Тромбофлебит при пороке сердца

Тромб в сердце: причины, следствия, лечение и прогноз

Тромбофлебит при пороке сердца

Для запуска процесса тромбообразования необходимы несколько условий:

  • поврежденная стенка сосуда;
  • снижение скорости кровотока;
  • расстройства реологических свойств крови.

Эти факторы являются пусковым механизмом для целого ряда биохимических реакций, принимающих участие в образовании тромба.

Выделяют три основные стадии процесса:

  1. Высвобождение из разрушенных тромбоцитов фермента тромбопластина.
  2. Тромбопластин с помощью ионов Са2+ ускоряет превращение неактивного белка плазмы протромбина в тромбин.
  3. Под влиянием тромбина из фибриногена образуется нерастворимый фибрин. Из нитей последнего формируется сетка, в которой задерживаются клетки крови. Образовавшееся конструкция плотно закрывает повреждённое место, останавливая кровотечение. В норме этот процесс занимает 5-10 минут.

После заживления пораженного участка рассасывание образовавшегося тромба обеспечивает система фибринолиза. Нарушение баланса между взаимодействием этих двух систем определяет риск возникновение и развития тромбоза.

Почему происходит формирование згустка?

В норме тромбообразование – физиологический процесс, который не ведет к развитию патологий. И только под воздействием некоторых факторов, образовавшиеся сгустки не рассасываются, а прикрепляются к сосудам, закупоривая их просвет и нарушая кровоток.

К факторам риска относятся такие заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • аневризма сердца;
  • мерцательная аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • врождённые и приобретённые пороки клапанов;
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Риск развития тромбоза значительно увеличивается при наличии у больного нескольких из вышеперечисленных болезней.

Образовавшийся тромб в сердце классифицируют на право- или левосторонний, предсердный и желудочковый (пристеночные). Особая разновидность сгустков (шаровидные) встречаются при митральном стенозе.

Осложнения и их последствия

Наиболее опасным осложнением тромбоза сердца является отрыв флотирующей части и закупорка сосудов. При расположении кровяного сгустка в венах большого круга кровообращения, правом предсердии или желудочке наибольшей опасностью обладает тромбоэмболия легочной артерии. Тяжесть состояния зависит от калибра закупоренного сосуда.

При обтурации больших — наступает легочной инфаркт. В таком случае пациенты могут чувствовать боль за грудиной, нарушение дыхания, повышение температуры и выраженную слабость. Возможно падение артериального давления и нарастание частоты сердцебиений. Прогноз неблагоприятный — в большинстве случаев наступает мгновенная смерть.

В большой круг кровообращения тромбы попадают из левых отделов, откуда могут перемещаться в двух направлениях — вверх и вниз. Если отрывается тромб в сердце и двигается вверх, он в конечном итоге попадает в сосуды головного мозга (ГМ). Как результат — развиваются симптомы ишемического инсульта.

Тромбоэмболии артерий нижних конечностей, поражение почечных и мезентериальных сосудов возникает при движении тромба вниз. Наиболее сложно протекает тромбоз брыжеечных артерий – развивается клиника перитонита с последующим некрозом брыжейки. Обтурация в нижних конечностях имеет более благоприятный исход из-за развитого в них коллатерального кровотока.

Отрыв тромба из левой половины сердца может привести к таким последствиям:

  • тромбоз артерий ГМ с клиникой ишемического инсульта;
  • обтурация яремной вены, для которой характерно выраженная головная боль, головокружение, сильное сердцебиение и нарушения зрения;
  • клиника острого инфаркта миокарда (ИМ) при попадании эмбола в коронарные артерии;
  • тромбоз почечных артерий сопровождается сильной болью в поясничной области, нарушением мочеиспускания;
  • закупорка мезентериальных сосудов проявляется перитонитом с последующим некрозом кишечника;
  • наличие тромба в артериях конечностей сопровождается побледнением и посинением кожи, исчезновением в них пульсации, при отсутствии своевременной помощи может образоваться гангрена.

Каждое из этих осложнений требует специально подобранной терапии, основная цель которой — удаление оторвавшегося сгустка и избежание появления новых. Кроме того, важно помнить, что отслоение тромба в независимости от его первичной локализации является самой распространенной причиной сердечных приступов.

