Надпочечник и артериальное давление снижение

Надпочечники и давление

Надпочечник и артериальное давление снижение

  13.06.2017

Артериальное давление и надпочечники имеют тесную связь, причиной этому стала их физиология.

Стойкое повышенное давление, в таких случаях называется — эндокринная артериальная гипертензия, которая имеет свои индивидуальные симптомы.

Надпочечники и их корковый слой, это неотъемлемая часть для поддержания показателей артериального давления в норме.

Надпочечники выступают частью ренин-ангиотензино-альдостероновой системы, так как только этот организм в состоянии синтезировать альдостерон.

Минералокортикостероидный гормон (альдостерон) в почках способствует усилению обратного всасывания ионов натрия и воды и выступают в роли исполнительного механизма ренин-ангиотензиновой системы.

Из-за это повышаются показатели артериального давления. Продукции минералокортикостероидного гормона могут регулировать и другие гормоны, например ренин.

На сегодняшний день, для лечения артериальной гипертензии используются лекарственные препараты, которые подавляют активные свойства ангиотензина, тем самым снижая уровень альдостерона устраняют симптомы патологии.

Бывают ситуации, когда надпочечники выходят из строя и вырабатывают альдостерон при низкой концентрации ренина и ангиотензина. Такой процесс называется первичным гиперальдостеронизмом или синдромом Конна.

Развитие первичного гиперальдостеронизма при новообразованиях на коре надпочечника, которые в свою очередь вырабатывают альдостерон. Эти новообразования, в основном, протекают доброкачественно и не вырастают до больших размеров и достигают максимум 4 сантиметров.

Это, своего рода, аденома надпочечника, но ее по другому называют альдостерономой. Их очень тяжело диагностировать, так как для этого необходимо определенно исследовать надпочечники. Из-за этого пациент может долго и безрезультатно бороться с гипертонической болезнью, устраняя ее симптомы.

Хотя по сути, у него вторичная артериальная гипертензия. Если врач назначает эффективное медикаментозное лечение, то артериальная гипертония плохо ему поддается. На это влияют вторичные изменения и проблемы свойственные для артериальной гипертонии.

Высокая концентрация альдостерона вызывает развитие фиброза сердечных мышц.

Последняя статистика указывает, что 10% пациентов  у которых первый раз диагностирована артериальная гипертония, то совместно диагностируют и первичный гиперальдостеронизм. Это указывает на то, что избавиться от гипертонической болезни, в большинстве случаев, можно только при помощи хирургического вмешательства.

На практике ситуация обстоит немного по другому.  Есть множество причин, которые не позволяют вовремя диагностировать и лечить альдостероному.

Из-за этого, большой процент пациентов с гипертонической болезнью, на протяжении многих лет, принимают лекарственные препараты антигипертензивного эффекта.

Хотя на самом деле, можно было бы сделать операцию по удалению новообразования на коре надпочечника, и за короткий промежуток времени нормализовать показатели артериального давления.

У молодых пациентов с диагнозом артериальная гипертония, врачи первым делом работают над исключением первичного гиперальдостеронизма. Чтобы не допустить серьезных осложнений необходимо первым делом пройти диагностическое обследование надпочечников.

Чтобы вовремя обнаружить альдостерому, пациент проходит компьютерную томографию брюшной полости для определения соотношения ренина и альдостерона в крови. также врач назначает анализ крови. Чтобы результаты были точными, то перед сдачей крови, пациент должен две недели правильно питаться и не принимать определенные лекарственные препараты.

Когда у пациента обнаруживают альдостероному, то врач назначает операцию по лапароскопическому удалению надпочечника.

Какие надпочечные патологии вызывают стойкое повышенное артериальное давление

Артериальная гипертония может быть вызвана избыточным образованием некоторых гормонов, например:

  • катехоламины — физиологически активные вещества;
  • альдостероны — основные минералокортикостероидные гормоны коры надпочечников;
  • глюкокортикоиды — стероидные гормоны.

Данные гормоны могут вызывать различные специфические признаки повышенного давления. Уровень этих гормонов в крови позволяет правильно диагностировать заболевание.

Развитие феохромоцитомы (гормонопродуцирующая опухоль) в большинстве случаев провоцирует гипертонический криз. Гипертонический криз, это тяжелое проявление гипертонической болезни.

Помимо того, что у пациента с диагнозом феохромоцитома, не только повышается артериальное давление, но и нарушается гипофиз, повышается потоотделение, бледнеют кожные покровы, появляются тревожные чувства, нарушаются сердечные функции и начинают дрожать пальцы рук.

Когда у пациента гипертонический криз сопровождается учащенными сердечными сокращениями, при этом повышается потоотделение то, это первый признак классического проявления избыточного уровня надпочечных гормонов.

Уровень калия в крови может снижаться из-за развития первичного гиперальдостеронизма. В этом случае, у пациента постоянно повышенное и стойкое артериальное давление. Такой вид гипертонической болезни достаточно тяжело лечится.

Когда у пациента повышенное артериальное давление сочетается с избыточными жироотложениями на лице и туловище, то это признак гиперкортицизма или, как его еще называют, синдром Кушинга.

Также, появляются синие или красные растяжки на животе, повышается сахар в крови, нарушается гипофиз головного мозга,кости становятся хрупким и повышается риск переломов.

В таких случаях, у пациента редко случаются гипертонические кризы.

