Артериальное давление при обезвоживании

Обезвоживание организма гипертония

Артериальное давление при обезвоживании

Объема крови в организме недостаточно, чтобы заполнить всю сеть кровеносных сосудов: артерии, вены и капилляры. Поэтому участки тела, которые испытывают наименьшую потребность в крови, поставляют ее к тем участкам, где эта потребность высокая.

Как циркулирует кровь по организму?

Например, когда мы едим, пищеварительный тракт нуждается в крови больше, чем мышцы ног, которые в этот момент расслаблены. Поэтому кровеносные сосуды ног сокращаются, и кровь направляется в сосуды пищеварительного тракта, которые расширяются и получают необходимое количество крови. Способность кровеносных сосудов сужаться и расширяться необходима для нормальной работы организма.

Тем не менее, с нею часто связаны заболевания организма. При хронической дегидратации кровеносные сосуды сокращаются очень сильно. Это необходимо для того, чтобы кровь, объем которой сокращается при обезвоживании, заполняла все кровеносные сосуды, предотвращая образование пустот.

Однако такое чрезмерное сокращение может приобрести постоянный характер, если организм испытывает непрерывный дефицит воды, в результате чего развивается гипертоническая болезнь.

Увеличение напряжения стенок кровеносных сосудов усугубляется тем, что вязкость крови повышается.

Организм вынужден увеличить давление, для того чтобы компенсировать замедление кровообращения из-за повышенной вязкости крови.

Несмотря на то что обезвоживание в некоторых случаях как причина повышенного кровяного давления, оно может вызвать и противоположное состояние — понижение кровяного давления.

Если гипертония свойственна тем, у кого кровеносные сосуды находятся в тонусе и легко сокращаются, то гипотония — удел тех людей, у которых сократительная способность сосудов слабая.

Низкое кровяное давление объясняется тем, что кровь течет по широким и не тугим сосудам.

Когда нужно увеличить потребление воды?

Если в организм человека с низким кровяным давлением не поступает вода, объем крови сокращается, но кровеносные сосуды при этом не могут уменьшиться в диаметре. Кровь циркулирует вяло, и кровяное давление падает еще больше.

Следовательно, для решения двух вышеупомянутых проблем необходимо увеличить потребление воды.

Тем, у кого кровяное давление повышенное, следует пить больше, чтобы восстановить объем крови и расширить сосуды. Объем выпиваемой воды следует увеличивать постепенно и пить небольшими порциями в течение дня во избежание перегрузки сердца и кровеносной системы.

Тем, кто страдает гипотонией, необходимо пить больше воды, чтобы компенсировать слабую сократительную способность сосудов. Ведь если сосуды наполнены кровью, у них нет необходимости сокращаться.

КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ОБЕЗВОЖИВАНИЕ

Поддающаяся измерению сила, которая заставляет кровь двигаться по артериям, называется кровяным давлением. У этой силы есть два компонента.

Диастолическая составляющая (нижний показатель) — это основная постоянная сила, которая поддерживает кровеносные сосуды в наполненном состоянии при стабильном давлении. Это самый нижний показатель измерительных инструментов. Нормальной величиной для этого показателя считается цифра между 60 и 90.

Систолическая составляющая кровяного давления (верхний показатель) — это резкое увеличение силы, действующей внутри артерий, вызванное сокращением левой стороны сердца, когда она проталкивает кровь из своего желудочка в находящуюся под давлением артериальную систему.

Нормальный показатель для этой составляющей — между 90 и 130. Другими словами, приемлемая норма кровяного давления — систолического на диастолическое — располагается в пределах от 90 на 60 до 130 на 90.

Разница между двумя показателями обеспечивает перемешивание крови в результате притока свежей крови в артерии и не позволяет тяжелым компонентам крови оседать в застойных зонах; она создает дополнительное давление, которое проталкивает чистую сыворотку через крошечные капиллярные отверстия в фильтрационные зоны почек, где происходит очищение крови. Благодаря диастолическому давлению наполняются все кровеносные сосуды организма.

