Для чего измерять артериальное давление на ногах

Измерение артериального давления на ногах – можно ли

Для чего измерять артериальное давление на ногах

Дата обновления: 7.09.2019

Показатели артериального давления в различных частях тела неодинаковы.

Это объясняется тем, что по мере отдаления сосуда от сердечной мышцы АД может меняться в большую сторону.

При лечении больных со сложной клинической картиной гипертонической болезни используют метод определения кровеносного давления в артериях, расположенных в нижних конечностях.

Измерение артериального давления на ногах проводят с той целью, чтобы кардиолог, выполняющий обследование или лечение больного, владел полными сведениями о тонусе сосудов, расположенных внутри конечностей. Эти данные так же важны, как и информация о давлении внутри плечевой артерии.

Письма от наших читателей

Зачем и почему меряют давление на ногах

Сначала выполняется фиксация АД на предплечье, а затем сразу же тонометр перемещается на ноги, чтобы провести сравнительную характеристику 2-х показателей и установить возможное наличие патологического состояния сосудов.

Кроме этого, метод позволяет своевременно определить такие сопутствующие заболевания сосудистой системы, как тромбофлебит, атеросклероз магистральных сосудов, тяжелые нарушения местного кровообращения. Указанные болезни существенно влияют на тонус стенок сосудов, их эластичность и подверженность скачкам АД.

Норма давления

Каждая часть тела, на которой можно зафиксировать тонус сосудов, применяя тонометр, имеет индивидуальные нормы кровеносного давления, при которых сосудистая система и все внутренние органы человека могут работать без сбоев, обеспечивая нормальную жизнедеятельность. Рассмотрим более подробно, каким именно должно быть артериальное давление на ногах и в районе предплечья.

Верхние конечности

С целью определения АД в этой части тела выполняется измерение кровеносного давления с фиксацией тонометра на предплечье.

У человека, не имеющего серьезных заболеваний сердца и магистральных сосудов, возраст которого от 20 до 45 лет, нормой являются показания 120 на 80 мм рт. ст.

Молодые люди до 20 лет могут иметь сниженные показатели АД в области рук, что объясняется интенсивным периодом развития организма.

Например, для подростков, возраст которых от 14 до 18 лет, нормой считается артериальное давление в 110 на 70 единиц тонометра.

При этом человек не испытывает никаких болезненных симптомов, не страдает от сильной головной боли, позывов к рвоте или головокружения.

По мере старения и изнашивания крупных сосудов АД повышается, поэтому у людей старше 50 лет рабочее давление может быть 130 на 90 единиц.

Нижние конечности

Нормальное давление в ногах – это показатели тонометра 140 на 100 мм рт. ст. Большое значение имеет тот факт, какой комплекции человек, ведет ли он подвижный или сидячий образ жизни. Указанные данные могут несущественно меняться на 5-10 единиц в большую или же в меньшую сторону. При этом крайне важно, чтобы разница АД на обеих ногах была не больше 5 единиц.

Считается, что диапазон отклонений в показателях артериального давления на нижних конечностях очень высок. Поэтому только опытный врач-кардиолог может определить нормальный тонус стенок магистральных сосудов либо же диагностировать у пациента их спазм и признаки гипертонической болезни.

Причины повышенного давления на ногах

Выделяют большое количество факторов, влияющих на стабильную работу крупных кровеносных сосудов, расположенных в конечностях.

Причины давления на ногах, нарушенного в сторону повышения, могут быть следующими:

  • избыточная масса тела, которая оказывает повышенное статическое давление на нижние отделы конечностей;
  • нарушения общего и местного кровообращения;
  • брадикардия, хроническая сердечная недостаточность;
  • тромбофлебит, варикозное расширение вен, атеросклероз артерий ног;
  • травмы нижних конечностей, недавно перенесенная хирургическая операция на сосудах;
  • употребление большого количества сильно соленой, жареной, жирной пищи;
  • недостаточное питье обычной воды, когда кровь становится слишком густой, нарушается естественный отток лимфы;
  • сильные физические нагрузки, выполнение работ, связанных с постоянным нахождением на ногах.

Причины высокого давления в ногах определяются в процессе обследования больного. Полная картина позволяет сформировать наиболее эффективную схему лечения и устранить негативные факторы, провоцирующие нестабильность АД в нижних конечностях.

Правильный алгоритм измерения АД на ногах

Самостоятельное измерение давления на ногах является весьма затруднительной процедурой, поэтому врачи рекомендуют обращаться за помощью в учреждения здравоохранения. Для получения наиболее точных и достоверных данных потребуется взять электронный тонометр, оснащенный широкой манжетой для его удобной фиксации вокруг ноги (от 70 до 75 мм).

Непосредственно сам процесс измерения АД выполняется с обязательным соблюдением следующего алгоритма действий:

  1. Пациент, проходящий обследование, занимает горизонтальное положение. Лучше всего прилечь на медицинскую кушетку, так как в данном случае тело будет находиться максимально ровно, а это очень важно для получения точных данных о показателях артериального давления на ногах.
  2. Нижние конечности выпрямляются и располагаются на одном уровне с сердечной мышцей. Категорически запрещено поднимать ноги и руки в вертикальное положение, так как это приведет к получению искаженных данных.
  3. Не менее 5-10 минут пациент должен лежать в спокойном состоянии, успокоиться не нервничать, чтобы сердечный ритм был максимально стабильным.
  4. Манжета надевается на участок ноги, расположенный на 3 см выше от тыльной стороны стопы. Между воздушными трубками тонометра и кожной поверхностью должно оставаться достаточно свободного пространства, чтобы в нем помещался указательный палец. Во время наполнения манжеты воздухом свободное пространство будет сокращаться.
  5. После надежной фиксации тонометра включается функция нагнетания воздуха. Манжета наполняется кислородом до тех пор, пока в области артерии, внутри которой измеряется давление, не исчезнет чувство пульсации.
  6. Выполняется медленный спуск воздуха до тех пор, пока устройство не выдаст электронный результат измеренного артериального давления на ногах.

