До каких цифр снижать артериальное давление

До каких цифр снижать артериальное давление

До каких цифр снижать артериальное давление

Каким должно быть нормальное давление

Цифры давления, которых рекомендуется придерживаться, – вопрос неоднозначный. Одни врачи считают, что доводить давление нужно до «золотого» показателя 120 на 80 мм рт. ст. Другие говорят, что ни в коем случае это не является панацеей. Эта цифра не для всех, но она – идеальный показатель.

До каких цифр нужно и можно снижать давление при имеющейся уже гипертонической болезни?

120 на 80 мм рт. ст. – это нормальное артериальное давление. А если говорить о больных с гипертонической болезнью, то пороговыми значениями, после которых надо рассматривать вопрос о лекарственной терапии и о немедикаментозных методах лечения, являются значения 140 на 90 мм рт. ст. и выше.

Это тот уровень артериального давления, который еще не требует каких-то вмешательств. Если, конечно, вы чувствуете себя неплохо при этом уровне артериального давления. Потому что есть пациенты, которые говорят, что для них даже уровень 135 на 85 мм рт. ст. – это уже уровень, когда они плохо себя чувствуют. Тогда давление надо снижать.

Очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Неврологи бьют тревогу. По их мнению, если стараться у всех больных в одинаковой степени снижать артериальное давление и доводить его до формальных цифр 120 на 80 мм рт. ст., то у части пациентов подобное снижение может вызвать инсульт мозга как следствие чрезмерной терапии.

В последнее время установлены пороговые значения снижения артериального давления. Для верхнего, систолического, – это 110–115 мм рт. ст.; для нижнего, диастолического, это 70–75 мм рт. ст.

Это мы сейчас говорим о гипертониках, когда они проводят гипотензивную терапию – лечение, направленное на снижение давления. Они должны следить, чтобы ниже этих цифр давление не опускалось.

Ниже этих значений врачи не рекомендуют снижать артериальное давление, потому что может возрасти риск так называемых ишемических инсультов, что, конечно, недопустимо.

Снижать – не резко

Неврологи имеют дело с больными в острой стадии инсульта и используют совершенно другие критерии снижения артериального давления.

Там, наоборот, рекомендовано поддерживать уровень артериального давления иногда не менее 220 (для систолического) мм рт. ст. Но речь идет исключительно о больных в острой стадии инсульта.

Здесь мы никаких рекомендаций не даем и не можем давать. Мы говорим лишь о грамотной тактике терапии больных гипертонией.

Самое оптимальное – постепенное снижение артериального давления на 10–15 % от исходного в течение одного месяца, когда доза лекарственных препаратов потихонечку увеличивается. Именно медленно. Не рекомендуется быстрый темп снижения артериального давления, особенно у больных с длительно существующей гипертонией, у пожилых людей и у пациентов кризового течения.

Но если говорить о больных после перенесенного инсульта или больных, не имеющих этого состояния в острой форме, то здесь несколько другие критерии. Нужно внимательно относиться к артериальному давлению, не переусердствовать. И всегда обращать внимание на состояние пациента, его самочувствие.

Очень часто врачи назначают лекарственную терапию слишком активно, и это приводит к быстрому снижению артериального давления и возникновению сосудистых катастроф – инфарктов и инсультов. Очень важно снижать давление медленно.

Критическое давление для человека: когда вызывать «скорую помощь»?

Изменение артериального давления (АД), как в сторону увеличения, так и снижения, может быть не только опасно для здоровья, но и представлять угрозу жизни. Каждому, кто хоть раз сталкивался с внезапным изменением АД, необходимо знать, что такое критическое давление для человека, как его распознать и чем опасны его внезапные скачки.

Нормальное давление и допустимые отклонения

Идеальное значение артериального давления для человека – это 120 на 80 мм.рт.ст. При этом такой показатель редко наблюдается, обычно отклонения от нормы составляют до 10 единиц как верхнего, так и нижнего показателя.

Нормы меняются с возрастом. У людей старше 50 лет нормальным можно считать повышение верхнего показателя до 130 мм.рт.ст.

Снижение артериального давления не всегда является опасным. Так, снижение АД до 110 на 70 или 100 на 60 не является патологией. Во многом нормальное АД для каждого человека – это понятие сугубо индивидуальное и зависит от особенностей организма. Некоторые пациенты всю жизнь живут с немного пониженным давлением и их самочувствие ухудшается при повышении АД до нормальных значений.

У людей старшего возраста снижение АД до 110 на 70 может сопровождаться упадком сил и головокружением, хотя для других возрастных групп такое значение считается близким к идеальному.