Профилактика внутрисердечного тромбоза

Профилактика возникновения и прогрессирования данного заболевания заключается в правильном питании, регулярных физических нагрузках и поддержании нормальной вязкости крови. Также важное место в предотвращении развития тромбоза занимает своевременное и адекватное лечение способствующих ему заболеваний.

Существуют специальные шкалы, по которым можно классифицировать степень риска развития венозного или артериального тромбоэмболизма. Последние включают:

  • возраст пациента старше 65 лет;
  • наличие злокачественных ноовобразований;
  • повышенная свертываемость крови;
  • беременность;
  • длительный постельный режим после травмы;
  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов (пероральных контрацептивов, стероидная терапия ревматологических патологий);
  • большие полостные операции;
  • наличие сопутствующих патологий сосудов (атеросклероз, тромбофлебит, варикозное расширение вен).

Кроме того, оценивается общее состояние пациента, наличие признаков сердечной недостаточности (тотальной или для отдельного желудочка) и симптомов со стороны других органов и систем.

Трудности в постановке диагноза внутрисердечного тромбоза возникают из-за того, что неподвижные тромбы никак себя не проявляют, которые только усиливают характерные признаки основного заболевания.

Диагностика и лечение пациента

После выявления пациента из группы высокого риска необходимо проведение комплекса исследований. Стандартная процедура электрокардиографии (ЭКГ) в данном случае не информативна. Лабораторные маркеры повышенной свертываемости крови и угнетение фибринолиза не являются специфическими, так как характерны для многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для верификации диагноза потребуются:

  • УЗИ с допплерографией – отображает скорость и направление тока крови в сердце;
  • сцинтиграфия — определяет локализацию нарушений в коронарных сосудах и степень кровоснабжения миокарда;
  • МРТ – отображает состояние сердечных тканей;
  • рентген сердца — позволяет диагностировать аневризму, гипертрофию миокарда, дилатационную кардиомиопатию, а также наличие тромботических бляшек;
  • рентгенокимограмма – позволяет диагностировать место локализации тромба.

Постановка диагноза тромбоза требует начала лечения. Препараты выбора для длительной медикаментозной терапии:

  • антиагреганты, которые снижает степень агрегации и адгезии тромбоцитов. К ним относятся Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол, Клопидогрель;
  • антикоагулянты, механизм действия которых направлен на угнетение процессов активации факторов свёртывания крови. Наиболее часто используются Дабигатран, Ривароксабан, Гепарин.

Больным с тромбоэмболией легочной артерии, инфарктом миокарда и ишемическим инсультом показана тромболитическая терапия (Альтеплаза, Урокиназа, Тенектоплаза), в последующем добавляются антиагрегантные и антикоагулятные средства.

Процедура тромболизиса противопоказана при наличии аневризмы аорты, кишечных кровотечений, инсультов и тяжелых травм черепа в анамнезе. Заболевания сетчатки, состояние беременности и лактации, повышенное или пониженное артериальное давление являются относительными противопоказаниями.

Кроме побочных эффектов, тромболитическая терапия может сопровождаться следующими осложнениями:

  • реперфузионные аритмии;
  • феномен «оглушенного миокарда»;
  • повторная окклюзия;
  • кровотечения;
  • артериальная гипотония;
  • аллергические реакции.

Терапию тромболитиками рекомендовано прекратить, если её применение несёт большую угрозу для жизни пациента, чем само заболевание.

Удаление внутрисердечных сгустков хирургическим методом возможно только в специализированных отделениях. Суть операции лежит в извлечении тромботических масс с помощью эндоскопа, проведенного в сердечную полость.

Также эффективными в случае тромбоза венечных артерий будут аортокоронарное шунтирование и стентирование под контролем рентгена (на экран постоянно поступают фото в режиме реального времени). Суть первой операции лежит в обходе пораженного участка с помощью сосудистых протезов, а второй – в установлении в просвете сосуда специального каркаса для его расширения.

Важно помнить, что оперативное вмешательство не ликвидирует сам патологический процесс, а проводится для возобновления кровотока или же во избежание возможных осложнений в случае отрыва сгустка.