Рекомендуется выполнить процедуру 2-3 раза, а затем высчитать окончательные показатели АД в виде среднего арифметического. На второй конечности измерение кровеносного давления проводится по аналогичному принципу.

Насколько точным получается замер

Использование электронного тонометра и повторное измерение артериального давления с подсчетами среднего арифметического показателя позволяют получить максимально достоверную и объективную информацию. Поэтому замер можно с уверенностью назвать точным и таковым, который соответствует реальным показателям АД в нижних конечностях у конкретного пациента.

Профилактика и рекомендации

Чтобы не допустить повышения артериального давления на ногах, рекомендуется заранее побеспокоиться о мерах профилактики данной патологии. Они заключаются в следующих действиях:

  • ограничить тяжелые физические нагрузки на ноги, не находиться в вертикальном положении дольше 1 часа подряд;
  • вести активный образ жизни, тренировать мышцы ног, чтобы не возникало застоя лимфы в нижних конечностях (наилучшим образом подойдут занятия плаванием, велоспортом, легким бегом, спортивной ходьбой);
  • отказаться от спиртного, табакокурения и наркотических средств;
  • ограничить употребление соленой, жаренной, жирной пищи.

Помните, что повышение кровяного давления в артериях ног – это снижение тонуса сосудистых стенок, которое без своевременного и адекватного лечения способно привести к нарушению местного кровообращения. Поэтому лучше изначально предупредить болезнь, чем заниматься ее лечением в будущем.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2 4,50

Источник: https://otgipertonii.ru/izmerenie/prichiny-davleniya-v-nogax-i-kak-ego-merit/

Измерение давления на ногах: способы, техника и правила замера, показания и результаты

Для чего измерять артериальное давление на ногах

Мало кто знаком с такой процедурой, как измерение показателя артериального давления на ногах, однако в исключительных случаях она дополняет классический способ определения давления по руке.

Несмотря на то, что разница в показателях на верхних и нижних конечностях незначительна, проводить эту процедуру необходимо для того, чтобы вовремя обнаружить проблемы со здоровьем и принять своевременные меры.

Замер АД в обоих случаях проводится при помощи тонометра, который представляет собой специальный прибор, состоящий из манжеты, груши и датчика, но сама процедура имеет разную технологию проведения. Как померить давление на ноге, чтобы не ошибиться с показателями?

Что такое давление и как его обнаружить

Благодаря постоянной и налаженной работе сердца, которое можно ассоциировать с неким «насосом», функционирует вся кровеносная система. Но чтобы кровь нормально циркулировала по артериям и сосудам, процесс должен происходить под определенным давлением. Именно его и замеряют врачи для определения состояния здоровья человека.

Во время каждого сердечного удара в него поступает порция крови – как правило, у взрослого человека она составляет 70 мл.

После этого она направляется во внутренние органы и конечности, что помогает нормально и «без сбоев» работать всем жизненно важным системам.

Кроме сосудов, ток крови также проникает в капилляры, артерии и мелкие сосуды, что позволяет обеспечить полезными компонентами и кислородом каждую клеточку организма.

Его показатель измеряют на руках в области предплечья и запястья, а так же на ногах – бедре или лодыжке. Стоит заметить, что в каждом сосуде давление имеет разный показатель, поэтому при неправильном соблюдении техники измерения можно получить неверные результаты даже у абсолютно здорового человека.

Зачем измеряют давление на нижних конечностях

Можно ли мерить давление на ноге? Врачи измеряют давление на нижних конечностях только в некоторых случаях:

  1. Когда симптоматика и общее проявление болезни не позволяет установить 100% верный диагноз. К ним относится гипертензия, коарктация аорты, нарушение кровообращения и проходимости сосудов, и так далее. В это время показатели нижних и верхних конечностей особенно важны, ведь только полная картина состояния здоровья больного поможет установить правильный диагноз.
  2. С целью определения лодыжечно-плечевого индекса. По результатам исследования специалист даст оценку состояния АД на руках и ногах.
  3. Для выявления степени сужения кровеносных артерий, расположенных в ногах. Узкие сосуды могут ухудшить кровоснабжение и привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Как правило, эта техника используется только у пожилых людей и больных зрелого возраста – молодым пациентам и детям достаточно провести только ручное обследование.

Почему не всем пациентам требуется проводить измерение АД на ногах? Если врач может и без данного показателя поставить правильный диагноз, такое исследование не проводится.

Почему врачи редко практикуют данный способ

Стандартное АД, которое замеряют на руках, пользуется гораздо большим спросом у докторов, в сравнении с замерами на лодыжке или щиколотке. Причин может быть несколько:

  • Во-первых, это можно связать с неудобством способа, поскольку закрепить манжету на ногах, а также найти большой сосуд или артерию иногда бывает проблематично.
  • Из-за того, что сосуды, находящиеся в нижних конечностях, располагаются далеко от сердца, результат данной методики довольно часто отличается от стандартных показателей АД.
  • Диапазон разницы между результатами иногда бывает большим, поэтому правильно оценить различие между ними сможет только квалифицированный врач.

Обычно измерение кровяного давления практикуют в качестве дополнительной диагностической процедуры, так как использовать его результаты для постановки диагноза без проведения ряда основных обследований нельзя, ведь без них не получится полностью оценить состояние здоровья больного.

Правила осуществления процедуры для получения точного результата

Чтобы получить правильные результаты измерения давления, такую процедуру врач обязан повторить несколько раз (как минимум 2-3) на правой и левой конечности. После этого он суммирует данные для каждой стороны и рассчитывает среднее число, которое и будет считаться конечным уровнем АД.

Полученные данные следует обязательно сравнить с уровнем АД на руках. Если различие между давлением на нижних и верхних конечностях большое – это свидетельствует о течении патологий периферических артерий.