С возрастом норма давления повышается, но некоторые люди хорошо себя чувствуют при других показателях

Таким образом, изменение АД на 10-15 единиц выше или ниже нормы не свидетельствует о какой-либо патологии, но только если человек при этом не ощущает дискомфорта.

Насторожиться следует тогда, когда всю жизнь сохранялось низкое давление, например, 100 на 60, однако под действием каких-либо негативных факторов оно внезапно поднялось до 120 на 80, и при этом чувствуется недомогание. Это же справедливо в случаях, когда пациент всегда жил с давление 130 на 90, однако внезапно оно опустилось до 110 на 70.

Такие показатели не являются критическими и обычно не опасны для здоровья, однако любые внезапные отклонения АД от значений, которые считаются нормальными для пациента, могут выступать первым сигналом о нарушении работы организма.

Критические показатели АД

Невозможно однозначно сказать, какие показатели являются критическим давлением для человека, и приводят к летальному исходу. Многое зависит от общего состояния организма и возраста пациента.

В некоторых случаях артериальное давление 180 на 120 смертельно для человека. Это справедливо тогда, когда произошел резкий скачок показателей АД у пациента, живущего с нормальным давлением, но при этом своевременно не были приняты меры по купированию криза. Результатом стремительного скачка давления может стать инфаркт миокарда или кровоизлияние в мозг.

Резкий скачок давления может закончиться инсультом

Опасное низкое давление – это ниже 80 на 60. Для человека критично внезапное снижение давления ниже 70 на 50 мм.рт.ст. Это может привести к коме или смерти.

Повышение АД

Гипертонией называется состояние, при котором АД повышается свыше 140 на 100. Кратковременные скачки давления случаются у каждого человека и не являются опасной патологией, в отличие от постоянно повышенного давления.

Заболевание связано с различными патологиями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, достаточно часто развивается на фоне нарушения функции почек и атеросклероза. В зависимости от степени повышения давления, различают три стадии заболевания.

Первые 2 стадии развития гипертонической болезни протекают бессимптомно, на последней стадии отмечаются признаки сбоя в работе организма – мигрени, одышка, тахикардия.

Заболевание является неизлечимым, для нормализации показателе АД пациенту необходимо постоянно принимать гипотензивные средства.

При гипертоническом кризе давление у человека может повышаться до 200 на 140 и выше. Это критические значения, угрожающие жизни пациента.

При этом важно отметить: постепенное повышение давления в течение долгих дней или недель в большинстве случаев не вызывает скорого летального исхода, однако может стать причиной нарушения работы внутренних органов.

При этом важно обратиться к кардиологу и принять меры по нормализации АД, но, в отличие от гипертонического криза, риск летального исхода значительно ниже.

Риск летального исхода при резком скачке давления на фоне гипертонии повышается при одновременном повышении нижнего значения давления (диастолическое АД). Разница между верхним и нижнем показателем называется пульсовым давлением.

Высокое пульсовое давление свидетельствует о повышенной нагрузке на сердечную мышцу.

Важно понимать, что риск развития сердечного приступа при давлении 180 на 100 выше, чем при показателях 200 на 130, именно из-за высокого пульсового давления в первом случае.

Еще одно опасное состояние – большая разница между верхним и нижним давлением. Так, при показателях 200 на 90 необходимо принять меры для нормализации АД в течение часа, в противном случае высок риск поражения головного мозга вследствие гипоксии.

Пульсовое давление может повышаться и у здорового человека, например, после физических нагрузок, но возвращается в норму в течение 10 минут

Чем опасно низкое давление?

Гипотония – это состояние, при котором верхнее давление меньше 100, а нижнее меньше 70. Опасность этого состояния – недостаток кислорода, поступающего к головному мозгу и внутренним органам.

Само по себе пониженное давление неопасно и редко выступает самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев гипотония диагностируется при давлении 100 на 70 (60), и развивается на фоне нарушения работы щитовидной железы или вегетативного отдела нервной системы.

Гипотония опасна риском инсульта. Это состояние развивается из-за гипоксии головного мозга. Критическое значение артериального давления, при котором риск летального исхода очень высок – это ниже 50 мм.рт.ст. При таких показателях происходят необратимые изменения в тканях головного мозга.

При снижении давления до 70 на 50 мм.рт.ст. человеку необходима срочная госпитализация.

Первая помощь при резких изменениях АД

Разобравшись, какие показатели могут считаться критическими и угрожать жизни человека, важно суметь своевременно распознать проблему и принять необходимые меры.

