Тромбофлебит мпв что это такое

Тромбоз мпв справа – Все про варикоз

Тромбофлебит мпв что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Окклюзивный тромбоз – это такой вид закупорки сосудов, при котором просвет вены полностью перекрыт. Начало заболевания характеризуется закупоркой вен в области голени с дальнейшим распространением процесса на область большой подкожной вены, в случае отсутствия лечения.

На данном этапе симптоматика не проявляется, так как венозный отток не нарушается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Факторы риска

Основные факторы риска развития тромбоза условно можно разделить на две группы:

  • вызванные внешними причинами;
  • причиной которых есть генетические мутации, наследственная предрасположенность.

Причин окклюзивного тромбоза (как и любого другого вида) всего три. Они имеют своё название «триада Вирохова» и состоит она из следующих факторов:

  1. Замедленный кровоток. Данная причина приводит к застойным процессам в сосудах и наиболее часто связана с варикозом, сдавливанием сосудов.
  2. Повышенная свертываемость крови. Наиболее часто проявляется при онкологических заболеваниях, проблемах с печенью, нарушениях обмена веществ.
  3. Измененная структура стенок вен. Проявляется после травм, инъекций, операций. Также причиной может стать иммуноаллергический либо инфекционный процессы.

Кроме этого причиной возникновения тромбоза может быть химическое или лучевое лечение опухолей, прием препаратов, влияющих на свертываемость крови

Появление тромбов чаще бывает у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, часто путешествуют различным транспортом: машиной, самолётом, поездом (синдром путешественника), а также работают за компьютером.

Характерные симптомы

Симптомы заболевания зависят от множества факторов: степени распространения по сосудам, стадии, типа, величины поражённого участка.

Начальная стадия отличается тем, что болевые ощущения начинают возникать после касания к поражённому участку. Интенсивность ощущений может варьироваться в зависимости от конкретного случая.

Далее возникает внезапный отек, который очень быстро увеличивается. Если развивается окклюзивный тромбоз большой подкожной вены, может наблюдаться цианоз кожного покрова нижней конечности.

Если окклюзивный тромбоз присутствует в глубоких венах нижних конечностей, симптоматика может проявляться незначительно, а в некоторых случаях заболевание вообще бессимптомно.

Иные симптомы, которые зачастую присутствуют у пациента:

  • ночные судороги;
  • покраснение;
  • отечность;
  • тяжесть в ногах;
  • жар в пораженной зоне;
  • повышение чувствительности в месте локализации тромбоза, боль при ходьбе, прикосновении.

Окклюзивный тромбоз локализуется чаще всего в венах, расположенных в голени с постепенным распространением. Различается тромбоз глубоких и поверхностных вен ног. Крайне редко поражаются вены таза.

Диагностические методы и анализы

задача диагностики – определить место расположения тромба и степень его распространения.

Вовремя обнаруженная проблема гарантирует начало своевременного лечения, что даст возможность вылечиться и избежать тяжелых последствий.

Если пациент выявил у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует сразу же обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы и исследования:

  • общий анализ крови: он позволит выявить наличие воспалительных процессов (повышенный СОЭ), повышение концентрации пептидов С-реактивных, лейкоз, фибриногены;
  • коагулограмма покажет тенденцию роста свертываемости крови;
  • исследование Д-Димера;
  • берется кровь на онкомаркеры;
  • дуплексное сканирование – самый распространённый метод исследования, при котором на экран выводится цветное двухмерное изображение (даёт представление о состоянии стенок сосудов, работе клапанов, движении крови);
  • для того чтобы определить местонахождение тромба в вену вводится контрастное вещество, после этого на рентгене видны поражённые участки;
  • делается УЗИ конечностей;
  • исследование легких при помощи рентгена;
  • ЭКГ.

Комплекс терапевтических мер

Лечение окклюзивного тромбоза производится консервативно. На 3-5 дней рекомендуется соблюдение постельного режима. Обязательно должны быть назначены противовоспалительные препараты и антикоагулянты, которые будут бороться с повышенной свёртываемостью крови:

  • антикоагулянты: Гепарин, Клопидогрель, Фраксипарин, Варфарин, Клексан, Тиклопидин;
  • противовоспалительные нестероидные препараты: Олфен, Диклоберл, Мелбек;
  • реологические препараты: Трентал, Реосорбилакт, Тивортин, Пентоксифилин;
  • простагландиновые препараты: Алпростан, Вазапростан, Ипомедин;
  • глюкокортикоиды: Метиллпреднезолон.

В комплексе с приемом лекарственных препаратов необходимо носить компрессионное белье, которое значительно улучшит кровоток.

Проводится тромболизис – при помощи катетера в вену вводится специальное вещество, которое растворяет сгустки крови. При тяжёлых формах необходимо хирургическое вмешательство по удалению тромбов. Назначаются физиопроцедуры.