Выбор метода лечения и рекомендации по реабилитации индивидуален в каждой конкретной ситуации. Необходимо учитывать все возможные риски и противопоказания для получения максимально позитивного результата.

Выводы

На сегодняшний день профилактика и лечение тромбоза полости сердца является передовым направлением кардиологии.

Сам процесс тромбообразования имеет две стороны: с одной – защита организма от больших кровопотерь, с другой – возникновение тяжелых заболеваний с риском смерти.

Поэтому необходимо знать какие болезни приводят к патологическому формированию кровяных сгустков, симптомы и возможные осложнения тромбоза сердца, чтобы успеть вовремя получить медицинскую помощь и шанс на полное выздоровление.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/neotlozhnye/tromb-v-serdce.html

Тромбоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Тромбофлебит при пороке сердца

Тромбоз — это приостановление кровотока в артериях и сосудах, выполняющее защитную функцию. Например, при открытом травмировании тромбообразование останавливает кровотечение. Но если процесс происходит внутри вен, возможно развитие множества отклонений вплоть до летального исхода.

Тромбоз бывает венозным и артериальным, представляет собой кровяной сгусток, который препятствует нормальному движению крови. Причинами болезни обычно становятся травмы и внутренние повреждения сосудистых стенок, а также замедленное кровообращение.

Чтобы вылечить недуг и избежать серьёзных осложнений, необходимо обращаться к флебологу.

Симптомы тромбоза

Заболевание может поразить как глубокие, так и поверхностные вены, но характерные признаки практически не имеют отличий. Общие симптомы тромбоза:

Причины

Для выяснения источника болезни существует триада Вирхова, которая включает три основных причины тромбообразования:

  • характеристика кровотечения (его скорость, интенсивность движения);
  • состав внутрисосудистой жидкости (кровь, кровяные тела, минералы);
  • наличие повреждений сосудистых стенок и степень поражения. 

Любые застои тромбов в сосудах объясняются проблемами кровеносной системы, поэтому в группе риска находятся люди:

  • с травмами и переломами нижних конечностей;
  • с перенесённым инсультом;
  • с сердечной недостаточностью;
  • с варикозным расширением вен;
  • беременные женщины;
  • в возрасте от 40-45 лет;
  • с лишним весом;
  • с гипертензивными расстройствами;
  • госпитализированные на долгое время;
  • соблюдающие постельный режим;
  • с онкологией;
  • с атеросклерозом;
  • с аутоиммунными патологиями;
  • перенёсшие острые инфекции;
  • с заболеваниями лёгких;
  • часто путешествующие;
  • с сидячим образом жизни;
  • с работой на ногах;
  • с генетической предрасположенностью;
  • с нарушениями гормонального фона. 

Стадии развития тромбоза

Скопление тромбов в венах и артериях происходит в 4 этапа и имеет такие стадии развития:

  1. Склеивание тромбоцитов, которые при разрушении сокращают просветы в сосудах, замедляют кровоток, объединяют кровяные тела. Это приводит к выбросу серотонина и других веществ, которые запускают ускоренное свёртывание крови. 
  2. Коагуляция фибриногена. Свёртывание способствует образованию тромбинов, которые, в свою очередь, превращают фибриноген (белок, помогающий крови сворачиваться) в фибрин (белок, формирующий подсыхание кровяного сгустка). 
  3. Склеивание эритроцитов. Происходит биохимический процесс, вызывающий уплотнение кровяных тел и активность антигенов, что приводит к образованию тромбов, мешающих здоровому кровотоку и поступлению кислорода в организм. 
  4. Преципитация плазменных белков. После присоединения эритроцитов к фибрину плазменные белки оседают на сформировавшийся сгусток, полностью перекрывая проход крови по сосудам. 

Разновидности

Заболевание прогрессирует очень быстро. Часто даже врачи с многолетним опытом затрудняются поставить диагноз и тратят время на обследования, при этом дорога каждая минута. Существует несколько разновидностей патологии, каждая из которых имеет определённые признаки и требует особого лечения. 

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей 

Другое название — поверхностный тромбофлебит. В подкожных венах происходит воспаление, которое провоцирует формирование тромба в сосудистом просвете. Хроническая форма грозит полной закупоркой вен, что потребует постоянного применения кроверазжижающих лекарств. 