Лечение гипотонии сводится к повышению АД до пределов нормы. При давлении 100 на 70 достаточно выпить пару чашек кофе, что заметить улучшение. Более низкие показатели требуют врачебной помощи.

Госпитализация показана при давлении 80 (70) на 60 (50). При этом важную роль играет самочувствие пациента.

Если давление ниже 100 не сопровождается головокружением и упадком сил, достаточно просто отдохнуть и успокоиться, чтобы избежать еще большего понижения АД.

Симптомы пониженного давления:

  • головокружение и упадок сил;
  • бледность кожи;
  • онемение рук и ног;
  • сонливость;
  • дезориентация.

В ряде случаев, внезапное снижение АД может привести к обмороку. Это обусловлено гипоксией тканей мозга из-за недостатка кровоснабжения.

При резком снижении давления человек может потерять сознание

При стойком повышении давления до 140 на 100 и выше, необходимо наблюдаться у кардиолога.

Гипертония лечится комплексно, необходим прием ряда препаратов, направленных на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы.

При гипертоническом кризе следует сразу же вызвать бригаду врачей на дом, но не пытаться сбить давление гипотензивными препаратами – резкое падение АД чревато опасными осложнениями.

Симптомы гипертонического криза:

  • покраснение лица;
  • чувство паники и тревоги;
  • пульсация крови в ушах;
  • тахикардия;
  • боль в области сердца;
  • недостаток кислорода (одышка).

При кризе следует оказать пациенту доврачебную помощь. Ему необходимо принять полу-сидячее положение, откинуться на подушки. Нужно открыть окна в помещении, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Затем следует принять таблетку нитроглицерина, для нормализации сердечного ритма, и вызвать врачей.

Строжайше запрещено принимать какие-либо другие препараты для снижения АД либо антиаритмического действия.

В настоящее время четко установлены цифры, до которых необходимо снижать артериальное давление:

• у больных с сахарным диабетом или с хроническими заболеваниями почек с потерей белка с мочой менее 1 г/сутки — ниже 130/80 мм рт. ст. (при хорошей переносимости);

• у больных с диабетическим поражением почек и хроническими заболеваниями почек с потерей белка 1 г/сутки и более — ниже 125/75 мм рт. ст. (при хорошей переносимости);

• у всех остальных людей с гипертонией, в том числе у пожилых, а также при терминальной стадии хронической почечной недостаточности — ниже 140/90 мм рт. ст. (при хорошей переносимости).

Эти цифры не случайны, они были специально определены в крупном международном исследовании, в котором принимали участие десятки тысяч пациентов с артериальной гипертонией. Как показали его результаты, именно эти цифры обеспечивают минимальный риск развития осложнений артериальной гипертонии, прежде всего инфаркта миокарда и инсульта.

Стремиться к достижению таких достаточно «низких» в понимании больных гипертонией цифр артериального давления следует обязательно. Только в таком случае вы имеете действительно реальные шансы избежать инфаркта инсульта или других осложнений артериальной гипертонии.

Другое дело, что снижать артериальное давление до этих цифр рекомендуется постепенно Чем выше длительность заболевания и исходные значения артериального давления, тем больше необходимо времени для его нормализации. Этот процесс может занимать время от нескольких дней недель до нескольких месяцев.

При этом следует знать, что резкое и / или чрезмерное снижение артериального давления для больного артериальной гипертонией так же опасно, как и его повышение Темп снижения артериального давления до целевого уровня определяет врач, принимая во внимание большое количество факторов именно в вашем конкретном случае (особенности течения и длительность заболевания, наличие поражения органов-мишеней, сопутствующих заболеваний и многое другое).

Источники: http://velib.com/read_book/kopylova_olga/davlenie_sovety_i_rekomendacii_vedushhikh_vrachejj/glava_1_gipertonicheskaja_bolezn_faktory_riska_prichiny_i_profilaktika/kak_pravilno_izmerjat_arterialnoe_davlenie/kakim_dolzhno_byt_normalnoe_davlenie/, http://gipertoniya.guru/izmerenie/kriticheskoe-davlenie-dlya-cheloveka/, http://homedr.ru/sprav/hypertension8.php

Источник: https://bolitsosud.ru/davlenie/do-kakih-tsifr-snizhat-arterialnoe-davlenie.html

Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым

До каких цифр снижать артериальное давление

ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…

НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ

Татьяна Алексеевна Петричко,

зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины

КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией.

У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие.

При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим.

При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.

Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?

При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.

Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они.

Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным.

Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.

