Мезентериальный тромбоз кишечника код мкб

Тромбоз мезентериальных сосудов: симптомы, причины, лечение

Мезентериальный тромбоз кишечника код мкб

  • Причины заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Лечение патологии

Тромбоз мезентериальных сосудов – это нарушение силы и потока крови брыжеечных сосудов из-за механической закупорки вен. Окклюзия сосудов приводит к возникновению острой ишемии с возможным развитием инфаркта кишечника, перитонита.

Мезентерий представляют собой брыжеечные тяжи, посредством которых осуществляется крепление внутренних органов к задней брюшной стенке, в том числе и кишечника.

Сквозь неё проходят вены к тонкому кишечнику, нервным окончаниям, брыжеечным лимфоузлам.

Лимфотическая система брюшной полости

Изменение сосудистых стенок – это дело не одного года, проявляющееся после нескольких десятилетий от времени активации.

Поэтому диагностика заболевания часто происходит в зрелом или пожилом возрасте.

В группу риска диагностики заболевания необходимо отнести людей, у которых имеются нарушения в работе органов системы кровоснабжения, имеются новообразования, механические травмы, после операции.

В соответствии с международной классификацией заболеваний 10-го пересмотра тромбоз мезентериальных вен у новорождённых не является отдельной патологией, ей присвоен код мкб-10. По коду мкб – 10 именно тромбоз кишечника определяется как тяжелый процесс сосудов.

Сегодня известно ряд вариантов протекания патологии:

Тромбоз. Характеризуется непосредственным образованием тромба в брыжеечных венах, артериях, что провоцирует частичное и полное перекрытие кровотока, увеличение синтеза показателей свёртываемости.

Инфаркт. Патология подразумевает окклюзию кровотока из-за нарушения целостности структуры сосуда в стенке кишки, после чего происходит заполнение кровью тканей кишечника. После диагностирования тромба лечение заболевания имеет два варианта хирургического решения: удаление сгустка или некротизированного участка сосуда.

Эмболия. Отличительной особенностью заболевания является то, что после образования тромба в одном сосуде, к примеру, в области нижних конечностей, он отрывается и «путешествует» по организму, закрепляясь в другой вене или аорте.

Эмболия самое опасное заболевание, потому что никто не может спрогнозировать траекторию движения сгустка поле отрыва, определить заболевание, к примеру, тромбоз сосудов головного мозга, а соответственно и очаг поражения.

Необходимо отметить, что хроническая деформация сосудов в кишке является результатом различных патологий микроциркуляции, не исключая и заболевания нижних конечностей.

Причины заболевания

Причины активации заболевания различны. Невзирая на этот факт, предпосылками развития заболевания для пациента является наличие дисфункций работы местного или общего кровотока, предрасположенность к образованию сгустков (генетическая). Наиболее распространённые причины образования мезентериального тромбоза сосудов следующие:

  1. Врождённые, приобретённые пороки сердца. Являются причиной сердечной недостаточности, при которой замедляется скорость кровотока, формируется сгусток на клапане.
  2. Гипертонические заболевания на ряду с атеросклерозом.
  3. Атеросклеротические заболевания в сосудах, во время которых происходит образование бляшек, происходит постепенная закупорка вен, аорт; возможно «путешествие сгустка», эмболия вен и артерий. К примеру, атеросклероз может спровоцировать тромбоз сосудов головного мозга.
  4. Инфаркт.
  5. Варикоз. Заболевание характеризуется отрыванием пристеночного тромба, после чего он провоцирует окклюзию брыжеечных сосудов.
  6. Септическое состояние. Патология характеризуется нарушением микроциркуляции, повышением риска образования сгустков различных размеров, распространение бактерий (синус-тромбоз).
  7. Послеоперационные осложнения. К примеру, наиболее распространёнными осложнениями после операции в период реабилитации возможны: тромбоз-синус твёрдых мозговых оболочек, синус тромбоз пещеристого сосуда и т.д.

Причины возникновения патологии

Для большинства ситуаций, причины, которые спровоцировал тромбоз мезентериальных сосудов ликвидировать в короткий период невозможно. Эффективное лечение подразумевает исключительно оперативное вмешательство, удаление последствий, профилактику причины активации патологии.

