Как лечить тромбоз вены малого таза

Тромбоз вен малого таза – симптомы, лечение

Как лечить тромбоз вены малого таза

Образование тромбов с их локализацией в системе нижней полой вены происходит в 95% случаев от всех выявляемых венозных тромбозов.

Это серьезный и опасный для жизни человека патологический процесс. Поэтому уметь определить заболевание по клиническим признакам, знать основные методы диагностики, терапии и профилактики патологии должен уметь каждый врач, а не только сосудистый хирург.

Процесс образования тромбов может запуститься как в глубоко расположенных венах малого таза, так и в венах, находящихся рядом с поверхностью кожи. От его локализации зависит прогноз для жизни человека и риск развития тяжелых осложнений.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Говоря о тромбозе вен, можно встретиться с терминами «тромбофлебит», «венозный тромбоз» и «флеботромбоз». Большинство современных флебологов используют их для обозначения одного и того же патологического состояния.

Разница заключается лишь в том, что под флеботромбозом чаще подразумевают поражение вен, расположенных глубоко. Термин «тромбофлебит» чаще используется для обозначения поражения вен, расположенных в непосредственной близости от кожи.

Симптомы

Заболевание в два раза чаще регистрируется у представительниц женского пола. В три раза чаще происходит левостороннее поражение в системе полой вены.

Тромбоз вен малого таза характеризуется следующими симптомами:

  • Острый венозный тромбоз сопровождается отеком конечностей на фоне выраженных болей. Боли обусловлены наличием признаков флебита и перифлебита, а также венозной гипертензией.
  • Кожные покровы напряжены, приобретают цианотичную окраску, что обусловлено ростом кожной температуры конечностей и увеличением венул и капилляров в объеме.
  • Рисунок подкожных вен усиливается.
  • Острый венозный тромбоз имеет склонность к быстрому развитию.
  • Конечность увеличивается в объеме за счет нарастания отечности тканей.
  • Суставы конечности сохраняют подвижность и чувствительность. В этом плане возможны лишь незначительные отклонения.
  • Большая часть больных предъявляет жалобы на появление слабости и адинамии.
  • Возможно развитие незначительного лейкоцитоза.

Начальная стадия

Если рассматривать тромбоз глубоких вен малого таза, то чаще всего процесс манифестирует в системе внутренней подвздошной вены.

Стать пусковым механизмом для формирования тромбов могут следующие факторы:

  • оперативные вмешательства, объектом которых были органы малого таза (особую опасность в этом плане представляют операции, направленные на удаление опухоли яичников или матки);
  • беременность и роды, при которых подвздошные вены оказываются в пережатом состоянии;
  • послеродовой физиологический тромбоз вен площадки, на которой располагалась плацента.

Чаще всего тромбоз подвздошной вены имеет левостороннюю локализацию. Начавшись в подвздошных венах, патологический процесс имеет тенденцию к распространению на нижнюю полую вену. Иногда манифестация тромбообразования происходит в почечных, печеночных, яичковых и яичниковых венах.

До момента полной окклюзии сосуда тромба, процесс тромбообразования может никак себя не проявлять. Течение заболевания скрытое. Эта стадия носит название компенсаторной или продромальной. Нарушений венозной гемодинамики практически не наблюдается.

Выделены наиболее явные симптомы, свидетельствующие о начале патологического процесса:

  • увеличение температуры тела;
  • болезненные ощущения различной локализации;
  • дизурические явления, тенезмы (при вовлечении в процесс общей подвздошной вены).

Что касается роста температуры, то этот признак не следует оставлять без внимания. Часто, именно он позволяет заподозрить начальные этапы скрытого венозного тромбоза. Особенно это касается больных, находящихся в послеродовом и послеоперационном периоде.

Если воспалительный процесс отсутствует, то есть смысл заподозрить латентный флеботромбоз. Антибактериальная терапия в таких случаях оказывается неэффективной, температура тела не нормализуется.

Пояснично-крестцовая область, нижние отделы живота, нижняя конечность (чаще левая) – вот основные места локализации болезненных ощущений при начальной стадии тромбоза.

Боли в области прямой кишки могут указывать на распространение патологического процесса на общую подвздошную вену. Так как отека при латентном течении заболевания не наблюдается, больные не связывают возникающие боли с процессом тромбообразования.

Выраженные клинические проявления

Стадия декомпенсации развивается по мере распространения тромбоза. Нарастает окклюзия коллатеральных путей, венозный отток становится затруднен.