С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?

Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.

Правильное питание и физические упражнения – это основа лечения, но все же у части больных давление снижается, но остается выше безопасных пределов, что делать в этом случае?

  Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.

Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?

  Если артериальная гипертония стабильна (то есть не снижается самостоятельно) в течение 2-3 недель, несмотря на ограничение соли, правильное питание, занятия физическими упражнениями, снижение веса АД остается выше безопасного уровня – 140/90 мм рт ст.  необходимо начинать постоянный прием, подобранных врачом гипотензивных препаратов.

При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?

Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать.

Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.

Какова цель постоянного приема гипотензивных?

Всегда иметь безопасные уровни давления и отсутствие кризов. Постоянный прием гипотензивных – единственная эффективная профилактика кризов.

Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.

Помните! Лечиться нужно не просто, чтобы лечиться, а, чтобы иметь давление на безопасном уровне – 140/90.

Какой нужен препарат?

На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д

Группы антигипертензивных препаратов

I группа – Бета-блокаторы

атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол  

II группа – Антагонисты кальция

 Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин

III группа – Ингибиторы АПФ

Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл

 IV группаБлокаторы АТ рецепторов

Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан,  Азилсартан

V группа – Мочегонные

Гипотиазид, индапамид

Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.

На что действуют эти препараты?

  На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.

От чего зависит уровень артериального давления?

  Условно сердечно-сосудистую систему можно представить в виде замкнутой системы, состоящей из крана, цистерны и соединяющих трубок. Представьте, что кран выполняет функцию сердца, трубка – артерий, а цистерна – это весь организм, снабжаемый кровью.

Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?

– если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.

– если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.

– если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.

Кто решает вопрос о группе препарата?

Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.

Как он решает вопрос о дозировке?

Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы).

Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится.

Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.

А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?

Если доза препарата доведена до максимально допустимой, а давление не достигло 140/90 мм рт.ст., то врач имеет 2 возможности. Первая – отменить этот препарат и назначить другой из той же группы или другой группы. Вторая – уменьшить дозу этого препарата и добавить препарат из другой группы.

Долго ли продолжается подбор схемы?

Это зависит от реакции Вашего организма на гипотензивные. Иногда очень быстро. Иногда приходится пробовать разные и разные варианты, пока не будет достигнут главный результат – 140/90 мм рт.ст.

Что требуется от Вас при подборе дозы?

  Понимание целей этой совместной с врачом работы – достижение давления не выше 140/90 мм рт ст. и нормальная жизнь без сосудистых осложнений.

  Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.

Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?

Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.

Нужно ли быстро снижать АД?

  Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.

Что делать после того, как Вы добились безопасного давления – 140/90?

Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.

Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?

Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.

Что мешает регулярному приему таблеток?

  Одна из частых причин – забывают принимать таблетки. Для этого существует правило зубной щетки – положи таблетки рядом с зубной щеткой, почистил зубы и выпил таблетки.

Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.

Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.

Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.

Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.

Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?

Можете и должны. 

Что же это за пожелания?

Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.

  Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.

  В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.

В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.

Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?

Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.

Помните, что самое дорогое – это здоровье. Лучше потратить деньги на контроль АД сейчас, когда у Вас нет осложнений и есть возможность их заработать, чем значительно большую сумму потом, когда они появятся и лишат Вас возможности работать.

Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.

Источник: https://zdrav.khv.gov.ru/node/3883

Ад по-английски.революция в лечении гипертонии

До каких цифр снижать артериальное давление
В Англии происходит революция… в лечении гипертонии. Речь не идёт о новом суперлекарстве для снижения артериального давления (АД), его просто будут по-новому измерять. Что это даст?

До сих пор давление в мире измеряют «старым русским методом», который в 1905 г.

предложил русский хирург Николай Коротков. Только вдумайтесь: самое распространённое хроническое заболевание, которое приводит к абсолютному большинству всех инфарктов, инсультов и прочих сердечно-сосудистых катастроф, научились точно диагностировать чуть более 100 лет назад.

С тех пор не придумано ничего лучше. Электронные тонометры работают по этому же принципу. Так называемый суточный мониторинг АД, который делают сейчас обязательным для всех гипертоников Англии, тоже основан на методе Короткова.

Монитор – это гибрид электронного тонометра, автоматического насоса, накачивающего манжету строго по времени, и устройства, записывающего измерения.

Пациент носит это на себе сутки, а потом все показатели анализируются врачом. Учитывая среднее давление и его колебания в течение суток, доктор подбирает идеальную терапию. И теперь все англичане, у которых врач обнаружил давление выше 140/90 мм рт. ст.