Чтобы показатели давления были правильными, требуется учесть факторы, которые могут изменить результат и привести к скачку давления. К ним относится:

  1. Выполнение физических нагрузок перед измерением давления.
  2. Прием алкогольных напитков за 1-2 дня до назначенного обследования.
  3. Курение за 1-2 часа до процедуры.
  4. Психологическое здоровье человека (боязнь врачей и больниц, нервная возбудимость, недавно пережитый стресс и пр.).
  5. Переполненный мочевой пузырь и кишечник.
  6. Переохлаждение или длительное пребывание на жаре.
  7. Прием кофеина, тонизирующих или энергетических напитков.
  8. Прием некоторых видов лекарств, которые могут изменить показатели АД (если это жизненно важные препараты, то об их приеме необходимо проинформировать специалиста).
  9. В утренние часы показатель АД обычно имеет самый низкий показатель, а течение суток колеблется в пределах +10 единиц.
  10. Прием пищи накануне исследования, которая тоже может изменить показатели.

Чтобы не «сбить» норму показателей, требуется правильно подготовиться к проведению измерения, а также учесть все вышеперечисленные факторы, которые влияют на результат АД, определяемого на ногах.

Инструкция по замеру артериального показателя на нижних конечностях

Чтобы правильно измерить давление, важно обучиться данной методике, так как она характеризуется некоторыми особенностями. Если систолическое АД в ногах имеет уровень 140-150 мм ртутного столба – это считается нормальными значениями для нижних конечностей. Если его уровень высокий – это говорит о развитии гипертонии или других заболеваний.

Провести измерение давления на ногах удается 2 методами:

На ступнях мерить АД нельзя, так как не удастся выявить правильный показатель.

Самостоятельно померить АД на ногах у человека не получится, поэтому понадобится воспользоваться помощью родственников или обратиться к врачу, так как только специалист сможет правильно определить уровень давления на лодыжке или бедре, а также сравнить его показатели с результатом на верхних конечностях.

Процедура проводится на правой и левой ноге не менее 2-3 раз.

Измерение на лодыжке

Перед проведением измерения пациенту требуется удобно лечь на спину и максимально расслабиться. Ноги в таком положении важно вытянуть и положить на уровне с сердечной мышцей (то есть они не должны быть сильно разведены в стороны или сжаты). Поднимать их, лежа на кушетке, запрещено, так как это приведет к изменению показателей давления.

Перед тем, как начинать измерение давления, нужно дать больному спокойно полежать 5-10 минут, что позволит ему отдохнуть, а кровообращению восстановиться и стабилизироваться.

Манжета от тонометра (берется самое обычное устройство) одевается врачом на лодыжку в определенной области, которая располагается на 2-3 см выше стопы с тыльной части.

Проводить контроль за давлением желательно через большеберцовую артерию – доктору потребуется нащупать ее перед началом измерения.

Важно уделить пристальное внимание размеру манжеты: после того, как ее оденут на лодыжку, в сдутом состоянии она должна спокойно пропускать палец.

После предварительной подготовки проводится измерение – оно ничем не отличается от привычного классического замера.

Строго соблюдая такой алгоритм, удастся найти напор крови в большой артерии, расположенной в области лодыжки, а также произвести правильное измерение. После этого доктор сверяет показатели с уровнем АД на руке, а затем выполняет оценку общего состояния здоровья.

Измерение на бедре

Подготовительный этап схож с предыдущим методом измерения – отличие составляет лишь расположение больного на кушетке: ему следует лечь на живот.

При  таком проведении обследования доктору придется взять большую манжету, поскольку диаметр бедра намного больше, чем объем лодыжки или плечевой части. Накладывают ее на 3-4 см выше коленной чашечки.

Чтобы контролировать пульс во время процедуры, специалист находит подколенную артерию, располагающуюся в небольшой ямке под коленом (именно поэтому измерение проводится, когда человек лежит на животе).

Остальные действия врача, которые проводятся при помощи  измерителя, идентичны классическому измерению АД.

Какие значения считаются нормой

Любое изменение АД способно отразиться на состоянии пациента, особенно если отклонение от нормы значительно. В таком случае последствия для больного могут быть самыми серьезными.

Считается, что давление на верхних и нижних конечностях должно быть одинаковым, или же в ногах АД должно быть чуть выше, что связано с их напряжением и испытываемой нагрузкой.

Сколько может быть нормальное и безопасное для здоровья различие в показателе, измеренном на обеих ногах? Если методика измерения будет проведена правильно, уровень АД на правой и левой конечности должен отличаться только на 5-10 мм рт.ст.

Если человек не знает, какой уровень давления на ногах является нормой, можно ознакомиться с таблицей, где указаны оптимальные результаты давления по возрасту:

Возраст человека20 лет30 лет40 лет50 лет60 лет70 и выше
Мужчины123/76126/79129/81135/830142/85142/80
Женщины116/72120/75127/80137/84144/85159/85

Изменения нормальных показателей считаются признаком развития патологий, поэтому пациенту требуется посетить врача, чтобы поправить здоровье. Если показатели незначительно повысились или понизились, доктор назначит больному дополнительные обследования, лекарственные средства и попросит завести дневник, в который следует записывать уровень АД днем и вечером.

У ребенка все значения немного отличаются от взрослого человека:

Возраст ребенка0-12 месяцевОдин год3 года5 лет6-9 лет12 лет15 лет17 лет
Девочки69/4090/50100/60100/60100/60110/70110/70110/70
Мальчики96/50112/74112/74116/76122/78126/82136/86130/90

Показатели у ребенка увеличиваются с возрастом, исходя из развития и укрепления сосудистой сетки. Место, где обычно производят замер – верхние конечности.

Есть ли разница в показаниях на руках и ногах

В норме АД на нижней конечности может быть чуть больше, чем на верхней конечности. Обуславливается это тем, что циркуляция крови в ногах чуть больше, поскольку на них возлагается большая нагрузка.