Основой правильного диагноза, является своевременное определение высокого уровня определенных гормонов. Если у лечащего терапевта или эндокринолога есть подозрения на надпочечные патологий, то первым делом пациенту необходимо пройти гормональную пробу. Низкий уровень их содержания в надпочечниках говорит о надпочечной патологии.

Объемное новообразование на коре надпочечника

Когда в надпочечниках образуются опухоли, то не всегда это происходит из-за гормональной причины гипертонии. 7% пациентов имеют доброкачественную гормонально-неактивную опухоль надпочечника.

И, если провести операцию по ее удалению, то артериальное может и не нормализоваться.

Поэтому, компьютерная томография и ультразвуковое исследование назначается только тогда, когда у пациента диагностировали избыток гормонов в организме.

Нередки случаи, когда при проведении томографии и ультразвукового исследования врачи не обнаружили новообразования, и делают вывод, что уровень гормонов в порядке. Но, это неверное утверждение. например, феохромоцитома может развиваться вненадпочечниковой области.

Синдром Кушинга развивает опухоли в головном мозгу, может нарушаться гипофиз. А развитие первичного гиперальдостеронизма, в большинстве случаев, выступает не в виде опухоли, а в виде двусторонней или односторонней гиперплазии (увеличение надпочечника в объемах).

Итак, диагноз патологии надпочечника при гипертонии, как патогенез повышенного артериального давления, чаще, диагностируется поздно. Как правило, перед этим пациент долгое время живет с повышенными показателями давления, к которым организм уже давно адаптировался.

Если лечение гипертонической болезни проходит безрезультатно, то пациенту нужно пройти консультацию у эндокринолога для исключения патологии железы внутренней секреции.

Что такое гипертонический криз

При резком повышении артериального давления у пациента начинается гипертонический криз. Гипертоническим кризом называется тяжелое течение артериальной гипертензии.

Первыми предвестниками гипертонического криза считаются головные боли, головокружения, тошнота, рвота и учащенное сердцебиение. Также у человека появляется болевой синдром в области сердца.

При приступе появляется дрожь по всему телу и повышенное потоотделение и пересыхание слизистой оболочки в ротовой полости.

Гипертонический криз, это приступ внезапного характера. Может быть спровоцирован употреблением спиртных напитков, резким ухудшением психоэмоционального состояния и перенапряжением во время физической активности.

Длиться приступ может от пяти минут, до двух часов. В таких случаях необходимо принять таблетку для снижения артериального давления и вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

До приезда врачей, всеми способами, попробовать понизить давление.

Когда давление нормализуется, то состояние пациента потихоньку улучшается, но все равно,  он испытывает общую слабость.

Если гипертонический криз имеет тяжелое течение, то у пациента могут возникнуть серьезные осложнения в виде внутренних кровоизлияний. Такой процесс иногда заканчивается инсультом, инфарктом, сердечной недостаточностью и отеком органов в полости брюшины.

Надпочечники и пониженное артериальное давление

Развитие надпочечной недостаточности возникает на фоне низкой гормональной секреции его коры. Протекает в формах острого и хронического характера.

Воспаляться надпочечники могут и в результате других патологий. Симптомы воспалительного процесса затрагивают сердечно-сосудистую систему и психоэмоциональное состояние пациента.

Воспалительные процессы диагностируются с помощью ультразвукового исследования и лабораторных анализов.

В каких случаях необходимо детально обследовать человека

На сегодняшний день, вторичную артериальную гипертензию врачи диагностируют гораздо реже. Врачи предполагают, что в большинстве случаев повышение артериального давления вторичного характера просто не проявляется. Кто из специалистов может ее заподозрить.

В группу риска входят:

  • пациенты, которым максимальная доза лекарственного препарата гипотензивного действия не дает эффективного лечения;
  • пациенты в возрасте до 50 лет, в роду которых были родственники с инсультом;
  • гипертоники, в роду которых диагностировалась гипертоническая болезнь и инсульт.

В большинстве случаев врачи диагностируют первичную артериальную гипертензию. Для этого они проводят детальное обследование пациента. Детальное обследование включает в себя консультацию с эндокринологом. Возможно, у пациента эндокринная гипертония. Для ее определения назначается гормональная проба.

Диагностика и терапия

Развитие и течение надпочечных патологий у каждого пациента протекает индивидуально и имеет свои симптомы. Чтобы окончательно поставить диагноз, врач назначает целый ряд диагностических мероприятий.

Чтобы определить уровень определенного гормона, пациент сдает суточный или ночной анализ мочи. Также, для этого были придуманы специальные тесты. Эти тесты определяют процессы, провоцирующие нарушение синтеза гормонов.

Возможно, что уровень гормонов снижается из-за применения определенного лекарственного препарата. Поэтому, в первые дни терапии, лекарственные препараты принимаются в минимальных дозах и под контролем лечащего врача.

В противном случае, это может закончиться гипертоническим кризом (высшим показателем кровяного давления) или инсультом.

Лабораторная диагностика начинается с общего анализа крови и анализа на уровень гормонов.

Чтобы определить локализацию новообразований коры надпочечников пациенту назначают ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и магнитно резонансную томографию.

Бывают случаи, что у врача есть подозрение на надпочечниковую опухоль, но вышеперечисленные исследования ее не определяют. Тогда, врач может провести сканирование органов, применяя контрастную смесь.

Ее вводят в организм и когда она распространяется по сосудам и органам, то они естественно окрашиваются. Его используют очень редко, так как вещество считается радиоактивным.