(это граница между нормой и гипертонией), должны проходить такое исследование. Так указано в новом национальном руководстве по гипертонии, которого должны придерживаться тамошние врачи.

А тем, кто не хочет или не может пройти такое исследование, рекомендуется свой собственный «домашний мониторинг АД» с помощью обычного тонометра (как его сделать – см. инфографику).

Халатный синдром

Причина революции – в «синдроме белого халата»: пациенты часто нервно реагируют на специалистов в такой униформе, и когда АД измеряет врач, оно оказывается выше обычного.

В результате в число больных попадают псевдогипертоники, средние цифры АД по нации получаются выше реальных, а лекарств принимается больше, чем нужно.

На приёме у врача синдром встречается примерно у каждого четвёртого пациента.

– Даже в Англии, где рекомендуется вести суточный мониторинг абсолютно всем больным, есть сомнения, что это будет выполняться, – говорит Юрий Васюк, известный кардиолог, профессор, проректор МГМСУ по лечебной работе. – Там просто нет такого количества приборов, чтобы их хватило всем пациентам с гипертонией. Будем реалистами, в России их тоже не хватит. Думаю, для многих такое исследование было бы даже излишним.

Например, если пациент достаточно молодой, повышенное давление у него выявлено недавно, достигало относительно невысоких цифр и хорошо контролируется лекарствами, а факторов риска и осложнений гипертонии мало или нет вообще.

Тут суточный мониторинг будет избыточным. В российских рекомендациях по гипертонии предусмотрены ситуации, когда мониторинг желателен.

Он важен для пожилых больных, особенно с сахарным диабетом, ожирением, другими факторами риска, с поражением органов-мишеней – сердца, почек, сосудов.

Есть группа больных, которым он просто необходим. В первую очередь это пациенты с лабильным давлением – у них оно «скачет», меняется в течение суток, бывают даже эпизоды низкого давления. Сегодня даже считается, что не так страшны высокие цифры давления, сколько его перепады от высокого к низкому, и наоборот.

Например, если ночью происходит снижение давления более чем на 20% от уровня дневного, то это существенно увеличивает риск ишемического инсульта, при котором снижается приток крови к мозгу. Если же давление ночью, наоборот, высокое, то велик риск кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт).

Во всех подобных случаях суточный мониторинг очень важен, он поможет подобрать лечение, чтобы избежать этих и других осложнений гипертонии.

Как провести себе «домашний мониторинг давления»

Измеряем АД обычным тонометром утром после сна и вечером перед сном 4 дня подряд, а ещё лучше – в течение недели. Измерение проводим по 2 раза с интервалом в 1 минуту.

Рассчитайте среднее АД: это среднее значение из всех измерений, но при этом выкидывают цифры, зарегистрированные в первый день, – они могут быть неточными.

! Если у пациента бывают эпизоды с АД выше 140/90, но среднее домашнее давление не более 135/85, то диагноз «гипертоническая болезнь» ему ставить рано.

До каких цифр давление нужно снижать?

В возрасте до 80 лет – ниже 140/90
Людям старше 80 – до 150/90

Источник: https://www.trud.ru/article/07-09-2011/267238_kak_provesti_sebe_domashnij_monitoring_davlenija.html

Когда не нужно снижать артериальное давление

До каких цифр снижать артериальное давление

Очень важный вопрос, до какого уровня надо снижать давление. Если у больного АД выше 140/90 мм рт.ст., то резко повышается частота таких осложнений, как инсульт и инфаркт миокарда. В США классификационной характеристикой нормального давления считается 130/80 мм рт.ст., выше – уже отклонение.

Артериальное давление не образуется каким-то образом, а целенаправленно поддерживается организмом на определенной величине. На поддержание давление организм расходует ресурсы, причем, чем выше артериальное давление, тем больше их требуется. Спрашивается, зачем организму повышение артериального давления?

Вспомним, что даже у совершенно здорового человека при интенсивной физической нагрузке систолическое (верхнее) артериальное давление увеличивается со 110 мм.рт.ст. до 180 мм.рт.ст. и более.

Такое повышение необходимо почкам, на которые падает нагрузка по переработке продуктов мышечной активности. При увеличении систолического давления функция почек возрастает.

То есть одна из причин роста артериального давления – недостаточность функции почек при нормальном давлении для данной мышечной активности. Также при стрессе фоновая мышечная активность (мышечный тонус) превышает норму в 2 раза.

https://www.youtube.com/watch?v=Wy5oYryov4E

Даже если нет стресса, нет физической активности в обычном понимании, но есть проблемы с позвоночником, для компенсации которого организм нарастил мышечный корсет и держит его в тонусе – вот еще одна причина роста артериального давления. С возрастом количество здоровых функциональных клеток почек уменьшается и это тоже является причиной роста систолического артериального давления.