В результате своевременного лечения нормальная проходимость вен восстанавливается через 6 месяцев. Если же пустить все на самотек и запустить заболевание, это чревато ампутацией конечностей в результате гангрены.

Другой исход событий также не радужный, так как до 70% пациентов уже через три года могут получить инвалидность ввиду хронической венозной недостаточности.

Профилактические мероприятия

Профилактика направлена на предотвращение образования тромбов, нормализацию кровотока, устранение гиперкоагуляции. Для этого применяются следующие методы:

  • бинтование эластичными бинтами;
  • ведение активного образа жизни и регулярные тренировки;
  • волновая пневматическая компрессия голеней и бедер.

Источник: https://varikoza-med.ru/simptomy/tromboz-mpv-sprava/

Тромбоз БПВ

Тромбофлебит мпв что это такое

Тромбоз большой подкожной вены или в сокращении тромбоз бвп – возникает очень часто при варикозном расширении подкожных вен нижних конечностей. В большой подкожной вене образуется тромб, который перекрывает поток крови. Кровь начинает собираться в определенном участке и заполнять вену.

Причины тромбоза большой подкожной вены

Причиной тромбоза бвп чаще всего является расширение вен и их деформация. Кровь начинает медленнее циркулировать и образует сгустки, которые закупоривают вену. Есть несколько факторов, способствующих образованию данного заболевания:

• Возраст. Часто болезнь встречается у людей старше 60 лет; • Ожирение. Лишний вес это тяжелая физическая нагрузка для организма. Человек малоподвижен, кровь начинает медленнее циркулировать и становится более густой. В результате в сосудах и венах образуются сгустки крови; • Долгий постельный режим; • Паралич; • Серьезные травмы, по причине которых человек долгое время не может нормально двигаться; • Инфекции; • Сердечная недостаточность; • Онкологические болезни; • Операции, проводимые в области нижних конечностей и таза; • Беременность, роды и послеродовой период; • Склонность организма к тромбозам. Это врожденное заболевание;

• Длительный прием гормональных препаратов.

Варикозный тромб может образоваться в любом месте подкожной вены, очень часто именно в области бедер и голени. Большая подкожная вена поражается тромбами вместе с притоками. Результат тромбоза может быть различен.

В редких случаях он рассасывается сам по себе или после проведения терапии. Бывает и так, что тромб начинает прорастать соединительными тканями и рассасывается, разрушая клапанный аппарат вены.

В некоторых случаях тромб полностью закупоривает вену, в результате вызывая ее склероз, или тромб постепенно растет в размерах, становится больше.

Этот результат заболевания самый неблагоприятный, потому что такой тромбоз превращается в тромбофлебит и может распространиться на глубокую венозную систему, вызвав легочную тромбоэмболию, тяжелая болезнь, которая очень часто заканчивается смертью.

Признаки заболевания

Часто бывает, что тромбоз большой подкожной вены проявляется неожиданно. Но существуют и классические признаки заболевания:

• Резкая боль при прощупывании больного места; • Покраснение в области измененной вены; • Чувство тяжести в пораженной области; • Высокая температура; • Слабость; • Головные боли; • Травма в области вен;

• Вирусные заболевания, например грипп.

Симптоматика зависит от расположения тромба, сложности и запущенности процесса. В основном, больной не чувствует себя плохо. У него есть небольшие боли и тяжесть в ногах, в особенности при ходьбе, иногда немного плохое самочувствие, которое выражается слабостью, ознобом и немного повышенной температурой.

Но, в целом, серьезных жалоб нет. Самое главное, определить точное месторасположение тромба. Также нужно учесть, что если тромбоз начинает распространяться в область подколенной вены, зачастую этот процесс не имеет никаких симптомов, так как тромбоз флотирующий.

Поэтому при диагностике лучше использовать инструментальный метод.

Лечение

Лечение зависит от расположения тромба. Но в любом случае заболевание серьезное, и пациент должен находиться под наблюдением врачей и лежать в стационаре. Но строгий постельный режим не предусматривается. Только для тех, у кого рецидивы болезни.

Двигаться можно, нельзя бегать, поднимать тяжести, заниматься спортом и различными видами физической активности. Самое важное в процессе лечения, как можно быстрее предотвратить распространение тромбоза. Лечение должно быть очень эффективным, чтобы впоследствии не разился рецидив или тромбоз в других областях.

Перед тем как назначать лечение, необходимо обязательно учитывать место, часть тела, на котором образовался тромбоз большой подкожной вены. Можно объединить несколько методик лечения, если в этом есть необходимость.

Если тромбофлебит протекает в неострой форме, можно обойтись медик медикаментозным лечением и компрессами.

На пораженную конечность обязательно нужно накладывать повязку из эластичного бинта или гольфа. Если болезнь находится в острой фазе, повязки могут причинять дискомфорт. Если тромб в вене растет в размерах, срочно необходима операция. После операции нужно соблюдать указания врача.