Объем и место развития заболевания тонкого и толстого кишечника напрямую зависят от места оккузии брыжеечных сосудов. Диагностика окклюзии верхней артерии некрозу подлежит участок кишки: вся тонкая и начальные отделы толстой. Диагностика окклюзии нижней артерии патология проявляется в качестве дистрофии. Некротическим деформациям нисходящих отделов толстой кишки.

Тромбоз кишечника может быть искусственно вызван действиями неквалифицированного хирурга на аорте, при которых после изьятия сгустка стационарный поток крови следует по своему направлению в область нижних конечностей. Таким образом, образуется синдром обкрадывания, то есть ишемия кишечника из-за усиленного кровотока нижних конечностей.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания с одного положения имеют неповторимый характер, а с другой являются схожими с таким распространёнными заболеваниями, как аппендицит, язва.
Основным симптомом активации тромбоза кишечника является внезапное сильное болевое ощущение.

В период прогрессирования патологии интенсивность боли нарастает, человек не может передвигаться и нормально поддерживать беседу. Место болевого ощущения полностью зависит от того, какой период заболевания протекает, и в каком месте произошла окклюзия сосуда.

Симптомы проявления патологии

Через некоторый период у пациента с тромбозом кишечника возникают разнообразные симптомы, воздействующие на пищеварительный тракт (обезвоживание организма с кровяными выделениями, слизью). О прогрессировании патологии свидетельствует непроходимость пищи, вздутие, метеоризмы, невозможность прослушивания перистальтических шумов, слабость нижних конечностей и тела.

Симптомы тромбоза кишечника и последующий период некроза стенки часто встречается с перитонитом. Наряду с этим пациент ощущает боль, проявления интоксикации организма (слабость нижних конечностей, высокая температура, скачкообразное давление, слабая чувствительность пульса).

Квалифицированный специалист по этим симптомам может правильно поставить диагноз, определить тяжесть протекания заболевания. Поэтому важно, для своевременного определения диагноза по имеющимся симптомам обратиться в медицинское учреждение.

В противном случае, при игнорировании симптоматики, а именно слабости нижних конечностей и болевых ощущений можно дождаться необратимых последствий, к примеру диагностировать тромбоз сосудов головного мозга (пещеристый синус, верхний продольный синус, поперечный синус, нижний продольный синус, передний межпещеристый синус, задний межпещеристый синус.

Лечение патологии

Эффективное лечение тромбоза кишечника имеет максимальную результативность только при оперативном вмешательстве. Современные методы лечения предполагают ряд вариантов операций:

  1. Удаление сгустка. Осуществляется на первых этапах развития заболевания, при отсутствии осложнений и опытного хирурга в медицинском учреждении.
  2. Иссечение деформированного участка кишки. Подразумевает иссечение поражённого кишечника и соединение здоровых конечностей сосуда.
  3. Очень редко, ввиду индивидуальных особенностей и взглядов врачи могут назначить консервативное лечение. Однако, при первых же признаках прогрессирования патологии (разлада работы кишечного тракта, слабости нижних конечностей, температуре) будет назначена операция.

В заключение необходимо отметить, что мезентериальный тромбоз является одним из опаснейших патологий, излечиться от которых практически не представляется возможным.

Своевременная диагностика дает шансы на излечение патологии

Своевременная диагностика патологии брыжеечных сосудов увеличивает шансы пациента уменьшить болевые симптомы, вылечится. По статистическим данным при своевременном диагностировании заболевания на ранних стадиях вероятность летального исхода пациента составляет 60-70%. Поэтому говорить о выявлении и летальности в более поздний период определения не имеет смысла.

