Тромбофлебит нижних конечностей жжение

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей жжение

Человеческая кровь переносит по артериям кислород и питательные вещества от тканей и органов к сердцу, потом возвращается. Движение по артериям осуществляется под давлением, (обычно 120 мм ртутного столба). Артериальное давление в тканях резко снижается, и возврат к сердцу происходит под низким давлением.

Самое низкое давление в венах ног. В ногах расположены три типа вен: глубокие, поверхностные и короткие, которые связывают первые два типа. По причине низкого давления в ножных венах образовываются сгустки – тромбы.

Эта болезнь называется тромбофлебит. Код по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) – I80 Флебит и тромбофлебит.

Тромбофлебит бывает двух видов:

  1. тромбоз поверхностных вен;
  2. тромбоз глубоких вен или острый тромбофлебит.

Если тромб образовался на поверхности кожи, вызывает болезненные ощущения – это поверхностный тромбофлебит. Он не представляет серьезную опасность, но может быть признаком того, что в других местах присутствует тромбоз глубоких вен.

Cлучается в нижней части ноги, иногда в нижней части живота или в паху. Не вызывает острых болезненных ощущений.

Опасен тем, что сгусток крови может отломаться и перейти в кровоток. Риск большой – тромб отрывается у 50% больных. Сгусток крови, застрявший в легких, вызывает легочную эмболию и приводит к смерти.

Также читайте про звездочки на ногах здесь.

Причины возникновения

Повышенный риск развития тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей имеют:

  • пациенты после ортопедических или нейрохирургических операций;
  • после тяжелых травм;
  • женщины после беременности;
  • люди преклонного возраста;
  • все, кто принимает оральные контрацептивы, и находятся на заместительной гормональной терапии;
  • недавно перенесли инсульт;
  • имеют инфекцию в кровеносном сосуде;
  • страдают кровоточивостью (гемофилией). Что это такое гемофилия?
  • имеют воспалительные заболевания кишечника;
  • болеют некоторыми видами рака;
  • любители долго поспать или долгие часы проводят за компьютером;
  • врожденный синдром свертывания крови;
  • много курят;
  • страдают ожирением (индекс массы тела 30 или более);
  • болеют сахарным диабетом 2 типа;
  • сердечной недостаточностью.

Тромбофлебит называют синдромом эконом класса. Им часто страдают люди, вынужденные летать долгосрочными рейсами и сидеть в узком сиденье. Чтобы спасти себя от этого синдрома, пассажирам рекомендуется ходить по коридору и желательно делать какие-то движения. Рекомендуется также снимать обувь в самолете.

Генетические факторы, которые вызывают свертывание крови, объясняются нехваткой некоторых компонентов крови и недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты. Наследственные тромбофлебиты обычно встречается у людей в возрасте до 50 лет.

Признаки и симптомы тромбофлебита

Тромбоз глубоких вен происходит в глубоких мышцах ног. Часто она не вызывает симптомов и может быть диагностирован только тогда, когда тромб уже оборвался.

Важно! Если нижеуказанные симптомы начинаются внезапно, необходимо немедленно вызвать скорую:

  • быстрое сердцебиение (тахикардию);
  • одышка;
  • острая боль в груди;
  • кровавый кашель.

Половина пациентов с ТГВ нижних конечностей жалуются на:

  • отек и болезненность в ногах, трудно долгое время стоять;
  • изменение цвета кожи;
  • пульсация или жжение;
  • боль во время движения;
  • увеличение частоты сердечных сокращений.

Если у больного диагностирован тромбоз поверхностных вен, то вероятность заболеть острым тромбофлебитом высокая.

Тромбоз поверхностных вен часто имеет следующие признаки и симптомы:

  1. отек и болезненность в пораженной области;
  2. тромб можно увидеть через кожу и почувствовать воспаленные вены;
  3. постоянно мучит пульсирование или жжение под кожей.

Диагностика

Диагноз может быть поставлен «на глаз». Если врач сомневается, то назначает ультразвуковую допплерографию. Этот тест гарантирует 95% точности. Для того, чтобы понять есть ли флебит глубоких вен, понадобиться анализ крови.

В странах Средней и Восточной Азии распространена болезнь Бехчета: повторяющиеся язвы в полости рта, половых органов, районе глаз. Она тоже является признаком тромбофлебита.

