молочной железы, лейкоза в любой стадии, лимфомы, множественной миеломы.
  6. Эпикондилита, посттравматического остеоартрита, острого тендовагинита, бурсита.
  7. Алкогольного поражения печени и обострения хронического гепатита.
  8. Болезней кровеносной системы: болезни Верльгофа, приобретенной аутоиммунной или генетически обусловленной анемии, разрушении эритроцитов.
  9. Болезней кожи: дерматита (себорейного, эксфолиативного, герпетиформного буллезного), грибков, псориаза, экземы, пузырчатки, пемфигоида, синдрома Стивенса-Джонсона.
  10. Ревматизма, артрита (ревматоидного, псориатического, подагрического), болезни Бехтерева, красной волчанки.
  11. Узелкового периартериита, системного васкулита, склеродермии, дерматомиозита, мезартериита.
  12. Аллергических патологий: анафилактического шока, отека Квинке, сывороточной болезни, острого воспаления кожи (контактного дерматита), ринита, повышенной чувствительности к медикаментам.
  13. Сбоев в эндокринной системе: аутоиммунного тиреоидита, врожденной гипоплазии надпочечников и недостаточности их коры, надпочечниковой недостаточности (перед оперативным вмешательством в качестве заместительной терапии).

Источник: https://MyPechen.com/prednizolon/

Побочные эффекты Преднизолона — последствия приема глюкокортикостероида

Влияние преднизолона на артериальное давление

Преднизолон относится к группе синтетических гормональных препаратов, которые используется для устранения воспалительных процессов. Фармакологический препарат быстро снижает выраженность симптоматики, существенно ускоряет выздоровление пациентов.

Но при длительном использовании высоких доз глюкокортикостероида проявляются побочные эффекты Преднизолона — повышение артериального давления, разрушение костной ткани, увеличение массы тела.

Чтобы избежать развития таких негативных последствий следует соблюдать все врачебные рекомендации, к которым относится и правильное питание во время приема и отмены лекарственного средства.

Соблюдение врачебных рекомендаций поможет предотвратить проявление побочных эффектов Преднизолона

Характерные особенности препарата

Кора надпочечников вырабатывает гормон гидрокортизон, регулирующий функционирование многих систем жизнедеятельности человека.

Преднизолон — искусственный аналог этого глюкокортикостероида, превосходящий его по силе воздействия в несколько раз.

Такая высокая терапевтическая эффективность имеет и отрицательную сторону, выражающуюся в возникновении серьезных последствий для организма пациента.

Производители выпускают препарат в различных лекарственных формах, каждая из которых предназначена для терапии определенного заболевания. На прилавках аптек Преднизолон представлен в виде:

  • глазных 0,5% капель;
  • растворов для 30 мг/мл и 15 мг/мл, используемых для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения;
  • таблеток, содержащих 1 и 5 мг действующего вещества;
  • 0,5 % мази для наружного применения.

Предупреждение: Отсутствие врачебного контроля при приеме Преднизолона станет причиной развития дефицита белков в системном кровотоке. Это приведет к продуцированию избыточного количества прогестерона и проявлению его токсичных свойств.

Эндокринологи, офтальмологи, аллергологи и невропатологи назначают глюкокортикостероид только в тех случаях, когда использование других препаратов не принесло требуемых результатов.

Во время лечения пациенты регулярно сдают биологические образцы для проведения лабораторных исследований.

Если применение Преднизолона спровоцировало негативные изменения в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, то прием препарата прекращается или используемые суточные и разовые дозировки корректируются лечащим врачом.

Фармакологическое действие лекарственного средства

Независимо от способа применения Преднизолона сразу после проникновения действующего вещества препарата в организм человека проявляется мощный противовоспалительный эффект. В его развитии участвуют сразу несколько биохимических механизмов:

  • Лекарственное средство подавляет действие фермента, выступающего в качестве катализатора особых химических реакций. Их конечными продуктами становятся простагландины, синтезируемые из арахидоновой кислоты и относящиеся к медиаторам воспалительного процесса. Блокирование Преднизолоном фосфолипазы А2 проявляется в купировании болевого синдрома, отечности и гиперемии;
  • После попадания в организм человека чужеродного белка активизируется иммунная система. Для устранения аллергического агента вырабатываются особые белые кровяные тельца, а также макрофаги. Но у пациентов с системными заболеваниями иммунная система дает искаженный ответ, негативно реагируя на собственные белки организма. Действие Преднизолона заключается в угнетении скопления клеточных структур, обеспечивающих возникновение воспалительного процесса в тканях;
  • Ответ иммунной системы на внедрение агента аллергической реакции заключается в продуцировании лимфоцитами и клетками плазмы иммуноглобулинов. Специфические рецепторы связывают антитела, что приводит к развитию воспаления для выведения из организма чужеродных белков. Использование Преднизолона предотвращает развитие событий по такому негативному сценарию для пациентов с системными патологиями;
  • К терапевтическим свойствам глюкокортикостероида относится иммуносупрессия, или снижение функциональной активности иммунной системы. Такое искусственное состояние, спровоцированное приемом Преднизолона, необходимо для успешной терапии пациентов с системными заболеваниями — ревматоидным артритом, тяжелыми формами экземы и псориаза.