Наша клиника поможет вам поправиться и полностью избавиться от болезни. Мы сделаем все, чтобы вы снова были здоровы и счастливы!

Источник: https://phlebology-md.ru/%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%BE%D0%B7-%D0%B1%D0%BF%D0%B2

Тромбофлебиты поверхностных вен диагностика и лечение

Тромбофлебит мпв что это такое

О начале воспаления в венозных сосудах свидетельствуют следующие признаки,на которые большинство людей не всегда обращают внимание:

  1. Незначительные отеки ног;
  2. Болезненные ощущения в икрах,
  3. Чувство жжения и тяжести в ногах,
  4. Покраснения кожного покрова.

В большинстве случаев, больные обращаются за врачебной помощью, когда заболевание прогрессирует. При этом увеличивается отечность ног, в области формирования тромба кожные покровы приобретают синюшный оттенок. В запущенном состоянии конечность может почернеть. Тромб обычно локализуется в венах бедра, голени или лодыжки.

Тромбофлебит поверхностных вен (слева) и глубоких вен (справа)

Причины возникновения патологии

Так, как и в других случаях тромбоза, ведущим механизмом развития заболевания является замедление гемодинамики, нарушение процессов свертываемости ткани, повреждение сосудистой стенки.

Развитие тромбоза происходит по причине возникновения одного или же нескольких факторов.

Также существуют так званые пусковые механизмы, проявление которых приводит к возникновению тромбоза подвздошной вены:

  • длительное соблюдение строгого постельного режима;
  • ранее перенесенные травмы;
  • инфекции бактериальной этиологии;
  • синдром длительного внутрисосудистого сдавливания;
  • прием противозачаточных средств, которые провоцируют возникновение сбоя в работе эндокринной системы;
  • послеродовой период;
  • наличие опухолевого образования в полости малого таза;
  • аневризмы в области бедренной, подвздошной артерий и брюшной части аорты;
  • наличие хорионэпителтомы;
  • образование подколенных кист;
  • ятрогенные повреждения сосудов;
  • образование забрюшинного фиброза.

Наиболее частой причиной возникновения тромбоза подвздошной вены является застой в сосудах, который проявляется при течении беременности, недостаточности венозных клапанов или же длительной иммобилизации тазовой области.

Помимо вышеописанных причин необходимо удостоверится в отсутствии гемокоагуляции, так как увеличение протромбинового индекса, скорости оседания эритроцитов могут говорить о присутствии приобретенных нарушений состояния крови или же о врожденных патологиях.

Варианты терапии

Основная задача, которую ставит лечение тромбофлебита поверхностных вен — предотвратить дальнейшее прогрессирование тромботического процесса и снизить риск появления венозного тромбоэмболизма.

То есть остановить «рост» сгустков крови, избежать их миграции в другие отделы кровеносной системы. Подавляющее количество больных получает консервативное лечение.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко, основное показание к проведению операции — это «разрастание» тромба или его локализация в местах, опасных в плане тромбоэмболии.

Обычно симптоматика исчезает через 3 — 4 недели. Но если тромбофлебит появился в варикозно-расширенных венах или возникли осложнения, то заболевание может длится дольше. В зависимости от тяжести течения и распространенности воспалительного процесса, могут быть рекомендованы следующие лечебные процедуры:

  • умеренная физическая активность, следует избегать только выраженной нагрузки;
  • местно тепло, что может уменьшить интенсивность боли;
  • применение анальгетиков, например, такой препарат, как ибупрофен купирует боли, но перед его приемом обязательно следует проконсультироваться с доктором;
  • нанесение на область пораженных вен гелей с противовоспалительными средствами;
  • использование кремов, содержащих гепарин;
  • инъекции фондапаринукс (Arixtra) часто назначается, когда существует угроза тромбоза глубоких вен;
  • стараться удержать почаще больную ногу в приподнятом положении (лежа на диване, при чтении книги и т. д.);
  • использование компрессионного трикотажа.

Визуальный осмотр

Свежая информация:  Лечение тромбофлебита народными средствами

Чтобы диагностировать тромбоз подкожной вены, специалист осуществляет несколько основных действий:

• Лабораторная диагностика пробы крови

Капиллярная кровь берется для общего анализа, в ходе которого внимание приковано к числу тромбоцитов и лейкоцитов. Отклонения от стандартной формулы лейкоцитов, могут говорить о наличии воспаления

Чрезмерное количество тромбоцитов указывает на высокую вязкость крови, которая и является основной причиной тромбофлебита. Коагулограмма дает возможность докторам выявить патологии в системе свертываемости крови.

• Обследование с применением современного оборудования помогает специалисту подобрать эффективную терапию. Наиболее безопасными и точными являются и допплерография.

Как лечить недуг?

Терапия тромбофлебита проводится в медицинском учреждении. Острое проявление тромбофлебита поверхностных вен можно лечить только под постоянным присмотром медицинского персонала.

