Тромбоз геморроидального узла схема лечения

Тромбоз геморроидального узла – симптомы, лечение и профилактика

Тромбоз геморроидального узла схема лечения

С острым проявлением варикоза геморроидальных вен сталкивались как минимум 10% работоспособного населения. Одно из распространенных осложнений болезни – тромбоз геморройных узлов. Резкий подъем тяжестей, нарушения ритма дефекации, беременность провоцируют рост внутрибрюшного давления, в том числе и в венах геморройных.

Перенаполнение венозных сплетений кровью при плохом оттоке приводит к образованию тромбов. Впоследствии усиливается отечность и воспаление геморройных узлов.

Тромбоз можно вылечить лекарствами, если не экспериментировать со своим здоровьем, а сразу проконсультироваться с колопроктологом. Когда время упущено, поможет только операция по иссечению воспаленного узла.

Тромбоз может осложняться кровотечением, острым парапроктитом, поэтому так важно распознать первые симптомы болезни, чтобы вовремя получить медицинскую помощь.

Клиническая картина патологии

Тромбоз наружных геморроидальных узлов или выпавшие внутренние тромбированные сплетения – частая причина визитов к проктологам.

Клиническое проявление патологии – уплотнение геморройного узла с развивающейся отечностью перианальной области. Сопровождается нарушение кровоснабжения интенсивными болями.

Иногда отмечают некроз геморройных сплетений. Проявляется это кровотечениями разной степени интенсивности.

Диагностика осложнения острой стадии трудностей не вызывает: достаточно осмотра колопроктолога, иногда подключают аноскопию и ректальное исследование.

Острая фаза продолжительностью около недели переходит в этап замещения тромбированных кавернозных сплетений соединительной тканью. Кроме некроза, возможно формирование язв на слизистой поверхности кишечника.

Главную роль в развитии недуга отводят:

  • Скорости оседания тромбоцитов эндотелия сосудов на конкретном фрагменте прямокишечного канала;
  • Росту концентрации в плазме фибрина (нерастворимого белка с особыми функциями);
  • Особенностям гемокоагуляции.

При неблагоприятном развитии процесса тромб закрывает сосуд, блокируя кровоснабжение. Так формируется геморроидальный тромбоз.

В зависимости от места расположения выделяют три типа тромбоза геморройных вен – внутренний, комбинированный, наружный. Классифицируют патологию по трем степеням, характеризующим особенности симптоматики и масштабы проблемы.

Причины ухудшения состояния варикозных вен при геморройной болезни обусловлены:

  1. Погрешностями в питании, когда вредная пища (алкоголь, острые приправы, консервированные, копченые, жирные, жареные блюда) стимулирует прилив крови к брюшной полости и усиление давления в геморройных сплетениях;
  2. Усилением нагрузки на стенки кишечника при нарушении ритма дефекации (причем как чрезмерно уплотненный, так и жидкий стул одинаково угнетают функции кишечника);
  3. Застой крови в брюшной полости при продолжительном пребывании в одной позе также ускоряет тромбообразование;
  4. Травматизацией геморройных сплетений, в том числе и при естественных родах;
  5. Спазм сфинктера анального канала блокирует кровоток в геморройных узлах, обострение, с болью и отечностью, прогрессирует быстро.

Обычно тромбоз развивается во всех выпадающих при натуживании узлах. При внешней форме тромбоза чаще других поражается одна-две шишки, поэтому болевые ощущения могут быть менее выраженными.

Лечение острого тромбоза геморроидальных узлов начинают с медикаментозных схем:

  • Флеботропных препаратов;
  • Локально действующих многокомпонентных мазей.

Когда удается купировать острую фазу, можно провести тромбоэктомию.

Острый период болезни продолжается 3-7 дней. При выраженной боли используют такую манипуляцию как тромбоэктомия. Она оправдана при тромбозе внешних геморроидальных узлов.

При локальном обезболивании вскрывают сплетение и эвакуируют тромб. Ранка заживает около месяца. Избавляются от шишек и тогда, когда они просто мешают, провоцируют дискомфорт, загрязняют белье.

Удаляют их и просто по желанию, из эстетических соображений.

