Снижает ли артериальное давление кораксан

Лекарственное средство Кораксан: применение, эффект

Снижает ли артериальное давление кораксан

Для лечения ишемической болезни, помимо традиционной схемы, включающей препараты, влияющие на коронарные сосуды, предложен в 2006 году принципиально новый подход – стратегия снижения частоты пульса.

Это осуществимо при помощи вещества (ивабрадина), действующего только на синусовый узел.

Кораксан используется для пациентов с ишемией миокарда, которые имеют противопоказания к применению других групп медикаментов, или они не проявили нужного эффекта.

Связь частоты пульса и стенокардии

Ускоренный ритм сокращения сердечной мышцы является одним из основных факторов прогрессирования ишемических явлений в ней. С ростом скорости пульса повышается интенсивность работы сердца, а, следовательно, возрастает потребность в кислороде.

Короткая пауза между сердечными ударами (диастола) не дает возможности полноценного восстановления. А так как питание миокарда происходит именно в этот период, то нарастают обменные нарушения, клиническими проявлениями которых и являются приступы стенокардии.

Если удается понизить частоту пульса, то это приводит к следующим эффектам:

  • уменьшается интенсивность сердечной боли;
  • реже и короче становятся приступы;
  • замедляется прогрессирование болезни;
  • улучшается переносимость физических нагрузок;
  • возрастает качество и продолжительность жизни.

Частый пульс, превышающий 70 — 80 ударов в минуту, у пациентов с ишемией миокарда признан одним из факторов риска, который влияет на показатели смертности от болезней сердца.

Рекомендуем прочитать статью о стенокардии напряжения. Из нее вы узнаете о диагностике состояния и методах лечения, продолжительности терапии, образе жизни после стационара.

А здесь подробнее о давлении при стенокардии.

Состав таблеток Кораксан

Основным действующим веществом Кораксана является ивабрадин.

Он относится к принципиально новому классу лекарственных средств, которые избирательно могут влиять на основной водитель ритма.

Механизм фармакологического эффекта основан на блокировании каналов f, содержащихся в клетках синусового узла. Так как они регулируют частоту сокращений миокарда, то ритм становится медленнее.

При этом препарат не нарушает поток ионов через мембрану клеток, не блокирует альфа- и бета-адренорецепторы, а также, что особенно важно, не нарушает проведение сердечного импульса к атриовентрикулярному узлу и далее по желудочкам. Это делает Кораксан уникальным средством, лишенным побочных действий бета-адреноблокаторов и антагонистов кальция.

Величина снижения частоты пульса находится в прямой зависимости от дозы принятого медикамента.

Средний показатель, на который можно замедлить ритм, составляет 10 — 12 ударов за минуту, при этом более частый ритм тормозится на более значимый уровень, чем средний.

К гемодинамическим преимуществам Кораксана относится отсутствие изменения артериального давления, так как низкие показатели нарушают кровоток в миокарде, а высокие способствуют ангиоспазму.

Показания к назначению

Основное заболевание, которое лечат при помощи Кораксана, – это стабильная стенокардия с ритмом сокращений более 70 ударов в минуту при условии образования импульсов в синусовом узле. Выявленная непереносимость бета-блокаторов или противопоказания к их назначению могут быть основанием для рекомендации этого препарата.

Стенокардия — показание к назначению таблеток Кораксан

Кроме этого, выбор в пользу медикамента врач делает при сочетании стенокардии и таких болезней:

При исследовании терапевтической эффективности было доказано, что Кораксан уменьшает проявления недостаточности сердечной деятельности, одним из симптомов которой является синусовая тахикардия. Он помогает даже при тяжелой форме болезни – пациентам с 4-функциональным классом.

Кораксан устраняет проявления синусовой тахикардии

Применение препарата

Чаще пациентам назначается Кораксан по 5 мг (1 таблетка) утром и вечером. Необходимо предупредить, что запивать таблетку соком грейпфрута нельзя. Через 20 — 30 дней проводится корректировка дозы – если пульс превышает 60 ударов, то используют таблетки по 7,5 мг.

Если частота сокращений сердца снизилась до 50 и менее ударов, а у больного появились симптомы брадикардии (выраженная слабость, головокружение, обморочное состояние), то нужно дозу уменьшить до 2,5 мг дважды в день. В том случае, если это не восстановило нормальную частоту пульса, то лечение препаратом прекращают.

Рекомендуется начинать с более низкого дозирования (половина таблетки – 2,5 мг) таким категориям пациентов:

  • возраст превышает 75 лет,
  • нарушена функция почек,
  • имеются заболевания печени.

Противопоказания

К заболеваниям, при которых прием Кораксана нецелесообразен или опасен, относятся:

Препарат противопоказан для беременных женщин, а также находящихся в репродуктивном периоде (при несоблюдении мер контрацепции), кормящих грудью, его не рекомендуют детям и подросткам до 18 лет.

Требуется осторожность и постоянный контроль пульса с коррекцией дозы при следующих ситуациях:

  • нарушение функции почек и печени;
  • врожденный синдром преждевременного возбуждения желудочков;
  • блокада проведения импульсов;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • одновременное назначение бета-блокаторов и антагонистов кальция.