Комплексная диагностика имеет несколько этапов:

  1. На основании жалоб, по форме, размеру вен доктор может поставить диагноз.
  2. Возможно обнаружить засорение вен инвазивными средствами для измерения кровотока.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является не инвазивным тестом, который использует магнитные поля для получения поперечного сечения или трехмерные изображения с высоким разрешением.
  4. Анализы крови. Эти тесты обычно определяют наличием некоторых растворителей сгустка крови, связанных с тромбофлебитом. На основании только анализа крови невозможно поставить диагноз.

Лечение

Тромбофлебит глубоких вен обычно лечится с помощью медикаментов, рекомендовано использование компрессионных чулок и санаторно-курортное лечение. В тяжких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Нужно быть готовым к тому, что тромбофлебит нижних конечностей лечится долгое время.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение тромбофлебита вен нижних конечностей проводится мазями «Троксевазиновой», «Ditraleks», «Форт Циклон 3».

Также применяется употребление лекарственных средств в целях укрепления сосудов, против свертываемости крови (аспирин). Вылечить воспаление поможет Диклофенак, Кетопрофен, Кетонал гель.

Лечение начинают с внутривенного введения низкомолекулярного гепарина, а затем перорального введения лекарств группы антикоагулянтов.

Комплексное медикаментозное лечение:

  1. Обезболивающие препараты.
  2. Антибиотики (если есть инфекция).
  3. Антикоагулянты: гепарин вводят путем инъекции внутривенно и под кожу, чтобы расслабить сосуд. Он снижает образование новых тромбов. Пероральный препарат Кумадин (Coumadin) при продолжении терапии. Гепарин, как правило, используют 30 дней, Кумадин – до 6 месяцев.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления (ибупрофен).

Носить компрессионные чулки

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей хирурги рекомендуют носить компрессионные чулки. При пошиве чулок используется натуральный хлопок и толстые нити эластина. Они делают чулки потными и трудно растягивающимися.

Чулки стягивают ногу и повышают пониженное давление в венах, снимают болезненные ощущения, предотвращают образование тромба.

По силе давления чулки делятся на 4 типа:

  1. с легким давлением;
  2. со средним давлением;
  3. с высоким давлением;
  4. с очень высоким давлением.

Не стоит самостоятельно приписывать себе тип чулок. Только врач может рекомендовать правильный тип.

Охлаждать

Неприятные ощущения – жжение и зуд – при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей снимают холодные примочки.

Увлажнять

Пораженные участки ноги необходимо увлажнять для снятия зуда. Использовать нужно лечебный крем или лосьон на основе кортизона

Сидеть, подняв ноги

При тромбофлебите полезно держать ноги поднятыми. Если поднять больную конечность так, чтобы голень была на 10 см выше бедра, то сойдет отек и уйдет боль. Кардиологи советуют спать в положении «ноги выше, чем голова»: под головой – одна подушка, под ногами – 2-3.

Есть яблоки

Известно, что антоновские яблоки способствуют очищению крови. Для борьбы с тромбофлебитом 4 штуки залить горячей водой и утеплить полотенцем или пледом. Через четыре часа раздавить фрукты в воде. Принимать по полстакана компота с ложкой меда два раза в день.

Пить настойку с чеснока

Измельчить в блендере 250 гр чеснока и 15 лимонов, поместить в стеклянную банку. Развозить 1 ч. л. лекарства в стакане теплой воды, пить раз в день.

Узнайте больше о том, как использовать лимон и чеснок для чистки сосудов, прочитав нашу аналогичную статью.

Пить аспирин

Одна таблетка способствует разжижению крови. Принимать следует каждый день.

Прикладывать пиявок

Гирудотерапия применяется в качестве лекарственных средств для лечения острого тромбофлебита. Попадая в процессе свертывания крови, пиявки высасывают густую кровь. Это помогает удалить артериальный спазм сосудов. На пораженные вены в конечностях стоит прикладывать несколько пиявок и проводить эту манипуляцию два раза в неделю.

Прежде, чем прикладывать пиявок, ногу нужно помыть с мылом и побрить. Чтобы пиявка присосалась быстрее, кожу обрабатывают водным раствором глюкозы или сахара. Снимать после того, как пиявка насосет около 20 мл крови.