Как распознать геморройный тромбоз

Признаками образования геморройных тромбов могут быть:

  1. Появление уплотнений в районе ректума;
  2. Сине-багровый оттенок образований;
  3. Выделение крови – на бумаге, в кале и белье (независимо от времени дефекации);
  4. Неожиданно возникающие боли в прямокишечном канале;
  5. Дискомфорт в ректуме.

Боль при тромбировании узлов продолжительная, не привязанная к походам «по большой нужде». Шишки твердые и темные, ощущения присутствия чего-то лишнего в кишечнике усиливаются.

Опасность состояния в том, что оно вызывает некроз слизистой и серьезное кровотечение. Причем беда не приходит одна: появлению тромбов в геморроидальном узле нередко сопутствует венозный тромбоз нижних конечностей. При диагностике тромбированного геморроя не лишним будет и УЗИ ног, а также анализ крови на свертываемость.

При параллельных патологиях добавляются новые жалобы: гипертермия, интоксикация, общее ухудшение самочувствия.

Степень выраженности симптомов зависит от запущенности процесса:

  • На первом этапе воспаления ярко не проявляются. Узлы слегка уплотнены, боли при касании незначительны. Обостряют ощущения акты дефекации, когда усиливается эффект присутствия инородного тела. При обследовании фиксируют небольшое покраснение и отечность.
  • На следующей стадии процесс развивается. Распознать его можно по выраженным гиперемии и отечности. При пальпации проблемной зоны пациенты жалуются на острую боль.
  • Последняя, самая тяжелая степень, характеризуется присоединением инфильтрата в подкожной клетчатке проблемной зоны. Со временем инфильтрат захватывает всю параректальную область. Пальпацию на этом этапе не проводят, так как любое механическое воздействие вызывает острую болезненность. Выпавшие узлы приобретают фиолетовый оттенок.

Источник: https://PriGemorroe.ru/diagnostika/tromboz-gemorroidal-nogo-uzla.html

Лечение тромбоза геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла схема лечения

Лечение тромбоза геморроидального узла осуществляется несколькими способами.

Это опасное осложнение хронического расширения вен анального канала, при котором закупоривается наружная часть шишки; способствует этому спазм сфинктера, замедляющий кровоток.

Встречается тромбоз вен прямой кишки внутренний и комбинированный, заболевания считаются опасными для жизни, поэтому должны своевременно устраняться.

Тромбоз геморроидального узла опасное осложнение хронического расширения вен анального канала, при котором закупоривается наружная часть шишки.

Симптомы

Острый тромбоз геморроидальной шишки имеет следующие признаки:

  • Болевые ощущения. Пораженный геморроидальный узел болит из-за ишемии и давления на близлежащие нервные окончания.
  • Сильный отек узла. Этот симптом способствует увеличению шишки в размерах, из-за чего тяжесть течения заболевания усугубляется. Тромб препятствует оттоку венозной крови, артериальная же поступает с прежней скоростью.
  • Кровотечения. Возникают из-за повреждения тромбированного геморроидального узла.
  • Воспаление шишек. Ткани приобретают синюшный оттенок, что можно увидеть при осмотре.

Пораженный геморроидальный узел болит из-за ишемии и давления на близлежащие нервные окончания.

Схема лечения тромбоза геморроидальных шишек включает:

  • медикаментозную терапию;
  • хирургические вмешательства;
  • малоинвазивные методики.

Способ подбирается в зависимости от стадии заболевания, количества пораженных сосудов, общего состояния организма.

Медикаментозное лечение

Схема медикаментозной терапии закупорки геморроидального узла включает:

  1. Тромболитические средства для местного лечения (Гепатромбин Г, Троксевазин, Проктоседил, мазь Вишневского). Мази наносятся на воспаленные и тромбированные шишки 2 раза в день, свечи вводятся на ночь. Регулярное применение препаратов способствует растворению кровяных сгустков, исчезновению признаков воспаления, нормализации кровообращения.
  2. Спазмолитики (Но-шпа, Платифилин, Бускопан). Внутримышечные инъекции и ректальные суппозитории снимают спазм анального сфинктера, ущемленные геморроидальные вены освобождаются.
  3. Противовоспалительные и обезболивающие средства (Диклофенак, Нимесил, Новокаин). Используются в случае возникновения выраженного болевого синдрома и воспаления тканей заднего прохода.
  4. Венотоники (Детралекс, Флебодиа). Повышают тонус сосудистых стенок, снимают отек.
  5. Слабительные средства (Форлакс, Дюфалак). Нормализуют работу кишечника, препятствуют возникновению запоров, усугубляющих тяжесть течения заболевания.