Выраженные клинические проявления острого тромбоза глубоких вен следующие:

  • увеличение местной кожной температуры;
  • нарастание интенсивности болей распирающего характера со сменой их локализации (в процесс вовлекается паховая зона, бедро и икроножные мышцы конечности);
  • переполнение кровью подкожных вен;
  • внезапное нарушение нормального венозного оттока к конечности на фоне сохранения притока артериальной крови;
  • цианоз и отек конечности, ее увеличение объема по всей длине (от стопы до паховой зоны с захватом ягодицы, мошонки и передней стенки брюшины);
  • возникновение чувства напряжения в конечности;
  • симптом «псоита», когда при попытке согнуть бедро возникают боли и хруст.

Отечность развивается очень быстро, иногда на протяжении всего двух часов. В итоге нормальный лимфоотток становится затруднен. Окрас кожных покровов может различаться.

Его цвет варьируется от бледного до насыщенного цианотичного. Пятнистый цианоз наблюдается реже, чем диффузный. Синий оттенок кожи свидетельствует об увеличении объема капилляров и венул, о венозном застое. У четвертой части пациентов кожа конечностей приобретает молочно-белый оттенок.

Медикаментозное лечение тромбоза вен малого таза

Если имеется подозрение на развитие тромбоза острой стадии, то госпитализация больного необходима как можно быстрее. В условия специализированного стационара осуществляется антитромботическая терапия с использованием различных групп препаратов. Их подбор возможен лишь после выполнения тщательной диагностики и исключения риска массивной легочной эмболии.

Гемореологически активные препараты

Прием гемореологически активных препаратов при данной патологии позволяет:

  • уменьшить вязкость крови;
  • улучшить микроциркуляцию крови;
  • повысить эластичность эритроцитов;
  • улучшить региональную флебогемодинамику;
  • уменьшить слипание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Врачами может быть рекомендован прием следующих препаратов:

РеополиглюкинНазначают на срок до пяти дней в дозировке от 400 до 800 мл в сутки.
ТренталНазначают в дозировке от 800 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 1200мг.
АспиринРекомендуется к приему в малых дозах, не превышающих 150 мг в сутки.
КурантилПроизводные никотиновой кислоты способствуют снятию отечности, направлены на улучшение микроциркуляции крови.
Троксерутин, Детралекс, Эскузан и иные флебоактивные препаратыСпособны не только нормализовать венозный и лимфатический отток, но и повысить тонус венозных стенок, снять отек, уменьшить проницаемость капилляров. Прием этих препаратов назначается на срок от одного месяца до 6 недель.

Антикоагулянтная

Назначение препаратов, препятствующих свертыванию крови, необходимо всем больным с диагностированным острым тромбозом. Их рекомендуют к приему при отсутствии противопоказаний и при условии того, что заболевание не длится более 20 суток.

Антикоагулянтная терапия необходима после выполнения хирургического вмешательства, объектом которых являлись магистральные вены. Она позволяет остановить процесс развития тромбоза и оказывает выраженное терапевтическое воздействие.

Антикоагулянтная терапия предполагает прием НФГ и НМГ, а также антивитаминов К. Низкомолекулярный гепарин позволяет уменьшить риск повторного тромбообразования на 50% в первые три месяца после окончания терапии. Кроме того, он отличается высокой биодоступностью и не требует осуществления частого лабораторного контроля.

Что касается непрямых антикоагулянтов, то их не следует назначать людям, злоупотребляющим спиртными напитками, больным с циррозом печени и пациентам в возрасте старше 75 лет. Для этих категорий больных показаны иные антитромботические препараты (дезагреганты). Оральный прием антикоагулянтов запрещен женщинам, вынашивающим ребенка.

Что касается продолжительности антикоагулянтной терапии, то для больных, перенесших операцию, срок лечения варьируется в пределах от 3 до 6 месяцев. Спустя полгода риск развития тромбоза ликвидируется.

Если тромбоз имеет идиопатический характер и факторы риска не купируются временем (например, при врожденной тромбофилии), то сроки приема препаратов возрастают. Терапия не может продолжаться менее года. Иногда может потребоваться пожизненный прием антикоагулянтов.

Антибиотики

Антибактериальная терапия при отсутствии осложнений не назначается.

Возможен прием антибактериальных препаратов у больных с тромбозом вен и имеющимися воспалительными очагами, с инфарктной пневмонией, с поражением кожи гнойного характера.

Назначение антибиотиков целесообразно при имеющемся риске сепсиса у больных с ВИЧ, сахарным диабетом и пр.

НПВП

Чаще всего используются производные кетопрофена и диклофенака. Их прием необходим по причине имеющегося воспаления в венозной стенке и в паравазальных тканях. Кроме того, прием нестероидных противовоспалительных средств позволяет купировать болевой синдром.

Предпочтительна ректальная или инъекционная форма введения препаратов. Тромбоз вен малого таза при беременности, особенно на первых месяцах вынашивания ребенка, не является показанием для приема НПВП.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано при выявленном риске массивной легочной эмболии, для восстановления проходимости поврежденной вены. Решить обе эти задачи можно с помощью проведения тромбэктомии.