Назначить операцию по удалению новообразований врач может только в том случае, когда нет особых противопоказаний.

Для диагностики первичной гиперальдостеронизма пациенту назначают различные анализы крови:

  • сутра проводится анализ на определение альдостеронового уровня;
  • определение калиевого уровня;
  • определение активности ренина в плазме крови;
  • определение динамики и сосредоточения ренина в период приема лекарственных препаратов.

Если вышеперечисленные лабораторные исследования не справились с определением диагноза, то врач проводит дополнительные тесты. Для них врач использует Каптоприл и столовую соль. Когда соль попадает в организм, то калиевый и натриевый уровень в почках увеличивается. Это позволяет с высокой точностью определить альдостероновую концентрацию в крови. Таким же образом и применяется Каптоприл.

Определить синдром Кушинга помогут общие анализы мочи и крови. У полных пациентов, для исключения ожирения, назначается исследование Дексаметазоном. Если синдром Кушинга отсутствует, то уровень активного вещества ( кортизол) лекарственного препарата Дексаметазон уменьшается, а при наличии патологии увеличивается.

Новообразования, провоцирующее синдром Кушинга может локализоваться в любом отделе головного мозга (гипофиз), надпочечниках и других жизненно важных органах.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/nadpochechniki-i-davlenie.html

Как взаимосвязаны надпочечники и давление

Надпочечник и артериальное давление снижение

Надпочечники и давление взаимосвязаны, так как органы вырабатывают гормоны (кортизол и альдостерон, адреналин, норадреналин и дофамин), преимущественно повышающие артериальное давление (АД). При этом чаще всего избыточное выделение гормон провоцирует опухоль, из-за чего применение препаратов для снижения АД неэффективно.

Если давление понижено, то такое возможно из-за образования в других органах. Только операция способна вернуть и давление, и уровень гормон к норме.

Как надпочечники влияют на давление

В корковом слое надпочечных желез вырабатываются кортизол и альдостерон, а клетки мозгового вещества продуцирует адреналин, норадреналин и дофамин – все эти гормоны преимущественно повышают уровень артериального давления.

Рекомендуем прочитать статью о том, как проверить надпочечники. Из нее вы узнаете о причинах для обследования, к какому врачу обратиться, как проверить структуру коры надпочечников и о том, какие заболевания могут выявить.

А здесь подробнее о надпочечниках и лишнем весе.

Кортизол – основной гормон надпочечников, повышающий давление

В норме этот гормон оказывает регулирующее действие на показатели кровообращения: расширяет сосуды сердца и головного мозга, обеспечивая поступление к ним крови, улучшает питание мышечной ткани, увеличивает сердечный выброс, учащает ритм сокращений.

При избыточном выделении кортизола корковым слоем надпочечников у пациентов развивается артериальная гипертензия – повышенное давление. Повышается вначале преимущественно систолический показатель, а в дальнейшем и диастолический.

Высокие цифры давления на ранней стадии фиксируются периодически. Затем гипертония становится постоянной и имеет тенденцию к прогрессированию вне зависимости от пола, возраста и даже концентрации самого кортизола в крови.

Это объясняется тем, что устойчивый избыток гормона:

  • активизирует образование ангиотензиногена в печени (затем он превращается в ангиотензин 2, вызывающий спазм артерий);
  • нарушает способность сосудов к расслаблению;
  • стимулирует симпатический отдел нервной системы;
  • тормозит синтез веществ, расширяющих просвет артерий.

Альдостерон надпочечников и давление

Гормон надпочечников альдостерон тормозит выведение натрия канальцами почек, одновременно задерживается вода в сосудистом русле, что повышает давление.

Последними исследованиями доказано, что это не единственный механизм устойчивой гипертензии под влиянием альдостерона.

Он также увеличивает поток симпатических импульсов, спазмирующих артериальные ветви, непосредственно сам сужает сосуды, увеличивает периферическое сопротивление.

У пациентов с избытком альдостерона в крови артериальная гипертензия имеет тяжелое течение, нередко приводит к острому нарушению кровообращения в миокарде (инфаркт), мозговой ткани (инсульт), падению зрения (ретинопатия), поражению почек. При применении любых гипотензивных препаратов давление не снижается. Помочь может только Верошпирон или Инспра.

Катехоламины надпочечников и высокое давление

Адреналин и норадреналин – гормоны надпочечников, действуют на адренорецепторы в сосудистой стенке и сердечной мышце, а дофамин еще и на соответствующие дофаминовые – результатом сложных, а иногда и разнонаправленных действий катехоламинов является повышение давления и спазм артериальных сосудов.

Гипертензия при избытке этих гормонов имеет чаще кризовое течение с повышением систолического показателя до 250 и более единиц, с приступами паники, вегетативными реакциями (потливость, дрожание рук), тахикардией.

Болезни надпочечников с повышенным, высоким давлением

Избыточное выделение гормонов надпочечников в связи с болезнями приводит к симптоматической артериальной гипертензии, они представлены в таблице.