Противопоказания гирудотерапии:

  • анемия;
  • низкая свертываемость крови;
  • первый триместр беременности.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение тромбофлебита применяется, если медикаменты не помогают и есть риск обрыва тромба. Врач принимает решение, какой тип операции выбрать: открытую или эндоваскулярную.

Открытая

Хирург вскрывает больную вену, удаляет сгусток крови и зашивает ее особым герметическим швом. Иногда необходимо удалить сосуд полностью. Для проведения открытой операции необходим спинальный наркоз.

Эндоваскулярная

Если тромб флотирующий, нужна эндоваскулярная операция. В нижнюю полую вену врач вшивает кава-фильтр (ловушка тромба в форме сетки). Иногда применяют стентирование тромба – специальное приспособление, которое измельчает тромб.

Возможные осложнения

Прогноз при тромбофлебите часто негативный. Даже после успешной операции или медикаментозного лечения симптомы могут возвращаться. В медицинской практике такое состояние называют посттромбофлебитический синдром. У пациента сильно болят и опухают ноги, ему трудно передвигаться, изменяется структура кожи голени.

Посттромбофлебитический синдром может сохраняться после основного лечения от 6 месяцев до года. Всегда нужно быть начеку: тромб может образоваться снова.

Профилактика

  • Пациентам, у которых диагностировали или подозревают тромбофлебит нижних конечностей, врачи советуют умеренно двигаться.
  • Если предстоит путешествие, всегда необходимо надевать компрессионные чулки, и выпивать перед поездкой таблетку аспирина или другое разжижающее кровь лекарство.
  • Хорошей профилактикой тромбофлебита является гимнастика.
  • После основного лечения, когда ноги перестанут болеть и уйдет покраснение, необходимо начинать умеренные спортивные тренировки. Они способствуют кровообращению и возникновению нового тромба.

Гимнастика при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей:

  1. Лечь на спину, ноги возле стены. Периодически нажимать то пяткой, то носком, постепенно поднимая ноги вверх. Когда ноги будут подняты, нужно расслабиться и задержаться в позиции пару минут. Дышать спокойно, медленно и глубоко.
  2. Стать на носочки в позе балерины и так походить несколько минут.
  3. Сидя, стараться двигать пальцами на ногах и стучать пяткой.

Лечебные ванны

Санаторно-курортное лечение – эффективный способ забыть о тромбофлебите на несколько лет. Какой курорт выбрать, посоветует врач. Важным компонентом санаторного лечения являются лечебные ванны.

Сероводородные

Сероводородные ванны развивают кожную гиперемию, усиливают приток крови в кожу. Сероводород, проникая в ткани, усиливает обмен веществ, помогает снизить воспаление, повышает иммунитет, сбалансирует гормональный фон.

В сероводородной воде мало кислорода. Находясь с такой ванне, сердце и сосуды работают интенсивней.

Радоновые

Радон – камень, выделяющий радиацию. В малых дозах она способна излечить много болезней.

Радоновая вода активирует радиолиз в коже: биологически-активные вещества камня влияют на нервные окончания и рецепторы.

Радоновая вода снижает воспаление в тканях, приводит в тонус расширенные вены, восстанавливает циркуляцию и отток крови в венах. Радоновые ванны врачи назначают сразу после окончания основного лечения тромбофлебита нижних конечностей.

Пелоидотерапия

Лечение специальными грязями – пелоидотерапия – восстанавливает нервную и гуморальную систему. Изо всех видов грязей самые полезные сапропелевые, сульфидно-иловые.

Рекомендации при заболевании. Диета

Рекомендуем прочитать нашу статью про продукты разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. 

  1. Двигаться. Больной тромбофлебитом – не инвалид. Исход тромбофлебита определяет пациент, а не врач. Если хочет быть здоровым – будет.
  2. Отказаться от алкоголя и курения.
  3. Питаться углеродной пищей, исключить бесполезные жиры. Если хочется жира, пить рыбий.
  4. Принимать витаминные комплексы, содержащий много витамина К. Он содержится во многих овощах и фруктах, особенно в дынях, ананасах и папайи. Хороший эффект при лечении тромбофлебита достигается от приема чаев и отваром с имбирём и корицей.
  5. Носить компрессионные чулки. Первых две недели не снимать даже ночью, потом постепенно выделять «время без чулок»: сначала снимать ночью, потом по несколько часов днем. Как долго носить чулки, посоветует врач. Все зависит от сложности заболевания.

