Тромбоз базилярной артерии что это такое

Биология и медицина

Тромбоз базилярной артерии что это такое

Ветви базилярной артерии снабжают основание варолиева моста и верхние отделы мозжечка . Их разделяют на три группы:

– парамедианные, в количестве 7-10, снабжают основание моста по обестороны от средней линии;

– короткие огибающие, в количестве 5-7, снабжают латеральные две третимоста, средние и верхние ножки мозжечка;

– длинные огибающие ( верхняя мозжечковая артерия и передняя нижняя мозжечковая артерия ) идут вокруг моста и снабжают полушария мозжечка.

Атеросклеротические бляшки могут возникать в любом участке базилярной артерии, но чаще встречаются вее проксимальной части и сочетаются с поражением дистального сегмента позвоночной артерии .

Окклюзия также обычно развивается в проксимальном сегменте базилярной артерии и вдистальном сегменте одной или обеих позвоночных артерий . Клиническая картина в этом случае определяется возможностьюретроградного кровотока по задним соединительным артериям .

Тромбоз дистальной части базилярной артерии также возможен, однако чаще ееокклюзия бывает вызвана эмболами из сердца или проксимальной части позвоночной или базилярной артерий.

Поскольку в стволе мозга находится множество нервных структур, его ишемия может сопровождатьсясамыми разнообразными клиническими проявлениями. Чаще всего возникаютсимптомы поражения кортикоспинальных путей , кортиконуклеарных путей и ядер черепных нервов ( рис. 366.8 , рис. 366.9 и рис. 366.10 ).

Нарушение кровообращения во всем бассейне базилярной артерии имеетхарактерную клиническую картину: сочетание двустороннего поражения двигательных проводящих путей , чувствительных проводящих путей , ядер черепных нервов и мозжечка .

При двустороннем инфаркте основания варолиева моста развивается синдром изоляции ( полная обездвиженность , при которой сохранены лишь вертикальные движения глаз и моргание. Сопор или кома свидетельствуют о поражении восходящей ретикулярной формации .

Их сочетание с поражением глазодвигательного нерва встречается при обширных инфарктах верхней части среднего мозга . Цель, однако, состоит в том, чтобы распознать надвигающуюся окклюзию базилярной артерии прежде, чем разовьется инсульт .

Повторяющиеся преходящие ишемии мозга или медленно, волнообразнонарастающие неврологические расстройства – чрезвычайно важные признаки тромбоза дистальной части позвоночной артерии или проксимального участка базилярной артерии.

Преходящая ишемия мозга при тромбозе проксимального участка базилярнойартерии может проявляться головокружением , которое больные часто описывают как ощущение покачивания на волнах , пошатывания , движения или дурноты , а также диплопией , дизартрией , онемением лица или онемением околоротовой области , гемианестезией .

Ишемический инсульт при тромбозе базилярной артерии сопровождаетсядвусторонними симптомами поражения ствола мозга , например парезом взора , межъядерной офтальмоплегией , иногда в сочетании с ипсилатеральным гемипарезом .

В целом, окклюзия базилярной артерии сопровождается симптомами пораженияобеих половин ствола мозга , а поражение ее ветвей – симптомами повреждения лишь одной его половины( двигательными и чувствительными нарушениями и поражением ядер черепных нервов ). Однако гемипарез иногда бывает предвестником окклюзии базилярной артерии.

Обычнопреходящая ишемия мозга при окклюзии как базилярной артерии, так и ееветвей продолжается не более 5-30 мин и повторяется до нескольких раз всутки.

При нарушениях кровообращения в бассейне отдельных ветвей базилярнойартерии на основании клинической картины часто бывает невозможно различить,локализовано ли поражение в этих ветвях или в самой базилярной артерии.Между тем это важно для выбора лечения.

Окклюзия одной из коротких огибающих ветвей базилярной артериисопровождается поражением латеральной области варолиева моста , а также верхней или средней ножки мозжечка . Окклюзия одной из парамедианных ветвей вызывает инфаркт в области,непосредственно прилегающей к средней линии моста ( рис. 366.8 , рис. 366.9 и рис. 366.10 ).

Окклюзия верхней мозжечковой артерии сопровождается тяжелой ипсилатеральной мозжечковой атаксией , тошнотой , рвотой , дизартрией , контралатеральным нарушением болевой чувствительности и нарушением температурной чувствительности на лице, туловище и конечностях. Кроме того, возможны частичная тугоухость , интенционный тремор в ипсилатеральной руке , синдром Горнера , небная миоклония . Чаще встречаются различные сочетания этих нарушений ( рис. 366.8 ).

Соотношение между размерами и зоной кровоснабжения передней нижней мозжечковой артерии и задней нижней мозжечковой артерии значительно варьирует, и поэтому окклюзия передней нижней мозжечковойартерии вызывает инфаркты различной локализации.