Радикальная хирургия при венозном тромбозе часто бывает невозможна. В связи с этим, врачами осуществляются паллиативные вмешательства. Они представляют собой глубокую перевязку вен, пликацию нижней полой вены и имплантацию кава-фильтров.

Оперативное вмешательство должно быть проведено при выявлении у больного эмболоопасного тромба, независимо от его локализации

Возможно выполнение следующих видов хирургических операций:

  • пликация нижней полой вены;
  • тромбоэктомия;
  • выполнение эндоваскулярных вмешательств;
  • перевязка магистральных вен.

Все эти процедуры могут сочетаться между собой или быть применены как самостоятельные методики.

Режим дня

Современные ученые придерживаются мнения, что постельный режим нет необходимости соблюдать всем больным без исключения.

Это обусловлено следующими фактами:

  • Акт дефекации всегда будет сопровождаться повышением внутрибрюшного давления, при котором возрастает риск отрыва тромба. Существенная разница между тем, лежит человек или находится в туалете, отсутствует.
  • Чем дольше человек обездвижен, тем быстрее будет прогрессировать тромбоз. Этот факт объясняется тем, что кровоток в венах нижних конечностей при соблюдении постельного режима замедляется.
  • Имеются данные относительно снижения числа случаев легочной эмболии у пациентов, отошедших от соблюдения схемы классического постельного режима.

В связи с этим рекомендуется прием антикоагулянтной терапии, а также соблюдение постельного режима на протяжении 10 дней. После этого времени больного можно мобилизировать.

Если риска тромбоэмболии нет, то возможен отказ от постельного режима с наложением на конечность эластичного компресса. Таким больным необходима дозированная ходьба, раннее вставание, выполнение лечебных гимнастических упражнений. Эти мероприятия позволят в значительной мере улучшить венозный отток.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/tromboz-ven-malogo-taza.html

Тромбофлебит подвздошных и тазовых вен

Как лечить тромбоз вены малого таза

Заболевание тромбофлебит малого таза представляет собой воспалительные изменения венозной стенки, сопровождающееся образованием тромба.

Поражению подвергаются тазовые вены, общая, наружная, внутренняя подвздошные и их ответвления.

При прогрессировании болезни без должного лечения высока вероятность моментальной смерти из-за попадания оторвавшегося тромба в легочную артерию. В группе риска находятся женщины в период беременности, родов, абортов.

Воспаление сосудов малого таза и образование кровяных сгустков очень опасно, т.к. несёт угрозу быстрого, непредсказуемого летального исхода.

Основные причины возникновения болезни

Вызвать тромбоз тазовых и подвздошных вен могут следующие факторы:

  • перенесенные травмы или операции в области таза;
  • длительный постельный режим;
  • применение оральных контрацептивов, способных нарушить работу эндокринной системы;
  • беременность;
  • роды и послеродовый период;
  • опухоль в малом тазу;
  • недостаточность венозных клапанов;
  • наличие гемокоагуляции;
  • аневризма.

Однако чтобы заболевание возникло, необходимо наличие триады Вихрова:

  • структурные нарушения венозных стенок;
  • медленный кровоток;
  • повышенная свертываемость крови.

Симптомы тромбофлебита

Тромбоз вен малого таза имеет такую симптоматику:

Воспаление сосудов малого таза сопровождается отеком, слабостью, повышением температуры, изменением цвета кожи.

  • отек конечности, сопровождающийся болезненными ощущениями;
  • цианоз кожных покровов;
  • усиление подкожного рисунка вен;
  • нарушение подвижности суставов;
  • слабость;
  • адинамия;
  • повышение температуры тела;
  • тенезмы, дизурические явления.

Болезнь имеет легкое начало, что затрудняет диагностику. Пациент ощущает слабую боль в крестцовой и поясничной области, а также внизу живота. Если же тромб перекрыл подвздошную вену полностью, болевые ощущения имеют резкий характер в области паха, наблюдается отек нижней конечности из-за воспаления.

В зависимости от площади пораженного сосуда, отечность может распространяться на половые органы, живот, ягодицы. Кожные покровы становятся бледными, с ярко выраженным фиолетовым рисунком. Если тромбоз малого таза сопровождается сильным воспалением, больной ощущает озноб, усталость, температура тела поднимается до 39 градусов. Наблюдается тошнота, рвота, диарея.

Симптоматика тромбоза вен таза сопровождается нарушением органов, которые подверглись поражению.

Основным признаком тромбофлебита тазовых вен является тупая боль в участке мочевого пузыря, ануса и половых органов.

Формы патологии

Воспаление сосудов малого таза отличается интенсивностью течения болезни.

Симптомы острого течения болезни возникают внезапно и сопровождаются резким ухудшением самочувствия. Увеличивается местная температура кожи, боль меняет свою локализацию и носит распирающий характер.