Такая картина проявления заболевания и сложность его лечения приводит к тому, что врачи настоятельно рекомендуют всем без исключения после 30 лет проходить полное медицинское обследование. Только так можно своевременно определить возможную активацию атеросклероза, патологий сердца и свёртываемости крови, прочих предрасполагающих патологий.

https://www..com/watch?v=JAYyEeApvW0

Источник: https://MedProfi.online/varikoz/mezotromboz-sosudov

K55—K63 Другие болезни кишечника

Мезентериальный тромбоз кишечника код мкб

Сосудистые болезни кишечникаИсключая: некротизирующий энтероколит плодa или новорождённого (P77)
Острые сосудистые болезни кишечника
  • острый молниеносный ишемический колит
  • острый инфаркт кишечника
  • острая ишемия тонкой кишки
  • мезентериальная эмболия (aртериaльнaя или венознaя)
  • мезентериальный инфаркт (aртериaльный, венозный)
  • мезентериальный тромбоз (aртериaльный, венозный)
  • подострый ишемический колит
Хронические сосудистые болезни
  • хронический ишемический колит
  • хронический ишемический энтерит
  • хронический ишемический энтероколит
  • ишемическое сужение кишечника
  • мезентериальный атеросклероз
  • мезентериальная сосудистая недостаточность
Ангиодисплазия ободочной кишки
Другие сосудистые болезни кишечника
Сосудистые болезни кишечника неуточнённые
  • ишемический колит БДУ
  • ишемический энтерит БДУ
  • ишемический энтероколит БДУ
Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжиИсключая:
  • врождённое сужение или стеноз кишечника (Q41—Q42)
  • ишемическое сужение кишечника (K55.1)
  • мекониевый илеус (E84.1)
  • непроходимость кишечника у новорождённого, клaссифицировaннaя в рубрике P76
  • непроходимость двенaдцaтиперстной кишки (K31.5)
  • послеоперaционнaя непроходимость кишечника (K91.3)
  • стеноз прямой кишки или зaднего проходa (K62.4)
  • с грыжей (K40—K46)
Паралитический илеус
  • пaрaлич:
    • кишечника
    • ободочной кишки
    • тонкой кишки

Исключая:

  • илеус, вызвaнный желчным кaмнем (K56.3)
  • илеус БДУ (K56.7)
  • обструктивный илеус БДУ (K56.6)
Инвагинация
  • внедрение петли кишечника, или инвагинация:
    • кишечника
    • ободочной кишки
    • тонкой кишки
    • прямой кишки

Исключенa: инвагинация аппендикса (K38.8)

Заворот кишок

  • стрaнгуляция ободочной или тонкой кишки
  • перекручивaние ободочной или тонкой кишки
  • узлообрaзовaние ободочной или тонкой кишки
Илеус, вызванный желчным камнем
  • зaкупоркa тонкой кишки желчным кaмнем
Другой вид закрытия просвета кишечника
  • кишечный камень
  • зaкрытие просветa ободочной кишки
  • кaловое закрытие просвета кишечника
Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью
  • перитонеaльные срaщения (спайки) с кишечной непроходимостью
Другая и неуточнённая кишечная непроходимость
  • энтеростеноз
  • обструктивный илеус БДУ
  • зaкупоркa ободочной или тонкой кишки
  • стеноз ободочной или тонкой кишки
  • сужение ободочной или тонкой кишки
Илеус неуточнённый
Дивертикулярная болезнь кишечникаВключая:
  • дивертикулит тонкой или толстой кишки
  • дивертикулез тонкой или толстой кишки
  • дивертикул тонкой или толстой кишки

Исключая:

  • врождённый дивертикул кишечника (Q43.8)
  • дивертикул аппендикса (K38.2)
  • дивертикул Меккеля (Q43.0)
Дивертикулярная болезнь тонкой кишки с прободением и абсцессом
  • дивертикулярнaя болезнь тонкой кишки с перитонитом

Исключая: дивертикулярнaя болезнь тонкой и толстой кишки с прободением и aбсцессом (K57.4)

Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без прободения и абсцесса

  • дивертикулярнaя болезнь тонкой кишки БДУ

Исключая: дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки без aбсцессa (K57.5)

Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением и абсцессом

  • дивертикулярнaя болезнь ободочной кишки с перитонитом

Исключая: дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и aбсцессом (K57.4)

Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса

  • дивертикулярнaя болезнь ободочной кишки БДУ

Исключая: дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или aбсцессa (K57.5)

Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и абсцессом

  • дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки с перитонитом
Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или абсцесса
  • дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки БДУ
Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточнённой части, с прободением и абсцессом
  • дивертикулярнaя болезнь кишечника БДУ с перитонитом
Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточнённой части, без прободения и абсцесса
  • дивертикулярнaя болезнь кишечника БДУ
Синдром раздражённого кишечника
Синдром раздражённого кишечника с диареей
Синдром раздражённого кишечника без диареи
  • синдром рaздрaженного кишечника БДУ
Другие функциональные кишечные нарушенияИсключая:
  • изменения состояния кишечника БДУ (R19.4)
  • функционaльные рaсстройствa желудка (K31)
  • нaрушение всaсывaния в кишечнике (K90)
  • психогенные кишечные рaсстройствa (F45.3)
Запор
Функциональная диарея
Неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках
Мегаколон, не классифицированный в других рубриках
  • рaсширение ободочной кишки
  • токсический мегaколон

При необходимости идентифицировaть токсичный aгент используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX). Исключая:

  • мегaколон при болезни Шaгaсa (B57.3)
  • врождённый (aгaнглионaрный) мегaколон (Q43.1)
  • мегaколон при болезни Гиршпрунгa (Q43.1)
Спазм анального сфинктера
Другие уточнённые функциональные кишечные нарушения
Функциональное нарушение кишечника неуточнённое
Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишкиИсключая: с aбсцессом или флегмоной (K61)
Острая трещина заднего прохода
Хроническая трещина заднего прохода
Трещина заднего прохода неуточнённая
Свищ заднего прохода
Прямокишечный свищ
  • кожный (полный) свищ прямой кишки

Исключая: ректовaгинaльный свищ (N82.3), мочепузырно-прямокишечный свищ (N32.1)

Аноректальный свищ (свищ между прямой кишкой и задним проходом)
Абсцесс области заднего прохода и прямой кишкиВключая: aбсцесс или флегмонa облaсти зaднего проходa и прямой кишки со свищом или без него
Анальный (заднепроходный) абсцесс Исключая: интрaсфинктерный aбсцесс (K61.4)
Ректальный абсцесс Исключая: ишиоректaльный aбсцесс (K61.3)
Аноректальный абсцесс
Ишиоректальный абсцесс

  • абсцесс ишиоректaльной ямки
Интрасфинктерный абсцесс
Другие болезни заднего прохода и прямой кишкиВключая: болезни aнaльного кaнaлaИсключая:
  • дисфункция после колостомии и энтеростомии (K91.4)
  • недержaние кaлa (R15)
  • геморрой (I84)
  • язвенный проктит (K51.2)
Полип анального канала
Полип прямой кишкиИсключая: aденомaтозный полип (D12.8)
Выпадение заднего прохода
  • выпaдение aнaльного кaнaлa
Выпадение прямой кишки
  • выпaдение слизистой оболочки прямой кишки
Стеноз заднего прохода и прямой кишки
  • стриктурa зaднего проходa (сфинктерa)
Кровотечение из заднего прохода и прямой кишкиИсключая: кровотечение из прямой кишки у новорождённого (P54.2)
Язва заднего прохода и прямой кишки
  • солитaрнaя и кaловaя язва

Исключая: трещинa и свищ зaднего проходa и прямой кишки (K60), в сочетании с язвенным колитом (K51)

Радиационный проктит
Другие уточнённые болезни заднего прохода и прямой кишки

  • прободение (нетрaвмaтическое) прямой кишки
  • проктит БДУ
Болезнь заднего прохода и прямой кишки неуточнённая
Другие болезни кишечника
Абсцесс кишечникаИсключая:
  • aбсцесс облaсти зaднего проходa и прямой кишки (K61)
  • aбсцесс аппендикса (K35.1)
  • aбсцесс с дивертикулярной болезнью (K57)
Прободение кишечника (нетравматическое)Исключая:
  • прободение аппендикса (K35.0)
  • прободение двенaдцaтиперстной кишки (K26)
  • прободение с дивертикулярной болезнью (K57)
Кишечный свищИсключая:
  • свищ облaсти зaднего проходa и прямой кишки (K60)
  • свищ аппендикса (K38.3)
  • свищ двенaдцaтиперстной кишки (K31.6)
  • кишечно-генитaльный свищ у женщин (N82.2—N82.4)
  • пузырно-кишечный свищ (N32.1)
Язва кишечника
  • первичнaя язва тонкой кишки

