Артериальное давление при приступе стенокардии

Стенокардия: причины, симптомы, первая помощь и профилактика

Артериальное давление при приступе стенокардии

Слово «стенокардия» имеет греческое происхождение: «steno» означает сужение, стеснение, а «cardia» — сердце. Дословно – «стеснение сердца».

Понятие стенокардии связано с понятием ишемической болезни сердца (ИБС) – заболевания сердца, при котором доставка крови к сердечной мышце прекращается или уменьшается из-за патологических процессов в коронарных (венечных) артериях, питающих сердце.

Снижение кровотока приводит к нарушению работы сердца, которое требует для выполнения своих функций достаточное количество кислорода, переносимого с кровью. В условиях недостатка кислорода периодически возникают приступы загрудинной боли – стенокардия.

Как заболевание, стенокардия известна очень давно. Знаменитый древнегреческий врач, «отец медицины» Гиппократ (460 г. до н.э. – 357-356 г. до н.э.) указывал на опасность, порою смертельную, частых приступов внезапной боли в груди. Римский философ-стоик, поэт и государственный деятель Луций Анней Сенека (4 г. до н.э.

– 65 г. н.э.) писал о приступе стенокардии: «При любой другой болезни чувствуешь себя больным, а при «грудной жабе» — умирающим, потому что боли хоть и короткие, но сильные, как шторм». «Грудная жаба» — устаревшее название стенокардии. Оно было предложено английским врачом Уильямом Геберденом (1710 – 1801 гг.).

В 1768 году он так описал приступ стенокардии: «Если же боли в груди очень сильные и необычные… сопровождаются удушьем и чувством страха… то они представляют серьезную опасность, и их можно назвать… «грудная жаба»… Чаще всего они возникают при ходьбе (особенно в гору) и вскоре после приема пищи в виде болезненных и крайне неприятных ощущений в груди, которые все усиливаются и не проходят. Человеку кажется, что он вот-вот умрет, но, когда он останавливается, чувство стеснения в груди проходит, и в перерывах между приступами пациент чувствует себя вполне неплохо. Иногда боль возникает в верхней, иногда – в средней, а иногда – в нижней части грудины и чаще располагается слева, чем справа, от нее. Очень часто она распространяется в левое плечо. Если болезнь продолжается год и более, то возникающая при ходьбе боль уже не проходит после остановки. Более того, она может возникать даже тогда, когда человек лежит, особенно на левом боку, и вынуждает его подняться с постели».

Причины возникновения стенокардии

Пожалуй, основной причиной стенокардии является сужение просвета коронарных артерий (их спазм), возникающее на фоне патологических процессов в этих артериях.

В результате спазма появляется несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Самым частым (92%) патологическим процессом – причиной спазма артерий – является атеросклероз, иногда он может сочетаться с тромбозом.

Другой причиной стеноза может быть нарушение функции эндотелия (внутренней оболочки) сосудов.

Рис. 1. Причины сужения коронарных артерий.

В последние годы исследователи определили факторы риска, способные привести к коронарному атеросклерозу. Все они делятся на 3 основные группы.

1 группа – образ жизни.

Факторы риска этой группы являются модифицируемыми, т.е. изменяемыми:

  •  диета с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, икра, сыры, маргарин, свинина и др.);
  •  табакокурение;
  •  чрезмерное употребление алкоголя;
  •  низкая физическая активность (гиподинамия).

2 группа – физиологические характеристики, которые тоже являются модифицируемыми признаками:

  •  повышенный уровень общего холестерина в плазме крови (в норме он должен быть 3,6-5,2 ммоль/л);
  • повышенное артериальное давление;
  •  низкий уровень «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП);
  •  повышенный уровень триглицеридов в плазме крови (норма – менее 1,7 ммоль/л);
  •  сахарный диабет;
  •  ожирение.

3 группа – личностные характеристики (немодифицируемые факторы):

  •  возраст (старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин);
  •  мужской пол;
  •  отягощенный семейный анамнез в отношении атеросклероза.

Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза и, как следствие, ИБС и ее формы – стенокардии. На сегодняшний день ИБС является главной причиной смертности населения.

По данным ГНИЦ (Государственный научно-исследовательский центр) профилактической медицины в России около 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС. Нужно иметь в виду, что стенокардия как начало ИБС встречается почти у 50% пациентов.

При этом около 40-50% этих людей знают об имеющейся у них болезни, тогда как 50-60% случаев заболевания остается нераспознанным и нелеченным. Именно по этим причинам очень важно вовремя распознать стенокардию и обратиться за помощью к врачу.

