Тромбоз диагностика анализ крови

Как узнать есть ли тромбы в сосудах: аппаратные и лабораторные методы диагностики тромбофлебита

Тромбоз диагностика анализ крови

Тромбоз – это формирование кровяных сгустков, препятствующих здоровому кровотоку, нередко патология становится причиной летального исхода. Часто склонность к образованию тромбов в организме никак себя не проявляет.

Тромбообразованию подвержены женщины. Это объясняется гормональными изменений, приемом оральных контрацептивов, беременностью. В группе риска и люди с излишней массой тела.

Рассмотрим, как узнать есть ли тромбы в сосудах и какие исследования помогают установить диагноз.

Симптомы тромба

Многих интересует вопрос, как распознать тромб. Образование тромбов происходит в венах и крупных сосудах ног. Повышается риск развития патологии у людей, имеющих отягощенный наследственный фактор и страдающих варикозным расширением. Определить тромб в домашних условиях можно по наличию неприятной симптоматики:

  • Выраженный болевой синдром, четко ограниченный областью голени, колена,
  • Отеки мягких тканей на уровне лодыжки, стопы,
  • Покраснение пораженной тромбом вены,
  • Местное повышение температуры, сочетающееся с бледностью кожи ноги,
  • Онемение пальцев ног, ощущение покалывания,
  • Чувство тяжести в ногах,
  • Быстрая утомляемость.

Перечисленные признаки относятся к первостепенным. Кроме них обнаружить тромб можно по вторичным симптомам:

  • Слабость, недомогание,
  • Повышенная температура тела,
  • Апатия.

На заметку!

Если неприятная симптоматика повторяется, необходима консультация специалиста для проведения диагностики.

Первые признаки тромбов

Тромб – причина нарушения тока крови в артериях или венах. Первые симптомы тромба в организме:

  • Неожиданное появление тупой, распирающей боли в области вен ног,
  • Кожный покров приобретает синюшно-красный оттенок,
  • Натянутость кожи,
  • При опускании ног возникает резкая боль,
  • Ощущение жжения.

Причиной образования тромба в поверхностных сосудах чаще всего становится воспаления. Данный процесс сопровождает:

  • Потливость,
  • Общая слабость,
  • Повышенная температура тела.

Если сгустки крови сформировались в области глубоких сосудов, то начальная симптоматика не наблюдается в результате отсутствия воспалительного процесса. Узнать, есть ли тромбы в организме, можно путем регулярного осмотра ног.

При этом стоит обратить внимание на неоднородность кожи. Обнаружить проблему можно пальпацией. В проблемных местах отмечаются отекшие мышцы, поверхностные вены проявляются сеткой.

Большой сгусток крови выдает себя синим цветом кожного покрова.

Диагностика

При подозрении на тромбоз следует обратиться к врачу-флебмологу, который проведет пробы. Функциональные пробы позволяют проверить наличие тромбов в организме. Диагностика проводится следующим образом:

  • Если имеется сформированный сгусток крови, то во время приведения стопы к голени диагностируется яркая боль в голени,
  • Над областью колена накладывается манжетка тонометра и производится накачивание воздуха. Если проявляются болевые ощущения при 100 мм рт. ст., то это является отклонением от нормы. У здорового человека не должно возникать боли во время накачивания воздуха до 180 мм,
  • Жгутовые пробы. Пациент ложится на кушетку, под колени подкладывается валик. После чего производится наложение жгута. В таком состоянии пациенту необходимо ходить около получаса. Если после снятия повязки увеличилась голень, появилось распирающее чувство, то выдвигается предположении о тромбозе.

Анализ крови

После проведения проб врач рекомендует сдать анализ крови на тромбы. ОАК не поможет точно определить тромбоз. Чтобы диагностировать тромб, рекомендуется пройти такие исследования крови:

  • На оценку D-димера. Этот метод контролирует уровень фибриногена, позволяет на начальном этапе выявить проблему,
  • Коагулограмма позволяет определить свертываемость крови. Если уровень свертываемости превышает нормальные показатели, это – показатель тромбоза,
  • Анализ крови на холестерин. Повышенное его количество приводит к формированию холестериновых бляшек в сосудах,
  • При помощи молекулярно-генетического анализа крови возможно определить наличие наследственной предрасположенности к тромбозу.