Чаще всего наблюдаютсяследующие нарушения: ипсилатеральные тугоухость , парез лицевой мускулатуры , парез взора в сторону очага; контралатеральное нарушение болевой чувствительности и контралатеральное нарушение температурной чувствительности ; вестибулярное головокружение , тошнота , рвота , нистагм , шум в ушах , мозжечковая атаксия , синдром Горнера . Окклюзия начальной части артерии может сопровождаться поражением кортикоспинального пути ( рис. 366.10 ).

Ссылки:

  • ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ: АРТЕРИИ ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ

Источник: http://medbiol.ru/medbiol/har_nevr/000b6bb1.htm

Тромбоз мозговых артерий — сонной, базилярной, позвоночной: симптомы и лечение

Тромбоз базилярной артерии что это такое

Сердечно-сосудистые болезни по-прежнему занимают лидирующую позицию в перечне заболеваний с летальным исходом, что объясняется их острым течением и серьёзными осложнениями. Одно из самых опасных – тромбоз артерий головного мозга и шеи — перекрытие кровяным сгустком сосуда, что приводит к ишемии нервной ткани, а затем и к инсульту.

Причины возникновения

Тромбоз – следствие увеличения свёртываемости крови, слипания кровяных клеток и замедления кровотока. Предрасполагающие факторы в патогенезе тромбоза:

  1. Атеросклероз – повышение ломкости сосудов, снижение эластичности стенок, образование холестериновых бляшек;
  2. Наследственная предрасположенность, курение и длительный прием гормонов, особенно женщинами;
  3. Лихорадочные состояния или обезвоживание организма при приеме мочегонных средств;
  4. Изменения гормонального фона при беременности и в раннем послеродовом периоде;
  5. Инфекции вирусной этиологии с нарушением проницаемости стенок сосудов и усиленной агрегацией клеток крови;
  6. Воспалительные процессы области уха, горла и носа, осложненные гнойным течением;
  7. Врожденные заболевания крови при повышенном индексе свертываемости и увеличенном числе тромбоцитов;
  8. Злокачественные опухоли и их метастазирование;
  9. Патология почек, изменяющая кислотно-щелочной баланс крови;
  10. Сахарный диабет;
  11. Гипертоническая болезнь с частыми кризами;
  12. Ожирение;
  13. Хирургические операций и манипуляции;
  14. Травмы головы.

Клиническая картина

Общие жалобы:

  • непреходящие либо стойкие нарастающие головные боли;
  • нарушение чувствительности, моторики мышц лица, рук и ног, правой или левой половины тела;
  • стойкое искажение речи, ее понимания;
  • ухудшение зрения;
  • потеря равновесного положения тела, головокружение;
  • лихорадочное состояние;
  • чрезмерная потливость;
  • скачки кровяного давления;
  • неконтролируемые акты дефекации, мочеиспускания;
  • потеря сознания;
  • судорожные сокращения, подергивания мышц;
  • тошнота, рвота.

Тромбоз базилярной артерии

Жалобы при тромбозе базилярной артерии, питающей ствол головного мозга:

  • пульсирующие затылочные боли;
  • головокружение, больных «штормит, покачивает на волнах»;
  • нерезкое зрительное восприятие;
  • нарушение чувствительности кожи вокруг рта;
  • парез взора – невозможность двигать оба глаза одновременно в вертикальном или горизонтальном направлениях;
  • нарушение чувствительности половины лица;
  • обмороки;
  • шум в ушах.

Понижение чувствительности одной половины лица иногда бывает предвестником закупорки базилярной артерии.

Тромбоз сонной артерии (внутренней, наружной)

Жалобы, характерные для ухудшения кровоснабжения головного мозга через внутренние сонные артерии:

  • серьезное ослабление зрительного восприятия, вплоть до слепоты;
  • невозможность говорить, речевая спутанность;
  • ухудшение двигательной функции верхних конечностей;
  • тремор;
  • обмороки;
  • парез одной, обеих половин тела.

Жалобы, характерные для ухудшения кровоснабжения коры головного мозга, тканей шеи и лица через наружные сонные артерии:

  • сухость слизистых оболочек;
  • боли в шее;
  • искажение мимики лица, паралич мимических мышц;
  • обмороки;
  • невнятная речь;
  • постоянные боли в голове.

Позвоночные артерии

Жалобы, характерные для нарушения функций мозжечка вследствие плохого снабжения кровью по позвоночной артерии, включающие в себя клинику спинномозговых болезней:

  • вынужденная поза головы;
  • односторонняя головная боль;
  • мышечное напряжение шеи и затылка;
  • нехватка воздуха;
  • потеря равновесия;
  • снижение чувствительности и покалывание лица;
  • ухудшение зрительного восприятия;
  • затрудненная речь;
  • бледность и цианоз.