Избыток кортизола появляется при опухоли (аденоме) гипофиза, надпочечников (кортикостероме, глюкостерома, аденокарционома), при применении Гидрокортизона, Преднизолона или их аналогов для лечения.Сопровождаются ожирением, сахарным диабетом, остеопорозом, половыми дисфункциями.
Бывает при узелковом разрастании коркового слоя или появлении опухоли, вырабатывающей альдостерон. Помимо гипертензии, у пациентов прогрессирует мышечная слабость, аритмия, падает зрение, возникают судороги, онемение конечностей.
Гормонально-активная опухоль мозгового слоя, преимущественно наследственного происхождения. Чаще всего протекает с кризами, их может провоцировать стресс, перегревание, физическая активность, прием алкоголя, некоторых медикаментов.

Надпочечники и пониженное давление

Гипотония (пониженное давление) является одним из ранних и устойчивых признаков недостаточности надпочечников, ее могут вызывать:

  • аутоиммунные болезни;
  • туберкулез;
  • генетические аномалии;
  • метастазы опухоли из других органов;
  • кровоизлияние;
  • инфекции – сифилис, грибки, нагноение;
  • последствия лечения – адреналэктомия (удаление надпочечника), облучение;
  • поражения гипофиза и гипоталамуса.

Сопровождается потерей веса тела, потемнением кожи, общей слабостью, вялостью. Низкое давление крови приводит к головокружению, потемнению в глазах, особенно при смене положения тела, обморочным состояниям. При развитии криза возможно нарушение сознания разной степени тяжести.

Лекарства от давления при аденоме надпочечников

Аденома коркового слоя надпочечников может вырабатывать альдостерон или кортизол, которые и повышают давление, и лекарства тут не помогают.

Для ее лечения проводится операция – адреналэктомия, которая позволяет избавить пациента от артериальной гипертонии и ее последствий.

Обычно медикаментозная терапия недостаточно эффективна, так как пока идет усиленное образование гормонов, давление остается стойко повышенным.

На этапе предоперационной подготовки или для пациентов с абсолютными противопоказаниями к операции назначают:

  • альдостерома – Верошпирон, Эплеренон, они блокируют рецепторы альдостерона;
  • семейная форма гиперальдостеронизма – показан Дексаметазон, он помогает нормализовать активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
  • кортикостерома – ингибиторы образования стероидных гормонов Митотан, Ориметен.

Эти препараты нередко комбинируют с альфа-блокаторами (Эбрантил, Зоксон), комбинированными адреноблокаторами (Карведилол), ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (Хартил, Моэкс), антагонистами ангиотензина 2 (Вазар, Микардис), мочегонными (Арифон, Лазикс).

Рекомендуем прочитать статью о болезнях надпочечников. Из нее вы узнаете, какие могут быть болезни надпочечников, причинах их появления, симптомах у детей, женщин и мужчин, анализах для выявления.

А здесь подробнее о последствиях удаления надпочечников.

Артериальное давление при заболеваниях надпочечников зависит от уровня кортизола, альдостерона и катехоламинов. При их избыточном образовании развевается симптоматическая гипертензия, устойчивая к действию большинства гипотензивных препаратов.

Так как чаще всего причина высокого давления – это опухоль, то рекомендуется ее удаление. Консервативное лечение аденомы надпочечников проводится для подготовки к операции. Гипотония является признаком надпочечниковой недостаточности.

Смотрите на видео о повышенном давлении и надпочечниках:

Источник: https://endokrinolog.online/nadpochechniki-i-davlenie/

Надпочечник и давление

Надпочечник и артериальное давление снижение

Одной из причин стойкого аномального давления (пониженного или повышенного) могут быть заболевания коры надпочечников. Ведь надпочечники — важные эндокринные железы, вырабатывающие стероидные гормоны катехоламины (адреналин, норадреналин и дофамин). А также эти железы помогают организму справляться со стрессами и регулируют обмен веществ.

Заболевания надпочечников как причина гипертонии

Надпочечники состоят из мозгового и коркового вещества. Именно они продуцируют адреналин и норадреналин. Когда происходит большой выброс их в кровь, артерии сужаются, ток крови затрудняется, и возникает гипертония.

Причиной хронических проблем с давлением становятся заболевания надпочечников, при которых выработка гормонов происходит неконтролируемо.

Основными болезнями, которые влияют на эндокринную гипертензию, являются такие:

Название болезниПричины и симптомы
Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)Развивается вследствие избытка альдостерона из-за недостатка натрия, кровотечений и обезвоживания. Наблюдается ухудшение зрения, высокое артериальное давление, нарушения работы сердца, судороги, головная боль.
ФеохромоцитомаДоброкачественное новообразование надпочечников, реже – других органов. Опухоль гормонально активна и вырабатывает в большом количестве адреналин, и норадреналин. Может перерождаться в злокачественную. Симптомы проявляются в расстройстве психо-эмоционального состояния (тревожность, страх), нарушении сердечной деятельности, сухости во рту, бледности кожи. А также головной болью, гипергидрозом, обильным мочеиспусканием, тошнотой или рвотой. Возникает гипертензия.
Синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм)Развивается вследствие избытка гормона кортизола, микроаденомы гипофиза, который регулирует работу надпочечников, или длительного приема препаратов группы глюкокортикоидов. Симптомы: ожирение лица, груди, шеи (“бизоний горб”), спины, но при этом руки и ноги остаются худыми. Лицо приобретает пурпурный цвет. Кожа на ладонях становится неестественно тонкой. На коже живота и бедер возникают растяжки. Развивается остеопороз и гипертония.

Болезнь Аддисона

Дефицит кортизола и альдостерона нарушает работу кровеносной системы.

Эндокринные заболевания не только повышают артериальное давление, но и понижают его. К таким относится недуг Аддисона или аддисонова болезнь, другое название — гипокортицизм.