Важно! Компрессионные чулки не имеют ничего общего с тесными колготами или носками. Носить тесную одежду страдающим тромбофлебитом глубоких вен нижних конечностей категорически запрещено.

Источник: https://kardiohelp.com/drugoe/tromboflebit-glubokix-ven.html

Тромбофлебит ног

Тромбофлебит нижних конечностей жжение

Болезнь, во время которой прогрессирует процесс воспаления на стенках поверхностных и глубоких вен, называется тромбофлебит нижних конечностей.

Если игнорировать симптомы патологии и не прибегать к медикаментозному лечению, в просвете сосуда вскоре образуется кровяной сгусток — тромб, который в любой момент вместе с кровью может начать двигаться по вене и спровоцировать жизненно опасное осложнения. Определить диагноз поможет врач-флеболог, который в дальнейшем будет лечить тромбофлебит.

Причины развития

Установлено, что тромбофлебит нижних конечностей возникает под влиянием 3 основных факторов, которые традиционная медицина именует «триада Вирхова», так как изучением проблемы и анализом причин возникновения занимался выдающийся физиолог Рудольф Вихров.

Основополагающие первопричины тромбофлебита такие:

  • Замедление циркуляции крови в венах нижних конечностей. Нарушение может спровоцировать серьезная травма, при которой пострадала вся нога, длительное сдавливание вен бедра и голени, продолжительный постельный режим, сердечно-сосудистые заболевания.
  • Повреждение стенок крупных сосудов. Зачастую возникает как посттравматический синдром, проявляющийся на фоне серьезной травмы либо хирургического лечения.
  • Повышенная либо пониженная свертываемость кровяной плазмы. Нарушение может носить врожденный или приобретенный характер. В первом случае не всегда консервативное лечение тромбофлебита приносит положительные результаты, у больного все равно образуется тромб. Приобретенная болезнь зачастую является следствием прогрессирования внутренних заболеваний, например, онкологии либо возникает как осложнение на неконтролируемое употребление препаратов определенных групп.

Поздние сроки беременности – период, когда у женщин может развиться такая патология.

У женщин тромбофлебит подкожных вен может развиться при беременности. Особо часто патология проявляется на поздних сроках, когда нагрузка на организм возрастает, сосуды становятся еще больше ослабленные, и тогда болезнь прогрессирует.

Поэтому, чтобы предупредить негативные последствия в период вынашивания ребенка, важно позаботиться о своем здоровье еще до момента зачатия.

Нередко болезнь поражает стариков, прикованных к постели и вынужденных вести малоподвижный, преимущественно лежачий образ жизни.

Стадии патологии

Внутренний и поверхностный тромбофлебит протекает в 5 стадий:

  • На 1, начальной степени, характерные признаки зачастую отсутствуют. Иногда человек замечает, что по вечерам непривычно болят ноги, появляются отеки, стопы становятся больше в размере, на коже появляется легкий зуд.
  • На 2 стадии начинают беспокоить первые признаки, сопровождающиеся воспалением, онемением и покраснением кожных покровов. Отек может не сходить по несколько суток, беспокоят ноющие боли, в месте развития патологии начинается жжение. На этом этапе возникает хронический тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей, характеризующийся периодами обострения и переходами в стадию ремиссии.
  • На 3 этапе прогрессирует тромбофлебит глубоких вен правой или левой ноги, при котором человека беспокоит постоянная боль. Ступни и щиколотки сильно отекают, появляется онемение в пальцах стоп, а в просветах наружных сосудов образуются уплотнения, которые можно прощупать при пальпации.
  • Подострый, 4 этап опасен, а больному необходима медицинская помощь. Стенки малой подкожной вены и бедренной вены становятся растянутыми, а больная конечность выглядит большой и раздутой. В месте, где выступают сосуды, кожа приобретает темно-синий оттенок. На этой степени нельзя медлить, и если анализы подтверждают диагноз, пациента госпитализируют и назначают лечение.
  • На 5 степени прогрессирует острый тромбоз вен, который можно вылечить только хирургическим путем. Помимо усугубления сопутствующих симптомов, больного беспокоит лихорадка, щиколотка и пальцы ступней становятся настолько отекшими, что человек не в состоянии ступать на них.