 Симптомы стенокардии

Основной симптом стенокардии – боль, у которой есть характерные черты:

  1. она приступообразная;
  2. по характеру – давящая, сжимающая;
  3. локализуется в верхней или средней части грудины;
  4. боль отдает в левую руку;
  5. боль нарастает постепенно и быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.

Спровоцировать приступ боли могут:

  1. быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей;
  2. повышение артериального давления;
  3. холод;
  4. обильный прием пищи;
  5. эмоциональный стресс.

Первая помощь при стенокардии:

  1.  Принять комфортное удобное положение, оптимально – сидячее.
  2.  Принять нитроглицерин: 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочке сахара, который необходимо также положить под язык.  Принимать препарат нужно сразу при появлении боли.

    Можно принять ½  таблетки, если препарат вызывает сильную головную боль.

  3.  Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль не прекратилась, можно принять препарат повторно, но не повторять более 3-х раз!
  4.  Для уменьшения головной боли, которая иногда наблюдается при приеме нитроглицерина, можно принять валидол (под язык), цитрамон (внутрь), выпить горячий чай.

    При сильной головной боли вместо нитроглицерина можно использовать сиднофарм (1 таблетка=2 мг под язык) или корватон (1 таблетка=2 мг под язык).

  5.  При учащенном сердцебиении (тахикардии) принять анаприлин до 40 мг под язык.

  6.  Если после повторного приема препаратов боль не проходит, и более того, развиваются такие симптомы, как:
  •       усиление болей в области сердца;
  •       резкая слабость;
  •       затруднение дыхания;
  •       холодный обильный пот;

следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.

 Профилактика стенокардии

Лечение приступа стенокардии, безусловно, является важным звеном в предупреждении прогрессирования ИБС и развития осложнений. Лечение ведется по трем направлениям:

  1. воздействие на модифицируемые факторы риска;
  2. медикаментозное лечение;
  3. хирургические методы.

Второе и третье наплавление осуществляются только при помощи врача-специалиста, а вот повлиять на факторы риска может каждый человек.

В рекомендациях Американского колледжа кардиологов приведен список мероприятий, полезность и эффективность которых с целью предупреждения стенокардии и ИБС доказана и не вызывает сомнений у экспертов. К таким мероприятиям относятся:

  1.  Лечение артериальной гипертонии, при этом целевым уровнем давления являются цифры ниже 130/80 мм.рт.ст. Предпочтение отдается таким группам препаратов, как β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Медикаментозное лечение подбирается врачом!
  2.  Отказ от курения. У курящих людей риск развития инфаркта миокарда (острой формы ИБС) в 2 раза выше, чем у некурящих, а риск внезапной смерти – в 2-4 раза. Интересный факт: риск развития ИБС, вызванный курением, полностью устраняется через 2-3 года, после того, как человек прекращает курить.
  3.  Лечение (адекватная компенсация) сахарного диабета. Некомпенсированный сахарный диабет, как сопутствующее заболевание, ускоряет прогрессирование коронарного атеросклероза и, как следствие, стенокардии. Сахарный диабет 2 типа увеличивает риск смерти в 2 раза у мужчин и в 4 раза у женщин. А при сахарном диабете 1 типа этот риск увеличивается в 3-10 раз, поэтому необходимость оптимальной сахароснижающей терапии общепризнанна.
  4.  Физические тренировки. У людей с преимущественно сидячим образом жизни риск развития ИБС увеличен в 1,5-2 раза. Эксперты рекомендуют заниматься физическими упражнениями по 30 минут не менее 4 раз в неделю, а еще лучше каждый день. Самыми лучшими видами спорта, благоприятно влияющими на весь организм, считаются плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, гимнастика, аэробика, велоспорт. Помните: лучшее лекарство для сердца – это тренировать его выносливость.
  5.  Гиполипидемическая терапия (терапия, направленная на снижение уровня липидов в крови) назначается врачом и является важным компонентом лечения ИБС.
  6.  Снижение избыточной массы тела при наличии артериальной гипертонии – важная составная часть лечения пациентов с ИБС. Важно придерживаться гипокаллорийной диеты с достаточным количеством растительных продуктов, богатых клетчаткой.

Очень интересную зависимость риска ИБС от алкоголя обнаружили эксперты, проведя анализ, объединивший результаты 34 исследований разных стран (США, Англия, Япония, Германия, Россия, Франция, Австралия и многие другие). Ученые пришли к выводу, что умеренное потребление алкоголя снижает смертность от ИБС. Эксперты описали так называемую U- или J-образную кривую взаимосвязи между уровнем потребления алкоголя и смертностью от ИБС.

Рис. 2. J-образная кривая зависимости риска ИБС от алкоголя.