На данном этапе болезни у пациента наблюдается высокая температура, усиление болей по всей поверхности вены и вокруг нее. Общая слабость человека проявляется отсутствием аппетита и апатии ко всему.

При грамотном подборе схемы лечения, специалист может добиться устранения причины, а также и неприятных признаков недуга.

Этот вид тромбофлебита подлежит терапии, подобной схеме лечения глубоких вен потому, что механизм формирования тромбофлебита абсолютно одинаков во всех сосудах. Главный упор врачи делают на применении гепариновых препаратов, которые дают возможность снизить вязкость крови и блокируют тромбообразование.

Для местного применения рекомендуют мази все с тем же гепарином с обезболивающими компонентами. Кроме того, широко стали использовать растительные элементы для избавления от проблемы вен.

Очень важным моментом является отслеживание показателей крови по ходу терапии, так как все равно присутствует риск образования кровотечения, либо снижения свертываемости крови до минимальных показателей.

Самые крупные тромбы подлежат хирургическому удалению, а только что образованные сгустки можно растворить фибринолитическими веществами. Сегодняшние способы проведения операций на сосуды оказывают минимальный уровень травматизма на пациента.

Принцип методики заключается во введении тонкого зонда с фибринолитиками в вену. Пораженная область вены также подлежит удалению. После такого вмешательства стандартный кровоток восстанавливается мгновенно.

Профилактика

Все методы профилактики направлены на предотвращение рецидива недуга. Основными принципами считаются:

• ограничение физических нагрузок,

• применение компрессионного трикотажа.

Тромбоз большой подкожной вены

Варикозное расширение вен — это довольно серьезное заболевание, которое нельзя игнорировать. Варикоз образуется в нижних конечностях и поражает глубокие подкожные вены. Постепенно кровь заполняет вены, из-за чего они становятся менее эластичными и удлиняются, образуются узлы, клапаны в сосудах начинают плохо работать и не могут нормально протолкнуть кровь вверх к сердцу.

Возникает данное заболевание по следующим причинам:

• Женский пол, так как чаще всего это заболевание возникает именно у женщин. Женщины часто носят высокий каблук, носят неудобную обувь, вынашивают детей и рожают. Все это способствует появлению болезней вен;

• Наследственность. Если в семье у кого-то уже есть варикоз, болезнь может передаваться по наследству более молодому поколению;

• Тяжелые физические нагрузки. Постепенно кровь начинает задерживаться в нижних конечностях, нарушается нормальная циркуляция крови. Вместо того чтобы подниматься вверх по направлению к сердцу, кровь остается в ногах и постепенно накапливается в венах.

Свежая информация:  Сколько стоит операция лазером на варикоз

Симптомы варикозного расширения вен

К симптомам относятся:

• Тяжесть в ногах;

• Распирающие боли в области икр;

• Судороги в ногах;

• Переполненные кровью вены становятся видны через кожу, они искривлены, синего цвета.

Если игнорировать и не лечить варикозное расширение вен, часто начинаются серьёзные осложнения – образование тромбозов в области большой подкожной вены. Тромбозы — это образование в венах и сосудов сгустков крови. Тромбы прикрепляются к стенкам сосудов и мешают потоку крови.

Постепенно тромбов становится все больше, и они могут окончательно перекрыть просвет сосуда. Тромбы бывают различной формы, бывают и длинные, похожие на пиявок, они держатся только одной частью за стенку сосуда, остальная часть находится в свободном движении.

В любой момент такой тромб может оторваться и с кровью попасть в большие вены или артерии. Это опасно, потому что часто тромбы закупоривают артерии легких, у больного начинается дыхательная недостаточность, тромбоэмболия легких. Случается, что такое заболевание заканчивается смертью человека.

Симптомы тромбоза большой подкожной вены следующие:

• Переполнение вены кровью;

• Можно прощупать в вене сгустки крови;

Часто процесс заболевания начинается в верхней области голени и постепенно, а иногда и очень быстро, всего за несколько часов, начинает распространяться в область большой подкожной вены. Бывает, что причинами тромбоза становятся тромбы, которые оторвались от стенок сосудов и с кровью проникли в большую подкожную вену.

Больному человеку необходима помощь специалиста, поэтому медлить нельзя, обязательно нужно обратиться в флебологу – врачу, который диагностирует заболевания вен и сосудов. Он осмотрит пораженную конечность и после диагностики сможет назначить эффективное лечение. Часто тромбозы большой подкожной вены срочно оперируют, удаляя больные вены и тромбы.

Постепенно кровообращение налаживается, и кровь может нормально двигаться по венам.

После операции пациент должен носить повязку из эластичного бинта, особенно, если ему необходимо куда-то идти пешком.

Всегда нужно следить за венами ног, беречь свое здоровье, для профилактики делать специальные упражнения, желательно после каждого напряженного дня поднимать ноги вверх и лежать в таком положении некоторое время, это помогает крови лучше циркулировать.