На заметку!

Путем регулярных исследований крови проводится результативная диагностика тромбов в сосудах.

Аппаратная диагностика

После получения анализа крови проводится диагностика тромбоза сосудов при помощи аппаратов. Такие методы позволяют точно определить тромбы, их место расположение, что необходимо для решения вопроса об оперативном вмешательстве.

УЗИ

Обычно диагностика тромбофлебита нижних конечностей проводится посредством УЗИ, сочетающегося с допплерографией дуплексным или триплексным методом. Во время распознавания закупорки определяется:

  • Локализация тромба,
  • Его величина,
  • Дается характеристика сгустка крови, насколько он закрыл венозный диаметр, оценивается его подвижность или неподвижность,
  • Нарушение кровотока.

Мнение специалиста!

Дуплексное сканирование не имеет противопоказаний. Его можно проводить многократно для контроля за состоянием больного. Данный метод разрешен во время беременности, им можно обследовать детей. Он не вызывает неприятных ощущений.

Диагностика дуплексным УЗИ дает точную информацию о расположении тромба, позволяет определить патологию на стадии формирования.

Ангиография

Ангиография – это компьютерная томография нижних конечностей. Она относится к разряду инвазивных методов, требующих введения контрастного компонента в кровеносную систему. Для этого производится прокол вены. В ходе ангиографии пациент получает рентгеновское излучение. Поэтому исследование имеет ряд противопоказаний. Оно не показано для:

  • Лиц, страдающих от стенокардии, инфаркта, сердечной недостаточности,
  • Беременных,
  • Кормящих матерей,
  • Детей, младше 2 лет,
  • Людей, имеющих в анамнезе почечную, сердечную, дыхательную недостаточность,
  • Страдающих от аллергии на йод,
  • Лиц, имеющих нарушение свертываемости крови.

Ангиография позволяет диагностировать тромбоз. В ходе процедуры врач прокалывает вену, по ее ходу помещает катетер, по которому вводится контрастный компонент и проводит стандартную КТ.

Реография

Реография определяет уровень циркуляции крови в конечностях. Данное обследование дает возможность оценить общее состояние сосудов, определяет их тонус, изменения стенок вен, насколько произошло закрытие сосуда тромбом. Это неинвазивный метод, основанный на использовании высокочастотного тока. В результате чего нет противопоказаний для его проведения.

Перед обследованием пациенту необходимо максимально расслабиться. Диагностика проводится в положении лежа на спине. На ноги пациента присоединяют датчики, которые другим концом соединяются с аппаратом. Через датчики на экран передаются сигналы, которые позволяют определить характер нарушений.

Термография

Метод диагностики, при котором происходит оценка теплового излучения (термография). Невидимое инфракрасное излучение моделируется на экран, путем насыщенности картинки определяется степень воспалительного процесса в венах. Нарушение кровотока вызывает повышение температуры. Монитор тепловизора четко отслеживает локализацию проблемной зоны.

Термография абсолютно безвредна. Ее можно делать даже во время беременности и кормления грудью. Диагностика сосудов может проводиться в положении сидя, лежа или стоя. Аппарат работает удаленно от человека. Изображение, обработанное инфракрасными лучами, передается на экран прибора, который дает возможность его распечатать для тщательного изучения.

На заметку!

При помощи термографии невозможно точно поставить диагноз. Этот метод выявляет только область тромбоза.

Венография

Контрастная флебография – диагностика вен больного с использованием красящих компонентов, которая дает точное рентгеноконтрастное изображение. После того, как вещество поступает в исследуемый участок сосуда, происходит классическое обследование на МРТ или КТ. Данный метод имеет следующие противопоказания:

  • Беременность,
  • Период лактации,
  • Аллергия на вводимый препарат.

Мнение специалиста!

Венографию назначают лишь в том случае, если ультразвуковое исследование или функциональные пробы дают сомнительную информацию о болезни. Обычно таким образом проводится диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Перед проведением рентгеновских снимков пациенту в рентгенологическом отделении вводят контраст. Чтобы он лучше распространился по крови, производится наложение жгута. Затем делают серию снимков и в вену больного вводят физ. раствор.