Смотрите на видео о стенокардии и ее лечении:

Побочные эффекты

Одним из несомненных преимуществ Кораксана является его хорошая переносимость и минимум побочных действий у большинства пациентов. Это связано с его избирательностью действия. Отмеченные нежелательные реакции имеют обратимое течение при снижении дозы или прекращении лечения. Они наблюдаются в виде:

  • изменения яркости зрения, вспышек света при резкой смене освещенности, нечеткости контуров предметов;
  • брадикардии, экстрасистол, снижения давления;
  • тошноты, неустойчивого стула;
  • головной боли, головокружения;
  • затруднения дыхания;
  • мышечных спазмов;
  • кожного зуда, сыпи;
  • общей слабости.

Стоимость таблеток Кораксан

В упаковке содержится 28 или 56 таблеток с дозой в 5 или 7,5 мг. Их средний ценовой диапазон находится на уровне следующих значений:

  • по 28 таблеток: 5 мг – 430 рублей, 155 гривен; 7,5 мг – 480 рублей, 170 гривен;
  • по 56 таблеток: 5 мг – 815 рублей, 276 гривен; 7,5 мг – 850 рублей, 290 гривен.

Стоимость может отличаться в каждой аптечной сети, она зависит от условий закупки и розничной наценки.

Аналоги

Основное действующее вещество (ивабрадин) содержится в препаратах, которые выпускают под такими торговыми наименованиями:

  • Иваб,
  • Бравадин,
  • Раеном,
  • Вивароксан.

Рекомендуем прочитать статью об ишемической кардиомиопатии. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее развития, симптомах, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о соблюдении диеты при ишемической болезни.

Кораксан относится к принципиально новой группе лекарственных препаратов для лечения ишемической болезни сердечной мышцы. Его механизм действия связан с замедлением частоты пульса. При этом он действует только на клетки синусового узла, что обеспечивает высокую эффективность и небольшой процент побочных реакций у пациентов.

Основное показание – это стабильная стенокардия, но также может быть назначен для улучшения состояния при сердечной недостаточности. Противопоказан для беременных и кормящих, его нельзя принимать больным с нестабильными гемодинамическими показателями.

Источник: http://CardioBook.ru/koraksan-primenenie/

Кораксан

Снижает ли артериальное давление кораксан

Ивабрадин – препарат, замедляющий ритм сердца, механизм действия которого заключается в селективном и специфическом ингибировании If каналов синусового узла, контролирующих спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующих ЧСС.

Ивабрадин оказывает селективное воздействие на синусовый узел, не влияя на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также на сократительную способность миокарда и реполяризацию желудочков.

Ивабрадин также может взаимодействовать с Ihканалами сетчатки глаза, сходными с If каналами сердца, участвующими в возникновении временного изменения системы зрительного восприятия за счет изменения реакции сетчатки на яркие световые стимулы.

При провоцирующих обстоятельствах (например, быстрая смена яркости в области зрительного поля) частичное ингибирование Ih каналов ивабрадином вызывает феномен изменения световосприятия (фотопсия). Для фотопсии характерно преходящее изменение яркости в ограниченной области зрительного поля (см. раздел “Побочное действие”).

Основной фармакологической особенностью ивабрадина является его способность дозозависимого урежения ЧСС.

Анализ зависимости величины урежения ЧСС от дозы препарата проводился при постепенном увеличении дозы ивабрадина до 20 мг 2 раза/сут и выявил тенденцию к достижению эффекта плато (отсутствие нарастания терапевтического эффекта при дальнейшем увеличении дозы), что снижает риск развития выраженной брадикардии (ЧСС менее 40 уд./мин) (см. раздел “Побочное действие”).

При назначении препарата в рекомендуемых дозах степень урежения ЧСС зависит от ее исходной величины и составляет примерно 10-15 уд./мин в покое и при физической нагрузке. В результате снижается работа сердца и уменьшается потребность миокарда в кислороде.

Ивабрадин не влияет на внутрисердечную проводимость, сократительную способность миокарда (не вызывает отрицательный инотропный эффект) или процесс реполяризации желудочков сердца.

В клинических электрофизиологических исследованиях ивабрадин не оказывал влияния на время проведения импульсов по предсердно-желудочковым или внутрижелудочковым проводящим путям, а также на скорректированные интервалы QT.

В исследованиях с участием пациентов с дисфункцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) 30-45%) было показано, что ивабрадин не влияет на сократительную способность миокарда.

Установлено, что ивабрадин в дозе 5 мг 2 раза/сут улучшал показатели нагрузочных проб уже через 3-4 недели терапии. Эффективность была подтверждена и для дозы 7.5 мг 2 раза/сут. В частности, дополнительный эффект при увеличении дозы с 5 мг до 7.

5 мг 2 раза/сут был установлен в сравнительном исследовании с атенололом. Время выполнения физической нагрузки увеличилось примерно на 1 мин уже через 1 месяц применения ивабрадина в дозе 5 мг 2 раза/сут, при этом после дополнительного 3-месячного курса приема ивабрадина в дозе 7.

5 мг 2 раза/сут внутрь отмечен дальнейший прирост этого показателя на 25 сек. Антиангинальная и антиишемическая активность ивабрадина подтверждалась и для пациентов в возрасте 65 лет и старше. Эффективность ивабрадина при применении в дозах 5 мг и 7.

5 мг 2 раза/сут отмечалась в отношении всех показателей нагрузочных проб (общая продолжительность физической нагрузки, время до лимитирующего приступа стенокардии, время до начала приступа стенокардии и время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм), а также сопровождалась уменьшением частоты развития приступов стенокардии примерно на 70%. Применение ивабрадина 2 раза/сут обеспечивало постоянную терапевтическую эффективность в течение 24 ч.