При длительном применении любой лекарственной формы препарата вода и ионы натрия начинают усиленно всасываться в канальцах почек. Постепенно увеличивается белковый катаболизм, а в костной ткани происходят деструктивно-дегенеративные изменения.

К негативным последствиям лечения Преднизолоном можно отнести повышение уровня глюкозы в кровяном русле, тесно связанное с перераспределением жира в подкожной клетчатке.

Все это становится причиной уменьшения выработки гипофизом адренокортикотропного гормона и, как следствие, снижения функциональной активности надпочечников.

Предупреждение: Для полного восстановления организма пациентов после применения Преднизолона нередко требуется несколько месяцев, в течение которых врачи назначают прием дополнительных препаратов и соблюдение щадящей диеты.

Во время приема и отмены Преднизолона проводится постоянный лабораторный контроль изменения состава крови

Когда необходим прием глюкокортикостероида

Несмотря на многочисленные побочные эффекты Преднизолона для большинства пациентов с системными заболеваниями он является препаратом первого выбора. Негативное последствие его приема — подавление деятельности иммунной системы, в этом случае приводит к длительной ремиссии патологии. Преднизолон оказывает высокую терапевтическую эффективность в лечении следующих заболеваний:

  • анафилактического шока, ангионевротического отека Квинке, сывороточной болезни;
  • ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического артрита;
  • острого подагрического артрита, дерматомиозита, системных васкулитов, мезоартериита, узелкового периартериита;
  • пузырчатки, микотических поражений кожи, себорейного и эксфолиативного дерматитов, герпетиформного буллезного дерматита;
  • гемолиза, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, врожденной апластической анемии.

Преднизолон включается врачами в терапевтические схемы злокачественных новообразований, хронических гепатитов различной этиологии, лейкозов, туберкулезного менингита. Препарат также используется для предотвращения отторжения трансплантатов иммунной системой.

Так как гормональное средство назначается только для терапии серьезных, тяжело поддающихся лечению другими медикаментами патологий, то противопоказаний к его приему немного:

  • индивидуальная чувствительность к основному веществу и вспомогательным ингредиентам;
  • инфекции, спровоцированные патогенными грибками.

Преднизолон назначается только при угрожающих жизни состояниях пациентам с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, определенными эндокринными патологиями, а также беременным и женщинам, которые кормят ребенка грудью.

Побочные действия препарата

В процессе исследований была установлена взаимосвязь между приемом определенных доз Преднизолона и количеством возникающих побочных эффектов.

Препарат, принимаемый в небольшой дозе на протяжении длительного времени, спровоцировал меньше негативных последствий по сравнению с использованием значительных доз в течение короткого периода.

У пациентов диагностировались такие побочные действия Преднизолона:

  • гирсутизм;
  • гипокалиемия, глюкозурия, гипергликемия;
  • импотенция;
  • депрессия, спутанность сознания;
  • бред, галлюцинации;
  • эмоциональная нестабильность.

Курсовой прием лекарственного средства нередко становится причиной повышенной утомляемости, слабости, сонливости или бессонницы. Снижение функциональной активности иммунной системы приводит к частым рецидивам хронических патологий, вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний.

Рекомендация: Побочные эффекты Преднизолона могут проявиться все сразу, но чаще возникают постепенно. Об этом следует незамедлительно поставить в известность своего лечащего врача. Он сопоставит серьезность побочных действий с необходимостью приема глюкокортикостероида, отменит препарат или порекомендует продолжить терапию.

Сердечно-сосудистая система

Длительный прием высоких доз Преднизолона провоцирует накопление жидкости в тканях. Такое состояние приводит к сужению диаметра кровеносных сосудов и подъему артериального давления.

Постепенно развивается гипертония, обычно систолическая, нередко сопровождаемая стойкой сердечной недостаточностью.

Эти патологии сердечно-сосудистой системы были диагностированы у более 10% пациентов, принимавших глюкокортикостероидный препарат.

Эндокринная система

Использование Преднизолона нередко становиться причиной привыкания к глюкозе и увеличения ее содержания в сыворотке крови. Люди, наследственно предрасположенные или склонные к развитию сахарного диабета, находятся в группе риска.

Поэтому эта эндокринная патология относится к противопоказаниям к приему глюкокортикостероида. Он может быть назначен таким пациентам только по жизненным показателям.

Предупредить снижение функциональной активности надпочечников возможно постепенным уменьшением дозы Преднизолона и сокращением кратности его применения.

Желудочно-кишечный тракт

Использование глюкокортикостероида в терапии различных патологий противопоказано пациентам с язвенными повреждениями желудка и (или) двенадцатиперстной кишки.

Длительный прием Преднизолона может спровоцировать деструктивно-дегенеративные изменения слизистых оболочек и более глубоких слоев желудочно-кишечного тракта.

Также растворы для парентерального введения и таблетки вызывают диспепсические расстройства — тошноту, приступы рвоты, избыточное газообразование. Были отмечены случаи развития панкреатита, прободения язвы и кишечного кровотечения.

Опорно-двигательный аппарат

У пациентов, продолжительное время принимавших Преднизолон, последствия выражались в виде появления миопатии. Это хроническое прогрессирующее нервно-мышечное заболевание, характеризующееся первичным поражением мышц.

У человека возникает слабость и истощение проксимальных мышц из-за нарушения всасывания кальция в кишечнике, микроэлемента, необходимого для оптимального функционирования опорно-двигательного аппарата.