Подкожные вены переполняются кровью из-за нарушения оттока венозной крови к ноге, однако приток артериальной сохраняется.

Если присутствуют эти симптомы больной должен срочно обратиться к флебологу за медицинской помощью, так как есть риск развития тромбоэмболии, которая характеризуется отрывом образовавшегося тромба и закупоркой сосуда.

При хроническом течении пациента беспокоят ноющие боли при значительных физических нагрузках, однако симптомы проходят после отдыха. Если вовремя не пройти обследование, есть риск развития осложнений, таких как тромбоз магистральных сосудов, поражение тромбофлебитом глубоких вен, хроническая венозная недостаточность.

Методы диагностики

Самым распространенным и информативным диагностическим средством является дуплексная ультразвуковая ангиография. Метод основан на визуализации просвета вен, оценке диаметра и степени окклюзии сосуда, а также протяженность и размер тромба.

Если результаты ангиографии недостаточно информативны, проводят флебографию — рентгенологическое исследование с контрастным веществом. С помощью этого метода обнаруживают дефекты наполнения в просвете вены, что может свидетельствовать о наличии неокклюзионного тромбоза.

В сложных случаях возможно проведение магнитно-резонансной флебографии.

Медикаментозная терапия

Немедленной госпитализации подвергаются больные с острой формой тромбофлебита. В стационаре пациенту проводят антитромбическую терапию с применением гемореологических активных препаратов, антикоагулянтов, НПВС. Первую группу лекарств назначают для уменьшения вязкости крови, стимулирования микроциркуляции крови, уменьшения слипания эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Справиться с воспалением сосудов малого таза и тромбами помогают гемореологические препараты.

Гемореологические препараты:

  • «Реополиглюкин»;
  • «Трентал»;
  • «Курантил»;
  • «Троксерутин»;
  • «Детралекс»;
  • «Эскузан».

Назначение антикоагулянтной терапии препятствует свертыванию крови и способствует терапевтическому эффекту. Противопоказанием служит продолжительность болезни более 20 дней.

Применение низкомолекулярного гепарина снижает вероятность ремиссии образования тромбов до 50% в течение 3 месяцев после завершения курса лечения. Для борьбы с воспалением в пораженной области и купирования болевого синдрома назначают НПВС.

Основными препаратами являются производные «Кетопрофена» и «Диклофенака».

Оперативное вмешательство

Показанием к операции служит закупорка сосудов, а применение необходимо, чтобы восстановить циркуляцию крови в поврежденной вене. При хроническом тромбофлебите проведение оперативных манипуляций нецелесообразно. Если у пациента был выявлен эмболоопасный тромб, проведение хирургического вмешательства обязательно.

Применяют следующие операции:

  • пликация нижней полой вены;
  • тромбоэктомия;
  • эндоваскулярная манипуляция;
  • перевязка магистральных вен.

Коррекция режима

Нельзя длительное время находиться в постели. Связано это с обездвиженностью конечности, что способствует прогрессированию тромбоза из-за замедления циркуляции жидкости в сосудах. По истечении 10 дней, если отсутствует риск тромбоэмболии, рекомендуется наложить компрессионную повязку на ногу и выполнять легкие лечебные упражнения. Гимнастика способствует улучшению венозного оттока.

Профилактика

Для предотвращения воспаления сосудов малого таза нужно оздоровить образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Для предотвращения возникновения тромбоза рекомендуется придерживаться правильного питания, соблюдать здоровый сон, тренироваться, избавиться от вредных привычек. Особое внимание следует уделять состоянию сосудов после родов.

При возникновении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения своевременного лечения.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/tromboobrazovanie/vidy/tromboflebit-tazovyh-i-podvzdoshnyh-ven.html

Варикоз вен малого таза: причины, симптомы, лечение и возможные осложнения

Как лечить тромбоз вены малого таза

Когда речь идет о варикозном расширении сосудов, мало кто связывает это заболевание с внутренними органами. Чаще с ним ассоциируется патология нижних конечностей. Между тем, на долю варикоза тазовых вен, которые не видны вооруженным взглядом, приходится не менее 5% от общей доли сосудистых заболеваний, и большая часть больных узнает о диагнозе случайно.

Этой формой заболевания страдают преимущественно женщины фертильного возраста. У них варикоз малого таза сопровождается симптомами, напоминающими гинекологические воспаления, последствия гормональных сбоев и патологий мочеполовой системы. Именно поэтому долгое время болезнь не лечится и продолжает прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, в том числе угрожающим жизни.

Причины и факторы риска

Под варикозом органов малого таза у женщин врачи понимают характерное для других видов болезни изменение структуры сосудистых стенок — ослабление с последующим растяжением и образованием «карманов», внутри которых застаивается кровь. Случаи, когда изменению подвергаются только сосуды органов малого таза, встречаются крайне редко. Примерно у 80% пациентов наряду с этой формой наблюдаются признаки варикоза паховых вен, сосудов нижних конечностей.