Диагностика головы и шеи

Тромбоз приводит к кислородному голоданию и резкому нарушению функций головного мозга. Отрыв тромба приводит к инсульту с возможным летальным исходом. Для постановки диагноза необходимы чёткие и быстрые действия.

  1. Сбор анамнеза: специфические жалобы, наличие фоновых заболеваний;
  2. Осмотр больного: определение изменений неврологического статуса (нарушения чувствительности лица, разная сила пульса в руках, при повороте головы – усиление боли либо головокружение).
  3. Лабораторные исследования: стандартный общий анализ крови (повышение СОЭ, числа лейкоцитов) и анализ спинномозговой жидкости (повышенное содержание белка и нейтрофилов), анализ мочи, коагулограмма (повышенный уровень протромбина и фибриногена, уменьшение времени свертывания крови);
  4. Исследования с применением аппаратуры:
    • Ультразвуковое исследование — метод, позволяющий оценить состояние артерий, наличие поражений и патологий, скорость кровотока и возможное его нарушение.
      • Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – измерение частоты волн ультразвука, отражающихся от движущихся элементов крови, позволяет выявить уменьшение кровотока (стеноз), поражение и ослабление тонуса артерий.
      • Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) – анализ изображения отраженной от элементов крови ультразвуковой волны позволяет увидеть тромбы и оценить уменьшение диаметра и утолщение стенок сосудов.
      • Ультразвуковое триплексное сканирование – анализ отраженной от элементов крови ультразвуковой волны в цветном изображении сосудов позволяет оценить их проходимость; наиболее информативный метод ультразвукового исследования.
    • Электроэнцефалография – анализ графического изображения колебаний электрических потенциалов головного мозга с целью выявления изменений его функциональных показателей, позволяющий дифференцировать тромбоз артерий головного мозга от эпилепсии и амнезии; назначается при невнятной речи.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – анализ поглощения и отражения электромагнитных волн от тканей позволяет выявить особенности анатомического строения сосудов и их изменения: извитость, сужение просвета, патологию стенки сосуда; локализовать тромб, оценить его протяженность; оценить патологию структур мозга и определить площадь их поражения.
    • Компьютерная томография (КТ) – анализ поперечных сечений мозга в целях точной локализации тромба, позволяющий изучить химическое строение тканей и их рентгеновскую плотность, обычно изменяющуюся при заболеваниях.

      МРТ визуализирует мягкие ткани при диффузных и очаговых поражениях структур головного мозга и патологиях спинного мозга, но практически не показывает костей черепа. В некоторых случаях следует провести одновременно оба исследования, дополняющие друг друга и дающие в совокупности полную картину заболевания.

    • Церебральная ангиография – рентгенологическое исследование, во время которого в артерию вводят контрастное вещество, которое разносится кровотоком по церебральным сосудам; анализ дает возможность оценить степень сужения сосудов, выявить опухоли, гематомы, аневризмы, гнойники и пороки развития; позволяет решить вопрос о целесообразности проведения операции для разрушения или растворения тромба, расширения сосуда, его коагуляции.

Лечение тромбов в артериях мозга

Необходимо незамедлительно начать проведение комплекса лечебных мероприятий.

Медикаментозное

  1. Препараты, непосредственно влияющие на реологические свойства крови:
    • Антикоагулянты – оказывают действие на процесс коагуляции, тормозя слипание тромбоцитов между собой и не давая мелким сгусткам сформировать один большой. Клопидогрель, индобуфен, дитазол, тиклопидин;
    • Тромболитики – применяют при средней и выше степенях тромбоза: рассасывают сгусток, запускают фибринолиз. Стрептокиназа, тенектеплаза;
    • Антиагреганты – подавляют свертывание крови, уменьшают тромбообразование. Варфарин, гепарин, дикумарин, гирудин и препараты других лекарственных групп. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – наиболее популярный из них.
  2. Препараты, действующие на стенки сосуда:
    •  Сосудорасширяющие;
    • Гипотензивные – снижают артериальное давление;
    • Производные пентоксифилина – усиливают микроциркуляцию в тканях головного мозга.
  3. Ноотропы — лекарства, стимулирующие обмен веществ в нервной ткани, повышающие устойчивость к недостатку кислорода, способствующие улучшению интеллектуальных способностей и памяти.

Назначение и применение тромболитиков – только под наблюдением врача и контролем с помощью коагулограммы. Неконтролируемое использование этих препаратов может иметь отрицательный эффект, вплоть до развития ДВС-синдрома.

Хирургическое

В целях предупреждения инсульта могут быть проведены:

  • Каротидная эндартерэктомия – удаление тромбов и атеросклеротических бляшек на сонной артерии при выявлении 70% стеноза и у пациентов, перенесших транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Операция используется часто в целях профилактики развития инсульта в будущем.
  • Стентирование и ангиопластика – расширение диаметра суженных участков артерий, при атеросклеротических изменениях тех из них, которые расположены в труднодоступных участках. В места сужения вводят баллон, который, раздуваясь, увеличивает диаметр сосуда. В артерию помещают сетчатый элемент – стент, служащий препятствием сужению сосуда. Позволяет избежать таких опасных последствий, как инсульт и ишемическая атака.