То есть в хроническом увеличении систолического артериального давления решающую роль играет недостаточность функции почки при нормальном давлении. Ее становится достаточной только при повышенном давлении.

Если мы искусственно будем сбивать артериальное давление, то в организме начнут копиться проблемы и возникнет риск других заболеваний. В тоже время длительное существование артериальной гипертензии приводит к развитию осложнений.

Они выражаются в утолщении стенок сосудов, гипертрофии желудочков сердца, атеросклерозе сосудов. Весь этот комплекс осложнений называется гипертонической болезнью. Боясь инфаркта или инсульта, иногда чрезмерно снижают артериальное давление.

Это неправильно.

Критерием оптимума является наилучшее самочувствие и работоспособность. Кроме того, сердце не формирует верхнее давление. Его обеспечивает аорта. Высокое верхнее давление не является нагрузкой для сердца.

Перед каждым сердечным выбросом аорта расслабляется и сердце без труда выбрасывает кровь в аорту. Клапан в аорте закрывается и аорта начинает развивать давление в сосудах.

Аорта мощнее сердца и приспособлена для создания давления.

Сердце принципиально не может одновременно развить в сосудах малого круга кровообращения 60 мм.рт. ст. а в артериях большого круга 120-180 мм.рт.ст.

Сердцу приходится преодолевать лишь нижнее остаточное давление в аорте и вот оно и является важным для сердца. Лучше если оно будет 70 мм.рт.ст., потому что уже 90 мм.рт.ст. значимо нагружают сердце.

Повышение именно диастолического давления увеличивает риск инфаркта миокарда.

Хронически повышенное артериальное давление это плохо, но и плохо, если его чрезмерно сбивать.

Более правильное решение – улучшить функцию почек и тогда ,через какое то время организм сам понизит артериальное давление. Имеются научные разработки позволяющие добиться улучшения функции почек с помощью виброакустических аппаратов.

Разработан также уникальный и очень эффективный метод лечения гипертонии, позволяющий без операции и наркоза изменить направление кровотока и снизить количество гормонов, провоцирующих подскок артериального давления и сосудистый спазм.

Суть уникального метода заключается в безболезненной пункции бедренной вены, во время которой под контролем рентгена в центральные вены надпочечников вводятся миниатюрные спирали, покрытые тефлоном.

Благодаря такой манипуляции в надпочечниках изменяется кровоток, происходит сброс избыточно вырабатываемого альдостерона и других стрессовых гормонов в печень, где они и разрушаются и избавляют гипертоника от страданий на долгие годы.

Работы меньше – здоровья больше!

Для того чтобы самочувствие было хорошим, оказывается, нужно не так уж и много. Достаточно установить график работы с занятостью не больше четырех дней в неделю.

Йога против воспаления и старения

Физиотерапевты Университета штата Огайо установили, что женщины, практикующие йогу, имеют пониженный риск развития воспаления, сердечных болезней, диабета второго типа

Источник: https://insultanet.ru/176.html

Как понизить давление быстро?

До каких цифр снижать артериальное давление

Провокаторами гипертонической болезни чаще всего выступают психоэмоциональные сбои и нарушения гормонального фона.

Усугубляет проблему малоактивный образ жизни, ожирение, вредные привычки и генетическая предрасположенность к заболеванию.

Чтобы избежать серьезных последствий, гипертоникам необходимо знать, как быстро понизить давление, когда нет возможности обратиться за врачебной помощью.

При каких показателях давление нужно понижать?

Артериальная гипертензия проявляется устойчиво высоким кровяным давлением, показатели которого могут превышать 140/90 мм. рт. ст. Такое состояние считается крайне опасным для человека и может повысить риск развития инфаркта или инсульта.

Дестабилизация давления происходит в силу определенных негативных факторов. Для нормализации состояния организм вынужден усиленно тратить свои жизненные ресурсы, в результате чего возрастает нагрузка на все органы и системы.

В некоторых ситуациях помощь при высоком давлении может не требоваться. Например, при занятиях спортом или стрессовом состоянии. В таких случаях верхнее АД может подниматься до 180 мм. ртутного столба.

Подобное случается по причине усиленной работы почек, которые пытаются справиться с продуктами метаболизма при мышечной активности. Решается данная проблема путем увеличения кровообращения через почки.