Заболеваемость варикозом сосудов малого таза наиболее выражена у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, предполагающими склонность к ослаблению венозных стенок:

  • гормональные колебания, в том числе связанные с менструальным циклом и беременностью;
  • повышенное давление в малом тазу, что характерно для беременности;
  • периоды более активного наполнения кровью вен, в том числе циклические менструальные, во время беременности, а также при занятиях сексом.

Все перечисленные явления относятся к категории провоцирующих варикозную болезнь факторов. И встречаются они исключительно у женщин.

Наибольшее количество пациенток сталкивается с варикозным расширением вен малого таза при беременности, так как происходит одновременное наслоение провоцирующих факторов.

По статистике среди мужчин варикозное расширение вен малого таза распространено в 7 раз меньше, чем среди представительниц слабого пола. У них набор провоцирующих факторов более разнообразен:

  • гиподинамия — многочасовое сохранение низкой двигательной активности;
  • повышенные физические нагрузки, особенно перетаскивание тяжестей;
  • ожирение;
  • отсутствие в рационе достаточного количества клетчатки;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • сексуальная дисфункция или осознанный отказ от половой жизни.

Привести к патологии сплетений, расположенных внутри малого таза, может и генетическая предрасположенность. По статистике варикоз промежности и органов малого таза наиболее часто диагностируется у женщин, родственники которых страдали этим недугом. Первые изменения у них могут наблюдаться в подростковом возрасте в период полового созревания.

https://www.youtube.com/watch?v=9QTK1QF_TQc

Наибольший риск развития пахового варикоза у женщин с вовлечением сосудов малого таза наблюдается у пациенток с патологией вен на других частях тела. В этом случае речь идет о врожденной слабости вен.

Характерные симптомы

У женщин тазовый варикоз сопровождается выраженной, но неспецифичной симптоматикой. Нередко проявления этого заболевания расцениваются как признаки гинекологических нарушений. Основными клиническими симптомами варикоза в паху у женщин с вовлечением сосудов малого таза являются:

  1. Не связанные с менструальным циклом боли внизу живота. Их интенсивность зависит от стадии повреждения вен и распространенности процесса. Для 1 степени варикоза вен малого таза характерны периодические, слабо выраженные боли, распространяющиеся на поясницу. На более поздних стадиях она ощущается в животе, промежности и пояснице, и отличается длительностью и высокой интенсивностью.
  2. Обильные выделения слизистого характера. Так называемые бели не обладают неприятным запахом, не изменяют цвет, что свидетельствовало бы о присоединении инфекции. Объем выделений увеличивается во второй фазе цикла.
  3. Усиление симптомов предменструального синдрома и дисменореи. Еще до начала месячных у женщин усиливается боль, вплоть до возникновения сложностей с ходьбой. Во время менструального кровотечения она может стать невыносимой, распространяться на всю область малого таза, промежность, поясницу и даже на бедра.

Еще одним характерным признаком варикозного расширения вен в паху у женщин считается дискомфорт во время половых контактов. Он ощущается в области вульвы и во влагалище, характеризуется как тупая боль. Может наблюдаться по окончании полового акта. Помимо этого заболевание сопровождается повышенной тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения.

Как и при варикозном расширении вен малого таза у мужчин, у женской части пациентов с таким диагнозом постепенно пропадает интерес к сексу. Причиной дисфункции служит как постоянный дискомфорт, так и снижение выработки половых гормонов. В отдельных случаях может наблюдаться бесплодие.

Как лечат варикоз малого таза?

При возникновении симптомов варикозного расширения вен малого таза у женщин лечение необходимо начинать как можно раньше.

Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов, укрепление их стенок и улучшение кровотока в области малого таза.

При варикозе малого таза лечение назначает и контролирует флеболог.

Если произошло обнаружение варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности, лечением занимается флеболог и гинеколог.

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Он включает несколько методов лечения:

  1. Консервативное воздействие. Состоит в регулярном и длительном приеме медикаментов. С помощью этого метода можно вылечить варикоз малого таза на ранней стадии, когда сосуды утратили тонус частично.
  2. Немедикаментозная терапия. Состоит в соблюдении режима дня, выполнении упражнений. Метод считается вспомогательным, хотя от него зависит снижение риска дальнейшего прогрессирования варикоза.
  3. Хирургическое лечение. Применяется при неэффективности других методов, а также при обнаружении заболевания на поздних стадиях.