Проблема циркуляции крови становится очевидной, когда диастолическое давление поднимается выше или опускается ниже нормального уровня. Если оно поднимается выше нормы, это означает, что сердцу приходится прикладывать гораздо больше усилий, чтобы протолкнуть кровь в систему циркуляции.

Когда такая ситуация длится недолго, ничего страшного нет.

Но если заставить сердце день за днем биться в ритме от 60 до 80 ударов в минуту, сердечно сосудистая система будет перегружена, сосуды станут толще и потеряют эластичность, поскольку им придется противостоять постоянному натиску изнутри.

Пониженное диастолическое давление ослабляет приток кислорода к жизненно важным мозговым центрам. Результат: ощущение слабости и неспособность концентрировать внимание. При низком кровяном давлении даже резкая попытка встать может привести к обмороку. Что вызывает такие осложнения? Обезвоживание!

Высокое кровяное давление

Новая парадигма предлагает нам свежий взгляд на эссенциальную гипертензию. Последовательный рост кровяного давления является сигналом постепенно прогрессирующего обезвоживания. Кровеносные сосуды созданы с учетом постоянных колебаний объема крови и потребностей тканей, которые они обслуживают.

В сосудах есть крошечные отверстия, или просветы, которые открываются и закрываются в соответствии с количеством крови внутри сосудов.

В условиях потери воды или, скорее, в условиях недостаточного снабжения водой 66 процентов дефицита приходится на объем воды, содержащейся в определенных типах клеток, 26 — на жидкость, окружающую клетки, и только 8 процентов — на объем воды в системе кровообращения. Кровеносная система приспосабливается к потере этих 8 процентов, уменьшая свою емкость.

Потеря воды при хроническом обезвоживании

66 процентов воды отдают некоторые виды клеток

26 процентов забирается из объема воды, окружающей клетки

8 процентов воды изымается из кровяного ложа

Кровеносные сосуды закрывают просветы, чтобы компенсировать потерю воды, а

закрытие просветов приводит к повышению давления, которое мы называем гипертензией.

Одна из главных причин уменьшения объема крови — это потеря воды организмом и его недостаточное насыщение водой в результате притупления чувства жажды.

Сначала закрываются периферические капилляры, а потом крупные сосуды сжимают стенки, чтобы оставаться наполненными.

Такое сокращение приводит к заметному росту давления в артериях. Это явление и называют гипертензией.

Если кровеносные сосуды не сожмутся, чтобы ликвидировать пустоту, это приведет к высвобождению растворенных в крови газов, которые заполнят образовавшееся пространство и образуют газовые пробки.

Описанный механизм адаптации кровеносной системы к количеству содержащейся в ней воды является наивысшим достижением в области гидравлики, по законам которой осуществляется циркуляция крови в организме.

Давление, необходимое для гидратации клеток организма

Другой важной причиной сокращения сосудов является необходимость создать такое давление в артериальной системе, чтобы воду можно было профильтровать и впрыснуть в некоторые жизненно важные клетки, такие как клетки мозга.

Сжатие стенок кровеносных сосудов создает усилие, необходимое для того, чтобы привести в действие систему обратного осмоса — программу кризисного управления и поддержания жизнедеятельности важных клеток. Вода проталкивается в избранные клетки тела через крошечные скопления отверстий в клеточной мембране.

Разница между двумя показателями кровяного давления соответствует величине силы, необходимой для доставки воды в некоторые жизненно важные клетки в нормальных условиях. По мере обезвоживания организма для фильтрации и впрыскивания воды в клетки требуется все большее давление.

Чем меньше воды в организме, тем сильнее должно быть давление, необходимое для гидратации важных для жизни клеток.

Механизм прост. Под воздействием стресса или в условиях неуклонно нарастающего обезвоживания начинается выделение гистамина, который активизирует выработку вазопрессина (гормона, уменьшающего выделение мочи почками). У некоторых видов клеток есть сенсорные точки, чувствительные к вазопрессину.