Такой процесс относится к обратимым — выраженность симптомов миопатии снижается после окончания приема Преднизолона.

Синдром отмены

Резкая отмена Преднизолона может спровоцировать тяжелые последствия вплоть до развития коллапса и даже комы. Поэтому врачи всегда информируют пациентов о недопустимости пропуска глюкокортикостероида или самовольном прекращении лечения.

Назначение высоких суточных дозировок нередко приводит к неправильному функционированию коры надпочечников. При отмене препарата доктор рекомендует пациенту прием витаминов С и Е для стимуляции работы этих парных органов эндокринной системы.

К опасным последствиям, возникающим после прекращения терапии Преднизолоном, также относятся:

  • возвращение симптоматики патологии, в том числе болевого синдрома;
  • головные боли;
  • резкие колебания массы тела;
  • ухудшение настроения;
  • диспепсические расстройства.

В этом случае пациент должен возобновить прием лекарственного средства на несколько недель, а затем под присмотром врача постепенно снижать разовые и суточные дозировки. Во время отмены Преднизолона доктор контролирует основные показатели: температуру тела, артериальное давление. К наиболее информативным анализам относятся лабораторные исследования крови и урины.

Правильное питание позволяет избежать возникновения негативных последствий от приема Преднизолона

Диета при лечении глюкокортикостероидом

Врачи категорически запрещают прием Преднизолона на голодный желудок. Если у человека нет возможности перекусить, а таблетку следует принять срочно, то можно выпить стакан молока или фруктового сока.

Диета при лечении Преднизолоном необходима для минимизирования последствий приема глюкокортикостероидов, снижение выраженности их симптоматики.

Во время курсового лечения пациенты должны включать в свой рацион питания продукты с большим содержанием калия. К ним относятся:

  • сухофрукты — изюм, курага;
  • запеченный вместе с кожурой картофель;
  • кисломолочные продукты — нежирный творог, кефир, ряженка, варенец.

Так как прием Преднизолона провоцирует усиленный катаболизм протеинов, то ежедневное меню пациента должно содержать белковые продукты: мясо, речную и морскую рыбу, морепродукты. Стоит отдать предпочтение тушеным овощам, свежим фруктам, орехам. Чем меньше жиров и использовалось при приготовлении пищи, тем более безопасным будет применение Преднизолона.

Шевелева Людмила Геннадьевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: https://ozhivote.ru/pobochnyie-effektyi-prednizolona/

Как влияет преднизолон на артериальное давление

Влияние преднизолона на артериальное давление

Артериальной гипотензией называют состояние, при котором давление у человека падает ниже 90/60 мм рт.ст.

На фоне гипотонии проявляется слабость и повышенная утомляемость, при резком изменении положения тела кружится голова, кожа бледная, при физической нагрузке возникает одышка и учащенное сердцебиение.

Гипотония может быть острой и хронической. В первом случае причиной резкого низкого давления становится кровопотеря, травмы, инфаркт, отравление. Состояние требует п овышенног о внимания врачей, поэтому нужно вызывать неотложку.

Во втором случае гипотония может быть первичной (болезнь развивается из-за сбоев в работе сосудодвигательного центра) или вторичной (сниженное д авление обусловлено такими болезнями, как малокровие, снижение функций щитовидки, также АД падает при колите , сердечных патологиях, язве, миоме матки и др.).

Чаще гипотония является следствием других болезней, и врач должен выявить первопричину, после чего начать лечение и устранение неприятных симптомов одновременно.

Чтобы по высить давление до нормы, нужно комплексно подходить к терапии. Первым делом врач рекомендует нормализовать режим труда и отдыха, не забывая о прогулках и спорте. Двигаться нужно часто, но без фанатизма, без сильных нагрузок на сосуды. Лекарства, которые колят при низком давлении , в каждом случае подбираются врачом индивидуально. Основные препараты перечислены ниже.

Ангиотензинамид

Препарат повышает д авление , оказывая действие на кровеносные сосуды, сокращая гладкую мускулатуру. Назначается при посттравматическом и послеоперационном шоке, а также шоке после интоксикации, инфаркта, тампонады сердца, эмболии лёгких. Лекарство вводится через капельницу в вену, курс длится до нескольких дней.

Противопоказанием к применению лекарства становится нарушение сердечного ритма, гиповолемический шок. Среди побочных действий случается брадикардия, которую можно нивелировать с помощью Атропина.

Гептамил

Такие уколы назначаются для повышения тонуса сосудов и сердечной мышцы, увеличение силы сокращений сердца и коронарного кровотока. Благодаря лекарству кровь возвращается в периферические сосуды, не вызывая сужения их русла.

Препарат назначается при инфаркте, астении, гипотонии, сердечной недостаточности в острой и застойной форме, сосудистой недостаточности в преклонном возрасте, а также для устранения последствий приёма нейролептиков.

Препарат назначают путём инъекций в вену или мышцу, в зависимости от тяжести состояния пациента.

Противопоказанием к приёму Гептамила является сбой сердечного ритма и гиповолемический шок по причине уменьшения количества крови, циркулирующей по организму.