Медикаментозная терапия предполагает прием нескольких групп лекарственных средств, которые способы не только устранить неприятные симптомы, но и улучшить состояние вен:

  • Флебодиа, Троксевазин и Детралекс  — венотоники, которые предназначены для улучшения венозного оттока;
  • Курантил — препарат, уменьшающий густоту крови, который назначают для профилактики тромбоза;
  • Вобэнзим — комплексное средство для уменьшения неприятных симптомов и укрепления сосудов;
  • Эскузан — растительный препарат, предназначенный для уменьшения отеков, устранения воспалительного процесса;
  • Аскорутин — комплекс с витаминами, предназначенными для укрепления венозных стенок.

Практически все препараты венотоники при варикозе малого таза не рекомендуется принимать во время беременности. При прогрессировании симптомов врач может назначить их в минимальных дозировках с 12 недели гестации.

Хирургическое вмешательство при варикозном расширении сосудов в органах малого таза считается крайней мерой. Оно применяется при отсутствии положительной динамики при длительном приеме препаратов. Применяемые методики хирургического лечения могут отличаться в зависимости от локализации поврежденных заболеванием сосудов:

  • при поражении только внутренних вен выполняют перевязку яичниковой вены;
  • при сочетании варикоза органов малого таза с варикозом промежности хирург выполняет перевязку полой вены;
  • при сочетании варикоза в малом тазу и на нижних конечностях выполняют кроссэктомию.

До и после вмешательства женщинам необходимо пройти курс медикаментозной терапии, носить компрессионное белье и придерживаться строгой диеты, направленной на снижение веса.

Осложнения

В отличие от варикоза ног, в перечень ситуаций, чем опасен варикоз малого таза у женщин, входит большее количество негативных последствий. Помимо тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита и других исключительно сосудистых осложнений, на фоне заболевания могут возникнуть:

  • хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • гормональные нарушения;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • бесплодие.

Это не единственное, в чем опасность варикоза вен малого таза. Так как заболевание часто обостряется во время беременности, существует угроза не только для женщины, но и для плода.

Основным осложнением этой формы варикоза, прогрессирующего на фоне беременности, считается задержка плода в развитии.

У женщин с таким диагнозом высока вероятность родить недоношенного малыша с низким весом, недоразвитыми легкими и т. д.

Во время родов при варикозе в паху может произойти разрыв стенок сосуда. Он чреват обильной кровопотерей и иногда может привести к печальным последствиям. Для снижения риска такого осложнения врачи склонны назначать женщинам с варикозом малого таза кесарево сечение с последующей перевязкой вен.

: боли при варикозном расширении вен малого таза

Источник: https://bloodvessel.ru/varikoz/varikoz-ven-malogo-taza

Тромбоз подвздошной вены лечение

Как лечить тромбоз вены малого таза

Такое заболевание, как тромбоз подвздошной вены, встречается довольно часто. Для патологии характерно возникновение тромбов в нижних конечностях. Такой вид недуга — один из наиболее опасных.

Обусловлено это тем, что нередко вследствие болезни диагностируется тромбоэмболия легочной артерии. Тромб, возникший в подвздошной вене, может оторваться, направившись к сосудам легких.

Вследствие этого не исключен летальный исход.

Причины развития заболевани?

Чаще всего тромбоз подвздошно-бедренного сегмента возникает вследствие продолжительного сдавливания сосудов новообразованием или отломком кости во время перелома.

Помимо этого, провоцирует возникновение болезни нарушение кровообращения, которое развивается на фоне различных недугов.

Из-за недостаточной циркуляции крови наблюдаются застойные процессы, которые и становятся причиной образования тромбов. Выделяют такие факторы, провоцирующие закупорку вен:

  • замедленный кровоток;
  • повышенная вязкость крови;
  • нарушение целостности сосудистых стенок.

Кроме этого, спровоцировать появление патологии могут и такие факторы:

  • злоупотребление вредными привычками;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • продолжительное употребление диуретиков;
  • хронические недуги желудочно-кишечного тракта;
  • продолжительный постельный режим, к примеру, вследствие инсульта или инфаркта;
  • травмы.

Симптомы при тромбозе подвздошной вены

Если диагностирован подвздошно-бедренный венозный тромбоз, пациенты отмечают возникновение следующий симптоматики:

  • отек нижних конечностей;
  • изменение цвета кожного покрова в области паха на синий или красный;
  • появление коричневых пятнышек;
  • увеличение показателей температуры тела.

Стадии патологии

Тромбоз общей бедренной вены делят на 2 степени:

  • Продромальная. Провоцирует мощный болевой синдром, который локализуется как в верхней трети бедра, так и в зоне половых органов. Болевые ощущения могут отдавать в поясницу, брюшину. Преимущественно для боли не характерно острое проявление, она носит ноющий и тупой характер.
  • Стадия выраженных клинических симптомов. Для этой степени заболевания характерна еще более яркая симптоматика. Больные жалуются на отечность нижних конечностей, изменение оттенка кожных покровов и мощный болевой синдром. Болезнь становится причиной дискомфорта в паху, ногах, брюшине.