Профилактические мероприятия

  1. Правильное питание – прием пищи с низким содержанием холестерина, богатой витаминами и клетчаткой.
  2. Исключение приема алкоголя и курения.
  3. Активный образ жизни – ежедневная ходьба.
  4. Борьба с ожирением.
  5. Лечение гипертонической болезни, сахарного диабета.
  6. Наблюдение у врача, регулярная сдача лабораторных анализов.
  7. Прием антиагрегантов (кардиоаспирин), препаратов для укрепления стенки сосудов (аскорутин), снижения холестерина (левастатин).
  8. Лечение хронической венозной недостаточности.

*Кликните на картинку, чтобы открыть ее в полном размере.

Тромбоз мозговых артерий – опасное заболевание, но с ним можно жить. Чем раньше диагностировано заболевание, тем выше вероятность его благоприятного исхода. Правильно назначенное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы и своевременная профилактика тромбоза уменьшают риск образования кровяных сгустков в сосудах.

Источник: https://oserdce.com/sosudy/trombozy/arterij/golovy-i-shei.html

Синдром вертебробазилярной артериальной системы и как его лечить

Тромбоз базилярной артерии что это такое

Развитие такого серьезного недуга, как инсульт не происходит самостоятельно, как правило, этому предшествуют нарушения кровообращения в сосудах головного мозга. Одним из таких сосудов является базилярная артерия, а нарушение кровообращения в данной артерии называется синдром вертебробазилярной артериальной системы или вертебро-базилярная недостаточность.

Общие сведения

Базилярная артерия представляет собой комплекс нескольких позвоночных артерий и отвечает за кровоснабжение мозжечка, затылочного полушария и ствола необходимыми питательными веществами. Соответственно, когда она не справляется со своими функциями человек начинает испытывать дискомфорт, связанный с нарушениями в вышеназванных местах, а именно:

  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • нарушения речи;
  • шумы в ушах.

Болезнь может быть как приобретенной, так и врожденной. Врожденность достается пациенту в результате осложнённого протекания родовой деятельности, в результате чего происходит повреждение позвоночных дисков, что в дальнейшем способствует развитию такого недуга, как синдром артериальной вертебро-базилярная недостаточности (ВБН).

Приобретенный тип заболевания наиболее распространен и о нем в дальнейшем и будет идти речь.

Вбн у детей

Несмотря на то что в 70% случаев ВБН встречается у лиц среднего и пожилого возраста, данный недуг может проявиться и маленьких детей.

Так как малыши более склонны к различным травмам в результате занятий спортом или физической активности.

Симптоматика практически ничем не отличается от взрослой, за исключением наличия ряда признаков, по котором можно определить наличие ВБН у ребенка, в частности:

  • искривление позвоночника (осанки);
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная сонливость;
  • обмороки или тошнота в душных помещениях;

неестественные на вид позы малыша.

Остеохондроз

В результате поражения межпозвоночных дисков, может произойти сдавливание базилярной артерии и как результат уменьшение количества поступаемой в головной мозг крови, а результат такой же, как и при атеросклерозе. Отличие лишь в том, что атеросклероз провоцирует подобную ситуацию изнутри, а остеохондроз снаружи.

Сахарный диабет

На фоне сахарного диабета может развиться микроангиопатия. В результате чего происходит истощение сосудистых стенок, уменьшение кровеносного просвета, снижение эластичности стенок сосудов.

Все это приводит к уменьшению питательных веществ, поступающих в головной мозг и к вышеназванным последствиям.

Кроме того, причиной развития синдрома вертебробазилярной артериальной системы могут служить:

  • тромбоз артерий;
  • травмирование позвоночника;
  • болезни сосудистых стенок;
  • синдром Хьюза-Стовина;

Синдром Хьюза-Стовина — сочетание аневризмы легочной артерии с тромбофлебитом периферических вен

  • поражение магистральных сосудов подключичных артерий;
  • травма шейного отдела;
  • антифосфолипидный синдром;
  • гипертония;
  • межпозвоночная грыжа;
  • компрессия шеи ввиду неестественного положения головы.