Дофамин

Лекарство от п ониженного давления действует путём повышения тонуса периферических сосудов. Действуя на почки, лекарство повышает кровоток в органе, снижает сопротивление сосудов, улучшает почечную фильтрацию. Назначается при кардиогенном, травматическом, послеоперационном шоке для улучшения гемодинамики.

Врач назначает схему лечения, учитывая кардиограмму пациента и другие факторы. Вводится лекарство через капельницу внутривенно, предварительно разводится раствором натрия хлорида или глюкозы.

Курс длится от пары часов до нескольких дней, действие начинается сразу с момента введения и заканчивается спустя 10 минут после окончания процедуры.

Противопоказанием к применению является приём ингибиторов моноаминооксидазы, феохромоцитома надпочечников.

Кордиамин

Лекарство стимулирует центральную нервную систему, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, что повышает давление . Назначается при асфиксии от шока, у новорожденных, при нарушении кровообращения в острой и хронической форме, при отравлении барбитуратами и другими лекарствами, при коллапсе. Уколы делают в вену или мышцу, детям – подкожно.

Препарат противопоказан детям при гипертермии, всем – при аллергии на компоненты лекарства, при эпилепсии.

Мезатон

Действующее вещество стимулирует альфа-адренорецепторы, при этом, не затрагивая бета-рецепторы. Адреномиметическое средство назначается при артериальной гипотензии, сосудистой недостаточности, токсическом, травматическом шоке. Вводится внутривенно, внутримышечно и подкожно, для каждой возрастной группы – своя дозировка.

Лекарство противопоказано при атеросклерозе, гипертрофии желудочков сердца, феохромоцитоме надпочечников. С осторожностью назначают препарат при гипертиреозе, склонности к ангиоспазмам и в преклонном возрасте.

Среди побочных реакций чаще выявляется тошнота и головная боль, учащенное сердцебиение, бледность кожи, тремор рук, судороги.

Норадреналина гидротартрат

Лекарство стимулирует альфа-адренорецепторы, но отличается от действия адреналина тем, что оно менее действует на сокращение миокарда, и более – на сосуды. Вдобавок, лекарство расширяет просвет сосудов в бронхах.

Назначается при резком падении давления в результате кардиогенного шока, травмы ли операции, внутреннего кровотечения, передозировки гипотензивных медикаментов, отравления лекарственными препаратами. Вводится препарат внутривенно при постоянном контроле АД.

Противопоказанием становится гипоксия, пониженное давление на фоне гиповолемического шока, наркоз на базе Фторотана, Хлороформа, Циклопропана. С осторожностью лекарство назначают при тромбозе сосудов, атеросклерозе, инфаркте в анамнезе.

Препарат может вызывать следующие побочные реакции: анорексия, головная боль, одышка, аритмия, светобоязнь.

Фетанол

Препарат действует аналогично Мезатону — стимулирует альфа-адренорецепторы, но повышает АД на более протяженное время, хотя не так сильно. Назначается при шоковом состоянии, коллапсе, гипотонии различного происхождения. Препарат вводится подкожно, в вену и мышцу – выбор способа зависит от возраста пациента, степени тяжести болезни.

Противопоказаниями к назначению препарата являются: гипертония и выраженный атеросклероз. С осторожностью назначают лекарство при вероятных резких спазмах сосудов.

Побочное действие может проявляться при слишком быстром введении вещества в виде головной боли.

Эфедрина гидрохлорид

Действующее вещество стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, оказывает более продолжительное воздействие по сравнению с Адреналином, но не такое сильное. На фоне приёма лекарство расширенные сосуды сужаются, уменьшается проницаемость стенок.

Уколы назначаются при гипотензии, вызванной шоком, коллапсом. Кровопотерей после травмы или операции, отравлении наркотическими веществами или барбитуратами, передозировке гипотензивными лекарствами.

Инъекции назначаются внутривенно, подкожно, внутримышечно.

Источник: https://sovterror.ru/kak-vlijaet-prednizolon-na-arterialnoe-davlenie/

Препарат «штурмовой» терапии. Побочные действия Преднизолона

Влияние преднизолона на артериальное давление

Медицинский препарат Преднизолон относится к группе синтетических глюкокортикоидов, обладающий всеми свойствами, присущими соединениям данной группы. Длительное применение препарата в высоких дозах вызывает побочные действия Преднизолона.

Препарат «штурмовой» терапии

Преднизолон — препарат гормональной группы

Назначения препарата производят исключительно в экстренных случаях, когда основная терапия не приводит к надлежащему результату, или лечение начинает принимать затяжной характер.

При безрезультативной клинической картине назначения проводят коротким курсом с применением высоких доз препарата.

Длительное применение большого объема Преднизолона способно вызвать дефицит белка в плазме крови, что грозит токсичным выбросом свободного прогестерона.  Причины, почему Преднизолон относят к группе гормональных препаратов:

  1. Дефицит прогестерона в плазме белка, как правило, приводит к нарушениям функций роста и полового развития подростков в период созревания, или в переходном возрасте.
  2. Преднизолон вызывает увеличение уровня сахара в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом.
    К тому же, препарат способен к одновременным действиям по усилению распада и новообразованию клеток жира, откладывающихся в тканях, что приводит к скоротечному процессу ожирения.
  3. Избыток Преднизолона приводит к нарушению минерального обмена, поскольку препарат способен выводить из организма калий, снижая тем самым сократительную способность миокарда. Это приводит к миокардии и риску возникновения инфаркта.
  4. Преднизолон выводит из организма кальций, что приводит к возникновению остеопороза, или истончению костей. Кости становятся хрупкими, и могут сломаться от легкого ушиба.
  5. Действиями препарата в клетках организма задерживается вода и натрий, вызывая серьезную отечность.