Установить, есть ли риск тромбоза может только специалист. Чтобы своевременно начать лечение, важно обращать внимание на первичные симптомы. При их появлении следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/kak-raspoznat-tromby-v-sosudah-diagnostika-tromboflebita-i-tromboza

Диагностика тромбоза: особенности диагностических мероприятий и лечения

Тромбоз диагностика анализ крови

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Поражение вен и сосудов — очень серьезный недуг, который может кардинально изменить прежнее течение жизни больного и ограничить его в активности.

Подобные недуги в большинстве случаев сопровождаются сильными болями, отечностью.

Поражения сосудов без действий со стороны больного и специалистов могут перерасти в более серьезные заболевания, которые угрожают жизни и здоровью. Именно поэтому необходимо не затягивать с лечением.

Но не всегда такие заболевания, как тромбофлебит, обладают сильно выраженной симптоматикой, особенно на начальных этапах развития.

Легкий дискомфорт, появление незначительных болевых ощущений не так сильно беспокоят больного, поэтому он не спешит обращаться за помощью в медицинские учреждения.

Не всегда и сами специалисты могут точно определить заболевания с помощью его симптомов. Именно поэтому диагностика тромбоза — единственно верное в данном случае решение.

На сегодняшний день существует большое количество совершенных и инновационных методов обнаружения заболевания.

Они помогают точно определить не только диагноз, но и местоположение очага воспаления, степень его развития и т. д. Все полученные данные используются для назначения курса лечения.

Чем они точнее, тем эффективнее будет само лечение. Стоит рассмотреть основные методы диагностики тромбоза глубоких вен.

Первичный осмотр

При появлении первых симптомов тромбоза стоит немедленно обращаться к флебологу. Данный шаг просто необходим, так как специалист проведет первичный осмотр, оценит степень поражения венозных стволов, назначит необходимые методы исследования и далее подберет эффективное лечение.

В первую очередь флеболог беседует с больным на предмет имеющихся симптомов. Обязательно просматривается анамнез, история болезни пациента, наличие у него ранее иных подобных заболеваний. Немалое внимание уделяется и наследственности. Тромбоз и иные заболевания сосудов и вен могут передаваться из поколения в поколение и быть характерными для рода заболеваниями.

Далее флеболог проводит первичный осмотр. Он состоит из следующих процедур:

  • Визуальная оценка поверхностных венозных стволов. Их значительное увеличение может свидетельствовать о наличии заболевания.
  • Визуальная оценка отечностей нижних или верхних конечностей. Они говорят о степени развития тромбоза.
  • Визуальная оценка цвета кожных покровов. Излишняя синюшность свидетельствует о поражении вен.
  • Пальпация. С помощью пальпации можно определить, повышена ли температура рядом с пораженными сосудами и венами. Повышенная температура может говорить о стремительном развитии воспалительных процессов.

Иммуноферментный анализ крови

Иммуноферментный анализ крови может дать точную информацию о наличии в организме гормональных изменений воспалительных процессов, инфекционных заболеваний.

Для этого определяется уровень содержания в организме антител и гормонов. Для проведения процедуры используются специальные ферменты.

Они направлены на увеличение скорости реакции взаимодействия антител с искусственно вводимыми антигенами.

Процесс проведения данной процедуры можно разделить на следующие шаги:

  1. Врач занимается подготовкой ферментов и антиген.
  2. Врач получает сыворотку крови. Для этого необходимо провести ее свертывание искусственным путем. Образовавшаяся в результате данного процесса прозрачная жидкость и является сывороткой.
  3. Полученную сыворотку соединяют с подготовленными ранее элементами. Происходит реакция.
  4. Результаты реакции определяют с помощью индикаторов.

Данный метод диагностики является одним из самых точных и эффективных. Но малейшие ошибки и отклонения от правил со стороны специалиста могут привести к значительному искажению результатов. Полученные при неправильно проведенной процедуре данные могут в корне отличаться от действительности.

Коагулограмма

Основной показатель, который необходимо определить для подбора эффективного лечения тромбоза, — уровень свертываемости крови. Получить точные данные о нем можно с помощью коагулограммы.

Коагулограмма способна определить:

  • Скорость реакции свертываемости крови. В здоровом организме она не должна превышать 15 минут.
  • Протромбиновый индекс. Он сильно схож с предыдущим пунктом. Но в данном случае определяется скорость свертываемости при наличии в крови в достаточном количестве такого элемента, как тромбопластин.
  • Фибриноген. Определяется уровень содержания фибрина в крови.