Симптомы

Вертебро-базилярная недостаточность относится к группе болезней, симптомы которые проявляются внезапно и также внезапно прекращаются. Кроме того, есть вероятность непрерывного проявления симптоматики, когда одно из негативных проявлений сменяет другое и кажется что такое состояние никогда не закончится. Основные симптомы следующие:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение зрения;
  • нарушение речи;
  • шум в ушах;
  • трудности с глотанием;
  • нарушение координации движения;

болезненное состояние в шейной области. Вертебробазилярная система в разрезе

Однако, несмотря на обширный список симптомов, на начальном этапе пациента беспокоит только постоянные головокружения, ну а если больной не придает значение данному факту и не обращается к врачу, есть вероятность постепенного развития выше названных симптомов.
В первые пять лет развития недуга пациент может пережить инсульт, что существенным образом изменит и его дальнейшую жизнедеятельность и отношение к сигналам, посылаемым ему собственным организмом.

Что касается непрерывного проявления заболевания, то хроническое течение характерно следующим:

  • пульсирующая боль в затылочной зоне;
  • развитие обмороков на фоне головокружений;
  • постепенно нарастающее ухудшение зрения (так называемые мушки в глазах);
  • трудности с запоминанием новой информации и воспоминанием старой;
  • быстрая утомляемость;
  • частая смена настроения (нормальное состояние для такого человека -раздраженность);
  • повышенное потоотделение;
  • учащенный сердечный ритм;
  • проблемы с удержанием равновесия, которые приводят к получению механических повреждений.

Большинство пациентов жалуется на наличие некого шума в ушах и объяснения часто разняться. Так, некоторые утверждают о треске костра или звукам прибоя, другие о свисте. Что касается речи, то она тоже меняется, человек начинает разговаривать так, словно он робот. Однообразно практически не изменяя интонации.

Нарушение зрения связывают не только с «мушками в глазах», но и с неспособностью больного различать вблизи большие и яркие объекты.Таким образом, даже незначительные проявления болезни приносят человеку массу проблем и ухудшают его уровень жизни, а наиболее запущенные стадии и вовсе могут на длительное время приковать человека к постели.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие такого серьезного недуга требуется комплексное обследование, которое в себя включает:

  • исследования крови;
  • электрокардиограмма;
  • измерение давления;
  • аускультация сосудов;
  • дуплексное сканирование церебральных артерий;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ангиография;
  • рентгенография шейных отделов позвоночника (возможно, с функциональными пробами);
  • нейропсихологическое тестирование;
  • исследование органов слуха.

Подобное обширное обследование организма связано с большим количеством заболеваний, имеющих схожие симптомы, в том числе:

  • вестибулярный нейронит;
  • болезнь Меньера;
  • невринома слухового нерва;
  • острый лабиринтит;
  • нормотензивная гидроцефалия.

Тем не менее основу среди всего выше перечисленного комплекса диагностических процедур составляет ультразвуковая доплерография. Данное исследование применяется для определения скорости циркуляции крови в артерии шейного отдела и головы. Исследование абсолютно не опасно и безболезненно.

Что касается исследования крови, то оно в себя включает анализ на:

  • электролиты;
  • показатели гемостаза;
  • глюкозу;
  • липидный спектр;
  • антифосфолипидные антитела.

На основании данных, полученных в результате комплексного обследования, врач может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение

Как стало понятно, причины возникновения недуга могут различаться, в связи с чем и лечение также отличается. Существует два варианта лечения при подобном заболевании: амбулаторное и стационарное. Первое показано больным с ранней стадией развития болезни, тогда как второе тем, у кого зафиксирована острая фаза и имеются симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности.

Как правило, лечение ВБН комплексное и помимо медикаментозной терапии включает в себя физиотерапевтические процедуры.
Перечень препаратов, которые могут назначаться при ВБН:

  • сосудорасширяющие;
  • разжижающие кровь;
  • для нормализации артериального давления;
  • ноотропные;
  • обезболивающие;
  • антидепрессанты.

Сосудорасширяющие

Препараты данного класса необходимы для предупреждения окклюзии. Как правило, назначаются в осенний и весенний период. В случае отсутствия положительного эффекта лечение корректируется путем замены на другие лекарственные средства такого же класса.

Препараты для разжижения крови

Как правило, назначают для удаления образовавшихся в крови тромбов и их естественному рассасыванию. Наиболее распространенный препарат — аспирин. Однако с осторожностью его назначают пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ, так как существует вероятность внутреннего кровотечения.

Ноотропные

Данный тип лекарств призван для улучшения мозговой активности человека и улучшения его функционирования. К ним относят — Глицин, Церебролизин, Семакс и т. п.

Помимо медикаментозного лечения, врач в обязательном порядке (если нет противопоказаний) назначает физиопроцедуры, которые в себя включают:

  • массаж;
  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • магнитотерапия.

Радикальным способом при лечении является хирургическое вмешательство. Обычно оно показано при наличии больших тромбов внутри артерии, которые не поддаются разжижению с помощью специальных лекарств. В ходе оперативного вмешательства данный тромб удаляется, а стенки сосудов аккуратно зашиваются.