У пациентов, принимавших ивабрадин, показана дополнительная эффективность ивабрадина в отношении всех показателей нагрузочных проб при добавлении к максимальной дозе атенолола (50 мг) на спаде терапевтической активности (через 12 ч после приема внутрь).

Не показано улучшение показателей эффективности ивабрадина при добавлении к максимальной дозе амлодипина на спаде терапевтической активности (через 12 ч после приема внутрь), в то время как на максимуме активности (через 3-4 ч после приема внутрь) дополнительная эффективность ивабрадина была доказана.

В исследованиях клинической эффективности препарата эффекты ивабрадина полностью сохранялись на протяжении 3- и 4-месячных периодов лечения. Во время лечения признаки развития толерантности (снижения эффективности) отсутствовали, а после прекращения лечения синдрома “отмены” не отмечалось.

Антиангинальные и антиишемические эффекты ивабрадина были связаны с дозозависимым урежением ЧСС, а также со значительным уменьшением рабочего произведения (ЧСС × систолическое АД), причем как в покое, так и при физической нагрузке.

Влияние на показатели АД и ОПСС было незначительным и клинически незначимым.

Устойчивое урежение ЧСС было продемонстрировано у пациентов, принимающих ивабрадин как минимум в течение 1 года. Влияния на углеводный обмен и липидный профиль при этом не наблюдалось.

У пациентов с сахарным диабетом показатели эффективности и безопасности ивабрадина были сходными с таковыми в общей популяции пациентов.

В исследовании у пациентов с ИБС без клинических проявлений сердечной недостаточности (ФВЛЖ более 40%) на фоне поддерживающей терапии, терапия ивабрадином в дозах выше рекомендованных (начальная доза 7.

5 мг 2 раза/сут (5 мг 2 раза/сут, при возрасте старше 75 лет), которая затем титровалась до 10 мг 2 раза/сут) не оказала существенного влияния на первичную комбинированную конечную точку (смерть вследствие сердечно-сосудистой причины или развитие нефатального инфаркта миокарда).

Частота развития брадикардии в группе пациентов, получавших ивабрадин составила 17.9%. 7.1% пациентов в ходе исследования принимали верапамил, дилтиазем или мощные ингибиторы изофермента CYP3A4.

У пациентов со стенокардией класса II или выше по классификации Канадского Кардиологического общества было выявлено небольшое статистически значимое увеличение количества случаев наступления первичной комбинированной конечной точки при применении ивабрадина – чего не наблюдалось в подгруппе всех пациентов со стенокардией (класс I и выше).

Не выявлено различий между группами пациентов, принимавших ивабрадин на фоне стандартной терапии, и у пациентов со стабильной стенокардией и дисфункцией левого желудочка (ФВЛЖ менее 40%), 86.

9% которых получали бета-адреноблокаторы, и плацебо, по суммарной частоте летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний, госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда, госпитализации по поводу возникновения новых случаев сердечной недостаточности или усиления симптомов течения хронической сердечной недостаточности.

У пациентов с симптоматической стенокардией не было выявлено значительных различий по частоте возникновения смерти вследствие сердечно-сосудистой причины или госпитализации вследствие развития нефатального инфаркта миокарда или сердечной недостаточности (частота возникновения – 12.0% в группе ивабрадина и 15.5% в группе плацебо, соответственно).

На фоне применения ивабрадина у пациентов с ЧСС не менее 70 уд./мин показано снижение частоты госпитализаций по поводу фатального и нефатального инфаркта миокарда на 36% и частоты реваскуляризации на 30%.

У пациентов со стенокардией напряжения на фоне приема ивабрадина отмечено снижение относительного риска наступления осложнений (частота летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний, госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда, госпитализации по поводу возникновения новых случаев сердечной недостаточности или усиления симптомов течения хронической сердечной недостаточности) на 24%. Отмеченное терапевтическое преимущество достигается, в первую очередь, за счет снижения частоты госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда на 42%.

Снижение частоты госпитализации по поводу фатального и нефатального инфаркта миокарда у пациентов с ЧСС более 70 уд./мин. еще более значимо и достигает 73%. В целом отмечена хорошая переносимость и безопасность препарата.

На фоне применения ивабрадина у пациентов с ХСН II-IV функционального класса по классификации NYHA с ФВЛЖ менее 35% показано клинически и статистически значимое снижение относительного риска наступления осложнений (частоты летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний и снижение частоты госпитализаций в связи с усилением симптомов течения ХСН) на 18%. Абсолютное снижение риска составило 4.2%. Выраженный терапевтический эффект наблюдался через 3 мес от начала терапии.

Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и снижение частоты госпитализаций в связи с усилением симптомов течения ХСН наблюдалось независимо от возраста, пола, функционального класса ХСН, применения бета-адреноблокаторов, ишемической или неишемической этиологии ХСН, наличия сахарного диабета или артериальной гипертензии в анамнезе.

Пациенты с симптомами ХСН с синусовым ритмом и с ЧСС не менее 70 уд./мин получали стандартную терапию, включающую применение бета-адреноблокаторов (89%), ингибиторов АПФ и/или антагонистов рецепторов ангиотензина II (91%), диуретиков (83%) и антагонистов альдостерона (60%).