Выпуск препарата Преднизолон осуществляется в различных формах, согласно рецептуре: порошка, раствора для инъекций, инъекции-суспензии, оральной жидкости, суспензии для перорального применения, орального сиропа, пероральные таблетки, растворяющиеся таблетки для перорального применения.

Клинические наблюдения за действием Преднизолона

У пациентов, получавших в среднем 10 мг в сутки препарата Преднизолон на протяжение нескольких месяцев, было зарегистрировано на 50% меньше поражения инфекционными заболеваниями по сравнению с пациентами, получавшими в среднем по 20 мг в день препарата. Было отмечено значительно меньше количество эпизодов асептического некроза с тенденцией к меньшим количествам осложнений у пациентов с низкими дозами приема препарата.

Преднизолон — форма выпуска: раствор для инъекций

В тоже время наблюдались побочные действия Преднизолона, проявляющиеся при использовании минимальных доз, но их проявление было представлено в незначительном количестве.

Дозы, более 10 мг в день, были связаны с увеличением числа побочных эффектов, проявляющихся у значительной группы пациентов.

Побочные эффекты от приема Преднизолона могут быть подразделены на те, которые связаны с краткосрочной терапией, длящиеся до трех недель, и проявления после длительной терапии, проводящейся свыше трех недель.

Читайте:  Препараты для улучшения пищеварения – идеальные помощники желудку

Краткосрочные курсы препарата включали в себя последствия, связанные с увеличением накопления весовых частей натрия и накопления жидкости.

Сюда могут быть отнесены гипергликемия, непереносимость глюкозы, гипокалиемия, желудочно-кишечные расстройства с образованием язв, обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси.

  Со стороны психомоторики и нервной системы у пациентов наблюдалась резкая смена настроения – от эйфории до бессонницы.

Среди пациентов, принимающих большие дозы Преднизолона, были зарегистрированы частые случаи нервозности, беспокойства, мании нескольких модификаций, кататонии, депрессии, бреда, галлюцинаций и агрессивного поведения.

Длительное применение препарата, приводило к таким долгосрочным побочным эффектам, как подавленный внешний вид и растерянность сознания, гирсутизм или вирилизм, импотенция, нарушение менструального цикла, язвенная болезнь, катаракта и повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы, миопатии, остеопороза, вплоть до компрессионных переломов позвоночника.

Метаболические побочные действия Преднизолона

При наблюдении за метаболическими побочными эффектами действия Преднизолона, были зарегистрированы гипернатриемия, гипокалиемия, задержка жидкости в организме, отрицательный баланс азота и повышенная концентрация азота мочевины в крови. В ходе исследований выяснилось, что глюкокортикоиды существенно уменьшают секрецию тиреотропина.

Побочные действия на сердечно-сосудистую систему

Преднизолон: форма выпуска — мазь

Со стороны сердечнососудистой системы наблюдался гипертонический синдром, стойкая сердечная недостаточность из-за длительного хранения жидкости в клетках, а также прямой эффект сокращения сосудов. Исследования показали, что у пациентов может развиться систолическая гипертония.

Ей оказались подверженными 12% от общего числа наблюдаемых пациентов. Как оказалось, гипертензия была связана с длительной терапией кортикостероидами и, как полагают исследователи, из-за задержки жидкости.

В некоторых случаях изменения артериального давления происходили в связи с преклонным возрастом пациентов.

Побочные действия на эндокринную систему

Со стороны эндокринной системы побочные эффекты включали толерантность к глюкозе и гипергликемии. Диабет, как симптом, может развиваться у людей, склонных к данному заболеванию, или страдающих от фактора наследственности.

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковое подавление может быть продлено до календарного года после длительной терапии Преднизолоном. Наблюдаемый эффект проявления болезни Иценко-Кушинга, скорее всего была связана с терапией хронического заболевания.

Кроме того, гирсутизм или вирилизм, импотенция и нарушения менструального цикла могут также быть отображением терапии с применением Преднизолона при хронических заболеваниях.

Читайте:  Облепиховые свечи при беременности: показания к применению

Терапия кортикостероидами может вызвать непереносимость глюкозы путем снижения утилизации сахара в тканях печени и увеличения выхода глюкозы.

Пациенты при длительной терапии могут проявлять значительно более высокий уровень глюкозы в сыворотке крови, если анализ был взят в день приема Преднизолона.

Так, например, было отмечено у пациентов с сахарным диабетом, требующих лечения при помощи модифицированной диеты с применением регулирующих уровень глюкозы и сахароснижающих препаратов.

Подавление надпочечников может сохраняться до двенадцати месяцев после долгосрочной терапии кортикостероидами.

Надпочечниковое подавление может быть уменьшено, снижением применения кортикостероидов до одного раза в день или раз в два дня.

Лечение Перднизолоном может быть использовано в качестве дополнительной терапии кортикостероидами во время стресса, инфекционных заболеваний, операций, или серьезных травм.