Тромбоз глубоких вен конечностей 

Глубокие вены не имеют соседних, по которым может возобновится кровоток в случае развития тромба, поэтому поражение глубоких вен часто приводит к смерти из-за отсутствия кровоснабжения конечностей. Патология выражается в повышенной вязкости крови, что необходимо лечить в стационаре. 

Артериальные тромбозы 

Обычно в артериях человека имеются атеросклеротические бляшки, на которые оседают тромбоциты, эритроциты и плазменные белки. Нарастание артериальных тромбов грозит инсультами или инфарктами. Также бывает тромбоз сердца, который провоцируют такие патологии, как аневризмы, мерцательная аритмия, пороки сердца. 

При поражении лёгочной артерии развивается лёгочная тромбоэмболия, вызывающая гипоксию и остановку дыхания. 

Другие типы тромбоза 

  • Тромбоз кишечника. Поражение сосудистой системы кишечника, которое развивается за несколько часов. Определить болезнь можно по болезненным ощущениям внизу живота и характерному выпячиванию между пупком и лобком. 
  • Тромбоз геморроидального узла. Считается симптомом или предвестником геморроя. Чтобы вылечить, нужно обратиться к проктологу. 

Выявить заболевание позволяют такие методики:

  • УЗИ вен и артерий. Сканирование показывает внутреннее состояние кровотока и выявляет уплотнения. 
  • Компьютерная томография. Чаще применяют для диагностики тромбоэмболии лёгочной артерии. 
  • МРТ с использованием красителей. Более подробно показывает нарушения венозного и артериального кровообращения. 

В сети клиник ЦМРТ врачи выполняют такую диагностику:

Курс лечения тромбозов предполагает лекарственную терапию и оперативное вмешательство.

Пациенту назначают антикоагулянты для разбавления густой крови, а также постельный режим, диету и ношение компрессионного белья (компрессия улучшает кровоток и препятствует образованию тромбов).

Хирургическое удаление тромба необходимо, если консервативные методы не дают нужного результата или пациент находится в тяжёлом состоянии. 

Вылечить патологию вы сможете в сети клиник ЦМРТ:

Осложнения

  • Отрыв тромба (тромбоэмболия);
  • закупорка кровеносных сосудов;
  • замедление кровообращения;
  • заболевания крови и сосудов;
  • тромбобактериальная эмболия;
  • смерть. 

Профилактика тромбоза

  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. 
  • Носите удобную просторную одежду и обувь, модно использовать ортопедические стельки. 
  • Не допускайте длительных нагрузок, не поднимайте тяжести. 
  • При длительной неподвижности делайте разминку. 
  • Избегайте обезвоживания, пейте каждый день от 2 л жидкости. 

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/serdechno-sosudistye-zabolevaniya/tromboz/

?Тромбоз сосудов сердца: симптомы и причины. Что делать если оторвался тромб в сердце?

Тромбофлебит при пороке сердца

Симптомы и причины тромбоза сердца

Мы обращаем внимание на сердечно-сосудистую систему, когда наш «пламенный мотор» начинает барахлить, а вены и артерии необратимо зарастают атеросклеротическими бляшками. К сожалению, для большинства граждан диагноз «тромб в сердце» не просто страшилка, а необратимая реальность.

Почему на фоне абсолютного здоровья и благополучия внутри миокарда растут кровяные сгустки? Причины формирования тромбов бывают такие:

  • механическое повреждение стенок сосудов или миокарда (сердечной мышцы). Это происходит при травмах, оперативных вмешательствах, острых вирусных или бактериальных недугах;
  • сбои в отлаженной работе оседания крови. Причины: врожденные патологии, прием гормональных препаратов или антибиотиков, обезвоживание, длительная лихорадка, последствия интоксикации больного;
  • замедленное кровообращение. Причины: варикозное расширение вен, геморрой, эмболия артерий и других сосудов.

Что делать в таком случае? Не паниковать, узнать симптоматику тромбоза сердца, чтобы при необходимости в оперативном режиме обратиться к врачам.