Народные способы лечения

При избавлении от ВНБ хороши любые методы, в том числе и народные, однако, стоит помнить, что это не единственно правильная методика, а лишь часть общего лечения. И отказываться от врачебной помощи в пользу народной медицины будет крайне глупое и недальновидное решение.

В качестве средств народной терапии могут применяться:

  • чеснок;
  • витамин С;
  • конский каштан;
  • боярышник;
  • мята;
  • тысячелисник;
  • бессмертник;
  • березовые почки.

Любое народное лечение должно быть согласованно с лечащим специалистом, так как дозировка корректируется исходя из назначенных лекарственных препаратов и индивидуальных особенностей организма.

Гимнастика

Физическая активность никогда не вредила организму, если она применяется с умом и без чрезмерных нагрузок. В случае с ВБН гимнастические упражнения не только предотвратить болезнь, но и оказывают лечебное воздействие.

Виды лечебных упражнений:

  • наклоны головы;
  • вращения головой;
  • повороты головы;
  • потягивающие упражнения;
  • упражнения для укрепления позвоночника.

Все вышеназванные упражнения не должны выполняться резко, так как это может привести к серьезным последствиям, вплоть до обморока (при острых стадиях недуга). Ну а выполнение данных гимнастических упражнений в умеренном темпе позволит улучшить состояние больного и устранить некоторые негативные проявления болезни.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие синдрома вертебробазилярной артериальной системы следует придерживаться некоторых правил, в том числе:

  • следование диете при атеросклерозе, которая в долгосрочной перспективе избавит человека не только от ВБН, но и от множества других проблем;
  • ограничение потребления соли;
  • умеренная физическая активность;
  • контроль организма;
  • контроль артериального давления.

Итак, наличие у человека ВБН не является приговором и успешно поддается лечению, другой вопрос о желании пациента обращаться за помощью врачей. Чем его меньше, тем больше шанс негативных последствий в виде инсульта и ишемических атак.

Не играйте со своим здоровьем, внимательно прислушивайтесь к сигналам, посылаемым организмом и принимайте правильные меры и решения. Врач не призван вредить, он призван лечить и помогать больному организму.

Не стоит заниматься самолечением и пренебрегать походам в больницу. Берегите себя и своих близких!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5dafb700e6cb9b00b112ce42

Тромбоз базилярной артерии: симптомы, лечение, причины, признаки – Умный доктор

Тромбоз базилярной артерии что это такое

Поражения головного мозга отличаются значительными сбоями в процессе функционирования организма. Это связано с контролирующим влиянием церебральных структур. Одними из самых распространенных патологий являются заболевания, поражающие сосудистую сеть нервной системы.

Вертебро-базилярная недостаточность – проблема, возникающая вследствие нарушения нормального кровотока в соответствующих артериях. По этим структурам происходит снабжение тканей головного мозга кислородом и питательными веществами.

При наличии травм, атеросклеротических и тромбоэмболических поражений отмечается возникновение гипоксии, к которым нервная ткань крайне чувствительна.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности включают в себя характерные болевые ощущения, а также нарушения сознания. Пациенты жалуются на головокружение, тошноту и рвоту, расстройства координации. Подобная клиническая картина отмечается вследствие дисфункции определенных центров, расположенных в нервной системе.

Лечение подразумевает симптоматическую терапию для стабилизации состояния больного, а также воздействие на причину возникновения поражения. При отсутствии адекватной медицинской помощи вертебро-базилярная недостаточность становится хронической. Эта проблема с трудом поддается контролю.

В таких случаях прогноз неблагоприятный, поскольку недуг несет угрозу для жизни пациента.

Причины возникновения патологии

Выделяют несколько основных факторов, способных провоцировать развитие проблемы:

  1. Вертебро-базилярная недостаточность зачастую формируется на фоне шейного остеохондроза. Дистрофические изменения в костном и хрящевом аппарате приводят к несостоятельности структур осевого скелета. Происходит ущемление сосудистого русла и нервов. Подобные поражения сопровождаются нарушением кровоснабжения и трофики церебральных тканей и развитием характерных симптомов заболевания.
  2. Атеросклеротические поражения артерий области шеи и головы. Отложение в полости сосудов холестериновых бляшек сопровождается изменениями нормальной гемодинамики. Зачастую подобная патология ассоциирована с поражениями сердца.
  3. Травматические повреждения осевого скелета. Наиболее уязвимым является именно шейный отдел позвоночника, поэтому зачастую происходит ущемление базилярной и вертебральной артерий. Подобные проблемы являются последствиями дорожно-транспортных происшествий и других несчастных случаев. Данная причина возникновения симптомов может быть отмечена не только у взрослого, но и у ребенка, когда травма получается в процессе родов. Этиологический фактор обуславливает развитие острой вертебро-базилярной недостаточности.
  4. Тромбоз артерии возникает на фоне серьезных гемодинамических расстройств. Формирование сгустков происходит при наличии хронических системных заболеваний, например, сахарном диабете, гипертиреозе или гипертензии. Закупорка позвоночных артерий сопровождается острым нарушением кровообращения, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства. Зачастую тромбозы заканчиваются летальным исходом, поскольку связаны со стремительным нарастанием гиперкапнии и гипоксии.
  5. У детей причиной возникновения патологии являются врожденные цереброваскулярные аномалии. Дефекты формируются внутриутробно, однако обнаружить их на этапе беременности в ряде случаев не удается.