Объяснить это просто – объем бедра намного больше, чем объем плечевой части руки, где обычно измеряется артериальный показатель.

Однако на руках показатели обычно более точные, поэтому классический метод измерения наиболее распространен.

Какое давление должно быть на ногах и руках? Врачи утверждают, что разница между такими показателями должна быть около 20 мм. рт. ст.:

  • Если показатели отличаются сильнее – это говорит об опасных нарушениях в состоянии артерий и проблемах с кровообращением или же неправильном измерении.
  • Если уровень давления у больного значительно ниже нормальных показателей – это свидетельствует о проблемах с сердцем.
  • Разница в показаниях на правой и левой конечности может говорить о нарушении проходимости сосудов.

Какие еще причины могут влиять на изменение показателей верхнего и нижнего АД? К ним относится нехватка минералов и витаминов, недостаточность сердечной мышцы, нарушение работоспособности почек, повреждение ЦНС или переохлаждение.

Значение ЛПИ

ЛПИ или лодыжечно-плечевой индекс помогает оценить степень кровоснабжения в нижних конечностях, а так же выявить наличие и тяжесть поражения сосудов и артерий. Его показатель рассчитывается путем соотнесения АД, измеренного на лодыжке, к АД, измеренному на предплечье.

После измерения врач должен дать оценку показателям:

  1. У здоровых людей данный показатель варьируется в пределах от 0,9 до 1,2.
  2. На фоне сахарного диабета индекс может быть сильно занижен.
  3. При течении легких форм патологий сердечно-сосудистой системы ЛПИ может быть ниже 0,9.
  4. На наличие серьезных, даже критических, поражений сосудов и артерий указывает показатель ниже 0,4.

При отклонении от нормы специалист назначит дополнительные обследования с целью выявить расположение пораженных сосудов, а так же определить область поражения.

Пульсовое давление

Уровень АД зависит от качества кровотока, на который напрямую влияет работа сердца. Выявить его можно по двум показателям:

ПоказательХарактеристика
Верхнее (по-научному систолическое)Диастолический уровень показывает качество сопротивления, которое возникает в сосудах, в ответ на сильные толчки сердца.
Нижнее (по-научному диастолическое)Систолическая величина гласит о минимальном сопротивлении сосудистой сетки во время расслабления сердца.

Разница между такими значениями называется пульсовое давление. Обычно она равна 30-50 мм рт. ст., не зависимо от пола, возраста и здоровья человека.

Уровень пульса считается главным параметром, при помощи которого можно оценивать здоровье человека. Однако иногда при подозрении на конкретные виды болезни его уровень может не учитываться докторами.

Заключение

Многие считают, что мерить АД можно только на плечевой части рук, однако такое мнение ошибочное. При течении некоторых заболеваний измерение АД на ногах позволяет контролировать течение той или иной патологии.

Обычно артериальное давление на верхних и нижних конечностях отличается незначительно, поэтому врачи используют такую методику только в редких случаях.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://pro-davlenie.ru/izmerenie/izmerenie-davleniya-v-nogah

Измерение артериального давления на ногах

Для чего измерять артериальное давление на ногах

1. Как соотносятся показатели артериального давления, измеренные на ногах и на руках?

Это зависит от размера используемой манжеты, а также от того, измерялось ли давление прямым (с использованием внутриартериального катетера) или непрямым (основанном на выслушивании тонов Короткова) методом.

Если используется бедренная манжета нужного размера, то измеренное в подколенной ямке систолическое давление может или равняться зарегистрированному на руке, или быть выше его.

В последнем случае разница между величинами давления может достигать 20 мм рт. ст.

Если систолическое давление на ногах ниже, чем на руках, то следует заподозрить обструктивное поражение аорты ниже места отхождения подключичных артерий или же стенозирование магистральных артерий нижних конечностей [76J.

а. Если кровяное давление на ногах регистрируется при помощи введенного в бедренную артерию манометра, то значения систолического и диастолического артериального давления в большинстве случаев будут идентичны измеренным на руках.

б. Полученные результаты позволяют судить о том, достаточно ли велика манжета для измерения артериального давления на бедре.

Так, если ее размер оптимален, то диастолическое давление останется таким же, как и на плече, даже несмотря на то, что в обычных условиях кровяное давление на ногах может быть повышенным.

Соответственно, если диастолическое давление на йогах выше, чем на руках, то манжета, по-видимому, слишком мала.

2. Где находится наиболее подходящее место для аускультации при измерении артериального давления на ногах?

Над проекцией подколенной артерии при условии, что на бедро наложена широкая манжета (рис. 18).

Рис. 18. Обычные бедренные манжеты, подобные представленной на фотографии, следует оборачивать вокруг бедра по диагонали таким образом, чтобы их концы были плотно прижаты к коже. Систолическое артериальное давление на ногах не должно быть более чем на 20 мм рт. ст. выше или ниже, чем на руках

а. Из-за наблюдаемого при выраженном аортальном стенозе медленного подъема пульсовой волны тоны Короткова на подколенных артериях могут не выслушиваться, т.к. их слышимость частично зависит от скорости пульса.

б. Возникающие при компрессии бедра манжетой дискомфортные ощущения могут быть достаточно интенсивными и вызвать транзиторное повышение кровяного давления.

В тех случаях, когда необходимо тщательное сравнение артериального давления на руках и ногах (например, у больных с подозрением на коарктацию аорты или аортальную регургитацию), соответствующие измерения должны осуществляться двумя наблюдателями одновременно.

Рис. 19. При отсутствии бедренной манжеты артериальное давление можно измерять на голени. Для обеспечения более плотного контакта с кожей при выслушивании задней большеберцовой артерии позади медиальной лодыжки следует использовать педиатрическую воронку

3. Каковы преимущества и недостатки использования артерий голени для измерения артериального давления на ногах?