Показано, что применение ивабрадина в течение 1 года может предотвратить один летальный исход или одну госпитализацию в связи с сердечно-сосудистым заболеванием на каждые 26 пациентов, принимающих препарат. На фоне применения ивабрадина показано улучшение функционального класса ХСН по классификации NYHA.

У пациентов с ЧСС 80 уд./мин отмечено снижение ЧСС в среднем на 15 уд./мин.

Фармакокинетика

Ивабрадин представляет собой S-энантиомер с отсутствием биоконверсии по данным исследований in vivo. Основным активным метаболитом препарата является N-десметилированное производное ивабрадина.

Абсорбция и биодоступность

Ивабрадин быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ после приема внутрь. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема внутрь натощак.

Биодоступность составляет приблизительно 40%, что обусловлено эффектом “первого прохождения” через печень. Прием пищи увеличивает время абсорбции приблизительно на 1 ч и увеличивает концентрацию в плазме крови с 20% до 30%.

Для уменьшения вариабельности концентрации препарат рекомендуется принимать одновременно с приемом пищи (см. раздел “Режим дозирования”).

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет примерно 70%. Vd в равновесном состоянии – около 100 л. Cmax в плазме крови после длительного применения в рекомендуемой дозе по 5 мг 2 раза/сут составляет приблизительно 22 нг/мл (коэффициент вариации = 29%). Средняя Css в плазме крови составляет 10 нг/мл (коэффициент вариации = 38%).

Метаболизм

Ивабрадин в значительной степени метаболизируется в печени и кишечнике путем окисления с участием только цитохрома P450 3А4 (изофермента CYP3A4).

Основным активным метаболитом является N-десметилированное производное (S 18982), доля которого составляет 40% дозы концентрации ивабрадина. Метаболизм активного метаболита ивабрадина также происходит в присутствии изофермента CYP3A4.

Ивабрадин обладает малым сродством к изоферменту CYP3A4, не индуцирует и не ингибирует его. В связи с этим, маловероятно, что ивабрадин влияет на метаболизм или концентрацию субстратов изофермента CYP3A4 в плазме крови.

С другой стороны, одновременное применение мощных ингибиторов или индукторов цитохрома Р450 может значительно влиять на концентрацию ивабрадина в плазме крови (см. разделы “Лекарственное взаимодействие” и “Особые указания”).

Выведение

T1/2 ивабрадина составляет, в среднем, 2 ч (70-75% AUC), эффективный T1/2 – 11 ч. Общий клиренс – примерно 400 мл/мин, почечный – примерно 70 мл/мин. Выведение метаболитов происходит с одинаковой скоростью через почки и кишечник. Около 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.

Линейность и нелинейность

Фармакокинетика ивабрадина является линейной в диапазоне доз от 0.5 до 24 мг.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого и старческого возраста. Фармакокинетические показатели (AUC и Cmax) существенно не различаются в группах пациентов 65 лет и старше, 75 лет и старше и общей популяции пациентов (см. раздел “Режим дозирования”).

Нарушение функции почек. Влияние почечной недостаточности (КК от 15 до 60 мл/мин) на кинетику ивабрадина минимально, т.к. лишь около 20% ивабрадина и его активного метаболита S 18982 выводится почками (см. раздел “Режим дозирования”).

Нарушение функции печени. У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (до 7 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC свободного ивабрадина и его активного метаболита на 20% больше, чем у пациентов с нормальной функцией печени.

Данные о применении ивабрадина у пациентов с умеренной (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью ограничены и не позволяют сделать вывод об особенностях фармакокинетики препарата у данной группы пациентов.

Данные о применении ивабрадина у больных с тяжелой (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью на данный момент отсутствуют (см. разделы “Противопоказания” и “Режим дозирования”).

Взаимосвязь между фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами

Анализ взаимосвязи между фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами позволил установить, что урежение ЧСС находится в прямой пропорциональной зависимости от увеличения концентрации ивабрадина и активного метаболита S 18982 в плазме крови при приеме в дозах до 15-20 мг 2 раза/сут. При более высоких дозах препарата замедление сердечного ритма не имеет пропорциональной зависимости от концентрации ивабрадина в плазме крови и характеризуется тенденцией к достижению плато. Высокие концентрации ивабрадина, которых можно достичь при комбинации препарата с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, могут приводить к выраженному урежению ЧСС, однако этот риск ниже при комбинации с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (см. разделы “Противопоказания”, “Лекарственное взаимодействие”, “Особые указания”).

Источник: https://ProTabletky.ru/coraxan/

Снижает ли артериальное давление кораксан

Снижает ли артериальное давление кораксан

Эффективность для взрослых:

Соотношение цена / качество:

Эффективность для детей:

Безопасность для беременных:

Доступность в аптеках

Олеся добавил(а) положительный отзыв к Кораксан

Качественное средство для снижения ЧСС

Преимущества:Быстро действует, сильный и длительный эффект, нет опасных побочных

Принимаю уже пару месяцев, очень нравится. Действовать начинает быстро, мне помог уже в первый день и всего лишь спустя полчаса после приема лекарства. Эффект у Кораксана весьма сильный, я обычно принимаю одну таблетку, а пульс снижается с 120 ударов до 80 ударов в минуту.

У меня тахикардия практически постоянная, несмотря на это действия препарата хватает на целый день, если пить его дважды в день, как и прописано. Ни один из перепробованных мной ранее средств такого результата не дал, поэтому в плане эффективности Кораксан однозначно вне конкуренции.