Диагностические мероприятия

Если у пациента появились подозрения на то, что возник тромбоз подвздошной артерии, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

На приеме медик в первую очередь уточняет у больного, как давно возникли неприятные симптомы и насколько они ярко выражены. Затем доктор приступает к сравнению оттенка обеих нижних конечностей пациента, проверяет пульс на ступнях, осматривает состояние поверхностных вен.

Однако для постановки точного диагноза этих манипуляций недостаточно, поэтому человека отправляют на такие обследования:

  • Дуплексное сканирование. Дает возможность оценить состояние вен и определить гемодинамику.
  • Рентгенография. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего делают снимок. Благодаря этому удается исследовать состояние всех вен и выявить ту, которая закупорена.

Хирургическое лечение

Когда была закупорена подвздошная вена, а медикаментозная терапия не приносит требуемого эффекта или же у пациента присутствуют противопоказания к применению медпрепаратов, прибегают к помощи хирургического вмешательства. Во время хирургии медик восстанавливает проходимость полости вены, сохраняя при этом функционирование клапанов. Преимущественно острый тромбоз лечится с помощью следующих хирургических методов:

  • эндоваскулярная тромбэктомия;
  • баллонная дилатация.

После проведения операции больным потребуется носить специальные чулки или эластичный бинт. На вторые сутки после хирургического вмешательства человеку прописывают лечебную физическую культуру. Во время реабилитации важно соблюдать все рекомендации доктора, употреблять достаточное количество жидкости и прописанные медикаменты.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить возникновения такого заболевания, как тромбоз наружной подвздошной вены, доктора рекомендуют людям придерживаться легких правил.

В первую очередь важно контролировать питание, добавив в меню большое количество овощей и фруктов, пищи, которая богата витаминами и минералами.

Если у пациента повышенная свертываемость крови, из меню рекомендуют убрать определенные продукты, повышающие риск развития тромбоза подвздошной вены. Запрещена такая еда, как:

  • животные и растительные жиры;
  • выпечка;
  • бананы;
  • орехи;
  • бобовые культуры.

Контролю подлежит и режим питья. Если у человека нет противопоказаний, в день рекомендуют употреблять не менее 2 литров воды. Хорошей профилактической мерой тромбоза служит активный образ жизни. Рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, кататься на велосипеде, посещать спортзал или бассейн.

При этом человеку важно запомнить, что изнурять себя физической активностью вовсе не следует, ее должно быть в меру. Если специфика деятельности предполагает сидячий образ жизни, нужно время от времени делать перерывы, во время которых совершать простую гимнастику, позволяющую размяться.

Соблюдать следует и режим отдыха, отведя достаточное количество здоровому и крепкому сну.

Тромбоз подвздошной вены: как победить болезнь?

Илеофеморальный тромбоз или же тромбоз подвздошной вены — патология, которая заключается в развитии тромбообразования в нижних конечностях. Как правило, развитие данного заболевания происходит по причине блокировки гемодинамики в области бедренного и подвздошного сегментов посредством тромботических масс.

Читать еще:  Болит низ живота и отдает в ногу

Эта патология является более опасной, нежели тромбоз поверхностной вены нижней конечности из-за того, что подвздошная вена расположена гораздо выше и поэтому более высокий риск отрыва тромба и образовании тромбоэмболии легочной артерии.

Причины возникновения патологии

Так, как и в других случаях тромбоза, ведущим механизмом развития заболевания является замедление гемодинамики, нарушение процессов свертываемости ткани, повреждение сосудистой стенки.

Развитие тромбоза происходит по причине возникновения одного или же нескольких факторов.

Также существуют так званые пусковые механизмы, проявление которых приводит к возникновению тромбоза подвздошной вены:

  • длительное соблюдение строгого постельного режима;
  • ранее перенесенные травмы;
  • инфекции бактериальной этиологии;
  • синдром длительного внутрисосудистого сдавливания;
  • прием противозачаточных средств, которые провоцируют возникновение сбоя в работе эндокринной системы;
  • послеродовой период;
  • наличие опухолевого образования в полости малого таза;
  • аневризмы в области бедренной, подвздошной артерий и брюшной части аорты;
  • наличие хорионэпителтомы;
  • образование подколенных кист;
  • ятрогенные повреждения сосудов;
  • образование забрюшинного фиброза.

Наиболее частой причиной возникновения тромбоза подвздошной вены является застой в сосудах, который проявляется при течении беременности, недостаточности венозных клапанов или же длительной иммобилизации тазовой области.