1 – группа людей, злоупотребляющих алкоголем;

2 – группа людей,  умеренно употребляющих алкоголь;

жирная линия – совсем не употребляющие алкоголь.

Из графика видно, что имеется повышенный риск среди людей абсолютно не употребляющих алкоголь и у чрезмерно пьющих по сравнению с умеренно пьющими. Под умеренным потреблением алкоголя понимают не более 1 жидкой унции (28,41 мл) чистого этилового спирта в сутки.

Согласно исследованию, потребление 10-30 г абсолютного алкоголя в день снижает риск ИБС на 20-50%, а инсульта и внезапной коронарной смерти – на 20-30%. Этот феномен назвали «французским парадоксом», т.к.

во Франции сравнительно меньше распространены болезни сердца (уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний там в 2,5 раза ниже, чем, к примеру, в Великобритании). Этот парадокс объясняют тем, что французы потребляют много красного вина.

Также из графика следует, что смертность минимальна при потреблении алкоголя в среднем 5-10 граммов, а относительно безопасные дозы, при которых смертность одинакова во всех группах исследования – 30-40 граммов этанола.

Спорным остается и вопрос о влиянии психосоциальных факторов на риск развития ИБС. Книга Экклезиаста учит: «Зависть и гнев укорачивают жизнь». Многие убедительные научные данные говорят о том, что  враждебность, гнев, злость, возможно, связаны с риском ИБС, но окончательные выводы пока не сделаны.

Связь ИБС со стрессом прослеживается в том, что, находясь в расстроенных чувствах, человек много курит, пьет, переедает, бросает занятия спортом – а все это непосредственно повышает риск ИБС.

Поэтому для профилактики развития ИБС рекомендуются релаксация и психотренинг как метод снижения хронического стресса.

Заключение

Ишемическая болезнь сердца – грозное заболевание, находящееся на первом месте в структуре смертности. Стенокардия – клинический синдром ИБС, который с течением времени переходит в клиническую форму ИБС и становится болезнью. Здоровье человек во многом зависит от него самого.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье человека на 20% определяется наследственностью, на 10% зависит от медицинского обслуживания, 20% отводится на влияние экологической обстановки и 50% здоровья каждого человека – результат его образа жизни.

Собственное здоровье находится в руках каждого человека, мы сами во многом определяем, болеть нам или нет, и если болеть, то чем. Намного эффективнее и экономически выгоднее предупреждать болезнь, а не лечить ее. Это относится и к стенокардии.

Необходимость вести здоровый образ жизни – не пустые слова. Изменение образа жизни в пользу сохранения здоровья является вполне возможным, реально достижимым и несложным. Все, что требуется от человека, — это его желание.

Сложно представить, что желания может не быть.

Что может мотивировать лучше, чем реальная возможность жить здоровой, полноценной жизнью?

>>>    

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/o-stenokardii

Давление при стенокардии: способы снижения давления

Артериальное давление при приступе стенокардии

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Стойкое нарушение показателей артериального давления нередко свидетельствует о других «неполадках» в работе организма, о заболеваниях сердца – в том числе. Высокое давление часто сопутствует проявлениям стенокардии у пациентов зрелого возраста. У молодых иногда наблюдаются стенокардические боли при пониженном давлении крови.

Стенокардия на фоне гипертонии

Гипертония – распространенное заболевание, схожее симптомами со стенокардией. При стойком давлении крови, превышающем 140/90 мм ртутного столба, возникают:

  • головные боли;
  • снижение мышечного тонуса;
  • тахикардия.

Стенокардия – начальная форма ишемической болезни сердца, проявляющаяся болевым синдромом и неприятными ощущениями в области груди.

Боли чаще возникают при психоэмоциональном перенапряжении или во время интенсивных физических нагрузок, нередко сопровождаясь рвотой и общим ухудшением самочувствия.

Состояние способствует поражению сосудов – они теряют эластичность, вызывая значительную разницу показателей систолического и диастолического давления.

Взаимосвязь патологий

Давление при стенокардии – не осложнение, а своеобразный отягчающий фактор. Высокое давление затрудняет работу сердца по перекачиванию крови. Оно быстро изнашивается, создавая условия для прогрессирования инфаркта. Гипертензия ускоряет развитие атеросклероза, служа одним из основных факторов риска для его развития, именно поэтому эти патологии нередко диагностируют одновременно.

Нестабильную форму стенокардии, как и инфаркт, может провоцировать стойкое повышение давления крови, но они способны и сами рефлекторно вызвать гипертонический криз. Так или иначе, гипертензия всегда отягощает течение нестабильной стенокардии и острого инфаркта.