Особенно важным является нижнее значение АД. По его цифрам можно судить о состоянии сердца и сосудов. Оптимальным считается давление 70 мм ртутного столба. Ощутимые нагрузки сердечно-сосудистая система начинает испытывать при его повышении до 90 мм ртутного столба и выше, что может повлечь за собой инфаркт миокарда. Поэтому так важно знать, как понизить нижнее давление.

Методики быстрого снижения показателей артериального давления

Сбить высокое давление можно с помощью горчичников. Располагают их на участках икроножных мышц, шее или плечах. Они способствуют расширению кровеносных сосудов, что позволяет быстро снизить давление и нормализовать состояние больного.

Еще можно выпить слабо заваренный зеленый или черный чай с добавлением меда и небольшим количеством сока лимона.

Если у человека отмечается ухудшение самочувствия на фоне высокого давления, он испытывает дискомфорт со стороны сердца и сильную боль в затылке, тогда срочно нужно обратиться в лечебное учреждение. Специалисты подберут эффективное решение того, как быстро снизить артериальное давление. Это могут быть лекарственные препараты, лечебные массажи или упражнения.

Быстродействующие медикаменты

Сбить высокое давление можно специальными таблетками или каплями. К ним относятся «Корвалол», «Каптоприл», «Валидол», «Андипал».

Также можно использовать «Капотен», таблетку которого нужно положить под язык и дождаться ее растворения.

Как только давление удастся немного опустить, дополнительно необходимо принять «Корвалол» (на ⅓ стакана достаточно 40 капель). Затем следует каждый час измерять давление.

При необходимости повторяют прием препарата «Капотен». При этом важно не превышать допустимую суточную дозу, которая составляет 4 таблетки. Если существует опасность гипертонического криза, тогда требуется внутривенное введение препарата «Эналаприлат».

Понизить артериальное давление, когда его показатели превысили 210/120 мм ртутного столба, можно с помощью сульфата магния. Отсрочить приближение гипертонического криза способен препарат «Нифедипин» в каплях. Перед применением любых средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и изучите инструкцию, в частности – противопоказания и особенности приема.

Чтобы быстро сбить артериальное давление, назначаются следующие виды лекарственных средств:

  1. «Клофелин». Помогает быстро снять повышенное давление, но действие его непродолжительное. Обладает гипотензивным и седативным эффектом, успокаивает нервную систему, уменьшает внутриглазное давление. Суточная доза составляет 0,45 мг. Прием лекарства осуществляют до четырех раз на день. Курс лечения – от 6 месяцев до 1 года. Назначается при разных формах артериальной гипертонии, а также для купирования гипертонических кризов.
  2. «Эналаприл». Оказывает гипертензивный и диуретический эффект, позволяет быстро снять давление, снимает нагрузку с миокарда при наличии сердечной недостаточности. Продолжительность его действия составляет порядка 24 часа. Для понижения давления достаточно 0,02 г. Выпивают его одноразово, независимо от приема пищи. Противопоказан «Эналаприл» беременным, детям и пациентам при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов средства.
  3. «Капотен». Относится к группе ингибиторов АПФ, способен опускать артериальное давление и снимать гипотрофию миокарда, не вызывает при этом рефлекторную тахикардию. Лечение начинают с минимальной дозы. Увеличивают количество лекарства постепенно. Схема терапии для каждого пациента подбирается индивидуально, поэтому, как снизить давление этим препаратом, нужно узнавать у врача.
  4. «Нолипрел». Гипотензивный препарат, способный сбивать как верхнее, так и нижнее давление. Не вызывает учащения сердечного ритма. Стойкий терапевтический эффект отмечается спустя 1 месяц после начала лечения. Позволяет снять высокое давление быстро, действие его сохраняется в течение суток. Принимают «Нолипрел» утром в количестве 1 таблетки. Среди противопоказаний числится печеночная и лактазная недостаточность, гипокалемия, гиперчувствительность к компонентам препарата.

С помощью народных рецептов

Предлагаем вашему вниманию еще несколько советов того, как быстро нормализовать давление.