4. Каким образом следует измерять артериальное давление у новорожденных и у детей в возрасте до года?

а. При помощи метода, основанного на изменении окраски кожных покровов. Следует поднять конечность вверх и удерживать ее в таком состоянии до тех пор, пока она не побледнеет (некоторые врачи перед этим перебинтовывают предплечье для того, чтобы освободить его от крови). Затем нужно наложить манжету и накачать ее.

б. С использованием ультразвуковой допплерографии и манжеты шириной примерно 3,5 см.

Для того чтобы оценить проходимость артерий нижних конечностей и применяют измерение давления на ноге. Если проходимость артерий в норме, то давление измеренное на ноге немного выше давления на руке, если присутствует сужение артерий , то соответственно давление на ноге будет ниже чем на руке процентов на 30-50.

Если вы просто хотите проверить тонометр, можете измерить давление на ногах обычной манжетой на бедре. Оно должно быть чуть выше. А вообще, в измерении давления на ногах, особой необходимости нет.

Друзья, всем огромный привет.

Сегодня я хочу пригласить вас к разговору о том, как правильно измерить давление электронным тонометром. К написанию данной статьи меня подвигло следующее. В нашей стране от гипертонических кризов и инсультов ежегодно по статистики

Эти правила касаются измерения артериального давления и обычным наплечным, и маленьким запястным тонометром. Теперь давайте рассмотрим, как правильно измерить давление на плече, на запястье и на ноге.

Поскольку чаще всего мы измеряем артериальное давление на плече, давайте с него и начнём. Вот как правильно это делать:

  1. Садимся с таким расчётом, чтобы рука, на которой будем мерить давление, находилась на одном уровне с сердцем и при этом была максимально расслабленной. Я в этих случаях либо сажусь за стол, а прибор и руку кладу на столешницу, либо усаживаюсь на кровать, облокотившись спиной на стену, а на колени водрузив высокую подушку, куда и кладу руку. Кстати, правшам следует мерять давление на левой руке, а левшам на правой.
  1. Одеваем манжетку на плечо так, чтобы место соединения шланга с манжетой легло на центр локтевого сгиба. А чтобы манжетка не расстёгивалась и удобно сидела на руке, её длина должна быть не меньше 30 см, а ширинасм. Натяжение же у манжеты должно быть таким, чтобы вы могли подсунуть под её нижний край указательный или средний палец. И самое главное, старайтесь застёгивать манжету ровно без складок и перекосов, это видно по её слегка диагональному направлению при оборачивании, ведь манжета стремится повторить конусообразную форму руки.

Закончив вышеуказанные манипуляции, давим на кнопочку и уже через пару минут получаем результат. Как видите, всё очень просто. Если же вы сомневаетесь в честности своего тонометра и желаете измерить давление ещё раз, не торопитесь делать это тотчас же. Выключите прибор, подождите минут 10-15, просто спокойно посидев на месте, а затем повторите процедуру.

Кстати, при повторном измерении цифры могут отличаться на несколько единиц в ту или иную сторону, и тонометр тут не виноват.

Просто все мы живые люди, у нас то и дело меняется эмоциональное состояние, положение тела и мысли в голове, что, безусловно, оказывает влияние на сосуды и давление в них.

К тому же эти показатели зависят ещё и от активности сердечных биоритмов, как правильно измерить артериальное давление согласно этим явлениям, читайте по ссылке, а затем возвращайтесь, чтобы узнать тонкости пользования запястным аппаратом.

Теперь рассмотрим, как правильно замерить давление на запястье. В массах считается, что запястные измерители безбожно врут и подходят только для молодых и здоровых людей.

Думаю, что к таким выводам привело то, что напульсники гораздо чувствительнее своих плечевых тёсок, и с ними надо уметь грамотно обращаться.

Рассмотрим эти важные правила сначала для измерения в положении сидя, а потом в положении лёжа.

Чёткого указания я на этот счёт не встречала, поэтому считаю, что надо мерять давление на той руке, на которой лично вам удобно. Видела рекомендацию, что для правши лучше это делать на левой руке, а для левши на правой.

Из другого источника получила указания, что сперва надо померить давление на обеих руках и сравнить результат, а потом выбрать ту конечность, которая показала более высокий результат, и в будущем всегда надевать манжетку именно на неё.

Укажите своё давление

  • 1 Как измерить АД?
    • 1.1 Давление на руках
    • 1.2 АД на ногах
      • 1.2.1 Зачем проводить измерение на ногах?
  • 2 Разница в показателях

Алгоритм измерения артериального давления

Артериальное давление измеряют для того чтобы вовремя снизить повышенные или поднять пониженные показатели. Нужно понимать, что стойкие изменения АД, выходящие за пределы нормы, могут указывать на болезни, например, они случаются при кардиоаритмии. Постоянно низкое или постоянно высокое АД должно лечиться специалистом.

  • Измерять следует в удобной позе: сидя и положив руку на стол ладошкой вверх.
  • Локоть разместить так, чтобы он оказался на уровне сердца.
  • Манжетой обернуть руку на три см выше локтя.
  • Чтобы правильно определить давление, нельзя говорить во время процедуры.
  • Через 5 минут необходимо повторно померить давление.
  • Избежать ошибки позволит измерение артериального давления на обеих руках.
  • Чтобы проследить динамику, померить АД нужно до еды три раза в день.
  • Измерять следует через 2 часа после приема пищи, чтобы исключить погрешность.
  • Не курить, не пить алкоголь и кофе перед процедурой.
  • Запрещается использовать назальные или глазные сосудосуживающие капли.
  • Не следует перед этим работать физически или заниматься спортом.

Измерение давления лежа следует производить правильно. Рука должна лежать вдоль тела и быть приподнятой до середины груди. Для этой цели необходимо подложить маленькую подушечку под плечо и локоть.