Полезно заниматься плаванием, бегать на небольшие дистанции. Если человек вынужден на работе постоянно находиться в одном положении, стоя или сидя, после работы можно пройтись пешком, вместо поездки на транспорте. При любых показателях, указывающих на проблемы с венами, нужно проходить осмотр у врача.

Ведь чем раньше обнаружиться болезнь, тем проще ее вылечить без операций при помощи медикаментов. Приходите в нашу клинику! Наши врачи помогут вам справиться с тромбозом, при необходимости проведут операцию, после которой ваши ноги снова будут здоровы.

Симптомы патологии

Если у пациента наблюдается илеофеморальный синдром, то можно будет заметить его следующие проявления:

  • возникновение сильной отечности, преимущественно в области нижних конечностей;
  • изменение цвета кожи в области верхней части бедра и полости малого таза. Кожные покровы могут поменять окраску как на синий, так и на багрово-красный;
  • возможно появление небольших коричневых точек, которые не исчезают при надавливании;
  • появление болевого синдрома, который локализуется в области нижних конечностей и/или паху, с течением времени эти ощущения могут усиливаться;
  • возможно повышение температуры тела.

Свежая информация:  Флебопатия нижних конечностей лечение

Лечение тромбоза бпв

Больной должен знать, что незамедлительное обращение к флебологу гарантирует излечение. Пока воспаление не распространилось, сосуды можно очистить, а воспаление безболезненно снять.

Больного сажают на специальную диету, исключающую жирную пищу и перевязывают вены эластичным бинтом. Из препаратов назначают:

  • средства, препятствующие образованию тромбов (антикоагулянты);
  • обезболивающие таблетки;
  • противовоспалительные;
  • флеботоники;
  • гели, содержащие гепарин.
  • компрессы на ночь;
  • конечность должна находиться на возвышении, чтобы кровь не застаивалась.

Диета требуется в качестве очистки крови от холестерина. Некоторое время, пока не спадет воспаление, нужно лежать без движений. Нельзя напрягать пораженные конечности.

Но когда все методы ухода за больными венами бесполезны, приходит очередь хирургического вмешательства. Хирург выполняет пликацию пораженных сосудов. Это нужно во избежание осложнений.

Итак, если нарушен проток поверхностных вен вследствие тромбоза и воспаления – это тромбофлебит. Неправильное лечение, либо его отсутствие чревато перенесением воспалительного процесса на остальные, здоровые сосуды. Так называемый, восходящий тромбофлебит бпв.

При остром тромбофлебите бпв срочно нужно применить компресс, взять в аптеке доступные антикоагулянты, например варфарин. Затем, как только спадет температура, нужно обратиться в больницу и провести необходимые исследования.

Если будете следовать всем рекомендациям врача, можно смело ожидать полного восстановления всех функций и эластичности сосудов.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Популярное:

  • Причины тромбофлебита: что повлияло?
  • Тромбофлебит нижних конечностей: видео массажа
  • Почему появляются сосудистые звездочки на теле: причины возникновения

Источник: https://varikoz.com/newest/voshodasij-tromboflebit-bolsoj-podkoznoj-veny.html

Тактика лечения тромбофлебита и флеботромбоза нижних конечностей

Тромбофлебит мпв что это такое
Определения и понятия тромбофлебита и флеботромбоза. Отбросив излишние рассуждения по поводу патогенеза этих заболеваний, отметим, что в обоих случаях происходит образование тромба в просвете венозного сосуда и воспаление стенки сосуда и перивазальных тканей.

Принципиальное значение имеет состояние тромба, а именно фиксированность его и вероятность отрыва. В настоящее время тромбофлебитом принято обозначать тромбоз поверхностных вен, поскольку абсолютно четко определяется воспаление. А флеботромбозом – венозный тромбоз сосудов глубокой системы.

И опять повторимся, что и в том и в другом случае возможно наличие флотирующего тромба без признаков воспаления. В клинической практике споры и противопоставление  этих двух состояний так же имеет негативные последствия.

Наличие тромбофлебита подкожных вен не должно расцениваться легкой патологией, поскольку распространение тромба на глубокую систему или параллельное самостоятельное возникновение флеботромбоза и тромбофлебита представляют реальную опасность тромбоэмболии легочной артерии и смерти.

Важным, так же, представляется формирование тромба в глубокой системе вен с последующей, по сути, инвалидизацией больных. Хроническая венозная недостаточность и посттромбофлебитическая болезнь требуют регулярного, длительного и дорогостоящего лечения.

Факторы способствующие образованию тромба

Нарушения в системе свертывания и противосвертывания крови- врожденные и приобретенные коагулопатии- генетическая патология, гиповолемия, прием лекарств и пр.

Замедление скорости кровотока- варикоз, длительные статические положения, внешние сдавления сосудов и пр.

Травма и иные повреждения сосуда- операции, повышенные физические нагрузки, паравазальные гнойные процессы, системные воспалительные процессы, в\в инъекции и пр. Попробуйте представить ситуации в которых эти факторы возникают- практически всегда.