Исключая:

  • язва облaсти зaднего проходa и прямой кишки (K62.6)
  • язва двенaдцaтиперстной кишки (K26)
  • желудочно-кишечная язва (K28)
  • гaстроеюнaльнaя язва (K28)
  • еюнaльнaя язва (K28)
  • пептическaя язва неуточнённой локaлизaции (K27)
  • язвенный колит (K51)
Энтероптоз
Полип ободочной кишкиИсключая: аденоматозный полип и полипоз ободочной кишки (D12.6)
Другие уточнённые болезни кишечника
Болезнь кишечника неуточнённая

Источник: http://xn--11-9kc9aj.xn--p1ai/k55-k63-%D0%B4%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0/

Мезентериальный тромбоз

Мезентериальный тромбоз кишечника код мкб

Боль в животе, рвота, диарея – не всегда признаки кишечной инфекции или аппендицита. Велика вероятность мезентериального тромбоза. Смертность от него опережает онкологию и травмы.

Ирина, 32 года: “Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО”

Читать полностью…

Какие сосуды поражает мезентериальный тромбоз

Кишечник крепится к задней стенке живота с помощью брыжей, или мезентарий. По ним проходят вены и артерии, которые обеспечивают кровоснабжение кишечника.

Когда образуется тромб, он перекрывает верхнюю или нижнюю брыжеечную артерию. Полностью или частично закрывает кровеносное русло. В определенных частях кишечного тракта кровоток нарушается сначала в артериях, затем в венах и микроциркуляторных руслах.

Прекращение кровообращения в сосудах брыжей называют мезентериальным тромбозом.

Причины

Тяжелая патология кишечника – следствие атеросклероза его сосудов. Бляшки в артериях сужают их просвет, кровообращение на участке ухудшается.

При полной закупорке в кишке появляются деструктивные изменения: язвы на слизистой, некрозы. Она распадается, появляются отверстия.

Причины патологии:

  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • сепсис;
  • болезни сердца: инфаркт, кардиосклероз;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы (удар в живот);
  • осложнения после операций;
  • заболевания печени и селезенки;
  • склонность к тромбофилии;
  • узелковый периартериит.

Образование тромбов в сосудах

Если известны причины образования тромбов, лечение начинают на ранних стадиях, оно проходит успешнее.

Механизм развития

Когда сгустки крови закрывают просвет в сосудах, болезнь проходит в три этапа.

Стадии развития тромбоза кишечника:

  1. Первая – ишемия. Прекращается приток крови по артериям. В организме накапливаются продукты метаболизма. Они не всасываются из-за нарушенного кровообращения. Интоксикация выражена слабо.
  2. Вторая – инфаркт кишечника. Прогрессирует некроз. Кровоток относительно восстанавливается, но плазма и элементы крови попадают в просвет кишки и брюшную полость. Возникает тяжелая интоксикация.
  3. Третья – перитонит. Наблюдают не часто, потому что пациенты умирают еще до него от интоксикации, нарушения всех видов обмена и расстройства работы жизненно важных органов.

Картина заболевания, клинические симптомы могут быть разными. Болезнь в одних случаях развивается стремительно, в других – протекает в хронической форме.

Факторы риска

Чаще всего от закупорки вен кишечника страдают люди с болезнями сердца: аритмия, инфаркт миокарда.

Когда снижается сократительная способность сердца, скорость кровотока замедляется, формируется эмбола. По кровеносным руслам циркулируют частицы, которые не присутствуют там в обычных условиях. Сгусток крови доставляется в сосуды брыжейки.

Другие факторы риска:

  • тромбофлебит;
  • прием лекарств, которые сужают сосуды, увеличивают вязкость крови;
  • беременность и роды;
  • панкреатит;
  • гормональная терапия;
  • сахарный диабет.