Измерять показатели требуется трижды, поэтому каждое последующее измерение проводится уже в другом положении тела. Интервал между процедурами – 5-10 минут. В это время манжета на руке ослабляется.

Многие спрашивают: как померить АД на ногах. Измерить АД на ноге обычно не представляет никаких трудностей и может быть сделано путем опроса пациента, изучения истории болезни в сочетании с физическим осмотром.

Пациенты интересуются: можно ли мерить артериальное давление на ноге. Допплеровское измерение артериального давления – это безошибочное базовое обследование в случае подозрения на ОЗПА или другие болезни. Пациент должен лежать на специальной кушетке. Врач сначала пальпирует импульсы в паху, подколенной ямке и на ноге.

Основываясь на значениях АД, он определяет так называемый лодыжечно-плечевой индекс. В здоровых сосудах значения рук и ног примерно равны, а нормальный ABI составляет около 1,0. Если значение равно 0,9 или менее, это говорит об ОЗПА. При подозрении на ОЗПА требуется провести дополнительные диагностические мероприятия.

Если давление на ногах выше, чем давление на руках, это может указывать на коарктацию аорты (КА) – врожденный порок сердца. КА – относительно распространенный дефект, который составляет 5-8% всех врожденных пороков сердца. КА может возникать как изолированный дефект или в сочетании с другими поражениями. КА можно выявить у новорожденного ребенка, если правильно измерять АД тонометром.

Прошлые вскрытия свидетельствуют о том, что смертность пациентов КА составляет 90% в возрасте 50 лет со средним возрастом 35 лет.

В нынешнюю эпоху смертность КА часто определяется возрастом пациента, массой тела и связанными с ним основными сердечно-сосудистыми аномалиями.

Связанные проблемы, которые могут способствовать смерти или заболеваемости, включают гипертонию, внутричерепное кровоизлияние, разрыв аорты, эндокардит и сердечную недостаточность.

КА – это неизлечимое заболевание с осложнениями, которые могут не проявляться в течение многих лет. Считается, что аневризмы сосудов встречаются у 10% пациентов с КА и могут быть множественными. Размер аневризмы имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, равно как и риск разрыва. Неконтролируемая гипертония способствует росту аневризм и увеличивает риск расслоения аорты.

Чем ниже ABI, тем более выражены нарушения кровообращения и тем сильнее симптомы. ABI не пригоден для диагностики атеросклероза у пациентов с долговременной почечной недостаточностью и диабетом. Простое и безболезненное измерение давления настолько точно, что оно выявляет ОЗПА при отсутствии клинических симптомов.

Диабет

В истории болезни основное внимание уделяется выявлению факторов риска развития артериосклероза и сопутствующих заболеваний, а также типичных симптомов окклюзионного заболевания артерий. При ОЗПА возникает боль в конечностях, хромота и психический дискомфорт. На II стадии ОЗПА можно выявить на беговой дорожке.

Другие важные диагностические обследования:

  • Прослушивание шума над сосудами;
  • Сравнительное измерение артериального давления на руках и ногах;
  • Стресс-тест;
  • Определение tcPO 2 в определенных местах.
  • Облитерирующий эндартериит;
  • Ангеопатия артерий ног;
  • Атеросклероз нижних конечностей и т.д.

К примеру, давление на руке 120 на 80, а на ноге 130 на 80 (нижнее давление и там, и там всегда одинаковое, а вот верхнее может разниться наединиц в ту или иную сторону).

Делим 130 (систола на ноге) на 120 (систола на руке) и получаем ответ равный 1,08. Нормальным считается результат от 0,9 до 1,4.

Результат ниже 0,8 указывает на начало развития болезни, а результат от 0,4 и ниже – на плачевное состояние сосудов ног.

Для домашнего контроля у таких больных вполне успешно можно использовать обычный электронный тонометр с манжетой для плеча. Сперва измеряем давление на руке и записываем полученный результат на листочек, чтобы вдруг не забыть.

Затем укладываем пациента на живот, надеваем ему на голень манжету так, чтобы место прикрепления шланга к манжете легло точно на центр подколенной ямки, и замеряем давление тут.

А, получив результат, производим подсчёт, как описано выше.

Маленький нюанс, длина манжеты для такого анализа должна быть сантиметров 35-40, чтобы хватило обернуть голень. Ну, и желательно, чтобы рядом был помощник, ведь самому прикрепить тонометр на ногу и нажать кнопку, лёжа на животе, согласитесь, не очень-то и удобно.

Источник: https://power-strip.ru/arteriya/izmerenie-arterialnogo-davleniya-nogakh/

Как измерить давление на ногах?

Для чего измерять артериальное давление на ногах

Люди, которые страдают от высокого давления, должны уметь измерять его правильно.

Для человека очень важна точность определения давления, она подскажет, как пользоваться гипотензивными лекарствами или не применять их совсем.

Если с помощью медикаментов уменьшать цифры до крайних показателей, можно нарушить общую картину и появится гипотония, она отрицательно влияет на состояние человека.

Характеристика АД

Артериальное давление тесно взаимосвязано с сердечной мышцей, от него зависит эластичность сосудов. Органы в организме питаются кислородом, а также важными компонентами благодаря давлению в сосудах. После того как сократилась мышца, надо определить верхнее давление.

Перед каждым качком крови после сжатия наблюдается временное расслабление сердца. Показатели АД снижаются. Нижнее давление определяют тогда, когда давление доходит до максимального значения. Для измерения АД существуют определённые цифры, их называют миллиметрами ртутного столба. Главным являются верхние показатели.

Норма

На протяжении всей жизни пациента наблюдается изменение предельных цифр артериального давления. На это влияют перенесённые, а также врождённые заболевания. У взрослого пациента нормальным средним показателем являются цифры равные 120/80 мм рт. ст. У мужчин, а также у женщин с возрастом наблюдается увеличение цифр давления.