Высокое давление крови способствует увеличению постнагрузки на сердце, в итоге увеличивая сопротивление сердечному выбросу. А возросшее напряжение стенок левого желудочка увеличивает потребность сердца в кислороде.

Нестабильной форме стенокардии характерно повышение давления во время приступа и его стабилизация после него. Риск прогрессирования ишемии сердца напрямую зависит от показателей верхнего и нижнего давления.

Кроме того, гипертензия – один из основных прогностических факторов развития:

  • инфаркта;
  • нарушений церебрального кровотока;
  • хронической недостаточности сердца.

Но и наличие у пациента с гипертонией любой формы ишемии (стенокардия, инфаркт, перенесенные операции на сердце) нередко рассматривается как сопутствующая патология, оказывающая серьезное влияние на прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний. Пациента, страдающего одновременно гипертонией и ишемией, принято причислять к категории повышенного риска.

Одно из осложнений гипертензии – структурные изменения левого желудочка. «Левое» сердце разрастается и становится плотнее, сужая коронарные артерии.

Нехватка кислорода вызывает болевые ощущения в сердечной мышце, то есть, стенокардические боли. Кроме того, развитие ишемии сердца напрямую зависит от выраженности атеросклеротических поражений артерий.

Когда липидная бляшка перекрывает проход сосуда, возрастает его сопротивление, ярко проявляется гипертония.

Сходство патогенеза заболеваний

Взаимосвязь между гипертензией и ишемией объяснима: патологии схожи факторами риска и условиями их развития. Специалисты считают, что в развитии ишемии и гипертонии ведущую роль играет повреждение внутренней оболочки стенки сосуда (эндотелия).

Нарушения в процессах регуляции тонуса артерий поначалу провоцируют повышение кровяного давления, а затем запускают механизмы структурного изменения сердца и сосудов.

К основным механизмам негативного влияния гипертонии при ишемии сердца относят:

  • поражения стенки сосуда, при которых страдает функция эндотелия артерий сердца;
  • возрастание потребности сердца в кислороде;
  • структурные изменения левого желудочка.

Среди устранимых факторов риска развития гипертонии и ишемии выделяют:

  • ожирение;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерное употребление соли;
  • преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием простых углеводов и жиров животного происхождения;
  • гиподинамию.

Факторы риска двух патологий, не поддающиеся корректировке, тоже одинаковы:

  • пол (наиболее подвержены мужчины);
  • возраст (более 65 лет у женщин и 55 – у мужчин);
  • наследственная расположенность;
  • климактерический период у женщин.

Лечение стенокардии и гипертонии

Формирование представления о гипертонии и стенокардии в рамках теории непрерывного развития сердечно-сосудистых заболеваний подразумевает, что цель терапии – не патологические состояния, а сам пациент. Воздействовать необходимо на оба заболевания одновременно:

  • максимально снижая риск осложнений и смертности, предупреждая развитие инфаркта, инсульта, хронической недостаточности почек;
  • уменьшая симптоматику и качество жизни пациента.

В отношении ишемии это снижение частоты, длительности стенокардических приступов и предупреждение ее дальнейшего развития, в отношении гипертонии – поддержание кровяного давления в границах, не превышающих показатели 140/90 мм ртутного столба. Проведение терапии предваряют немедикаментозные меры, воздействующие на факторы риска.

Медикаментозная терапия

Обычно выраженная гипертензия наблюдается при стабильной стенокардии напряжения. Подобное сочетание чревато высокой вероятностью прогрессирования сердечно-сосудистых патологий и летального исхода. Давление у таких пациентов необходимо понижать постепенно – во избежание активации симпатической нервной системы и развития рефлекторного учащения сердцебиения.