Тромб в сердце является следствием патологических изменений в сердечной мышце или клапанном аппарате

Тревожные симптомы

Кардиологи выделяют такие классические признаки закупорки магистральных артерий и вен органа:

  • тахикардия. Увеличенная частота сердечных сокращений редко проявляется при статичности тромба. Но если просвет артерии перекрыт более чем на 50%, то с тахикардией больной обязательно столкнется;
  • одышка. Наблюдается при острой сердечно-сосудистой патологии даже в состоянии покоя. Больные не могут отдышаться, любые физические нагрузки при перекрытии просвета магистральных сосудов сердца даются с нереальным трудом;
  • если тромб сердца прочно засел в районе левого предсердия или желудочка, то врачи наблюдают у пациентов сильные толчки сердца. Такие движения вызывают дискомфорт, специалисты кардиологи называют их «неистовыми»;
  • повышенное потоотделение. Жидкость выделяется холодная и липкая независимо от физических нагрузок. Больной потеет даже ночью или в состоянии покоя днем;
  • мраморность кожного покрова. Кожа неестественно белеет, а слизистые оболочки, наоборот, приобретают синюшный оттенок;

Сердечные патологии — причины образования тромбов

  • если оторвался тромб в сердце, то больной теряет сознание, пульс становится нитеобразным, в запущенных состояниях – пропадает вообще;
  • если кровяной сгусток шарообразный или на ножке, то у пациента при наклонах вперед или в сидячем положении резко ухудшается состояние. Если такого человека уложить на ровную поверхность, то он быстро придет в сознание, головокружение и тошнота, боль в груди уйдут;
  • если тромбообразование только в активном разгаре, то у пациента наблюдают яркую сердечную недостаточность, цианоз рук, ног и слизистых оболочек, отсутствие положительной реакции на медикаменты. В запущенных состояниях быстро развивается легочная гипертензия. Тогда к проблемам сердцебиения добавляются сбои в работе легких.

Особенности и классификация

Кровяные сгустки в зависимости от внешнего вида и строения кардиологи делят на:

  • белые. Их основа – тромбоциты, лейкоциты, фибриноген. Селятся чаще всего в артериях;
  • красные. Основа образований – эритроциты. Формируются в венах органов, нижних и верхних конечностей;
  • гиалиновые. Обнаруживают их в капиллярах, состоят из белков крови.

Патологоанатомические исследования показывают, что примерно у половины людей, перенесших инфаркт, обнаруживается тромб в сердце

В полости сердца образуются тромбы смешанной природы, они имеют пеструю поверхность и разную консистенцию по плотности. В кругу кардиологов и в медицинской литературе их называют «слоистыми». Но в предсердие и желудочек может занести белые, красные и гиалиновые кровяные сгустки.

В зависимости от мобильности, тромбы делят на:

  • подвижные. Они свободно мигрируют по предсердиям, выбирают чаще левую часть органа;
  • неподвижные. Тромб плотно или на ножке крепится к миокарду.

В зависимости от поражения конкретного участка полости органа, кардиологи выделяют:

  • пристеночный тромбоз. Возникает при острых инфекционных или бактериальных процессах миокарда, крепится к ушкам левого или правого предсердия, оставляет небольшой просвет для кровообращения;
  • обтурационный. Кровянистая эмбола полностью перекрывает просвет магистральных сосудов. В большинстве случаев наступает смертельный исход.

Само внутрисердечное тромбообразование, за исключением некоторых случаев, в плане симптомов никак себя не проявляет

 Где тонко, там и проблема?

Кровяные сгустки не имеют особой избирательности. Поэтому в равной степени формируются в венах и артериях по всему организму:

  • венозные тромбы чаще поражают печень, легкие, почки, коронарные сосуды головы;
  • артериальное тромбообразование развивается в головном мозге, миокарде, печени;
  • тромбоэмболия – перекрывание просвета кровяным сгустком, оторвавшимся от стенки и начал мигрировать по организму. В равной степени недуг развивается в голове, селезенке, периферических сосудах нижних и верхних конечностей.

Если образование формируется в сердце, то чаще всего проблема локализуется в левой стороне органа. Тогда под удар попадает большой круг кровообращения. При поражении малого круга страдают легкие, развивается органная недостаточность или легочная гипертензия.