На ногах у пациента с хорошим здоровьем давление отличается. Оно выше, чем на верхних конечностях и это нормальное явление. Полученный результат с предплечья не сильно отличается, разница составляет 20 мм рт. ст. Низкое давление в ногах наблюдается в случае параллельных артерий ног. В отличие от рук, на ногах цифры остаются в пределах 30-50 % от нормы.

Причины измерения давления в области ног?

Обычно измерение АД на нижних конечностях используют в лечебных целях. Это исследование обычно проводят специалисты при подозрении сужения сосудов ног. К одним из лучших методов диагностики относят измерение АД на ногах, это обусловлено изменением кровотока.

После измерения рассчитывается соотношение полученных нижних и верхних показателей – это называется лодыжечно-плечевой индекс. Он помогает оценить, насколько поражены артерии на ногах. Расчёт помогает врачу выявить болезнь и контролировать её развитие.

Как измерить артериальное давление в области нижних конечностей?

Чтобы измерить давление на ногах рекомендуется воспользоваться следующим методом:

  1. Пациенту необходимо лечь и выпрямить нижние конечности. Они должны находиться на одном уровне с сердцем. Следует избегать положения конечностей на весу. Пациенту нужно расслабиться, для адаптации в условиях измерения понадобиться от 5-10 минут. Перед измерением примерно за 1,5-2 часа надо отказаться от употребления пищи, алкоголя, а также курения и тонизирующих напитков, исключить приём лекарственных препаратов, в первую очередь это касается глазных капель. Перед проведением исследования надо избежать физических нагрузок или подождать полчаса.
  2. Пациенту надо спокойно дышать, так как при глубоком дыхании результаты неточные. На лодыжку надо одеть манжету электронного тонометра, он должен находиться выше тыльной стороны стопы на 2-3 см. Манжету установить таким образом, чтобы получилось пространство в палец между кожей конечности и прибором. Над артерией, где проверяется проходимость, установить воздушные трубки.
  3. Внизу и сзади от расположения косточки надо найти пульс. Он обычно находится на внутренней стороне лодыжки, в этом месте проходит большеберцовая артерия.
  4. При включённом аппарате воздух надо нагнетать в манжету, это делается в случае отсутствия автоматического поступления воздуха. Воздух поступает до тех пор, пока пульс перестанет давать показатели плюс ещё 20 мм рт. ст. сильно сжимать нельзя, потому что в стопе появятся болевые ощущения.
  5. Выпускать воздух надо постепенно, не более 2 мм рт. ст. в одну секунду. После этого результаты появятся на экране измерительного прибора. По первой цифре определяется состояние систолического давления, а по второй определяется диастолическое. У автоматического, а также полуавтоматического прибора есть специальные звуковые сигналы, кроме этого, на экран выходят подсказки и помогают ориентироваться во время измерения.
  6. Одного раза недостаточно, поэтому лучше провести процедуру 2-3 раза. Полученный результат определяется по среднему арифметическому из всех показателей. Эту же процедуру необходимо провести и на второй нижней конечности.

Источник: https://gipertenziya.com/info/kak-izmerit-davlenie-na-nogah.html

Как измерить артериальное давление на ногах?

Для чего измерять артериальное давление на ногах

Благодаря беспрерывной работе маленького насоса, находящегося у нас в груди, вся кровеносная система человека постоянно находится под давлением. С каждым ударом сердца в нее поступает новая порция крови, у среднестатистического человека ее объем составляет 70 мл.

Эта кровь через артерии поступает к конечностям и жизненно важным органам, чтобы далее, через более мелкие сосуды и капилляры, обеспечить их снабжение кислородом и питательными веществами. Давление в разных сосудах не одинаково.

Часто для получения более полной диагностической картины медики измеряют давление на ногах, нормальные значения которого также важны, как и показатели плечевой артерии.

Что является нормой?

Артериальное давление – величина не постоянная. Кроме того, что оно меняется во время цикла работы сердечной мышцы (именно эти показатели мы и фиксируем тонометром), происходят также возрастные изменения.

АД — строгий фактор работы сердечно-сосудистой системы человека, поэтому крайне важно сохранять его в нормальных пределах

Давление может повышаться и понижаться в течение дня в зависимости от:

  • физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • погодных условий;
  • приема пищи или напитков, влияющих на проходимость сосудов и активность сердечной мышцы;
  • других факторов.

Таких факторов очень много. Строго говоря, у каждого человека существует свой индивидуальный уровень давления, при котором он чувствует себя комфортно. Такую величину часто называют рабочим давлением, именно она и является нормой для конкретного пациента. Однако, обобщенные данные позволяют говорить об усредненном параметре, который и принят за нормальный.

Классическое измерение

Когда мы говорим о показателях артериального давления, то, по умолчанию, имеем в виду величины, полученные на плечевой артерии. На самом деле можно измерять давление на ногах и на руках. Современные методы позволяют получить данные о давлении крови непосредственно в аорте или другом отдельно взятом сосуде.

Плечевая артерия выбрана для быстрой диагностики не случайно:

  • она достаточно близко расположена к сердечной мышце и, поэтому, дает представление о работе всего организма в целом;
  • проводить измерения на руке доступно и удобно.

Большинство людей знает, что определение проводится с помощью специального прибора — тонометра

При таком методе за усредненный нормальный уровень приняты показания тонометра 120/80 мм.рт.ст. Эти цифры, с учетом незначительных индивидуальных отклонений, актуальны для взрослого молодого человека. С возрастом нормальное давление повышается. Так, например, для семидесятилетнего мужчины давление 140/90 мм.

рт.ст. является нормальным, хотя такие же показатели недопустимы для двадцатипятилетнего. У женщин в молодом возрасте норма на 5-8 единиц ниже мужской, с годами она опережает показатели сильного пола. После 70 лет давление 150/90 мм.рт.ст. у среднестатистической женщины считается соответствующим нормативу.