Применяемые лекарственные средства

Название группы средствМеханизм действияПротивопоказания и побочные эффектыПримечания
Бета-блокаторыУменьшают частоту пульса и давление крови, что способствует повышению оптимальной физической нагрузки, вызывающей приступ сердечной болиПротивопоказания: замедленное биение сердца, гипотензия, блокада сердца, синдром дисфункции синусно-предсердного узла, выраженная недостаточность сердца, интенсивные проявления удушья, нарушение кровоснабжения нижних конечностейКомбинированное лечение бета-блокаторами и нитратами эффективнее применения моносредств
НитратыВысвобождаясь, оксид азота способствует расслаблению мышц периферических сосудов. Понижается приток крови к сердцу, как и нижнее давление левого желудочка. Уменьшается потребность сердца в кислороде. Создаются условия для расширения сердечных сосудов. Нормализуется вязкость крови, возрастает переносимость физической нагрузкиМогут вызывать головокружения, головные боли, учащенное сердцебиение, гипотензию. Противопоказания: идиопатическая кардиомиопатия, выраженный стеноз аортыНитраты непродолжительного действия вызывают привыкание. В таком случае назначают прерывистый прием препаратов
Антагонисты кальцияРасширяют сосуды сердца и периферические артерииПротивопоказания: слабое сердцебиение, нарушения в работе синусно-предсердного узла, предсердно-желудочковая блокада, недостаточность сердцаПри незначительном проявлении эффекта расслабления стенок сосудов средства снижают сердечную проводимость и подавляют активность водителя ритма
Ингибиторы АПФРасширяют сосуды, препятствуют образованию тромбов, подавляют избыточное разрастание различных клетокПротивопоказания: вынашивание ребенка, повышенное содержание ионов калия в крови, двустороннее сужение сосудов почекДоказано, что их применение понижает риск развития инсульта, инфаркта, смертности, вызванной патологиями сердца и сосудов
АнтиагрегантыВ небольших дозах препятствуют скоплению тромбоцитов и разрастанию клеток. Предотвращают воспалительные процессы – одну из причин нестабильности липидных бляшек. Предупреждают прогрессирование тромбозаПри наличии противопоказаний к назначению распространенных препаратов (Ацетилсалициловая кислота) показан Клопидогрел

Терапия гипертонии и стенокардии учитывает индивидуальные особенности пациента:

  • сочетанные патологии;
  • возраст;
  • нарушения метаболических процессов (диабет, повышение уровня холестерина в крови).

Гиполипидемическая терапия показана даже при умеренном повышении показателей общего и «плохого» холестерина. Следует опасаться резкого и излишнего понижения давления (ниже 100/70 мм ртутного столба) – это может спровоцировать тахикардические проявления и инициировать более тяжелый приступ стенокардии. Кроме того, нужно соблюдать стандартные принципы терапии гипертензии:

  • сочетание медикаментозных препаратов или применение комбинированных средств (для минимизации рисков возникновения побочных эффектов при максимальном понижении давления крови);
  • замена неэффективных или плохо переносимых средств на другие гипотензивные препараты;
  • применение средств продолжительного действия (однократный прием в течение суток);
  • отсутствие перерывов в терапии.

Низкое давление при стенокардии

При стенокардии чересчур низкое давление крови чревато не менее серьезными осложнениями, чем чрезмерно высокое, хотя и встречается значительно реже. Проявления гипотензии разнообразны и индивидуальны.

Особенности проявлений

Обычно пониженному давлению сопутствуют:

  • низкий тонус мышц;
  • пониженная работоспособность;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • шум в ушах;
  • загрудинные боли;
  • головные боли.

Сжимающие, режущие, колющие или давящие боли в груди обычно не зависят от физической нагрузки. Нередко длятся несколько дней при ощущении дискомфорта в области сердца. Иногда боли возникают время от времени, чаще по утрам, и уменьшаются при активном движении больного.

Загрудинные боли при низком давлении не отдают в левую часть тела (лопатка, плечо, рука). Нитроглицерин состояния больного не улучшает, напротив, – может увеличить выраженность болевого синдрома. Нередко состояние сопровождается понижением числа сокращений сердца (брадикардия). При резкой смене положения тела могут наблюдаться обмороки.

Лечение гипотонии и кардиалгических болей

Терапия гипотонии на фоне стенокардии предполагает комплексный подход. Лечение обычно начинают с применения натуральных седативных препаратов (настойки пустырника, валерианы). Их обычно принимают с природными тониками (настойки пантокрина, аралии, женьшеня, элеутерококка). Если подобная терапия неэффективна, применяют:

  • Тонгинал;
  • таблетированный Кофеин;
  • комплексы витаминов;
  • антидепрессанты.

Болевой синдром помогут снять комбинированные средства на основе Кофеина с Цитрамоном и Кофальгином. Кроме того, показаны массаж и физиопроцедуры (швейцарский душ, ванны, электрофорез).

Но ситуация такова, что зачастую при болях в груди стенокардию путают со стенокардическим синдромом. У пациента с диагностированной стенокардией на самом деле ее может и не быть.

Следует внимательнее относиться к своему самочувствию при приеме препаратов, способных понижать кровяное давление.

Терапия гипертензии и стенокардии облегчается тем, что в лечении этих заболеваний используются одинаковые лекарственные препараты.

С одной стороны, гипертензия напрямую влияет на развитие атеросклероза сосудов сердца, с другой – ее негативное воздействие осуществляется опосредованно, через гипертрофию левого желудочка. Загрудинные боли при низком давлении специфичны и чаще наблюдаются у молодых пациентов.