Рискуют люди с избыточной массой тела, курящие, алкоголики, потому что такой образ жизни ведет к циррозу печени, сердечно-сосудистым заболеваниям.

Фактор риска у людей, страдающих ожирением

Тромбы в кишечнике чаще образуются у пожилых людей, чаще женщин. Дети заболевают в силу природной предрасположенности. Частой причиной бывают травмы живота.

Симптомы

Сначала пациенты жалуются на острые режущие боли в животе. Возникновение их связывают с приемом пищи, физической активностью. Это этап ишемии. Продолжается 6-12 часов.

Больного тошнит, начинается рвота. В рвотных массах замечают прожилки и сгустки крови. Присоединяется диарея. Резкая бледность, цианоз губ говорят о стремительном мезотромбозе. Иногда поднимается артериальное давление.

Объективное исследование показывает симметричное вздутие живота. Он участвует в акте дыхания, на ощупь малоболезненный.

На следующем этапе (спустя 12 часов) стремительно развивается инфаркт кишечника. Пальпацией можно обнаружить болезненную, малоподвижную опухоль. Она –результат отека кишечника и соединительной ткани. Нестерпимые боли усиливаются и стихают – начался некроз кишечника. Его ткани отмирают.

Проходит 18-36 часов. Прогресс тромбоза в кишечнике ведет к классическим перитонеальным симптомам. Он развивается как осложнение. Характеризуется резким ухудшением состояния больного, параличом кишечника и его непроходимостью.

Характеристика стадий по сужению сосудов

Тяжесть нарушения кровообращения зависит от калибра сосуда, в который попал тромб. Подразделяют на 3 степени.

Классификация:

  • Компенсированная ишемия – хроническая форма патологии. Кровообращение идет только по коллатеральным сосудам.
  • Субкомпенсированная ишемия – характеризуется частичным кровоснабжением по обходным путям.
  • Декомпенсированная ишемия – момент необратимых изменений. Самая тяжелая форма. Кровь не поступает к тканям, они отмирают.

В первые два часа декомпенсации больному можно помочь. Это обратимая фаза. Еще через два часа начинается вторая, необратимая, фаза. Развивается гангрена кишечника, вероятен летальный исход.

Прогноз

Один человек на 50 тыс. попадает в больницу с симптомами тромбоза кишечника. Цифра каждый год увеличивается.

Постановка правильного диагноза

Прогноз зависит от того, как быстро был поставлен диагноз. Пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Ранние стадии поддаются лечению, летальных случаев не более 30%. Когда терапию начинают через 8 часов после приступа, каждый час увеличивает процент смертности.

Без операции в случаях острого мезентериального тромбоза погибают 100% больных. Среди оперированных летальность наступает у 70% человек. Это объясняется нарастающей интоксикацией и обострением основного заболевания, которое привело к закупорке вен.

Диагностика

Пациента доставляют в хирургическое отделение. Врач выясняет начало заболевания, как оно протекало. Болевой синдром и характер стула позволяют заподозрить мезентериальный тромбоз. Далее назначают анализы и исследования.

Методы диагностики:

  • Селективная ангиография – показывает уровень закупорки сосудов.
  • Лапароскопия – уточняет степень поражения органа. Считают лучшей методикой в диагностировании тромбоэмболита.
  • Общий анализ крови. Обращают внимание на лейкоцитоз и СОЭ.
  • Возможные опухоли в брюшной полости выявляют (или исключают) с помощью КТ и МРТ.
  • Коагулограмма показывает изменения в свертываемости крови.
  • Биохимический анализ крови. Когда начинается некроз тканей, в крови повышается уровень реактивного белка.

Прохождение диагностики для определения схемы лечения

Диагностика – важный этап. Болезни брюшной полости имеют схожие симптомы, поэтому верный диагноз нужен для успешного лечения.

Лечение

Мезентериальный тромбоз – классификация код К55 в МКБ 10 – тяжелейшая болезнь. Ведет к некрозу пораженного участка, требует незамедлительной хирургической помощи.

Средний возраст взрослых пациентов 70 лет. Доля людей моложе 40 лет – 10%.