Развивается вследствие хронической недостаточности коры надпочечников, при дефиците выработки гормона кортизола и альдостерона. При этом заболевании сосуды медленно сужаются и расширяются, что задерживает ток крови и приводит к кислородному голоданию мозга, и других жизненно важных органов.

Болезнь Аддисона возникает как вторичный недуг гипоплазии, туберкулеза, опухолей и метастазов надпочечников, травм, дисфункции гипофиза, и гипоталамуса. Основными симптомами аддисоновой болезни являются:

  • низкое давление (гипотония);
  • слабость и хроническая усталость;
  • психо-эмоциональная нестабильность (депрессия, раздражительность);
  • расстройство работы ЖКТ;
  • обезвоживание;
  • дрожание головы, рук и ног;
  • дисфункция репродуктивной системы (у женщин — нарушения менструального цикла или его отсутствие, у мужчин — импотенция);
  • снижение аппетита и массы тела;
  • нарушение сердечного ритма;
  • большое количество выделяемой мочи.

Стоит опасаться аддисонова криза, который возникает неожиданно и несет угрозу для жизни.

Это происходит из-за травм, в стрессовых и шоковых ситуациях, при некоторых инфекционных заболеваниях либо в результате внезапного прекращения лечения препаратами кортикостероидов.

При осложнениях наблюдаются психозы, резкая гипотония, обезвоживание, наблюдается недостаток железа, вследствие чего на языке появляются коричневые пятна.

Диагностика надпочечников при давлении

Современная аппаратная диагностика поможет определить точный диагноз.

Давление может повышаться или понижаться как следствие основного заболевания эндокринной системы. Потому диагностические меры направлены прежде всего на распознавание причин недуга. Применяются лабораторные методы и аппаратные.

Необходимо сдать анализы мочи и крови на содержание адренокортикотропных гормонов (помогают выявить надпочечниковую недостаточность первичного и вторичного типа), альдостерона, кортизола, а также андрогены, активность ренина плазмы. Контролируется повышение концентрации калия на фоне понижения уровня натрия.

Врач-эндокринолог может назначить аппаратные обследования для постановки диагноза. К ним относятся:

  • ультразвуковое исследование надпочечников;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенография;
  • сцинтиграфия (лучевая диагностика);
  • обследования с применением контрастного вещества для выявления опухолей.

Иногда, при подозрении на онкозаболевание, биоматериал могут взять на биопсию. Для определения пограничной патологии коры надпочечников используют фармакологические тесты. Для диагностики синдрома Конна применяются ортостатические пробы, а также уровень гидроксикортикостерона в сыворотке крови.

Лечение недугов надпочечников

Если обнаружена феохромоцитома, то лечится она только хирургическим путем. Оно проводится либо путем применения лапароскопии, либо открытым методом. А также применяются радиоактивные изотопы.

В остальном применяются консервативные методы. При синдроме Конна назначают консервативное лечение, которое заключает в себя выведение лишнего натрия из организма и введение калия.

Ведь именно его избыток становится одной из причин высокого давления.

Для устранения надпочечниковой недостаточности назначается заместительная терапия глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Если диагностирована гиперплазия коры надпочечников рекомендуются препараты кортизола.

Для устранения болезни Аддисона применяются медикаменты, содержащие флудрокортизона ацетат («Кортинефф», «Флоринефф»). Если возникает аддисонов криз, лечение состоит в введении гидрокортизона, физраствора и глюкозы.

Синдром Иценко-Кушинга лечится лекарствами, которые снижают продуктивность гормонов в коре надпочечников — «Мамомит», «Кетоконазол».

Источник: http://EtoDavlenie.ru/dav/bolezni/davlenie-i-nadpochechniki.html

Надпочечники и артериальное давление

Надпочечник и артериальное давление снижение

Надпочечники способны влиять на все виды обмена веществ, контролируя множество процессов в организме. Артериальное давление и надпочечники очень тесно связаны. Существует прямая связь между этим показателем и эндокринным органом. Гормоны, синтезирующиеся в надпочечниках, способны и увеличить, и снизить давление в сосудах.

Какова взаимосвязь?

Кора надпочечника имеет три слоя: пучковый, клубочковый и сетчатый. Клетки клубочкового слоя вырабатывают альдостерон, имеющий наиболее важное значение для артериального давления.

Гормон регулирует уровень натрия и воды в сосудистом русле, из-за чего обладает способностью повышать или понижать давление, поскольку он приводит в баланс ионы Na и К, тем самым контролируя проницаемость сосудистой стенки.

Сетчатый слой синтезирует андрогены и эстрогены, а пучковый — глюкокортикоиды которые не берут участия в водно-электролитном балансе.

В мозговом веществе надпочечников вырабатываются катехоламины: адреналин и норадреналин. Эти биологически активные вещества относят к гормонам стресса. Они способны значительно повышать давление. Катехоламины не имеют свойства находиться в крови долго, поскольку их строение предусматривает быстрый распад на составные. Поэтому заболевания, связанные с их постоянным выбросом, очень опасны.

Как нарушение функционирования надпочечников влияют на АД?

Чрезмерный синтез гормонов надпочечниками проявляется такими заболеваниями:

  • синдром Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитома;
  • первичный гиперальдостеронизм.

Синдром Иценко-Кушинга

При таком синдроме железы вырабатывают большое количество кортизола.