В любом случае своевременная диагностика, адекватная терапия и следование советам специалиста – главные составляющие успеха в борьбе с сочетанными патологиями.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/davlenie/davlenie-pri-stenokardii

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Артериальное давление при приступе стенокардии

При стенокардии, особенно во время приступа, у больных часто наблюдается колебание артериального давления (АД). Как отличить симптомы гипертонии от гипотонии? Какие могут быть последствия при таких состояниях, и существуют ли способы профилактики? Ответы на эти вопросы можно узнать из данной статьи.

Почему при стенокардии наблюдается колебание АД?

Во время приступа вышеуказанного заболевания АД чаще всего повышенное, однако, как только такое болезненное состояние проходит, нормализуется и давление. В некоторых случаях после приступа возможно понижение АД, которое сопровождается чувством усталости.

Специалисты отмечают, что при стенокардии, зачастую, не наблюдается повышение или понижение давления до критического состояния (не более чем на 30-40 пунктов от нормы). Согласно статистике, у представительниц женского пола подобные приступы проходят значительно легче, чем у мужчин.

Можно выделить несколько факторов, которые провоцируют скачки АД при такой форме ишемического заболевания сердечной мышцы:

  • наличие лишнего веса;
  • несбалансированный рацион;
  • чрезмерное добавление в пищу соленого и жирного;
  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • менопауза у женщин;
  • различные нарушения сердечного ритма;
  • сидячий образ жизни;
  • возраст от 56 лет.

Снижению давления может способствовать неправильное строение сосудов и сердечных клапанов врожденного характера, а также различные заболевания миокарда.

Симптомы гипертонии и гипотонии при стенокардии

При повышенном АД больной может жаловаться на такие симптомы:

У человека наблюдаются покраснения кожных покровов лица, дрожание рук и ног.

При низком АД у больного могут присутствовать следующие признаки:

В некоторых случаях возможно также снижение пульса и потеря сознания при резких движениях тела.

Зачастую, очень сложно самостоятельно отличить повышение и снижение давления, поскольку признаки таких состояний имеют схожесть.

Список препаратов для снятия симптомов и улучшения состояния отличается, поэтому перед приемом медикаментов необходимо измерить давление с помощью тонометра, чтобы не ошибиться.

Частое повышение АД во время приступа стенокардии может привести к ухудшению состояния больного и усугубить состояние сердца и сосудов, что, в свою очередь, увеличивает риск летального исхода. При гипертонии возможно развитие патологического изменения тканей сердца, кардиомиопатии, что приводит к сердечной недостаточности.

При пониженном АД возможно развитие воспалительного процесса в миокарде, поражение серозной оболочки сердца, миокардиопатия, а также нарушения в работе сосудов.

Традиционные способы лечения

Для лечения специалисты назначают препараты, которые предотвращают различные нарушения циркуляции крови и работы почек, уменьшают частоту приступов и приводят в норму АД.

При высоком давлении используют Ацетилсалициловую кислоту или Варфарин, препараты, блокирующие бета-адренорецепторы (Конкор, Анаприлин), при наличии противопоказаний – блокаторы кальция (Манидипин, Лацидипин). Дополнительно назначают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Каптоприл, Ренитек), препараты, понижающие уровень холестерина (Овенкор, Ловастатин), а также Нитроглицерин.

При сниженном АД используют анальгетики (Анальгин, Катадолон), препараты, уменьшающие вязкость крови (Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель), а также Валидол.

Для поддержания состояния применяют невысокие дозы препаратов, блокирующих бета-адренорецепторы, и средства, снижающие холестерин.

Дополнительно лечащий врач может назначить АТФ-форте, Тиотриазолин и Тивортин, а также прием витамина Е курсами в 2 недели.

Если во время медикаментозного лечения не наблюдается улучшения клинической картины больного, может потребоваться оперативное вмешательство для восстановления правильного кровотока в миокарде – коронарное шунтирование.

Список препаратов, длительность лечения и правильную дозировку может подбирать только лечащий врач после полного осмотра пациента.

Для улучшения состояния можно дополнительно использовать различные натуральные средства, приготовленные в домашних условиях. Однако следует понимать, что народная медицина не способна полностью нормализовать давление и излечить от болезни.

Перед приемом таких лекарств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на отсутствие противопоказаний к применению и аллергических реакций на компоненты.