Проявления вертебро-базилярной недостаточности

Клиническая картина поражения определяется как его этиологией, так и типом недуга. Симптомы заболевания варьируются и в зависимости от возраста.

У взрослых

Признаки возникновения недостаточности мозгового кровообращения при поражении позвоночной и базилярной артерий включают в себя следующие проявления:

  1. Сильные мигрени и головокружения, сопровождающиеся возникновением тошноты.
  2. Пациенты жалуются на общее угнетение, слабость и постоянную усталость. Подобные симптомы сочетаются с нарушениями сна.
  3. Изменения со стороны органов чувств. Чаще других обнаруживаются расстройства зрения и слуха. Предметы представляются пациентам расплывчатыми, беспокоит постоянный шум в ушах различного тембра и интенсивности. Происходят также нарушения координации движений.
  4. Раздражительность и перепады настроения, которые не имеют объективных и видимых причин.
  5. В тяжелых случаях, когда возникает хроническая вертебро-базилярная недостаточность, симптомы могут быть сглажены. При этом зачастую отмечаются периодические обмороки.

У детей

Несколько лет назад врачи придерживались мнения, что вертебро-базилярная недостаточность может возникнуть только у пациентов старшего возраста. На сегодняшний день это предположение опровергнуто. От заболевания страдают дети, у которых имеются врожденные аномалии развития артерий и позвоночника, а также малыши, пострадавшие от травм. К симптомам поражения относят:

  1. Выраженные нарушения осанки. Наличие, например, сколиоза не всегда говорит о возникновении синдрома вертебробазилярной артериальной системы. Однако при искривлении осевого скелета потребуется исключить эту проблему.
  2. Быстрая утомляемость ребенка и плохая переносимость физических нагрузок.
  3. Маленькие пациенты испытывают болевые ощущения так же, как и взрослые. Однако выражают их больные по-другому. Ребенок начинает часто плакать, теряет аппетит.
  4. Жалобы на головокружение и тошноту, периодические обмороки, особенно в душном помещении.

Необходимая диагностика

Подтверждение наличия заболевания начинают с осмотра пациента и сбора анамнеза. В дальнейшем потребуется проведение комплексного обследования.

Оно включает в себя как стандартные тесты, например, анализы крови и мочи, так и более специализированные, относящиеся к визуальным методам.

Тактику диагностики вертебро-базилярной недостаточности определяет невролог, исходя из жалоб пациента и анамнеза болезни.

МР- и КТ-ангиография

Данные техники позволяют оценить кровообращение в зоне обследования. Для этого в организм пациента вводится контрастное вещество.

Оно прокрашивает сосуды, что делает структуры видимыми на снимках, полученных при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Выбор методики зависит от тяжести нарушений и срочности исследования.

При наличии ургентных состояний предпочтение отдается КТ, поскольку оно занимает меньше времени.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография

Эти тесты применимы при различных заболеваниях, в том числе и при возникновении симптомов недостаточности мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне.

МРТ используется при подозрении на наличие грыжи межпозвоночного диска, а также для оценки состояния церебральных структур.

КТ более информативно в короткие сроки после получения пациентами травм, поскольку с его помощью хорошо визуализируются костные дефекты.

Допплерография магистральных сосудов шеи и головы

Ультразвуковое исследование широко применяется во многих областях медицины. Для неврологов оно также имеет огромное значение. С помощью специального прибора проводится оценка кровотока в вертебральной и базилярной артериях в режиме реального времени. При проведении УЗИ исключается или подтверждается наличие тромбов, провоцирующих окклюзию и развитие симптомов.

Транскраниальная допплерография является одним из основных методов подтверждения нарушения мозгового кровообращения. Перед ее осуществлением потребуется также ряд тестов, позволяющих подтвердить или опровергнуть подозрения врачей.

Для этого осуществляется индуцирование нефармакологической гипотензии, искусственно создаются условия гиперкапнии, проводится гипервентиляция. Эти исследования позволяют выявить наличие предпосылок к быстрому накоплению CO2 и недостаточности снабжения тканей головного мозга кислородом.

Функциональные тесты широко применяются и в нейрохирургии при подготовке к проведению операции.

Транскраниальная допплерография относится к числу недорогих и доступных методов исследования мозгового кровообращения.

Она выполняется даже у лежачих пациентов при помощи мобильных приборов, что значительно облегчает диагностику острой вертебро-базилярной недостаточности у больных в отделении интенсивной терапии.