Схемы лечения патологии вен, связанной с образованием тромбов

В лечении развившегося тромбоза и флебита можно выделить три основные цели:  остановить распространение тромба и его миграцию, тем самым минимизировать риск развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА); локализовать и купировать воспалительные изменения; предупредить повторные эпизоды тромбофлебита.

Вариантов локализации, распространенности и интенсивности процесса на столько же много, насколько богата венозная система магистралями, притоками (коллатерали) и перетоками (перфоранты).

В каждом конкретном случае объем лечения, необходимость госпитализации и операции решаются индивидуально Отметим, что во всех случаях необходимо назначение противовоспалительных и флеботропных препаратов. Реологическая, антиагрегантная и антикоагулянтная терапия проводятся по показаниям.

Антибиотикотерапия неэффективна и бессмысленна, ведь воспаление асептическое, за исключением случаев гнойного расплавления тромба. В таблице приведена приблизительная тактика и схема лечения (без диагностических мероприятий).

Локализация и распространение тромбаТактика и лечение
Сегментарный тромбофлебит притоков большой подкожной вены (БПВ) на голени с или без признаков распространения на саму БПВ. Тромбофлебит БПВ до уровня колена без признаков восхождения на фоне лечения. Тромбофлебит малой подкожной вены (МПВ) и/или её притоков на удалении (н/3 голени) от подколенной области без признаков восхождения. Отсутствие симптомов тромбоза глубоких вен или ТЭЛА.Возможно амбулаторное лечение, Активный образ жизни, Эластичные бинты или трикотаж, Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП- кеторол, кетонал, диклофенак, нимулид) в начале парентерально, затем в таблетках, Флеботропные препараты- детралекс (венорус) до 6 таблеток в первые дни, троксевазин, Местные НПВС и гепариновые мази. Плановая флебэктомия.
Тромбофлебит БПВ с распространением физикально определяемого тромба в нижней трети бедра и выше до средней трети бедра. Тромбофлебит МПВ не выше ср/3 голени. Признаки восходящего процесса. А так же признаки тромбоза глубоких вен или ТЭЛА.Госпитализация в стационар, Эластическое бинтование минимум 7—10 дней круглосуточно, Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС- кеторол, кетонал, диклофенак, нимулид) в начале парентерально, затем в таблетках, Флеботропные препараты- детралекс (венорус) до 6 таблеток в первые дни, троксевазин, Местные НПВС и гепариновые мази, Атиагреганты- аспирин, пентоксифиллин (трентал), по показаниям антикоагулянты- эноксапарин, надропарин, далтепарин, варфарин, Эксанта (мелагатран/ксимелагатран).  
Локализация или распространение тромба в БПВ на уровне средней и верхней трети бедра. Локализация тромба в МПВ на уровне подколенной ямки.Стационар, операция по неотложным показаниям- Перевязка и пересечение соответственно БПВ или МПВ и притоков у места впадения в бедренную вену. Далее лечение как в предыдущем пункте.
распространение тромбоза через соустья или перфоранты на глубокую венозную системуУстановка кавафильтра или пликация или клипирование нижней полой вены, тромбэктомия из магистральных вен или из перфорантов, пересечение и перевязка БПВ и МПВ у устья.
Тромбофлебит глубоких венНеотложная госпитализация, Постельный режимШина Беллера, Реополиглюкин 400,0 + 5,0 трентал,троксевазин 1 кап х 4 раза,  аспирин ¼ таб х 4 раза, гепарины, установка кавафильтра, флеботропные препараты и НПВП.

Дополнительно следует отметить, что для уточнения локализации тромба необходимо выполнять ультразвуковое исследование вен. Эластичные бинты при  флеботромбозе следует накладывать с осторожностью, после проведения УЗДГ.

Сдавив подкожную систему вен, мы либо увеличиваем объем крови на 20% в глубокой системе, либо полностью перекрываем отток крови из нижней конечности.

В первом случае увеличивается вероятность отрыва тромба, во втором утяжеляем клиническую картину острого флеботромбоза. 

Источник: http://pro-medica.ru/khirurgiya/taktika-lecheniya-tromboflebita-i-flebotromboza-nizhnikh-konechnostej

Тромбофлебит мпв что это такое

Тромбофлебит мпв что это такое

О себе:
46 лет, без лишнего веса, рост 185 см, вес 75 кг, подвижный, 2-3 раза в неделю стараюсь заниматься подвижным видом спорта, работаю таксистом (10-12 часов нахожусь за рулем, стараюсь конечно вставать и разминать ноги), работа за компьютером.

13.03.2007 (через полтора месяца, как пошел работать таксистом)
Диагноз: Острый поверхностный тромбофлебит малой подкожной вены справа.