  • Яблочный уксус. Его разбавляют водой и прикладывают пропитанные компрессы к стопам ног на 10 минут. Этот способ позволяет опустить давление на 40 мм ртутного столба.
  • Спиртовая настойка календулы. При повышенном давлении ее принимают трижды в день по 25-30 капель. Настойка поможет избавиться от головной боли, повысит работоспособность и улучшит сон.
  • Ягодно-овощной настой. Для его приготовления потребуется соединить по одному стакану сока свеклы, моркови и клюквы. В эту смесь еще нужно будет добавить немного меда и водки (110 мл). Все компоненты тщательно перемешивают, переливают в емкость и плотно закрывают крышкой. Лечение осуществляют трижды в день. Для этого выпивают по 1 большой ложке полученного средства за 60 минут до еды.
  • Грецкие орехи. Их тоже нужно дополнить медом. По 100 грамм каждого компонента соединяют и употребляют в дневное время суток. Курс такого лечения – 1-1,5 месяца.
  • Солевой компресс. Соль нужно завернуть в салфетку или полотенце и приложить к пояснице и затылочной области головы.
  • Цветочная пыльца. В одинаковом количестве берут пыльцу и мед. Компоненты соединяют и хорошо смешивают. В лечебных целях принимают по 1 ч. ложке целебной смеси трижды в день. Продолжительность терапии – 1 месяц. После этого важно сделать 2-недельный перерыв, а потом снова возобновить курс.
  • Целебный напиток. Для приготовления понадобится минеральная негазированная вода, 1 ст. ложка меда и сок, полученный из половины лимона. Все компоненты смешивают и употребляют средство по утрам натощак.
  • Изюм. Потребуется взять 100 грамм продукта и измельчить все в блендере. После этого полученную массу соединяют с холодной водой (200 мл) и отправляют ее на огонь. Варят средство 10 минут. Когда оно остынет, останется процедить его и хорошенько отжать кашицу. Готовое лекарство принимают в небольшом количестве в течение всего дня.
  • Чеснок с лимоном. Берут по 3 штуки каждого из этих продуктов и измельчают в мясорубке. Лекарственную заготовку заливают кипятком (1,5 л), а емкость отправляют настаиваться в темное место. При этом необходимо периодически встряхивать настой. Через 2 дня его процеживают и пьют по 1 большой ложке за полчаса до еды. Количество приемов – 3 раза в день.
  • Хрен. Для приготовления средства требуется 200 грамм продукта. Корень нужно натереть на терке, после чего проварить в 3-х литрах воды 20 минут. Когда готовая масса остынет, ее надо процедить. Средство употребляют трижды в день по 100 мл. Крайне осторожно этот отвар следует принимать тому, у кого имеются заболевания пищеварительной системы.
  • Отвар из овсяных хлопьев. Стакан овсянки заливают литром горячей воды и варят до испарения половины жидкости. Это средство отлично спасает при резком повышении давления. Кроме того, оно еще благотворно отражается на работе желудка.

Чтобы лишний раз не переживать по поводу того, как понизить давление, гипертоникам крайне важно вести здоровый образ жизни и придерживаться определенных правил. Для начала придется соблюдать специальную диету: исключить сладости, консервированные продукты, ограничить потребление соли и острых блюд.

Вместе с этим, желательно избегать стрессовых ситуаций и серьезных физических нагрузок. Подобные факторы способствуют выработке гормонов, которые ускоряют ритм сердца и изнашивают сосуды. Также важно, чтобы сон был полноценным.

Систематические недосыпания влекут за собой проблемы, снижающие выносливость организма. Одним из основных провоцирующих факторов гипертонии является курение. Табачные изделия пагубно влияют на состояние сосудов, увеличивая таким образом риск развития инсульта и инфаркта.

Поэтому от вредных привычек нужно избавиться.

Когда нельзя быстро сбивать давление?

Перед тем как сбить давление, необходимо выяснить причину его повышения. Если виной тому стала физическая нагрузка, тогда через некоторое время его показатели нормализуются самостоятельно. Допустимые пределы систолического АД – до 180 мм ртутного столба. Подобное состояние нередко отмечается и при стрессе.

Если в таких ситуациях постоянно использовать препараты, искусственно понижающие давление, на этом фоне могут возникать другие заболевания. Но и бездействие – не выход.

Отсутствие должного лечения при артериальной гипертензии грозит развитием осложнений, которые проявляются в виде утолщения стенок кровеносных сосудов и гипертрофии сердечной ткани.

Все это ведет к развитию гипертонической болезни.

Стойкое повышение давление нельзя чрезмерно сбивать, но и пускать проблему на самотек тоже не стоит. Оптимальное решение – это улучшить работоспособность почек. Тогда организм самостоятельно сможет поддерживать жизненно важные показатели в пределах нормы и вам больше не придется думать над тем, как быстро сбить давление.

Источник: https://MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/netraditsionnaya-meditsina/kak-bystro-ponizit-davlenie.html

БолезньЛечение
Добавить комментарий