Побочные действия на желудочно-кишечный тракт

Со стороны желудочно-кишечного тракта побочные эффекты от применения Преднизолона включали желудочно-кишечные расстройства, тошноту, рвоту и возникновение язвенной болезни.

Также наблюдались проявления панкреатита, а в единичных случаях проявление желудочно-кишечного кровотечения и перфорации стенок желудка. Самым частым побочным действием препарата Преднизолон, является возмущение желудочно-кишечного тракта, с проявлением тошноты, рвоты, расстройства желудка, и анорексии.

Редкие проявления язвенной болезни, как предполагают исследователи, были связаны с долгосрочной терапией кортикостероидами.

Побочные действия на иммунную систему

Со стороны иммунной системы побочные эффекты включали ухудшение клеточного иммунитета. Это приводит к увеличению восприимчивости пациентов к бактериальной, вирусной, грибковой и паразитарной инфекции. Кроме того, иммунный ответ на тесты кожи может быть подавлен.

Побочные действия на опорно-двигательный аппарат

Со стороны опорно-двигательного аппарата при терапии кортикостероидами, наблюдались проявления миопатии в виде слабости и истощения проксимальных конечностей и пояса мышц. Как правило, такие процессы обратимы после прекращения терапии.

Кортикостероидами подавляется всасывание кальция в кишечнике. Происходящее увеличение экскреции кальция с мочой, приводит к резорбции костной ткани и потере костной массы.

Потеря костной ткани более 3% за один год, стала демонстрацией приема Преднизолона при назначении 10 мг препарата в день.

Читайте:  Церукал: рекомендованная дозировка для детей

Женщины, в периоде постменопаузы, особенно подвержены риску потери плотности костной ткани. Пожилые пациенты, 16% от общего числа исследуемых людей, получали кортикостероиды в течение 5 лет.

Эти люди входят в группу риска получения компрессионного перелома позвоночника, поскольку у них наблюдалась потеря костной ткани.

По данным исследований, потеря костной массы у женщин при сопутствующей терапии применения Преднизолона 7,5 мг в день в сочетании с тамоксифеном, происходит за два года с момента начала приема препаратов.

Побочные эффекты, влияющие на опорно-двигательный аппарат, включали в себя миопатию, остеопороз, сжатие и переломы позвоночника, а также асептический некроз кости. Асептический некроз является наиболее распространенным фактором повреждения головки бедренной кости.

Побочные действия на органы зрения

Преднизолон — форма выпуска: таблетки

Со стороны зрительной системы происходит повышение глазного давления и развитие катаракты. При почечной трансплантации пациентам, которым был назначен Преднизолон в дозировке10 мг в день, у 33% пациентов получили развитие задние субкапсулярные катаракты.

  Среднее время развития катаракты составляет 26 месяцев. В данном случае, катаракта развилась менее, чем за год. Повышение внутриглазного давления наблюдалось у 5% пациентов. Также, к побочному эффекту со стороны органов зрения, была включена глаукома.

Прочие проявления побочных эффектов

Другие побочные эффекты включали в себя:

  1. Синдром отмены глюкокортикоидов. Наблюдается в результате резкого прекращения приема Преднизолона. Как правило, вызывает синдром подавления надпочечников.
  2. Ревматоидный артрит, или синдром вывода глюкокортикоидов. Синдром может наблюдаться после прекращения приема кортикостероидов. Его проявление не связано с недостаточностью надпочечников.
  3. Пациенты испытывают анорексию, тошноту, рвоту, вялость, головную боль, лихорадку, артралгию, миалгию и эффект постуральной гипотензии. Симптоматика разрешается при восстановлении кортикостероидной терапии.
  4. Психиатрические побочные эффекты включают психозы, поведенческие изменения, и псевдотуморозное состояние.
  5. Гематологические побочные эффекты включают тромбоцитопению, лимфопению, и изменения тромбоцитов в результате thrombolic-событий.

Медицинский препарат Преднизолон является очень серьезным препаратом, назначающимся в самых тяжелых случаях, когда общая терапия не в силах разрешить создавшуюся ситуацию. Но в связи с тем, что длительное применение препарата может привести к весьма отягощающим последствиям, Преднизолон назначают симптоматически, коротким курсом и не весьма непродолжительный период.

Личным опытом применения глюкокортикостероидов (кортикостероидов), с вами поделятся в видеоматериале:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: https://PishheVarenie.com/preparaty-dlya-zhkt/preparat-shturmovoj-terapii-pobochnye-dejstviya-prednizolona/

Препарат Преднизолон и надпочечники: как влияет на работу органов, правила отмены

Влияние преднизолона на артериальное давление

Преднизолон угнетает надпочечники, тормозит образование гормона кортизола. Чаще всего у пациентов снижается давление, появляется слабость, обостряется основное заболевание.

Такие симптомы бывают при прекращении приема после длительного курса, особенно опасна резкая отмена. Для восстановления функции назначают витамины, экстракт солодки, Глицирам, Этимизол.

Поможет и диета, специальные упражнения.

Влияние Преднизолона на надпочечники

При приеме Преднизолона надпочечники уменьшают свою активность. В результате в корковом слое образуется меньше собственного гормона кортизола.

Это приводит к нарушению регуляции тонуса сосудов, общему ослаблению организма. Надпочечниковая недостаточность особенно ярко проявляется при стрессовых ситуациях – инфекция, травма, операция, беременность.