Когда нужно проводить исследования

Давление на ногах измеряют в диагностических целях. При этом обычно преследуются две цели:

  • для расчета лодыжечно-плечевого индекса;
  • для определения сужения магистральных артерий нижних конечностей.

Помимо традиционного измерения на руке, можно также померить давление на ноге

Кроме этого, такое измерение может косвенно подтвердить ухудшение кровоснабжения верхних конечностей.

Сужение кровеносных русел на ногах происходит по разным причинам. Это может быть следствием уменьшения рабочего просвета сосудов из-за отложений холестерина. Подобные проблемы могут возникнуть в результате перенесенной травмы.

Ухудшение кровоснабжения нижних конечностей – серьезная сосудистая проблема, требующая профессионального лечения.

Для контроля за протеканием болезни и эффективностью назначенных процедур и медикаментов, лечащий врач рассчитывает лодыжечно-плечевой индекс – это соотношение показателей АД на руках и ногах.

В некоторых странах мира перестали применять такой метод исследований. Так, например, Ассоциация кардиологов США не рекомендует использовать его для диагностики, «как недостаточно точный и малоинформативный». Однако, в большинстве случаев для диагностики сосудов нижних конечностей медицина использует именно этот проверенный способ.

Как меряют давление на ногах

Измерить артериальное давление в нижних конечностях можно двумя способами:

  • в области лодыжки;
  • в области бедра.

Если систолическое показание равно 140-150 мм ртутного столба, то это норма давления в артериях нижних конечностей для здорового человека

В обоих случаях замерять его самостоятельно у вас не получится. Для определения таких показателей лучше всего обратиться в поликлинику по месту жительства.

  1. Измерение в области лодыжки. Перед началом процедуры пациент занимает положение, лежа на спине. Ноги при этом должны быть вытянуты и находиться на одном уровне с сердцем. Ни в коем случае нельзя поднимать их. До того, как приступить к исследованию, больному дают 5-10 мин для отдыха и стабилизации. Манжету тонометра одевают на лодыжку в области, которая находится на 2-3 см выше тыльной стороны стопы. Для контроля пульса используется большеберцовая артерия, которую нащупывают сзади от кости на внутренней стороне лодыжки. Особое внимание нужно уделить тому, чтобы манжета была достаточного размера – в сдутом состоянии под нее должен спокойно проходить палец. Измерение производится аналогично тому, как это происходит на руке.
  2. Измерение в области бедра. Подготовительные процедуры аналогичны первому способу, за исключением того, что пациент проходит исследование, лежа на животе. Для измерения давления в этой зоне потребуется специальная манжета, так как объем бедра значительно больше, чем обхват руки. Ее накладывают на нижнюю часть бедра, сантиметра на три выше коленного сгиба. Для контроля пульса используют подколенную артерию, которую нащупывают в подколенной ямке. С помощью фонендоскопа и тонометра измерения проводят так же, как и на руке.

Получение точных результатов

Для получения правильных результатов процедуру измерения повторяют несколько раз (минимум три), после чего рассчитывают показатели как среднее арифметическое. Проверку артериального давления проводят на обеих конечностях и сравнивают их с показаниями на руках.

На получение корректных результатов могут повлиять физические нагрузки

На получение корректных результатов могут повлиять следующие факторы, если они имели место незадолго до измерения давления:

  • алкоголь;
  • курение;
  • тонизирующие напитки;
  • физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • медикаменты, влияющие на АД.

Для получения результата, пригодного в диагностических целях, необходимо выполнить все указанные требования.

Результат не соответствует норме

После получения данных о показателях артериального давления в конечностях пациента, врач может провести предварительную диагностику возможных проблем кровеносной системы.

  • Если давление на ногах больше, чем на руках, и отличие не превышает 20 мм.рт.ст., то это один из вариантов нормы.
  • Когда уровень кровяного давления на руке значительно меньше, чем на нижней конечности, то это может свидетельствовать о проблемном кровоснабжении верхней конечности. Такая аномалия может быть вызвана, например синдромом подключичного обкрадывания, который возникает в результате образования атеросклеротической бляшки.

Знать ЛПИ очень важно, так как он применим в качестве индикатора заболеваний периферических артерий (ЗПА)

  • В случае, если давление в ногах меньше, чем в руках (разница более 25-30%), то есть все основания подозревать у пациента коарктацию аорты. При этом заболевании просвет этого сосуда сегментарно суживается. Развитие патологии приводит к разрыву аорты и летальному исходу.

При первичной диагностике обычно принимают во внимание показатели систолического давления, так как диастолическое отличается редко.

Почему давление отличается

В норме давление в ногах больше, чем в руках. Основная причина этого в том, что для кровоснабжения нижних конечностей требуется больше крови, чем для верхних. Это просто объясняется – объем бедра в обхвате больше, чем окружность плеча. Перепад, определенный как критический, составляет 20 мм.рт.ст.

К этой цифре медики пришли в результате многолетних исследований и носит она среднестатистический характер. При проведении замеров и последующей диагностике врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента, его комплекцию, наличие сопутствующих заболеваний и возможные ошибки измерения давления.

Простой и дешевый метод

Этим способом диагностики медики пользуются уже более ста лет. За прошедшие годы появилось много аппаратных методов идентификации заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые позволяют определить патологические изменения на ранних стадиях.

К сожалению, стоимость прохождения таких исследований достаточно высока, да и не каждая районная поликлиника обладает таким арсеналом аппаратной диагностики. Для того, чтобы оценить необходимость прохождения дальнейшего углубленного исследования, вполне подходит проверенный временем способ, который доступен для всех.

Также, измерение давления на ногах трудно переоценить в случаях, когда необходимо принять экстренные меры и нет возможности ожидать аппаратных результатов.

Источник: https://folkers.ru/info/davlenie-na-nogah-norma.html

БолезньЛечение
Добавить комментарий