Тромбообразование всегда развивается на фоне других сердечно-сосудистых недугов:

  • инфаркта миокарда. Медицинская статистика печально констатирует, что пристеночный вариант тромбоза миокарда обнаруживают у 43% пациентов с летальным исходом;
  • врожденных пороков сердца. Анатомические дефекты строения органа нарушают нормальное кровообращение в малом и большом кругу, повышают риск тромбоза сердца на 31%;

Как правило, при ТЭЛА большого диаметра спасти больного не удается

  • аневризмы сердца. Это расширенные, истонченные и ослабленные участки сердечной мышцы. У больных с подобным недугом риск столкнуться с симптомами тромбоза сердца выше на 13%, чем у здоровых людей.

Если оторвался тромб в сердце, то требуется неотложная медицинская помощь. Иначе за считаные минуты развивается органная недостаточность, инфаркт или инсульт органа. В запущенных случаях необходима операция. В процессе манипуляции удаляют кровяной сгусток, а при необходимости устанавливают специальные конструкции в просвет сосуда.

Диагностика и терапия

Если медик подозревает тромбообразование у пациента, то для точной постановки диагноза применяют инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • эхокардиограмма. Это видоизмененное УЗИ с высокой точностью оценивает функциональное состояние органа и его элементов (предсердий и желудочков), анатомические изменения структуры ткани, сужение или перекрывание просвета магистральных сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами;
  • коагулограмма. Это биохимическое исследование крови. Анализ показывает скорость образования кровяного сгустка. Самая важная информация коагулограммы, это количество d-димера – специального маркера реакции тромбообразования. Если показатели в несколько раз превышают норму, то необходима немедленная медикаментозная коррекция состояния больного. Иначе инсульт и инфаркт подпортят здоровье.

Как устраняют тромбы в сердце? Для этого кардиологи используют:

  • антикоагулянты. Вещества предотвращают рост тромбов внутри вен и артерий. Принимают лекарства аккуратно, только по рекомендации врача и, не превышая суточной нормы. Иначе возрастает риск внутренних кровотечений;
  • тромболитики. Активные вещества препаратов растворяют существующие кровяные сгустки в сердце больного и других органах;
  • антиаритмики и дезагреганты. Названия препаратов говорят сами за себя. Вещества нормализуют сердечный ритм, устраняют тахикардию и другие неприятные симптомы коварного недуга;
  • дополнительно применяют витаминные комплексы с аскорбиновой кислотой. Она поддерживает густоту крови на нормальном уровне, защищает от образования сгустков в просветах. Омега-6 и Омега-3 (ненасыщенные жирные кислоты) входят в состав восстановительной терапии при тромбе в сердце.

Источник: https://roschip.ru/tromboz/tromb-v-serdce.html

Причины образования и отрыва тромба в сердце

Тромбофлебит при пороке сердца

Тромбозы вызывают опасение у многих, даже у относительно здоровых людей. Как часто мы слышим о внезапной гибели человека из-за того, что у него оторвался тромб в сердце. Чтобы лучше понять, в чем состоит опасность такого заболевания, разберемся в его признаках и необходимых мерах профилактики.

Ирина, 32 года: “Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО”

Читать полностью…

Механизм образования сгустков

В норме кровь, постоянно циркулирующая в организме, не должна сворачиваться при жизни человека, если сосуд не был поврежден. Как результат изменений в составе крови, обусловленных различными причинами, происходит нарушение ее свертываемости.

Сгусток, основная функция которого – предотвращение кровопотери, формируется тромбоцитами и фибрином. Но когда речь идет о тромбозах, сгустки представляют серьезную опасность, закупоривая сосуды.

Тромбы делят на пристеночные или обтюрирующие – те, что полностью перекрывают просвет сосуда. Последние угрожают жизни больного.

Тромбозы вызывают опасение у многих, даже у относительно здоровых людей

Существуют также так называемые эмболы – сгустки, которые оторвались от сосудистой стенки и циркулируют с кровотоком. Они опасны потому, что могут вызвать закупорку любой артерии. Особенно опасен тромб левого желудочка сердца. Именно этот отдел органа служит началом циркуляции крови.

Этиология

Данное заболевание постоянно изучается врачами-практиками. На сегодняшний день главной задачей медицины является предупреждение тромбоза.