Возникает криз с падением давления, сахара в крови. Тяжелый приступ бывает опасен для жизни.

Такая реакция является ожидаемой, но ее степень проявления зависит от индивидуальных особенностей организма. Восстановление чаще бывает достаточно быстрым, но может затянуться на несколько месяцев.

Так как назначение Преднизолона всегда является жизненно необходимым, то для предотвращения синдрома отмены рекомендуется:

  • медленный темп снижения дозы препарата;
  • анализы крови в процессе уменьшения дозировок и после прекращения приема;
  • лечение возникших нарушений;
  • стимуляция надпочечников для образования своих гормонов;
  • возобновление приема на фоне острого стресса.

Рекомендуем прочитать статью о том, как восстановить надпочечники. Из нее вы узнаете о народных средствах для восстановления надпочечников, диете для улучшения функций надпочечников, продуктах, которые нужно исключить после стресса, и профилактике проблем с органами.

А здесь подробнее о препаратах для надпочечников.

Почему могут возникнуть проблемы с надпочечниками после Преднизолона

Надпочечники после Преднизолона хуже работают, так как препарат подобен естественному гормону кортизолу.

Гипоталамус головного мозга его распознает, «делает вывод», что дополнительное количество не требуется, и останавливает продукцию стимулятора для гипофиза (кортиколиберина).

В свою очередь гипофизарные клетки уменьшают образование адренокортикотропина. Поэтому кора надпочечников синтезирует гормоны в низком количестве.

Возникшая гормональная недостаточность чаще всего является обратимой. После прекращения терапии начинается процесс восстановления связи между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками. Для этого требуется некоторое время. Оно зависит от степени угнетения, длительности приема и резервных возможностей организма.

Затянувшийся процесс, как правило, возникает при нераспознанных ранее болезнях надпочечных желез. Поэтому важно до приема Преднизолона сдать анализ суточной мочи на кортизол.

Симптомы плохой работы надпочечников после приема Преднизолона 

Последствия для надпочечников после приема Преднизолона проявляются нарушением функции или синдромом отмены.

Функциональные изменения

Возникают у большинства пациентов после отмены препарата. Симптомы вызваны нехваткой кортизола в крови:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • подавленное настроение;
  • низкое давление, особенно утром;
  • потемнение в глазах при резкой смене положения тела;
  • головокружение;
  • склонность к простудным заболеваниям.

Эти признаки надпочечниковой недостаточности могут быть постоянными или проявляться при стрессовых ситуациях, инфекциях. Возможно обострение хронических воспалительных процессов, а также симптомов патологии, по поводу которой был назначен медикамент.

Преднизолон из всей группы аналогов гормонов надпочечников является менее опасным. Если суточная доза составляет 5-10 мг, то обычно нарушений работы надпочечников не возникает.

При более высокой дозе (12,5-15 мг) опасность появляется после первого месяца приема. Восстановление функции может продлиться до 1-3 месяцев.

Применение 20-30 мг на протяжении 3 и более недель сопровождается угнетением коркового слоя, а для нормализации функции нужно не менее 8 месяцев.

Как обнаружить снижение функции

Для того чтобы проверить, как работают надпочечники после отмены препарата, назначают анализы:

  • кортизол в крови, слюне, суточной моче;
  • дегидроэпиандростерон и альдостерон крови;
  • введение Синактена (аналог адренокортикотропного гормона гипофиза) должно привести к повышению кортизола, при истощении коры такой реакции нет;
  • проба с инсулином – в ответ на снижение глюкозы в крови (имитация стресса) должен вырасти кортизол, а при надпочечниковой недостаточности он не повышается.

Как восстановить надпочечники после Преднизолона простыми методами

Восстановить надпочечники после Преднизолона можно без медикаментов – диетой, изменением образа жизни, витаминами. Такой вид лечения показан, если симптомы выражены слабо, а отмена таблеток проходила по правилам.

Диета

Для того чтобы образовывался кортизол, нужно включить в питание:

  • полноценные жиры и белки – мясо индейки, кролика, курицы, рыбы, творог 5-9% жирности, 15% сметана или сливки;
  • ненасыщенные жирные кислоты, витамин Е – масло оливковое, зародышей пшеницы, орехи, семечки, семена льна, чиа;
  • магний, йод, натрий – морепродукты, розовая гималайская соль, водоросли;
  • витамины А и Д – яйца, печень, сливочное масло;
  • бета-каротин – брокколи, морковь, красный перец, тыква, грейпфрут, черная смородина;
  • витамин В5 – чечевица, пшеничные и овсяные отруби, авокадо, печень, миндаль, арахис, сыр;
  • аскорбиновую кислоту – плоды шиповника, смородина, облепиха, брюссельская капуста.

Нарушают функцию желез:

  • алкоголь;
  • консервы, копчения, ароматизаторы, синтетические вкусовые добавки;
  • стимуляторы роста, антибиотики, нередко используемые в животноводстве, поэтому рекомендуется пользоваться максимально натуральными продуктами;
  • фастфуд, чипсы, энергетики, газированные напитки с добавками, магазинные соки, нектары, все продукты длительного хранения (выпечка, йогурты, соусы);
  • кофе, особенно растворимый;
  • транс-жиры – они есть в соусах, маргарине, сметанном продукте, сырковых десертах, плавленых сырах, сырном продукте;
  • жир утки, бараний, свиной.