И в отличие от многих других средств для снижения ЧСС он не влияет на давление, поэтому для людей с нормальным АД вроде меня самое то. Особо опасных побочных эффектов пока что не заметила, разве что глаза от яркого света немного побаливают, но врач сказал, что со временем и это пройдет.

Я поставила бы Кораксану твердую «пятерку», но немного снижу оценку из-за высокой стоимости средства, но других заметных недостатков у него нет.

Читать весь отзыв (0)

Марина добавил(а) отрицательный отзыв к Кораксан

Слишком сильно снизил пульс

Недостатки:Слишком сильно снижает пульс даже при минимальной дозе, дорогой

Уж больно он жёсткий. Я выпила всего лишь половинку таблетки, минимальную дозу, и все равно пострадала. Прошло где-то 20 минут, и внезапно я почувствовала, что сердце как-то подозрительно сильно замедлило свой темп, а в груди возникла тяжесть и дышать стало тяжело.

Измерила пульс, ужаснулась – всего 50, представляете? Это при том, что изначально он ровнялся 90. Весь день провалялась без сил, вся вялая, разбитая, а к вечеру стала вся отёчная, потому что даже к этому моменту сердце не стало биться в нормальном темпе.

Если бы не такой эффект, порадовалась бы такому длительному действию Кораксана, а так могу лишь ругаться. Пить вторую таблетку не решилась, да и как можно было это сделать, если даже полтаблетки такой эффект дают – не распиливать же её на четвертинки.

Теперь вот сижу, думаю, что делать с начатой упаковкой препарата, потому что и использовать не получается, и выкинуть жалко, всё-таки больше тысячи рублей за неё заплатила.

Читать весь отзыв (0)

Августина добавил(а) нейтральный отзыв

Способен лишь временно облегчить болезнь

Преимущества:Устраняет стенокардию на время приема

Недостатки:Медленное действие, временный эффект, побочные явления со временем усиливаются, весомая цена

Как оказалось, для того, чтобы Кораксан сумел убрать стенокардию, нужно принимать его очень долгое время. Мне на это потребовалось целых два месяца, поэтому на быстрый результат советую не надеяться.

Дело шло очень медленно, вначале препарат просто ослабил саму боль, потом уже потихоньку приступы становились всё реже и реже, и только в конце совсем исчезли. Раз цель была достигнута, я взяла и перестала пить таблетки, ибо незачем.

Не прошло и трех недель, а стенокардия снова дала о себе знать, и болело в области сердца ничуть не меньше, чем до лечения. С огорчением поняла, что у Кораксана исключительно временный эффект, и если хочешь жить без боли, нужно принимать его постоянно.

Но это довольно накладно, что уже само по себе отбивает желание пить его каждый день, и нельзя забывать о побочных эффектах. Чем дольше принимаешь Кораксан, тем их больше, и частая мигрень с сильной тошнотой еще самые невинные.

Читать весь отзыв (0)

Римма добавил(а) положительный отзыв к Кораксан

Лечение получилось довольно дорогим и долгим, но оно того стоило

Преимущества:Удобство, эффективность, малое количество побочных

Недостатки:Цена, длительность лечения

В прошлом году начала страдать от внезапных приступов боли с левой стороны груди, и пока я тянула с походом к врачу — появилась одышка и усиление сердцебиения. И вот когда я дошла до кардиолога и прошла обследование, мне поставили устрашающий диагноз «ишемическая болезнь сердца». Врач прописал Кораксан, сказав, что это безотказное средство, пусть и дорогое.

Касательно цены не обманул, упаковка, которой хватает всего лишь на 28 дней, обошлась мне в целых 1280 рублей. Правда, Кораксан без сомнения стоит каждой потраченной копеечки. Вначале он мне понравился из-за своего удобства. В каждом блистере прописаны дни недели, поэтому не случается такого, что ты не помнишь, выпила ты сегодня таблетку или же нет.

Сами таблетки очень хороши тем, что их без труда можно разделить, если вам для начала прописали 3,75 мг, как было в случае со мной. Препарат очень хорошо переносится, за неделю я не почувствовала какого-либо дискомфорта, поэтому потом мне увеличили дозу.

И даже в случае с высокой дозой особых неудобств я не испытывала, только в горле пересыхало очень часто, но на этом всё.

Читать весь отзыв (0)

Дарина добавил(а) положительный отзыв к Кораксан

Эффект хороший, но и побочных немало

Преимущества:Избавляет и проявления стенокардии, усмиряет частый пульс

Недостатки:Побочные эффекты, высокая цена

Начала принимать из-за непереносимости бета-аденоблокаторов, которые все как один имеют привычку сильно снижать давление. В этом смысле Кораксан хорош, давление он не понижает и не повышает. В то же время у препарата есть свои недостатки в виде неслабых побочных эффектов.

Основной заключается в том, что в первое время он вызывает заметное замедление сердцебиения, а всё остальное уже следует из этого. Тут тебе и сильнейшая слабость, и головокружение, и тошнота, а пару раз дело доходило до обморока.

Когда дозу увечили, меня начал мучить ещё и понос с рвотой, поэтому если уж решили принимать эти таблетки — будьте готовы ко всякому. По каким-то причинам все эти побочные проявляются именно в начале лечения и исчезают со временем, но терпеть их целых полтора-два месяца очень тяжело.

Спасает то, что у Кораксана действительно сильный эффект, при регулярном приеме он позволяет жить без какого-либо проявления стенокардии и полностью избавляет от учащенного пульса.