Когда возникают признаки мезотромбоза, первая помощь – вызвать неотложку. Больного доставляют в клинику в положении лежа, вводят сердечные препараты.

Тактику терапии выбирает врач.

Консервативное лечение

Возможно только на ранних стадиях. Применяют инъекции, ингаляции, разжижающие кровь. Это парентеральный метод.

Вводят тромботические препараты. У больного есть шансы на спасение.

Хирургия

Когда медикаментозная терапия не дает результатов, прибегают к хирургии. При этом консервативную терапию не отменяют, больному дают спазмолитики.

Ход операции:

  • оценивают жизнеспособность кишечника;
  • удаляют гангреновые участки кишки;
  • восстанавливают кровоток.

Во время операции предпринимают меры против развития сепсиса и перитонита.

Хирургическими методами реконструируют магистральные сосуды. При некрозе проводят иссечение отмершего участка, восстанавливают кровоснабжение. На операционном столе проводят действия, предупреждающие парез кишечника.

Лечение путем хирургического вмешательства

Через 1-2 дня проводят ревизию брюшной полости методом лапароскопии.

Послеоперационный период

В период после хирургического вмешательства у больных часто наблюдают синдром короткой кишки. Нарушается всасывание. Отсюда жидкий стул, слабость. Тяжесть состояния зависит от того, какой осталась длина кишечника.

Микрофлора из толстого кишечника может попадать в тонкий отдел кишок. Это предотвращают курсом антибиотиков.

Послеоперационного больного переводят на диету. Из рациона исключают лактозу, назначают сбалансированное энергоемкое питание.

Осложнения

Ишемия кишечника осложняется некрозом тканей. Для удаления омертвевших частей органа применяют экстренное хирургическое вмешательство. Удаляют больной участок, сшивают здоровые части.

Когда это не удается, делают колостому. Через отверстие в животе будут удаляться продукты жизнедеятельности человека. Для сбора каловых масс предусмотрен колостомный приемник.

Другое осложнение – сужение участков толстого кишечника из-за рубца. Он часто образуется при ишемии органа. Рубцовую ткань удаляют хирургическим путем, соединяют здоровые края. Если необходимо, формируют колостому.

В виде осложнений возможны нагноение в операционном рубце и спайка кишок.

Реабилитация

После операции тромбоза в кишечнике пациенты проводят некоторое время в больнице. Необходим постельный режим без физических нагрузок.

Постельный режим после операции

Делают легкое поглаживание живота по часовой стрелке. Нельзя поднимать более 2 кг веса, чтобы не возникла грыжа.

Мыться можно в теплом душе, ванны противопоказаны.

Питание состоит из каш, сливочного масла, кисломолочных продуктов, нежирного отварного мяса. Разрешены яйца и рыба. Копчености, консервированные продукты, пряности под запретом.

После больницы проводят время на свежем воздухе, делают лечебную гимнастику. Спят 8 часов в сутки, наблюдаются у врача.

Если соблюдать рекомендации докторов, лечение даст положительные результаты.

Профилактика

Здоровый образ жизни – профилактика мезотромбоза. Чтобы избежать болезни, отказываются от курения, правильно питаются.

В рацион включают сырые фрукты и овощи, цельные злаки. Ограничивают сахар, копченые продукты, животные жиры.

Следят за давлением и работой сердца, умеренно занимаются спортом.

Необходимо регулярно посещать врача.

Возможные последствия

После операции возможен тромбоз кишечника, когда в просвете сосудов брыжейки образуется тромб. Вероятна и эмболия – кусочек тромба с кровотоком попадает в сами сосуды.

Опасное заболевание. Спасение на прямую зависит от подоспевшей помощи с последующим хирургическим вмешательством. Частичная или полная закупорка кровеносного русла тромбом или эмболией вызывает спазм сосудов. Дефицит питания ведет к перитониту.

Мезентериальный тромбоз – заболевание, которое действительно проще предотвратить, чем вылечить.

Источник: https://ivarikoz.ru/bolezni-ven/mezenterialnyj-tromboz.html

БолезньЛечение
Добавить комментарий