Венотоники (Флебодиа) повышают тонус сосудистых стенок, снимают отек.

Малоинвазивное

Такие операции используется при наличии небольших тромбированных геморроидальных узлов и отсутствии осложнений. Врач может назначить:

  1. Склерозирование. Препарат вводится в геморроидальную шишку, из-за чего стенки пораженного сосуда склеиваются. Процедуру дополняют инфракрасным облучением, снижающим интенсивность болевых ощущений и воспалительного процесса. Используется при наличии небольших узлов.
  2. Лигирование. Применяется на поздних стадиях тромбоза геморроидальных узлов, имеющих сформированные основания. Латексные кольца прекращают кровоснабжение шишек, из-за чего они отторгаются через 1-2 недели после операции.
  3. Инфракрасная коагуляция. Во время процедуры геморроидальный узел прогревают кварцевым светодиодом. У основания узла образуются спайки, препятствующие проникновению тромба в кровеносную систему. Расширенный участок сосуда через несколько дней отмирает.
  4. Дезартеризация. Питающие геморроидальный узел артерии перевязываются под местной анестезией, что препятствует перемещению кровяного сгустка и способствует отторжению шишки. Эффективность операции приближается к 90%.

Хирургическое

Если консервативный подход и малоинвазивные методики оказываются неэффективными, назначается операция. Существует 2 типа хирургических вмешательств, используемых для устранения тромбоза геморроидальных узлов:

  1. Резекция геморроидальных вен. Наиболее эффективный способ устранения наружного тромбоза. Резекция избавляет не только от кровяного сгустка, но и от причины его возникновения. Рецидивы после такой операции не возникают. Вмешательство улучшает качество жизни за счет отсутствия выпадающих узлов.
  2. Тромбэктомия. Операция проводится с применением лазерного луча или скальпеля. Закупоренную геморроидальную шишку вскрывают, тромб удаляют, стенки сосуда сшивают.

Народные средства

Использование средств альтернативной медицины допускается на ранней стадии заболевания после предварительной консультации врача. Облегчить состояние при закупорке вен прямой кишки в домашних условиях помогают:

  1. Сидячие ванночки с березовым отваром. 100 г листьев заваривают 2 л кипятка, настаивают 2 часа. Полученную жидкость процеживают и выливают в таз. Ванну принимают в течение 20 минут.
  2. Гирудотерапия. Пиявок приобретают в аптеке и подсаживают на каждый закупоренный узел. Насытившаяся пиявка отпадает сама, тромб растворяется, шишка уменьшается в размерах.
  3. Березовый деготь. При закупорке геморроидальных вен применяют примочки и тампоны, пропитанные этим веществом.

    При закупорке геморроидальных вен применяют примочки и тампоны, пропитанные березовым дегтем.

Осложнения

Тромбоз вен прямой кишки может осложняться:

  1. Некрозом тканей. Закупоренный сосуд исключается из кровообращения, застой крови способствует нарушению питания тканей. Это создает условия для активизации патогенной микрофлоры и нагноения. При отсутствии лечения патологический процесс быстро распространяется.
  2. Тромбофлебитом. Заболевание характеризуется возникновением сильных кровотечений и возможностью отрыва тромба. При несвоевременном оказании первой помощи пациент погибает.

Профилактика тромбоза геморроидального узла

Предотвратить закупорку сосудов прямой кишки помогают прием антикоагулянтов, умеренные физические нагрузки, правильное питание. Из рациона исключают алкоголь, острые блюда, копчености, мучные изделия.

Особенности лечения тромбоза при беременности

Лечение при беременности проводят с особой осторожностью. Большинство лекарственных средств запрещено к применению в 1 и 2 триместре.

Допускается прием препарата Детралекс, введение суппозиториев Натальсид или Постеризан. При наружном геморрое назначается мазь Релиф. Если тромбоз развился перед родами, проводится кесарево сечение.

Операция показана при некрозе тканей, выпадении узлов и наличии выраженного болевого синдрома.

Источник: https://gemorroi.su/gemorroy/lechenie/oslozhneniya/tromboz/lecheniye

БолезньЛечение
Добавить комментарий