Но для этого необходимо определить точные причины его возникновения.

Было выявлено, что тромб сердца образуется из-за атеросклероза сосудов или повышенной сворачиваемости крови, а причины этих патологий различные. Среди факторов риска можно выделить:

  • пороки сердечных клапанов;
  • мерцательную аритмию;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертонию;
  • эндокринные болезни;
  • воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • травмы;
  • бактериальные инфекции;
  • патологии крови;
  • частые стрессы;
  • гиподинамию;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание.

На сегодняшний день главной задачей медицины является предупреждение тромбоза.

Кроме того, определенную роль могут играть некоторые заболевания, не имеющие прямого отношения к работе сердца. Часто это острые респираторные инфекции, такие, как тонзиллит или грипп. Названные болезни влияют на функцию легких, из-за чего возникают проблемы и в работе сердца.

Ирина, 32 года: “Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО”

Читать полностью…

Можно выделить определенные группы людей, у которых был выявлен тромб желудочка сердца. Согласно статистике, среди пациентов врачей-кардиологов:

  • мужчины старше 40 лет;
  • женщины, переживающие менопаузу;
  • беременные;
  • пациенты в период восстановления после хирургического лечения тромбозов;
  • люди с алкогольной зависимостью;
  • курильщики.

В данном случае перечислены самые распространенные причины, вызывающие образование тромба в сердце.

В сосудах образуются мелкие тромбы

Симптомы

К сожалению, признаки тромба в сердце становятся очевидными, когда он уже оторвался. Поэтому так важно знать симптомы закупорки сосудов или даже сгущения крови. Клинические проявления будут во многом зависеть от локализации. В сосудах образуются мелкие тромбы. При этом признаки не всегда заметны. Иногда у пациентов возникает легкое недомогание, но они обычно не придают ему значения.

Распознать заболевание зачастую очень трудно из-за того, что клиническая картина смазана, слишком общая и может свидетельствовать о ряде заболеваний.

Первые признаки тромба в сердце:

Ирина, 32 года: “Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО”

Читать полностью…

  • повышенное потоотделение;
  • учащение пульса, иногда его ослабление;
  • тахикардия;
  • понижение артериального давления;
  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • онемение левого плеча или всей руки;
  • обморок.

Стенокардиия сердца

Наиболее весомым признаком будет явное сгущение крови, подтвердить которое могут только анализы. Симптомами сгущения будут: патологическая усталость, синюшность, головные боли, гипертензия.

Диагностика тромбов

К сожалению, из-за того, что заболевание протекает практически бессимптомно и быстро, диагностировать его вовремя удается редко. Если же у пациента наблюдается склонность к повышенной свертываемости крови, врачом могут назначаться:

  • коагулограмма – биохимический анализ. Данным исследованием определяется скорость образования сгустка крови;
  • эхокардиограмма – один из методов УЗИ, предназначенный для исследования сердца. Поможет выявить функциональные или морфологические изменения;
  • доплерография – еще один метод УЗИ сердца. С помощью такого исследования можно максимально точно оценить состояние полостей сердца.

При подозрении пациента на тромбоз врачу нужно будет провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими сходные клинические признаки – эмболией легочной артерии или миксомой сердца. Для этого назначается ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Тромбоэмболия легочной артерии

Лечение

Консервативная терапия неэффективна. Она может предотвратить процесс тромбообразования, но с уже сформированными сгустками не справится. Тромб в сердце предполагает лечение, суть которого состоит в удалении сгустков. Для этого используют следующие хирургические методики:

  • стенирование – расширение сосуда путем установки цилиндра. Иногда перед этим сгусток можно удалить при помощи шприца;
  • шунтирование – создание дополнительного пути кровотока, который будет обходить пораженную артерию;
  • механическое удаление – физическое изъятие тромба из артерии. Практика показывает, что реабилитация после такой операции проходит легко и за более короткое время. Однако минусом является высокая стоимость процедуры.

Обычно операция показана в случаях, когда просвет сосуда на 70% перекрыт сгустком. Прогнозы зависят от общего состояния организма, размера тромба, а также того, сколько времени прошло с момента проявления первых симптомов.