При поражении поверхностных вен

Заболевание развивается постепенно, чтобы улучшить прогноз на успешное восстановление, нужно как можно раньше диагностировать проблему, затем приступить к ее лечению.

Периодические боли в области голеней появляются при хронизации процесса.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей будут отличаться в зависимости от того, на какой стадии протекает патология.

При хроническом течении беспокоят периодические болезненные симптомы в области голени, больной замечает, что нога отекла в щиколотке, кожа становится покрасневшей, иногда чешется.

Острый тромбофлебит зачастую развивается при травмах, проникновении в организм вирусного патогенна либо как осложнение варикоза поверхностных вен. В этой ситуации резко повышается температура тела, беспокоят боли в паховой зоне, голени, на ступне образуется отечность.

При поражении глубоких сосудов

При таком нарушении симптомы тромбофлебита нижних конечностей обостряются.

В паху и по ходу расположения вен ощущается резкая боль, температура больной ноги становится ниже нормы, кожа бледнеет или приобретает лиловый оттенок, натягивается, выглядит как сильно пересушенная.

Отеки распространяются на ягодицы и нижнюю часть брюшной полости, температура тела становится критически большой — от 40 °C и выше.

Как проводится диагностика?

Чтобы прояснить ситуацию с диагнозом, больного направляют на сдачу биохимического анализа крови.

Чтобы медикаментозное либо хирургическое лечение тромбофлебита нижних конечностей было максимально эффективным, врачу важно установить точный диагноз, постараться выяснить причины развития тромбофлебита.

После первичного осмотра и сбора анамнеза больному дают направление на лабораторное исследование, где нужно сдать общий и биохимический анализ крови. А также проводятся специфические лабораторные тесты:

  • D-димер;
  • развернутая коагулограмма.

Назначается и современное инструментальное диагностическое исследование:

  • УЗИ с доплером;
  • радионуклидное сканирование;
  • флебография.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, так как тромбофлебит можно иногда спутать с рожистым заболеванием, кожными инфекциями и воспалением лимфатических узлов.

Медикаментозное

На начальном этапе болезни предотвратить образование кровяных сгустков можно с помощью Трентала.

На начальных степенях прогрессирования тромбофлебит нижних конечностей успешно излечивается консервативным путем.

В этой ситуации необходимо применять препараты определенных фармакологических групп, с помощью которых удастся лечить тромбоз. Базовая схема медикаментозной терапии выглядит ориентировочно так:

  • Дезагреганты. Разжижают кровь, предупреждают тромбообразование:
    • «Трентал»;
    • «Аспирин»;
    • «Курантил».
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Рекомендуется пить при воспалении, образовании отеков и выраженных болях:
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нурофен».
  • Антибиотики. Назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции:
    • «Стрептомицин»;
    • «Пенициллин»;
    • «Тетрациклин».

Осторожно назначаются препараты группы антикоагулянтов — «Пелентан», «Дикумарин», «Фенилин», потому что у них есть противопоказания, и, например, при трофических язвах, геморрагическом диатезе, заболевании почек и печени такие средства строго противопоказаны. Ускоряют выздоровление витамины группы В, никотиновая кислота, антигистамины.

Лечебная физкультура

Пешая прогулка – простой и доступный вид физической активности при такой болезни.

Консервативное лечение не обходится без лечебных упражнений, которые подбираются врачом индивидуально.

При выполнении зарядки на конечность обязательно надевается компрессионное белье, которое надежно фиксирует стопы, начиная охватывать область пяток и заканчивая надколенной зоной.

Для начала полезны обычные пешие прогулки, по мере улучшения состояния физкультура становится более интенсивной, нагрузки увеличиваются, но только по согласованию с врачом. Полезно делать упражнения:

  • «ножницы»;
  • «велосипед»;
  • «березка».

Профилактика и прогноз

Если начать бороться с тромбофлебитом в самом начале развития, прогноз на успешное восстановление благоприятен, в противном случае высок риск возникновения жизненно опасных осложнений. В качестве профилактики важно следить за состоянием сосудов, вести ЗОЖ, при первых симптомах немедленно обращаться к врачу.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/tromboobrazovanie/vidy/tromboflebit-nizhnih-konechnostey.html

БолезньЛечение
Добавить комментарий