Это заболевание вызвано развитием опухолевого процесса в коре надпочечников. Синдром Иценко-Кушинга проявляется симптомами избытка гормонов всех слоев коркового вещества с преимуществом кортизола.

Главную роль в повышении давлении при синдроме играет гиперпродукция альдостерона клубочковой зоной. А также возникает так называемым стероидный диабет, характеризующейся тем, что почки пропускают через барьер глюкозу и выводят с мочой калий. Это еще больше поднимает давление.

Феохромоцитома

Эндокринное заболевание, связано с формированием опухоли в мозговом веществе надпочечников, имеет название феохромоцитома. Болезнь характеризуется тем, что в связи с раком клетки продуцируют много катехоламинов.

Адреналин и норадреналин в таких пациентов циркулируют даже в состоянии покоя, проявлением чего является специфическая клиническая картина. Гипертония — главный и постоянный симптом этого заболевания.

В связи со стрессами или заболеваниями выделяется еще больше адреналина и это чревато развитием гипертонических кризов.

Гипотензивные средства в случае феохромоцитомы малоэффективны, потому что сначала необходимо снизить концентрацию адреналина в крови.

Первичный гиперальдостеронизм

Аденома клубочковой зоны надпочечников или ее гиперплазия ведет к изолированному поражению одного слоя коркового вещества. Это заболевание также имеет название «синдром Конна».

Избыток альдостерона отображается нарушением водно-электролитного баланса, повышением реабсорбции ионов Na и выделения ионов K.

Задержка в организме Na тормозит выделение почками ренина и ангиотензина II, что делает сосудистую стенку чувствительной и в результате артериальное давление повышается.

Гиперальдостеронизм – комплекс нарушений обменных процессов, приводящий к гипертензии.

Низкое давление из-за надпочечников

Хроническая недостаточность надпочечников — это гормональное нарушения, симптомы которого связаны с низкой концентрацией гормонов. Это возникает при атрофии коры, кровоизлияниях, травмах. Заболевание называется «болезнь Аддисона».

Снижение показателей тономентра в этом случае связано с недостатком синтеза альдостерона клубочковой зоной. Обострение состояния — аддисонический криз — проявляется резким падением артериального давления, что провоцирует потерю сознания, шум в ушах, головные боли.

Низкое давление при этом заболевании часто является единственным проявлением, из-за чего не всегда удается своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Как диагностировать?

При подозрении нарушения работы коры и мозгового вещества нужно проверить уровень гормонов в организме. Их концентрацию определяют в крови и в моче.

С целью тщательного изучения синтеза проводят специальные тесты с АКТГ и другими составными, результаты которых покажут, как, сколько и когда происходит выброс гормона в кровяную плазму.

С помощью исследований можно определить какой процесс нарушен, поскольку от этого зависит метод лечения.

С помощью УЗИ выявляются дефекты структуры желез.

Инструментальные методы:

  • УЗИ надпочечников.
  • КТ.
  • МРТ.

С помощью этих методов определяются структурные нарушения в органе. Аппаратное исследование показывает анатомические нарушения и играет важную роль в проведении дифференциальной диагностики. Но начальные проявления заболеваний не даст ярких результатов, поэтому полагаться только на результаты инструментальных методов диагностирования нельзя.

Как правильно лечить?

Помощь пациентам с избытком или недостатком гормонов надпочечников лежит в устранении причины заболевания.

Опухоли, которые провоцируют чрезмерный синтез биологически активных веществ, подлежат удалению, химиотерапии и радиооблучению.

Для улучшения состояния больного применяют консервативную терапию, основанную на блокаде реакций, стимулирующих выработку гормонов. Таким образом, симптоматика становится не такой выраженной, что улучшает самочувствие больного.

Недостаток гормонов чаще возникает вследствие атрофии железы, поэтому лечение направлено на остановку этого процесса и замене недостающих веществ.

Заместительная терапия применяется с целью восстановить нормальную концентрацию гормонов в крови. Для этого необходимо тщательно изучить, сколько организм вырабатывает сам, чтобы в результате лечения не возникло переизбытка.

К гормональным препаратам относятся «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексавен».

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/np/nadpochechniki-i-davlenie.html

Связь надпочечников и давления, симптомы болезней, лечение, профилактика

Надпочечник и артериальное давление снижение

Стойкое повышение артериального давления не происходит само по себе. Иногда причиной патологического состояния являются заболевания эндокринной системы. И тогда лечение одними гипотензивными средствами не принесет облегчения пациенту.

Связывают повышенное давление с надпочечниками, щитовидной железой, гипофизом. Сбои механизма выработки гормонов приводят к гипертонии или гипотонии. Поэтому выявление причины заболевания является важным в лечении и профилактике высокого АД.

Механизм влияния эндокринных патологий на артериальное давление

Регуляция кровотока гормонами важна для нормального давления в артериях и сосудах периферического типа.

К железам, которые играют важную роль в поддержании тонуса артерий, относят:

  • надпочечники;
  • гипофиз;
  • щитовидную железу.

Особенно ощутимо действуют на давление надпочечники. Саму парную железу, ее корковый слой относят к компонентам ренин-ангиотензино-альдостероновой системы.

Как гормону группы минералокортикоидов, альдостерону отведена роль исполнительного механизма в обменных процессах. Задерживая воду в организме, альдостерон способствует повышению АД.

Кроме этого гормоны влияют на увеличение тонуса гладких мышц стенок сосудов.