Впоследствии пациентам назначаются курсы приема антикоагулянтов, тромболитиков или антиагрегантов для нормализации вязкости крови. Помимо этого, по выбору врача назначаются средства, улучшающие отток жидкости, которую задерживают ткани.

Тромб в сердце крайне опасен, при необходимости операция проводится незамедлительно.

Ирина, 32 года: “Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО”

Читать полностью…

Обычно операция показана в случаях, когда просвет сосуда на 70% перекрыт сгустком

После операции пациенту некоторое время показан строгий постельный режим. Иногда необходимо ношение эластичных бинтов или компрессионного трикотажа.

Противопоказания к лечению, осложнения

Терапия лекарственными средствами, которые обычно применяются для нормализации свертываемости крови, имеет свои побочные эффекты, как и любое другое лечение. Самое опасное действие таких лекарств – кровотечения.

Они могут усугубить уже имеющиеся у пациента патологии, а также сказываются на общем состоянии. Кровотечение создает угрозу для жизни.

Перед назначением курса лечения следует учесть все особенности больного и противопоказания к применению препаратов.

Абсолютными противопоказаниями служат:

  • наличие заболеваний, при которых могут развиться кровотечения (например, язва желудка). Лечение допустимо, если с момента кровотечения прошло более 10-14 дней;
  • недавние хирургические операции или биопсии;
  • повреждение внутренних органов из-за травмы;
  • риск расслоения аорты;
  • тромбоцитопения (если число тромбоцитов составляет меньше 100 тыс. в 1 см3);
  • геморрагический диатез;
  • аллергия на компоненты препаратов;
  • острый панкреатит;
  • перикардит;
  • артериальное давление от 200 на 120 мм рт. ст.

Кровотечение создает угрозу для жизни

При любом из этих состояний недопустимо применение препаратов, влияющих на свертываемость крови. Необходимо вылечить патологию, прежде чем начинать лечение, либо подобрать альтернативу. Существуют также относительные противопоказания, когда применение средств, влияющих на коагуляцию, допустимо, если того требует ситуация. К ним относятся:

  • беременность;
  • болезни почек и/или печени;
  • травмы головного или спинного мозга в анамнезе;
  • переломы;
  • ожоги;
  • инфекционный эндокардит;
  • применение тромболитиков АПСАК или стрептокиназы менее 4 месяцев назад.

Нецелесообразное применение препаратов для нормализации свертываемости крови, в частности, тромболитиков, чревато рядом осложнений. Среди них можно выделить реперфузионную аритмию как самое частое. Если это осложнение выявлено вовремя, лечение не представляет труда, однако, по возможности таких ситуаций следует избегать.

Профилактика

Чтобы предупредить такую сложную патологию, как тромб в сердце, недостаточно только знать симптомы. Меры предосторожности следует принимать даже без явных признаков заболевания.

Профилактика строится на организации правильного питания и изменении образа жизни. Необходимо сократить или исключить из рациона солености, копчености, жирное, жареное, острое.

Эти продукты способствуют отложению холестерина на стенках сосудов, что может стать причиной атеросклероза, а впоследствии и тромбоза.

Профилактика строится на организации правильного питания и изменении образа жизни

Среди продуктов, не способствующих отложению холестерина, можно выделить:

  • рыбу;
  • томаты, их сок;
  • мясо курицы, кролика, а также других нежирных видов;
  • некоторые ягоды (черника, малина, ежевика);
  • лук;
  • чеснок;
  • свеклу;
  • нежирные (до 1%) молочные продукты;
  • твердый сыр;
  • корень имбиря;
  • подсолнечные семечки;
  • оливковое, а также льняное масло;
  • цитрусовые;
  • некоторые крупы (гречневая, пшеничная, овсяная, рисовая).

Диета не может полностью гарантировать безопасность, однако, значительно сокращает риск развития патологии. Для предотвращения сгущения крови рекомендуется употреблять большое количество воды. Если жидкость поступает в достаточном количестве, организм не будет запасать ее в тканях.

Рекомендуется больше ходить пешком, много времени проводить на свежем воздухе. Это позволит насытить кровь кислородом. Полезными будут умеренные физические нагрузки.

Источник: https://ivarikoz.ru/bolezni-ven/tromb-v-serdce.html

БолезньЛечение
Добавить комментарий