Молекулярно-генетический анализ крови

Если не прослеживаются основные причины возникновения тромбоза, исследуется наследственность пациента. С помощью молекулярно-генетического анализа можно определить врожденную предрасположенность пациента к венозным заболеваниям.

Данный анализ является второстепенным и проводится в последнюю очередь. Он может точно установить возможное развитие осложнений, использоваться в качестве профилактической меры в борьбе с тромбозом и иными заболеваниями вен и сосудов.

Аппаратные методы диагностики

При необходимости после анализа крови больной должен пройти и аппаратную диагностику организма. Подобные методы появились не так давно, но они являются одними из самых точных и действенных. Стоит рассмотреть самые распространенные из них.

Ультразвуковое исследование

С помощью ультразвукового исследования можно за короткий промежуток времени получить достоверную и точную информацию о состоянии вен. Данный метод исследования безопасен для всех групп больных. Его можно использовать неограниченное количество раз, в отличие от ангиографии, при которой делается рентгеновский снимок.

Основной принцип УЗИ заключается в способности отражения ультразвуковых волн. Продолжительность процедуры составляет около получаса.

После получения данных специалисты устанавливают необходимость в проведении дальнейшей диагностики заболевания.

Флебография

Флебография — тот метод исследования, при котором используется контрастное вещество, после делается рентгеновский снимок. Данный метод сильно схож с ангиографией. Его нельзя делать несколько раз за год, так как он способен негативно сказываться на состоянии организма. Очень велика вероятность появления воспалений и раздражений тканей, прекращения снабжения их кровью.

Флебография используется в следующих целях:

  • Подтверждение наличия у больного тромбофлебита.
  • Определение степени нарушения кровоснабжения, воспаления вен и сосудов.
  • Анализ наследственности и предрасположенности к развитию тромбоза.
  • Местоположение тромбов.

Процедура является довольно болезненной. Для того, чтобы снизить болевые ощущения, пациенту назначают к приему анальгетики.

Контрастное вещество довольно долго выводится из организма. Оно может стать причиной возникновения аллергических реакций. Предсказать их заранее практически невозможно. Именно поэтому флебография является довольно рискованным методов диагностики, который проводится в последнюю очередь.

Реовазография

Реовазография — технически сложная процедура, которая требует особых знаний и умений. Не все даже профессиональные специалисты могут правильно ее провести. Именно поэтому она не так распространена во врачебной практике.

Данный метод диагностики дает информацию о проходимости сосудов, их состоянии в спокойном состоянии и при физических нагрузках. Реовазография заключается в использовании электродов и фиксировании данных об их колебаниях.

Но не всегда данный метод диагностики способен дать точную информацию о состоянии пациента. Существует очень много на первый взгляд незначительных факторов, которые могут существенно повлиять на данные исследования. К ним относятся:

  • Сердечная недостаточность.
  • Тесная одежда.
  • Низкая температура в помещении, в котором проводится процедура.
  • Наличие отеков конечностей и т. д.

Данный метод требует особой подготовки. За несколько недель пациент должен прекратить все курсы приема лекарственных препаратов. За несколько часов до процедуры нельзя осуществлять приемы пищи. Стоит воздержаться от курения табака и употребления спиртного.

Дифференциальная диагностика тромбоза

Заболевания сосудов и вен зачастую обладают схожей симптоматикой. Нередки случаи неверного определения диагноза пациента. Для того, чтобы точно дифференцировать тромбоз у пациента, необходимо пройти дифференциальную диагностику. Она позволяет сэкономить много времени и сил, так как помогает сразу определить точный диагноз.

Среди каких заболеваний со схожей симптоматикой можно выявить тромбоз? К ним относят:

  • Мигрирующий тромбофлебит. Данное заболевание развивается в течение многих лет, пациент на ранних стадиях может и не догадываться о его наличии.
  • Целлюлит. Он, как и тромбоз, сопровождается серьезными болевыми ощущениями, хронической усталостью ног.
  • Растяжение. К симптомам относят синюшность и сильную боль.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/diagnostika-tromboza

БолезньЛечение
Добавить комментарий