Результаты, полученные в ходе ультразвукового исследования, зачастую играют решающую роль в выборе тактики лечения. Проведение допплерографии – обязательное условие предоперационной подготовки перед осуществлением ангиопластики.

Исследование крови

Гематологические тесты применяются для исключения сопутствующих поражений, а также уточнения точной причины развития недуга. В ряде случаев они требуются в качестве предоперационной подготовки пациентов. Анализы крови позволяют оценить работу внутренних органов: сердца, печени и почек.

Препараты

Медикаментозная коррекция состояния пациента предполагает использование таких средств:

  1. Вазодилататоры способствуют восстановлению нормального кровотока за счет расслабления стенок сосудов и увеличения их внутреннего просвета. Они показаны не во всех случаях развития вертебро-базилярной недостаточности, но помогают значительно улучшить состояние пациента. К данной группе относятся такие препараты, как «Траклир» и «Дибазол».
  2. Антиагреганты используются для профилактики и устранения тромбов. Сгустки являются частой причиной нарушения мозгового кровообращения, особенно у пожилых пациентов. Назначаются такие средства, как «Варфарин» и «Стрептокиназа».
  3. Обезболивающие медикаменты также играют важную роль в лечении вертебро-базилярной недостаточности. Они особенно полезны при травматическом происхождении проблемы. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Кетонал» и «Пенталгин».

Народные методы

  1. Хороший эффект при заболевании оказывает использование продуктов, содержащих большое количество аскорбиновой кислоты. Рекомендуется кушать клюкву, цитрусовые и облепиху. Витамин C способствует разжижению крови.
  2. Чеснок известен способностью ускорять растворение холестериновых бляшек в сосудах.

    Пряность уместно сочетать с лимоном. Для приготовления лекарства потребуется 3 крупных головки растения мелко нарезать или пропустить через мясорубку.

    Массу помещают в банку на 2–3 дня, после чего процеживают.

    К чесноку добавляют равное количество лимонного сока и меда, перемешивают и принимают по 1 столовой ложке перед сном.

Физиотерапия

При недуге хороший эффект оказывает лечебный массаж. Он способствует расслаблению мышц и имеет обезболивающее влияние. Положительно сказывается на состоянии пациентов и иглоукалывание. В ряде случаев прибегают к использованию радиоволновой терапии.

Оперативное вмешательство

Хирургические техники оправданы при наличии врожденных дефектов артериального русла. Они используются и при серьезных травмах позвоночника, поскольку позволяют избавиться от причины проблемы. К операции прибегают также при отсутствии эффекта от консервативной терапии тяжелой степени шейного остеохондроза.

Лечебная гимнастика

Важное условие – во время зарядки не делать резких движений. Внезапное и сильное напряжение мышц может ухудшить состояние пациента. Гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности предполагает выполнение следующих упражнений:

  1. Стопы сведены вместе, спина прямая. Подбородок опускают так, чтобы он касался груди. Замирают в таком положении ненадолго. После этого шея выпрямляется, а упражнение повторяется 10 раз.
  2. Полезно вращать головой по часовой стрелке и в обратном направлении.
  3. Держа спину ровно, тянуть макушку вверх. Важно делать это с усилием и зафиксировать тело в таком положении на несколько секунд. Упражнение повторяется 10 раз.

Прогноз и профилактика

Исход недуга определяется причинами его возникновения. Важную роль играет и своевременность оказания медицинской помощи. Хроническая недостаточность кровообращения имеет неблагоприятный прогноз.

Профилактика заболевания сводится к предупреждению и лечению всех возможных факторов, способных спровоцировать его развитие. Врачи рекомендуют также придерживаться принципов здорового образа жизни. Такой подход снижает риск возникновения системных поражений.

Отзывы о лечении

Олег, 35 лет, г. Сочи

Во время аварии получил сильную травму шеи. На фоне этого возникла вертебро-базилярная недостаточность. Постоянно кружилась голова, падал в обмороки. Врачи провели ангиопластику, а также стабилизацию позвоночника. Долго восстанавливался после операции. На физиопроцедуры хожу до сих пор. Сейчас чувствую себя нормально, хотя лечение еще не закончено.

Елизавета, 46 лет, г. Липецк

У мамы остеохондроз шейного отдела позвоночника. Недавно у нее появились сильные мигрени и головокружение. Во время осмотра невролог заподозрил вертебро-базилярную недостаточность, которую подтвердили на допплерографии и МРТ. Доктор назначил симптоматическую терапию – обезболивающие и вазодилататоры. Рекомендовал специальную гимнастику. На фоне лечения маме стало лучше.

Источник: https://udoktor.ru/tromboz-bazilyarnoj-arterii-simptomy-lechenie-prichiny-priznaki.html

БолезньЛечение
Добавить комментарий