Средства для снижения АД:

  1. Настойка с медом. Для приготовления такого средства необходимо взять 2 стакана жидкого меда, 3 кг очищенного лука, внутренние перегородки из спелого грецкого ореха – 30 штук, 2 стакана водки. Из лука следует выжать сок и смешать с медом, добавить предварительно измельченные перегородки и влить водку. Смесь требуется тщательно перемешать до однородного состояния, перелить в банку и плотно закрыть. Настаивать в течение 10-12 дней. По истечению срока принимать желательно по 1 столовой ложке дважды в сутки до улучшения состояния.
  2. Чеснок. Особой популярностью пользуются такие рецепты из чеснока:
  • 2 зубчика небольшого размера измельчить и добавить в стакан с кефиром, хорошо перемешать и выпить;
  • очистить от шелухи 4 головки чеснока, залить двумя стаканами водки, настаивать в течение 14 дней и употреблять по 1 чайной ложке ежедневно;
  • для снижения давления необходимо съесть 1 зубчик чеснока, тщательно пережевать и не употреблять при этом другой пищи или жидкости.
  1. Лекарственные травы. Понизить АД хорошо помогают различные чаи из сбора лекарственных растений. Для улучшения состояния отлично подойдут календула, липа, мята. Для приготовления такого средства необходимо взять 2 столовые ложки трав в равных количествах и залить двумя стаканами горячей воды. Настаивать в течение 20 минут. Желательно употреблять дважды в сутки по 250 мл перед приемом пищи. Вместо вышеуказанного сбора можно использовать фенхель, ромашку, валериану и мяту.

Народные средства при пониженном АД:

  1. Расторопша. Для нормализации давления отлично подходит настойка из вышеуказанной травы. Необходимо взять 3 столовых ложки такого растения, тщательно измельчить и залить 4 стаканами водки. Далее следует плотно закрыть будущую настойку крышкой и оставить на 14-15 дней. По истечению срока отфильтровать средство и принимать по 40 капель перед завтраком, обедом и ужином до нормализации состояния.
  2. Гранат. Такое средство помогает улучшить состояние больного и предотвратить сильное понижение АД в дальнейшем. Ежедневно необходимо употреблять гранат или свежевыжатый гранатовый сок по 250 мл. Перед употреблением желательно разбавлять такое средство водой (1:2) и пить через трубочку для предотвращения истончения и повреждения зубной эмали.
  3. Зверобой. В народе особой популярностью пользуется настой из данного растения. Для приготовления необходимо взять 1 столовую ложку измельченного зверобоя и залить 250 мл горячей воды. Настаивать в течение 60 минут и принимать по 150 мл утром, в обед и вечером перед употреблением пищи в течение 30 дней.
  4. Кислый клевер. Такое растение также способно нормализовать давление и общий тонус при регулярном применении. Для приготовления необходимо взять 1 столовую ложку свежего и предварительно измельченного клевера и залить стаканом только вскипевшей воды. Настаивать в течение 3,5 – 4 часов. Употреблять следует по 1-2 ложки средства трижды в сутки за полчаса до еды.
  5. Татарник. 2 столовые ложки травы необходимо залить 250 мл холодной воды, довести до кипения и держать на слабом огне в течение 8-10 минут. Настаивать 30 минут в теплом месте. Употреблять по 1 столовой ложке утром, днем и вечером в независимости от времени приема пищи. Такое средство помогает привести в норму давление и улучшить самочувствие.

Также хорошо помогает при низком давлении ежедневное принятие контрастного душа.

Для предотвращения скачков давления при стенокардии, особенно если у больного есть предрасположенность, необходимо в первую очередь следить за показателями АД и регулярно измерять его с помощью тонометра, а также немного подкорректировать свой образ жизни:

  • отказаться от алкоголя и никотина;
  • делать регулярные несложные физические упражнения несколько раз в неделю;
  • исключить из ежедневного меню продукты с высоким содержанием жира;
  • употреблять больше фруктов и овощей, а также клетчатки.

Еще одним фактором, провоцирующим проблемы с давлением, является наличие лишнего веса, поэтому специалисты рекомендуют его снижение до нормальных показателей.

Частые колебания давления во время приступа стенокардии, особенно при отсутствии своевременной медицинской помощи, могут привести к серьезным и опасным осложнениям клинической картины. Однако при соблюдении всех рекомендаций специалистов и коррекции образа жизни можно значительно улучшить состояние и исключить нежелательные последствия.

Источник: https://serdce.biz/simptomy/davlenie-pri-stenokardii.html

Давление и стенокардия

Артериальное давление при приступе стенокардии

Повышенное артериальное давление при стенокардии считается не симптомом, а отягощающим фактором, который усиливает развитие патологического процесса и провоцирует возникновение серьезных недугов в виде сердечной недостаточности или инфаркта миокарда. Чаще совокупность патологий отмечается у мужчин пожилого возраста. Стенокардия не поддается полному излечению, но при правильном лечении приступы болезни можно существенно сократить.