Если образование альдостерона не отрегулировано, то произойдет резкий скачок давления, который будет держаться долго.

Участвует в регуляции гормона вещество ренин, действующее на превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Последний усиливает секрецию альдостерона, что отрицательно сказывается на давлении в сосудах.

Торможение же выработки гормона происходит вследствие увеличения объема жидкости в тканях и ее выделения.

Нарушение цепочки механизма ведет к выведению калия из организма, скапливанию в крови ионов натрия. Из-за его повышения и поднимается давление. При недостатке альдостерона развивается гипотония.

При каких заболеваниях надпочечников повышается АД

Роль эндокринной системы в отношении стабильной работы всего организма человека высока. Избыточная выработка ряда гормонов: альдостерона, глюкокортикоидов, катехоламинов – повышает артериальное давление.

По определению уровня гормонов в крови можно выявить нарушения в эндокринных железах. При гипертоническом кризе увеличивается частота сердечных сокращений, которая сочетается с повышенным потоотделением.

Все это признаки избытка гормонов надпочечника, возникающего в результате опухолей в железе или других органах.

Когда к нарушениям работы надпочечников присоединяется и гипофиз со своей патологией, то криз исключается, но у пациента появляется синдром Кушинга. Он сопровождается стойкими высокими показателями АД.

Надпочечная недостаточность ведет к низкой выработке железой гормонов. В этом случае недостаток секреции понижает уровень АД, что также отрицательно сказывается на состоянии человека.

Акромегалия

Причиной акромегалии является нарушенная работа передней доли гипофиза, когда в ней образуется опухоль. Могут вызвать отклонения в работе гипофиза инфекционные заболевания, травмы головного мозга. А постоянная бессонница может стать толчком к развитию акромегалии.

Определить болезнь можно даже визуально, так как у больного укрупняются конечности, череп, части лица. Происходит это из-за того, что гормон роста вырабатывается в большом количестве. Он ответственен не только за рост скелета, но и препятствует отложению жира, повышению уровня сахара в крови.

Характерно, что заболеванию подвержены взрослые люди от 20 до 50 лет. Основные симптомы болезни связаны с:

  • болями в области сердца;
  • расстройствами сна;
  • одышкой;
  • нарушением слуха;
  • болями в спине, голове;
  • отечностью лица и тканей рук.

Так как в результате акромегалии происходит деформация скелета, то и изменяется структура внутренних органов, происходит дистрофия мышечной ткани.

Вовремя выявленная патология позволит вернуть человека к полноценной жизни.

Тиреотоксикоз

При выработке излишка гормонов щитовидной железой повышается их уровень в крови. У пациента кроме ускоренного метаболизма начинается интоксикация организма.

Патология больше характерна для женщин и развивается в результате аденомы или рака железы, шейки матки и яичников, которые также продуцируют тиреоидные гормоны.

Чаще возникает токсикоз из-за многоузлового зоба или аденомы щитовидки. Подвержены болезни и женщины в период беременности.

Признаки болезни проявляются в виде:

  • тахикардии;
  • тремора кистей рук;
  • повышенного давления пульса;
  • горячих приливов к лицу;
  • длительного повышения температуры тела в пределах 37,5 градусов;
  • ухудшения памяти.

Нарушения метаболизма вызывают желтуху, сахарный диабет 2 типа. Страдают и функции сердечно-сосудистой системы.

Выявить эндокринную болезнь можно анализом крови на присутствие гормонов, их количество.

Болезнь и синдром Кушинга

Гипертония проявляется при избытке гормона кортизола, гиперкортицизме. Назван синдром в честь ученых Иценко и Кушинга, описавших клиническую картину патологии. Возникновение болезни связано с аденомой гипофиза, который регулирует работу надпочечников.

Пациента можно узнать по ожирению тканей лица, шеи, спины, груди. Но конечности при этом не изменяются, остаются худыми. Кожа на животе растягивается, на ней видны синие и красные полосы растяжек, на ладонях она становится тонкой.

Болезнь является причиной повышения сахара в крови, гипертензии. Но гипертонических кризов у пациентов не случается.

Заболевания как причина гипертонии, что представляет собой эндокринная гипертония

Высокое давление, не поддающееся лечению обычными средствами, должно настораживать. Ведь причиной вторичной гипертензии являются нарушения важных систем в организме человека. К ним относятся и эндокринные патологии. Чаще всего болезни желез, располагающихся над почками, ведут к скачкам АД.

Гипертензия, развивающаяся вследствие нарушений в работе надпочечников, характеризуется:

  • нечувствительностью к гипотензивным препаратам;
  • симптомами дисфункции железы: растяжками на бедрах и животе, плохим самочувствием, жировыми отложениями, слабостью;
  • высоким и стойким давлением в молодом возрасте.

Когда артериальная гипертония не лечится, переходит в хроническую стадию, сопровождаясь кризами, необходимо срочно проверить состояние эндокринной системы пациента.

 Заболевания как причина гипотонии

Не стоит забывать о том, что патологии эндокринной системы ведут и к понижению АД. Гипокортицизмом, или болезнью Аддисона, называют состояние, когда кора надпочечников выделяет недостаточно альдостерона и кортизола.

В этом случае ток крови задерживается, мозг и другие важные органы не получают в норме кислорода. Отсюда и снижение артериального давления, возникновение слабости. Пациенты с эндокринной гипотонией раздражительны, плохо спят.