Читать весь отзыв (0)

Пить ли кораксан?

24.10.2013, Светлана, 24 года

Принимаемые препараты: магнерот

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

ЭКГ (18.10.13г.): Синусовая тахикардия с чсс 94-88 уд/мин. Вертикальное положение эл.оси сердца. Феномен WPW.

Холтер (21.07.2009г.): Средняя ЧСС 98уд/мин, в дневное-82 уд/мин, в ночное-91уд/мин, максимал. -130уд/мин в 22ч, мин.-65 в 05.37. Эпизоды синусовой тахикардии в активное время суток с макс. частотой 160уд/мин. Очень редкие предсердные экстрасмстолы. Сегмент ST без существенной динамики.

ЭХО (07.09.2009г.): Пролабирование передней створки МК в полость л.п. на 0,4 мм.

С детства у моей дочери (ей сейчас 24 года) синус. тахикардия. назначали глицин, травы. В этом году по результатам ЭКГ — феномен WPW. Кардиолог назначает кораксан 5 мг по 1/2-2р., говорит, что пить нужно постоянно, чтобы не было приступов.

Мне (маме) 48 лет, в 2001г. в НЦ им. А.Н.Бакулева сделали радиочастотную аблацию медленных путей АВ проведения (параксизм узловой АВ реципрокной тахикардии). Приступы у меня начались после родов, после РЧА приступов нет. У меня тоже пролапс 1 степени.

Уважаемый доктор Либерман!

Пить ли дочери кораксан, убережет ли он от параксизмальной тахикардии или можно обойтись глицином? Если пить, то постоянно или по замерам пульса? Дочь еще не рожала, поэтому меня беспокоит как поведет себя сердце после отмены этого препарата. Может ли быть параксизмальная тахикардия у дочери как у меня или у нас разные аномалии?

Кораксан — Отзывы о Кораксане

Источник: https://bolitsosud.ru/davlenie/snizhaet-li-arterialnoe-davlenie-koraksan.html

Кораксан : инструкция по применению

Снижает ли артериальное давление кораксан
Кораксан (ивабрадин) – это препарат для лечения: – Симптомной стабильной стенокардии, которая проявляется болью в загрудинной области у взрослых пациентов, у которых частота сердечных сокращений больше либо равна 70 ударов в минуту.

Он применяется у взрослых пациентов, которые не переносят или не могут принимать сердечно-сосудистые препараты группы бета-блокаторов. Он также применяется в комбинации с бета-блокаторами у взрослых пациентов, состояние которых не полностью контролируется приемом бета-блокатора.

– Хронической сердечной недостаточности у взрослых пациентов, у которых частота сердечных сокращений равна или более 75 ударов в минуту.

Он используется в сочетании со стандартной терапией, включая терапию бета-блокаторами, или в случаях, когда бета-блокаторы противопоказаны или не переносятся.

О стабильной стенокардии (обычно называемой «стенокардия»)

Стабильная стенокардия – это болезнь сердца, которая возникает в случае, если сердце не получает достаточного количества кислорода. Обычно развивается в возрасте от 40 до 50 лет. Наиболее распространенный симптом стенокардии – боль или дискомфорт в области груди. Стенокардия чаще всего наступает (симптомы стенокардии проявляются) тогда, когда увеличивается частота сердечных сокращений, т.е. при физической нагрузке, эмоциональных переживаниях, на холоде или после еды. У людей, которые страдают стенокардией, учащение сердечных сокращений может привести к появлению болей в области груди.

О хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность – это болезнь сердца, которая возникает в случае, когда сердце не может нагнетать достаточное количество крови для потребностей организма. Наиболее распространенные симптомы сердечной недостаточности – одышка, утомление, усталость и отеки лодыжек.

В чем состоит принцип действия Кораксана

Основное действие Кораксана заключается в снижении частоты сердечных сокращений на несколько ударов в минуту. Это снижает потребность сердца в кислороде, особенно в ситуациях, когда вероятность наступления приступа стенокардии наиболее высока. Таким образом, Кораксан помогает контролировать и снижать число приступов стенокардии.

Более того, повышенная частота сердечных сокращений негативно влияет на работу сердца и Прогноз жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, специфическое действие ивабрадина на снижение частоты сердечных сокращений помогает улучшить работу сердца и прогноз жизни у таких пациентов.

• если у вас аллергия на ивабрадин или любой другой ингредиент (перечисленный в разделе Состав); • если у вас слишком низкая частота сердечных сокращений до начала лечения (менее 70 ударов в минуту) в состоянии покоя; • если у вас состояние кардиогенного шока (состояние, при котором необходимо лечение в стационаре); • если у вас нарушен сердечный ритм (аритмия); • если у вас сердечный приступ; • если у вас очень низкое артериальное давление; • если у вас нестабильная стенокардия (тяжелая форма, при которой боли в загрудинной области возникают очень часто при физической нагрузке и без нее); • если у вас недавно усугубилась сердечная недостаточность; • если у вас сердечные сокращения вызываются только кардиостимулятором; • если у вас тяжелое заболевание печени; • если вы принимаете препараты, предназначенные для лечения грибковых инфекций (такие как кетоконазол, интраконазол), макролидные антибиотики (такие как джозамицин, кларитромицин, телитромицин или эритромицин) перорально, препараты, предназначенные для лечения ВИЧ-инфекции (такие как нелфинавир, ритонавир) или нефазодон (препарат для лечения депрессии) или дилтиазем, верапамил (используются для лечения высокого артериального давления или стенокардии); • если вы – женщина детородного возраста и не используете надежную контрацепцию; • если вы беременны или пытаетесь забеременеть;