Образ жизни

Большой вред работе надпочечников наносят:

  • стрессы;
  • курение;
  • отсутствие режима;
  • работа по ночам, недосыпание;
  • ненормированный рабочий день;
  • психологическое, эмоциональное перенапряжение;
  • чрезмерно интенсивные тренировки, малоподвижный образ жизни;
  • лекарственная терапия, используемая без назначения специалиста, передозировка витаминов, биодобавок.

Ускорить восстановление функции помогут:

  • сеансы расслабляющего массажа;
  • иглорефлексотерапия;
  • прогревание надпочечников (индуктотермия) при отсутствии противопоказаний (системные болезни: волчанка, васкулит, дерматомиозит, опухоли);
  • прослушивание музыки в стиле релакс, медитация, йога;
  • прием пищи по часам, восьмичасовой сон.

Витамины

Уменьшить последствия гормональной терапии помогают витаминные комплексы, содержащие пантотеновую и аскорбиновую кислоту (В5 и С), витамин Е и Д (например, Дуовит, Алфавит, Центрум). Их также назначают и по отдельности при наличии показаний:

  • витамин С – физические и умственные перегрузки, выздоровление после травм, инфекций, операций;
  • витамин В5 – снижение иммунитета, обострение воспалительных процессов, нарушение работы нервной системы, мышечная слабость;
  • витамин Д – хроническая усталость, депрессия, нехватка солнечных лучей, непереносимость молочных продуктов, отказ от животной пищи;
  • витамин Е – половые дисфункции (низкая потенция, сбой менструального цикла, бесплодие), перепады артериального давления.

Лекарственные травы

Наиболее действенным признан экстракт солодкового корня. Его можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно из высушенного сырья.

Столовую ложку измельченного корня заливают стаканом кипятка и выдерживают на водяной бане 15 минут, процеживают. Принимать нужно по четверти стакана до завтрака и обеда.

Эффект этого средства повысится при добавлении на 1 порцию 10 капель настойки женьшеня или лимонника.

Вместо обычного чая рекомендуется заварить траву зверобоя, имбирный корень, добавлять в фитокомпозиции или к зеленым чайным листьям щепотку тимьяна или розмарина.

Чай из зверобоя

Гимнастика

Для того чтобы усилить приток крови к надпочечникам, используют упражнения. Они предусматривают:

  • скручивания туловища в области поясницы на вращающемся диске;
  • вращение гимнастического обруча;
  • специальные позы йоги (маричиасана);
  • традиционные повороты туловища при неподвижных ногах и бедрах;
  • скандинавская ходьба.

Как восстановить функцию надпочечников после Преднизолона препаратами

Восстановить функцию надпочечников после Преднизолона можно при помощи препаратов: Глицирам, Этимизол, Синактен.

Глицирам

Препарат на основе глицирризиновой кислоты, выделенной из солодкового корня. Стимулирует активность коры надпочечников, имеет противовоспалительное и антиаллергическое действие. Назначается при общей слабости, низком давлении крови на фоне отмены Преднизолона, а также для профилактики надпочечниковой недостаточности при длительной терапии.

Дозировка препарата может составить от 1 таблетки 2 раза в день до 2 таблеток 6 раз в сутки. Схема лечения и доза подбирается индивидуально. Глицирам противопоказан при беременности. Может применяться в комплексе с Синактеном, аскорбиновой кислотой.

Этимизол

Повышает образование клетками гипофиза адренокортикотропного гормона. Он в свою очередь стимулирует функцию надпочечных желез.

Препарат усиливает активность дыхания, повышает давление крови, но при этом имеет успокаивающее действие на нервную систему, расслабляет гладкую мускулатуру.

Принимается по 100 мг 3 раза в день на протяжении месяца. Не рекомендуется при высоком давлении и угнетении работы головного мозга.

Синактен

Является синтетическим аналогом адренокортикотропина гипофиза.

Имеет сходное с ним действие – стимулирует гормональную активность надпочечников, уменьшает проявления воспалительных и аллергических реакций, подавляет иммунитет.

Вначале вводится внутримышечно каждый день (3 дня). Затем, в зависимости от результатов анализов крови, подбирается индивидуальная схема терапии (раз в 3-7 дней).

Противопоказан при язвенной болезни, острых инфекциях, тяжелой сердечной недостаточности.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах для надпочечников. Из нее вы узнаете, как помочь уставшим надпочечникам, какие витамины выбрать для синтеза гормонов, а также чем поддержать надпочечники и что им во вред.

А здесь подробнее о последствиях после удаления надпочечников.

Преднизолон при длительном применении в высоких дозах угнетает работу коры надпочечников. При быстром снижении дозировки возникает слабость, падает артериальное давление, повышается частота простудных болезней. Резкая отмена опасна обморочным состоянием, сосудистым коллапсом, низким уровнем сахара в крови.

Для предупреждения нужно постепенное уменьшение количества препарата. Восстановить функцию поможет диета, витамины, травы, гимнастика. В более тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия.

Смотрите на видео о препарате Преднизолон:

Источник: https://endokrinolog.online/prednizolon-nadpochechniki/

БолезньЛечение
Добавить комментарий