Симптомы патологии

Если у пациента наблюдается илеофеморальный синдром, то можно будет заметить его следующие проявления:

  • возникновение сильной отечности, преимущественно в области нижних конечностей;
  • изменение цвета кожи в области верхней части бедра и полости малого таза. Кожные покровы могут поменять окраску как на синий, так и на багрово-красный;
  • возможно появление небольших коричневых точек, которые не исчезают при надавливании;
  • появление болевого синдрома, который локализуется в области нижних конечностей и/или паху, с течением времени эти ощущения могут усиливаться;
  • возможно повышение температуры тела.

Стадии тромбоза подвздошной вены

Течение этого заболевания разделено на две стадии, которые характеризуются совершенно разными клиническими признаками и проявлениями:

  1. Продромальная стадия проявляется в виде сильных болей, которые могут иметь разнообразную локализацию: начиная от области пах аи заканчивая верхней третью бедра. В некоторых случаях болевые ощущения могут проявляться в области живота, в пояснице и на стороне пораженной конечности. Пациенты обычно характеризуют боль как тупую или ноющую. Помимо этого наблюдается систематическое повышение температуры. Подобные клинические проявления возникают в случае периферического развития патологии.
  2. Стадия выраженных клинических проявления протекает более выражено. Как правило, наиболее часто встречаемой триадой является коллаборация: изменения окраски кожи, появление отека и присутствие отечности. Боль может ощущаться в различных участках: паховая, бедренная области, нижняя часть живота, в области крестца и даже в икроножной мышце. Характер боли разлитой и интенсивный. Отек распространяется на всю нижнюю конечность: начиная от паховой складки и заканчивая областью голеностопа. Иногда отечность может распространяться и на область одной из ягодиц. Как правило, отечность тканей приводит к сжатию сосудов и нарушению гемодинамики в определенном участке. В дальнейшем это чревато появлением спазмов, ишемии в области конечностей, резких не проходящих болей, отсутствии пульсации на бедренной артерии и исчезновении чувствительности из-за нарушения трофики и отмирании как мышечной, так и нервной ткани.

Читать еще:  Пустота под ногтями на ногах больших пальцев

Диагностика заболевания

При запущенности процесса наличие тромбоза подвздошной вены можно будет выявить посредством лишь объективного обследования, но на ранних стадиях, как правило, проявляются следующие методы:

  • дуплексное сканирования для оценки гемодинамики;
  • рентгенография сосудов с добавлением контрастного вещества(по нисходящему или восходящему типу);
  • сканирование с добавлением фибриногена;
  • радионуклидное сканирование сосудов может быть проведено лишь в случае индивидуальной непереносимость пациентом рентгеноконтрастных препаратов.

Лечение тромбофлебита

При течении тромбоза подвздошной вены всем пациентам рекомендуется придерживаться строгого постельного режима, так как любые активные движения могут поспособствовать усилению кровотока в области пораженного участка и дальнейшему отрыву тромба.

Не лишним будет подкладывание каких-либо подушек под конечности для улучшения оттока крови у уменьшения отечностей на нижних конечностях.

Если работа сердечно-сосудистой системы находится в норме, то рекомендуется употреблять не менее 2-3 литров воды в день.

Для лечения тромбофлебита в обязательном порядке назначают ведение прямых антикоагулянтов для разжижжения крови и снижения ее свертывающей способности. При возникновении вопроса о том, как лечить тромбоз наружной подвздошной вены антикоагулянты — препараты первой необходимости.

Введение антикоагулянтов может быть противопоказано при наличии свежих ран, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, открытых форм туберкулеза, различных заболеваниях почек, печени.

Самым жестким противопоказанием является ранее выявленный сниженный показатель скорости оседания эритроцитов и количества тромбоцитов в крови.

Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

При стойком повышении температуры или подозрении на возникновение гнойного тромбофлебита применяют антибиотики. Для оказания рассасывающего действия на тромбы применяют препарата с выраженным фибринолитическим действием: Фибринолизин, Трипсин, Химотрипсин.

Профилактика тромбоза подвздошной вены

Для того чтобы заранее предотвратить возможное появление тромба необходимо на протяжении всей жизни следить за режимом питания, соблюдением здорового сна, проведении систематических тренировок и т.д. Также необходимо избавиться от существующих вредных привычек.

При начальном течении заболевания нужно сразу же начать придерживаться профилактических мер, которые заключаются в уменьшении возможных осложнений. В них входят исключение различных факторов риска, которые провоцируют образование тромбоза, нормированный режим активности и правильно подобранное лечение на ранних стадиях патологии.

Для того чтобы лечение прошло успешно необходимо при первых ощущениях боли, появлении отечности обращаться к квалифицированному специалисту, который с точностью сможет диагностировать заболевание, назначить дальнейший курс лечения и дать определенный прогнозы на возможный исход заболевания.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Источник: https://biryukov-av.ru/noga/tromboz-podvzdoshnoj-veny-lechenie.html

БолезньЛечение
Добавить комментарий