• если вы кормите грудью.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать прием Кораксана: • если у вас имеется нарушение частоты сердечных сокращений (такое как нерегулярный ритм сердца, учащенное сердцебиение, усиление боли в груди), или постоянная фибрилляция предсердий (вид нерегулярных сердечных сокращений), или отклонение от нормы на электрокардиограмме (ЭКГ), называемое «синдром удлиненного QT»; • если у вас проявляются такие симптомы, как усталость, головокружение или недостаток дыхания (это может быть признаком слишком низкой частоты сердечных сокращений); • если вы недавно перенесли инсульт («мозговой удар»); • если у вас очень низкое или умеренно низкое кровяное давление; • если у вас неконтролируемое кровяное давление, особенно после изменения антигипертензивной терапии; • если у вас тяжелая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность с признаками нарушения сердечной проводимости на ЭКГ (блокада ножек пучка Гиса) • если у вас хроническое заболевание сетчатки; • если у вас заболевание печени умеренной степени тяжести; • если у вас тяжелые заболевание почек. Если одна из причин может быть применима к вам, то, прежде чем начать прием Кораксана, посоветуйтесь со своим врачом.

Дети

Кораксан не предназначен для детей и подростков до 18 лет.

Кораксан содержит лактозу

Если вы знаете, что у вас имеется непереносимость некоторых сахаров, то посоветуйтесь с врачом, прежде чем начать прием данного препарата. Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете, недавно принимали или можете принимать. Если вы принимаете один из нижеперечисленных препаратов, обязательно поставьте врача в известность, так как может потребоваться коррекция дозы Кораксана или проведение мониторинга: • флуконазол (противогрибковый препарат), • рифампицин (антибиотик), • барбитураты (при нарушениях сна или эпилепсии), • фенитоин (при эпилепсии),

Hypericum perforatum, или зверобой продырявленный, или St John's Wort (гомеопатическое лечение депрессии),

• препараты, удлиняющие интервал QT, которые используются для лечения нарушений частоты сердечных сокращений или других нарушений:    – хинидин, дизопирамид, ибутилид, соталол, амиодарон (при лечении нарушений сердечного ритма),    –  бепридил (при лечении стенокардии),    – некоторые типы препаратов для лечения беспокойства, шизофрении или других психозов (такие как пимозид, зипразидон, сертиндол),    – препараты для лечения малярии (такие как мефлокин или галофантрин),    – эритромицин внутривенно (антибиотик),    – пентамидин (противопротозойный препарат),    – сизаприд (при гастроэзофагеальном рефлюксе),    – некоторые типы диуретиков, которые могут снижать уровень калия в крови, такие как фуросемид, гидрохлортиазид, индапамид (используется для лечения отеков, высокого кровяного давления).

Кораксан с едой и питьем

Во время лечения Кораксаном избегайте потребление грейпфрутового сока. Не принимайте Кораксан, если вы беременны или планируете беременность (см. раздел «В каких случаях не следует принимать препарат»), Если вы беременны и принимали Кораксан, проконсультируйтесь со своим врачом. Не принимайте Кораксан, если вы можете забеременеть, до тех пор, пока не будете использовать надежные меры контрацепции (см. раздел «В каких случаях не следует принимать препарат»). Не принимайте Кораксан, если вы кормите грудью (см. раздел «В каких случаях не следует принимать препарат»). Скажите вашему доктору, если вы кормите грудью или намереваетесь начать кормить грудью, поскольку кормление грудью должно быть прервано, если вы принимаете Кораксан.

Если вы беременны или кормите грудью, или думаете, что можете быть беременны или планируете беременность, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как начать прием этого лекарственного препарата.

Всегда принимайте Кораксан в точности, как указал врач или фармацевт. Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас возникли сомнения. Кораксан следует принимать во время еды.

Если вы принимаете лечение от стабильной стенокардии

Начальная доза не должна превышать одну таблетку Кораксана, 5 мг дважды в день. Если после 3-4 недель лечения у вас сохраняются симптомы заболевания, дозы 2,5 мг или 5 мг дважды в день хорошо переносятся и частота сердечных сокращений в покое составляет более 60 ударов в минуту, то дозировка может быть увеличена. Поддерживающая доза не должна превышать 7,5 мг дважды в день. Ваш доктор выпишет необходимую вам дозировку. Обычно одна таблетка принимается утром, и одна – вечером. В некоторых случаях (например, если вы пожилого возраста), ваш врач может выписать половину дозы, т.е. половину таблетки Кораксана, 5 мг два раза в день (что соответствует 2,5 мг ивабрадина) утром и половину таблетки 5 мг – вечером.

Если вы принимаете лечение от хронической сердечной недостаточности

Обычная рекомендуемая начальная доза Кораксана – одна таблетка 5 мг два раза в день, при необходимости доза может быть увеличена до 7,5 мг два раза в день. Ваш врач решит, с какой дозы вам следует начинать лечение. Обычный режим приема: по одной таблетке утром и вечером. В некоторых случаях (например, пациентам пожилого возраста) врач может назначить половину дозы, т.е. половину таблетки Кораксана 5 мг (что соответствует 2,5 мг ивабрадина) утром и половину таблетки 5 мг вечером.