Доплерография вен правой нижней конечности. В правой …… (не разобрал почерк) зоне и медиальному треугольнике бедра лимфоузлы 9-13 мм. Большая подкожная вена в устье не расширена, на бедре равномерного диаметра, клапанный аппарат состоятельный.

Общая поверхностная и глубокая бедренные вены, подкожная вены при компрессии датчиком сдавливаются, кровоток восстанавливается. Малая подкожная вена в устье расширена до 8 мм, заполнена гипер….(не разобрал почерк) тромбами, при компрессии датчиком сдавливается, кровоток не восстанавливается. Передняя и задняя большие …..

(не разобрал почерк) вены при компрессии датчиком сдавливаются, кровоток восстанавливается.

Заключение: Флеботромбоз малой подкожной вены справа.

Лечение:
Детралекс, Долобене, что-еще, покой на 3 недели. Болезненность спала, начал работать, старался время от времени поднимать ногу, и долго не находиться в сидячем положении.

23.01.2009.

(прошло почти два года) почувствовал резкую боль в голени ноги слева, при прощупывании понял, что затромбировалась малая подкожная вена слева (опыт по прошлому разу), на коже виден был четкий красный след по ходу вены, неделю постельного режима, боль уменьшилась, красный след почти пропал, встал на ноги. Обратился к хирургу в поликлинике по месту жительства, рекомендация – мазать ногу лиотоном. Направления куда-нибудь на обследование не дал. Острота боли спала, «твердость» вены уменьшилась, ну я и подумал – само пройдет. Начал работать в щадящем режиме.

Через неделю почувствовал боль в области большой подкожной вены слева в области голени, при прощупывании чувствовалась твердая вена, на коже по длине вены была краснота. Понял, спасение утопающих – дело рук самих утопающих. Обратился к флебологу в Киеве. Кстати, спасибо что не удалили тему форума, где обсуждали «лечение и рекомендации» Сквирского, его и его методы отмел сразу.

16.02.2009 Консультативное заключение сосудистого хирурга. УЗДС вен нижних конечностей. Заключение: Глубокие вены проходимы, клапаны в ОБВ слева — ред… стойкий ( не разобрал почерк); на ПБВ – клапаны состоятельны. Справа тромбоз малой подкожной вены (старый).

Слева тромбофлебит БПВ и МПВ ( переход в вену Джоаномини). Малая подкожная вена слева расширена до 6 мм. Диагноз: Тромбофлебит в бассейне малой и большой подкожной вены слена на голени. Тромбоз малой подкожной вены справа. Рекомендации: 1. Вензитомия слева. 2.

R – графия легких, колоскопия, гастроскопия, конс. Уролога.( отсутствие варикоза, отсутствие травм, т.е. исключить онкозаболевание). Как вариант — терапевтическое лечение для рассасывания тромбов с последующим регулярным контролем, но я понял, что доктор больше склоняется к операции. 3.

Лиотон гель 4 раза в день 4. Тромбонет 1 капсула в сутки (30 дней)

5. Вобензим 5 капсул 3 раза в сутки 30-60 дней.

По дополнительному обследованию (п.2) – все нормально, патологий не выявлено. Наверно как и все, выбрал терапевтическое лечение, подумал – резаться всегда успею. Предполагал через месяц опять пройти УЗДС и посмотреть результат.

Через две недели приема лекарств по схеме, почувствовал болезненность в левой голени, по моему ощущению, твердость левой МПВ увеличилась, длина затромбированной вены тоже увеличилась, до этого мягкая венка на лодыжке (продолжение мпв, где как бы вена разветвляется на три, у меня их хорошо видно, так как вены близко к поверхности расположены) стала твердой, затромбированной. Повторно пошел на консультацию к тому же флебологу, он сказал, что не баловался бы я, а ложился на операцию, нужно удалить МПВ от лодыжки до середины бедра и БПВ от голени до паха. И что я тогда забуду что такое тромбоз, убрав место где он образовывается. Профессиональному уровню флеболога я доверяю, обследование на УЗДС он проводил сам, операции проводит сам. Что смущает и в чем хочется совета: 1. Непонятна причина возникновения тромбофлебита. 2. Действительно ли при удалении вен, я избавлюсь от возникновения тромбофлебита в левой ноге? Возможно появится в каком-нибудь другом месте при невыясненной причине возникновения ( по идее тромбофлебит – следствие, а причина так и остается не решенной), не будешь же все время вырезать вены. 3. Как у всякого пациента, всегда есть мысль целесообразности операции, может, все-таки нет необходимости в операции и можно продолжить терапевтическое лечение и через 30-60 дней будет все-таки положительный эффект. С другой стороны и беды не хочется наделать, за 15 дней – если не улучшения, то, по крайней мере, ухудшения не должно быть. 4. Не является ли профессия таксиста первым и единственным фактором возникновения тромбоза, ведь бывает по 2-4 часа не выходишь из машины? Сделав операцию и работая таксистом, не получу ли я новый тромбоз в новом месте? Просто поменять профессию сейчас в Украине сложно (ситуация с работой намного хуже чем в других странах), да и 46 лет играет роль при приеме на работу, а зарабатывать на жизнь надо.