Признаки и виды стенокардии

При систематическом дефиците кислорода в структуре миокарда развивается ишемия сердца. Ее хроническое приступообразное течение указывает на развитие такого патологического состояния, как стенокардия. Основной причиной гипоксии миокарда считается нарушения кровоснабжения в коронарных сосудах. В зависимости от факторов, которые предшествуют приступу, различают два вида стенокардии:

  • Стабильная. Проявляется вследствие активных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, употребления тяжелой пищи и алкоголя. При устранении раздражителя приступ утихает.
  • Нестабильная. Возникает в состоянии спокойствия, чаще во время отдыха.

Основной причиной гипоксии миокарда является образования атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов.

Главным признаком недуга считаются боли разного характера в загрудинной области. Они отличаются приступообразным течением, могут быть сдавливающими, резкими или вызывать жжение в груди.

Интенсивность болевого синдрома варьируется от легкого до нетерпимо сильного. При этом у больного возникают панические атаки и страх скорой смерти. Болевые ощущения склонны к иррадиации.

У женщин часто развиваются неприятные ощущения в эпигастральной области, что сопровождаются следующими диспепсическими расстройствами:

Заболевание может сопровождаться рвотой.

  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • колики.

По мере прогрессирования приступа человек испытывает дефицит воздуха, появляется одышка. Отмечается побледнение кожных покровов, конечности становятся холодными, усиливается потоотделение. Приступ стенокардии сопровождается гипертензией, учащается пульс. После нормализации состояния больного артериальное давление возвращается к норме.

В чем опасность?

Стенокардия относится к приступообразным недугам, которые заметно усложняют жизнь больного и понижают ее качество. Человеку сложно выполнять элементарные физические нагрузи. При этом страдает психологическое здоровье, так как возникает страх перед возможным приступом.

Панические атаки только усложняют течение основной патологии.

Частые и продолжительные приступы свыше 15 минут приводят к сильному кислородному истощению миокарда, что может повысить риск возникновения более серьезных недугов сердечно-сосудистой системы, таких как инфаркт миокарда и сердечная недостаточность.

Почему повышается артериальное давление?

После снятия болевого синдрома АД приходит в норму.

У многих больных во время приступа отмечается резкий скачок показателей АД. После купирования болей и нормализации состояния давление приходит в нормальное состояние. Как правило, гипертония и стенокардия не являются симптомом друг друга, а считаются сопутствующими патологиями.

При этом сложно понять, какая болезнь является изначальной. Если давление повышается часто, это приводит к быстрому изнашиванию сердечной мышцы, что обусловлено систематическим нарушением кровообращения и вызывает ряд сопутствующих патологических состояний.

Помимо этого, высокое АД провоцирует атрофию отдельных структур сердца, что вызывает его дисфункцию.

Низкое давление при стенокардии отмечается крайне редко и возникает после завершения приступа.

Что делать?

В первую очередь, у больных стенокардией с артериальной гипертензией осуществляется постоянный мониторинг АД и показателей пульса. Рекомендуется снизить или полностью устранить физические нагрузки и стрессовые ситуации.

Важно нормализовать питания и исключить тяжелые и жирные блюда. Нужно обеспечить постоянный доступ свежего воздуха. Снижение показателей АД должно происходить постепенно, чтобы не провоцировать излишние нагрузки на сердце и сосуды.

Медикаментозное воздействие

Для нормализации состояния используется бета-блокатор Небиволол.

Для снижения АД и нормализации сердечного ритма применяют бета-блокаторы, в частности «Небиволол». Для расслабления миокарда используют нитраты.

Такие препараты, как «Эналаприл» и «Лизиноприл» относятся к ингибиторам АПФ и их назначают для устранения спазмирования сосудов, что способствует нормализации АД. Селективные антагонисты кальция применяют для понижения нагрузок на сердце путем расширения кровеносных сосудов («Верапамил»).

При высоком артериальном давлении в обязательном порядке назначают диуретики, которые устраняют отечность и спазм стенок крупных артерий, с такой целью используют «Фуросемид».

Для купирования острых болей в грудине на фоне стенокардии применяют «Нитроглицерин». При понижении показателей АД лекарство не используется. В таком случае боль устраняется анальгетиками. При риске возникновения тромбов назначают «Аспирин». Народные рецепты применяются только с разрешения врача. Широко используют настойки и отвары с лекарственных растений, к примеру, боярышника.

Источник: https://VseDavlenie.ru/problemy/bolezni/arterialnoe-davlenie-pri-stenokardii.html

БолезньЛечение
Добавить комментарий