Аддисонова болезнь может привести к кризу, ведущему к летальному исходу. Любое осложнение в виде психозов, резкого падения АД, обезвоживания организма, анемии должно проходить с диагностикой причины заболевания.

Характерная симптоматика

Вторичную гипертензию при сбоях в работе органов эндокринной системы характеризуют симптомы, которые заставляют предположить гормональную природу заболевания.

Если при повышенном давлении болезнь быстро прогрессирует, ведет к серьезным осложнениям, то необходимо проверить состояние надпочечников, гипофиза, щитовидной железы.

Кроме обычных признаков гипертензии отмечают наличие таких симптомов:

  • головных болей, головокружения;
  • общей слабости;
  • изменений во внешности пациента;
  • тремора рук;
  • беспричинного снижения веса;
  • отсутствия реакции на действие препаратов для снижения давления;
  • часто возникающих гипертонических кризов, начинающихся внезапно.

Интересно, что гипертензия эндокринной природы возникает чаще у женщин в возрасте до 20-30 лет. Иногда при гормональных расстройствах могут изменяться половые признаки у пациента.

Диагностика надпочечников при давлении

Правильно подобранные методы диагностики помогут выявить причину высокого давления и провести терапевтические мероприятия на устранение ее.

Кроме анализов мочи и крови пациента направляют на:

  1. Ультразвуковое исследование надпочечников. Метод выявит наличие предполагаемых опухолей в парном органе. На основании исследования можно дать оценку болезненным изменениям, определить стадию их развития.
  2. Компьютерную томографию. По плотности тканей надпочечников определяют наличие опухолей размером от 5 миллиметров.
  3. Сцинтиграфию после внутривенного введения специального вещества. Обследование выявит наличие болезни Кушинга, исключит наличие феохромоцитомы.
  4. Магнитно-резонансную томограмму. С помощью метода можно определить местоположение гормонально-активных опухолей, их размер.
  5. Обзорную рентгенографию. Большие опухоли в надпочечниках будут давить на почки, поэтому будут видны изменения положения органа. В отдельных случаях определяют наличие кальцинатов на снимке.

Для выявления уровня гормонов в моче необходимы специальные тесты. Благодаря им определяют те процессы, которые провоцируют сбои в продуцировании гормонов. Исключают те лекарства, которые могут влиять на уровень выработки норадреналина, катехоламинов.

Только тщательная диагностика надпочечников позволит определить причину избытка или недостатка продуцирования гормонов.

 Лечение

Для восстановления правильной работы органа, вырабатывающего гормоны, необходимо провести удаление опухоли или аденомы.

Для радикальной процедуры лечения используют либо открытый метод, либо лапароскопию.

После проведенной операции по удалению новообразования давление приходит в норму у 70 % пациентов, либо гипертензия принимает умеренные формы, которые излечиваются гипотензивными средствами.

Радиоактивные изотопы эффективно используют в терапии болезней эндокринной системы. При тиреотоксикозе своевременное вмешательство с лечением изотопом I-131 приводит к полному восстановлению пациента. Такая терапия напрямую заменяет хирургическую операцию без развития осложнений.

Из консервативных методов лечения выделяют:

  • выведение лишнего натрия из организма с назначением препаратов, содержащих калий;
  • средства, снижающие продуктивность коры надпочечников, типа Кетоконазол;
  • прием препаратов Нитроглицерина, Регитина, Фентоламина при кризе в результате развития феохромоцитомы надпочечников;
  • использование сосудорасширяющих средств и тех, которые укрепляют и делают эластичными стенки сосудов;
  • при недостаточности функций железы терапию минералокортикоидами, глюкокортикоидами;
  • введение в организм пациента с Аддисоновой болезнью в критическом состоянии Гидрокортизона с физраствором;
  • препараты кортизола, если выявлена гиперплазия коркового слоя надпочечников.

Устранив причину повышенного давления, можно пациенту вернуть радость жизни, желание стать полноценным членом общества.

Профилактика

Для гипертоников важно знать связь надпочечников с давлением. Ведь правильно поставленный диагноз, выявленная причина постоянно высокого уровня АД важна для пациента.

Хотя в процентном отношении всего 0,5 % людей с вторичной формой гипертензии имеют эндокринные патологии, но исследовать эту систему надо обязательно.

Ведь чаще всего пациенты с этим видом гипертонии страдают от серьезных осложнений: инфаркта миокарда, гипертонического криза, инсульта.

Чтобы состояние надпочечников сохранилось в норме, нужно следить за образом жизни, питанием. Обязательно надо пролечивать инфекционные заболевания, защищать организм от простуд в период межсезонья.

Большую роль в предотвращении патологии играет сохранение эмоционального и психического настроя в норме. Для пополнения организма магнием лучше готовить блюда из портулака, листовой зелени, фасоли. В этих овощах много магния. Ягоды калины в джемах, соке помогут остановить нервное возбуждение, защитить от подъема АД.

Стоит включать в рацион питания такие продукты, которые выводят излишки воды и соли натрия из организма. К таким плодам относится слива, жимолость, земляника лесная.

Травмы также приводят к тому, что страдают надпочечники и давление повышается.

Каждый должен внимательно следить за здоровьем гормональной системы, чтобы сердце и сосуды оставались здоровыми.

Источник: https://davlenii.ru/gipertoniya/nadpochechniki.html

БолезньЛечение
Добавить комментарий