5. есть ли у меня время на обдумывание принятия решения об операции или с принятием решения не нужно затягивать.

Прошу откликнуться коллективный разум, так как ответ о согласии на операцию надо дать через 3 дня, а уверенности и твердости нет. Вроде не все так и плохо. Таких страшных вещей как у других на этом форуме у меня нет, ну болит немного нога, ну что-то там твердеет и проходит.

Но в остальном все же нормально, прекрасно хожу, поднимаюсь по лестнице, бегаю, т.е. почти полностью здоров, даже мысль есть не пойти ли на тренировку поиграть в настольный теннис.

Перестала же болеть правая нога два года назад, ну остался там тромб, ну закрыта вена, но без операции же, и вроде не беспокоит.

Наш центр специализируется на лечении тромбофлебита. Цифры:

  • 14 лет опыта работы
  • 4733 вылечено пациентов
  • 2177 выполнено экстренных операций
  • 2556 вылечено без операций
  • 100 % удалось избежать тромбоэмболии легочной артерии

О тромбофлебите нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей — это заболевание вен нижних конечностей, при котором происходят воспалительные изменения стенки вены, что приводит в последующем к формированию тромба в ее просвете (просвет вены закрывается сгустком крови).

Причины тромбофлебита нижних конечностей

Основные причины развития тромбофлебита вен нижних конечностей:

  • Повреждение венозной стенки;
  • Замедление движения крови (например, при длительном постельном режиме или при сдавливании вен тканями из вне);
  • Сердечная недостаточность;
  • Застойные явления в венах нижних конечностей;
  • Повышение свертываемости крови (врожденный или приобретенный дефект);
  • Вирусное заболевание;
  • Гормональный дисбаланс в организме;
  • Прием не правильно подобранных лекарственных препаратов;
  • Недостаточность венозных клапанов;
  • Варикоз;
  • Беременность;
  • Употребление гормональных контрацептивов;
  • Обезвоживание организма;
  • Травмы ног;
  • Тяжелые ушибы;
  • Посттромбофлебитическая болезнь;
  • Состояния после хирургических вмешательств;
  • Заболевания крови;
  • Длительная катетеризация вен;
  • Послеродовой период;
  • Избыточный вес или ожирение;
  • Сильные физические нагрузки;
  • Расстройства нейротрофического или эндокринного характера;
  • Аллергические процессы в организме;
  • Гиподинамия;
  • Длительное пребывание под солнцем;
  • Пожилой возраст.

Эти факторы приводят к развитию тромбофлебита вен нижних конечностей. Наиболее частым фактором риска развития тромбофлебита является варикозная болезнь нижних конечностей, встречающаяся у 68—95% пациентов. Если устранить один или несколько факторов, то можно значительно снизить вероятность развития флеботромбоза.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей:

Основные симптомы тромбофлебита нижних конечностей:

  • Появляются боли по ходу тромбированной вены;
  • Происходит ограничение движения нижних конечностей;
  • Появляется покраснение в зоне тромбированной вены;
  • Повышается температура кожи в зоне покраснения;
  • Воспаленная вена четко видна под кожей;
  • Варикозные узлы становятся плотными и увеличиваются в размерах;
  • Появляется локальный отек в области пораженной вены;
  • Повышается температура тела, озноб, недомогание.

В 60—80% случаев тромбофлебит развивается в бассейне большой подкожной вены (БПВ), в 10—20% наблюдений — в бассейне малой подкожной вены (МПВ). По частоте поражения правой или левой нижней конечности различий не найдено.

В 5—10% случаев выявляют двухстороннее поражение поверхностных вен. Чаще тромботический процесс поражает притоки БПВ или МПВ, чем их стволы.

Длительное время тромбофлебит рассматривали как заболевание, имеющее доброкачественное течение и редко приводящее к осложнениям, а основную задачу видели в купировании симптоматики, развивающейся при этом осложнении и существенно ухудшающей самочувствие больного и его качество жизни. В действительности это не так, поскольку серьезную угрозу жизни и здоровью пациентов представляет не сам тромбофлебит, а связанное с ним распространение тромбоза из подкожных вен в глубокие.

Однажды возникнув, тромбофлебит почти с неизбежностью повторяется вновь и вновь.

Повторные тромбофлебиты приводят ко все более выраженным изменениям вен и окружающих тканей, затрудняют лечение, инвалидизируют пациента.

Поэтому лечение тромбофлебита направлено не только на предотвращение распространения тромбов на глубокую венозную систему, купирования воспалительных изменений, но на устранение причин развития тромбофлебита.

Записаться на консультацию о тромбофлебите нижних конечностей

Источник: https://bolitsosud.ru/davlenie/tromboflebit-mpv-chto-eto-takoe.html

БолезньЛечение
Добавить комментарий