Если вы приняли больше Кораксана, чем вам рекомендовано

После приема слишком большой дозы Кораксана вы можете почувствовать одышку или усталость, как следствие чрезмерного снижения частоты сердечных сокращений. В этом случае немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом.

Если вы забыли принять Кораксан

Если вы забыли принять Кораксан, примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте ее, стремясь компенсировать забытую дозу. На блистере, в который упакованы таблетки, напечатан календарь, который поможет вам запомнить, когда вы принимали Кораксан в последний раз.

Если вы прекращаете прием Кораксана

Поскольку лечение стенокардии или хронической сердечной недостаточности обычно длится всю жизнь, вы должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прекращать прием этого препарата. Если действие Кораксана кажется вам слишком сильным или слишком слабым, то обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Если у вас возникли дополнительные вопросы по приему препарата, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызвать побочные реакции, однако они возникают не у каждого пациента. Частота возможных побочных эффектов, перечисленных далее, определяется по следующей системе: очень часто (наступают более чем у 1 пациента из 10) часто (наступают у 1 пациента из 10) (наступают у 1 пациента из 100) редко (наступают у 1 пациента из 1 000) очень редко (наступают у 1 пациента из 10 000) не известно: невозможно провести оценку на основании имеющихся данных. Наиболее частые побочные эффекты данного лекарственного средства зависят от дозы и имеют отношение к механизму действия:

Очень часто:

Зрительные световые ощущения (кратковременное ощущение повышенной яркости, чаще всего вызванное резкими изменениями освещенности). Они также могут быть описаны как ореол, цветные вспышки, декомпозиция изображения или множественность изображения. Обычно они проявляются в течение первых двух месяцев лечения, после которых они могут проявляться повторно, и исчезают в течение лечения или после прекращения лечения.

Часто:

Изменения в работе сердца (симптом: замедление сердечного ритма). Обычно они проявляются в течение 2-3 месяцев после начала лечения. Также сообщалось о других побочных эффектах:

Часто:

Неровные быстрые сокращения сердца, аномальное восприятие биения сердца, неконтролируемое кровяное давление, головная боль, головокружение и нечеткость зрения (помутнение).

Нечасто:

Учащенное сердцебиение и дополнительные сердечные сокращения, ощущение болезненности (тошнота), запор, диарея, боль в животе, ощущение кружения (вертиго), затрудненное дыхание (одышка), мышечные судороги, изменения лабораторных параметров: высокий уровень мочевой кислоты в крови, повышенное содержание эозинофилов (вид белых кровяных телец) и повышенное содержание креатинина (производится в мышечной ткани), кожная сыпь, ангиоотек (такой как опухание лица, языка или горла, трудности при дыхании или глотании), низкое кровяное давление, обморок, ощущение усталости, ощущение слабости, ненормальная ЭКГ, двоение, ослабленное зрение.

Редко:

Крапивница, зуд, покраснение кожи, ощущение нездоровья.

Очень редко:

Нерегулярное сердцебиение.

Если у вас наблюдается какой-либо побочный эффект, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Это касается и любых возможных нежелательных эффектов, не перечисленных в этом вкладыше.

Вы также можете сообщать о побочных эффектах через национальную систему сообщений о побочных эффектах.

Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете получить больше информации о безопасности данного лекарственного средства.

Активным веществом является ивабрадин (в виде гидрохлорида). Кораксан 5 мг: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 5 мг ивабрадина (в виде ивабрадина гидрохлорида 5,390 мг). Кораксан 7,5 мг: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 7,5 мг ивабрадина (в виде ивабрадина гидрохлорида 8,085 мг).

Другие ингредиенты центральной части таблетки: моногидрат лактозы, магния стеарат (Е 470 В), кукурузный крахмал, мальтодекстрин, диоксид кремния коллоидный безводный (Е 551), а также в оболочке: гипромеллоза (Е 464), титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, глицерин (Е 422), магния стеарат (Е 470 В), железа оксид желтый (Е 172), железа оксид красный (Е 172).

Таблетки Кораксана 5 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, оранжево-розового цвета, с насечками с двух боковых сторон и гравировкой на двух сторонах. На одной стороне – в виде лого фирмы , с другой – цифра 5. Таблетки Кораксана 7,5 мг: треугольные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, оранжево-розового цвета, с гравировкой на двух сторонах. На одной стороне – в виде лого фирмы на другой – цифры 7,5. Таблетки выпускаются в пачках (блистерах) с напечатанным календарем, которые содержат 14, 28, 56, 84, 98, 100 или 112 таблеток.

Возможно, что в продаже имеются упаковки не всех размеров.

По рецепту врача.

Держатель торговой лицензии

Les Laboratoires Servier (Ле Лаборатуар Сервье) 50, rue Carnot, 92284, Suresnes cedex – France (Франция).

Изготовитель

Les Laboratoires Servier Industrie Ле Лаборатуар Сервье Индустри 905, route de Saran, 45520, Gidy France (Франция). По любым вопросам о данном лекарственном средстве, пожалуйста, обращайтесь в местное представительство Держателя разрешения на маркетинг.

Беларусь

Ул. Мясникова, 70, офис 303, 220030, Минск, Республика Беларусь.

Тел.: +375 173 06 54 55.

Источник: https://apteka.103.by/koraksan-instruktsiya/

БолезньЛечение
Добавить комментарий