Как только этот гормон попадает на сенсорную точку, в клеточной мембране открывается проход с крошечными отверстиями в основании. Образовавшееся пространство заполняется сывороткой, и содержащаяся в ней вода профильтровывается через отверстия, размер которых позволяет пропускать только одиночные молекулы воды.

Кроме того, вазопрессин, как следует из его названия (vaso — сосуд, pression — давление), вызывает сужение близлежащего участка сосуда.

Такое сжатие сосудов создает давление, которое проталкивает сыворотку и содержащуюся в ней воду через отверстия в кровеносном сосуде, что необходимо для проталкивания части этой воды обратно в клетки.

Специфика: гипертензия — это попытка организма адаптироваться к общей физиологической засухе, когда воды не хватает, для того чтобы наполнить все кровеносные сосуды, обеспечивающие нормальную диффузию воды в жизненно важные клетки.

Рост кровяного давления — часть механизма обратного осмоса, в ходе которого вода отфильтровывается из сыворотки крови и впрыскивается внутрь важных клеток через микроскопические отверстия в их мембранах. Для такого впрыскивания необходимо избыточное давление.

Примерно так же, как врачи впрыскивают шп рицем лекарство в вену больного, организм впрыскивает воду в десятки триллионов клеток

одновременно. Минеральные добавки, необходимые для удержания впрыснутой в клетки воды, тоже будут предотвращать рост кровяного давления.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/davlenie/obezvozhivanie-organizma-gipertoniya

Симптомы и лечение обезвоживания организма у взрослых и детей

Артериальное давление при обезвоживании

Для нормальной работы нашего организма, на 70% состоящего из воды, необходимо постоянно следить за уровнем его гидратации. Если жидкости в организме будет недостаточно, то нарушится водно-солевой баланс и наступит обезвоживание.

Оно может проявляться легким чувством жажды, а в тяжелых формах — приводить к летальному исходу. Особенно обезвоживание опасно в жаркую погоду, когда жидкость активно испаряется из организма.

Наши простые домашние рецепты и полезные советы, помогут вам защититься от обезвоживания и не допустить неприятных последствий.

Немного о том, что такое обезвоживание

Обезвоживание – состояние организма, при котором тело теряет большое количество влаги, что несет большую опасность для полноценной работы всей системы человека.

Наше тело способно прожить без воды не больше 10 дней. Но многое зависит от физической подготовки, температуры воздуха и психосоматического здоровья. Вне зависимости от погоды, будь то жара или холод, дегидратация способна сильно навредить нашему организму.

Когда человек лишается необходимой ему влаги (особенно, если эксикоз происходит внезапно), возникает непреодолимая нужда в питье. И если человек начинает употреблять жидкость в большом количестве, он может заработать отечность, а порой и вовсе умереть.

То же самое происходит, если в организме слишком мало воды.

Степени обезвоживания

Дегидратация обычно развивается в тех случаях, когда поступление воды гораздо ниже того количества жидкости, которое производит организм с мочой, потом и т. д. Выделяют несколько стадий обезвоживания.

  • легкая степень – потеря воды составляет до 3% и угрозу для здоровья не представляет;
  • средняя степень – теряется уже до 6% жидкости и появляется незначительная угроза;
  • тяжелая степень – потеря воды составляет 9%, и угроза жизни и здоровью очень серьезная;
  • критическая степень дегидратации – потеря жидкости составляет более 10% и такое состояние часто приводит к смерти.

Такие показатели характерны как для взрослых, так и для детей, в том числе и грудных.

Характеризуется обезвоживание не каким-то одним определенным признаком, а большим количеством различных симптомов.

— легкое обезвоживание (потеря 5-6% или 1-2 л воды);— среднее (потеря 6-10% или 2-4 л);— тяжелое (потеря 10% или более 4 л);— острое (потеря более 10 л воды) – эта степень обезвоживания угрожает жизни.

— изотоническое (солевой состав крови нормальный);— гипертоническое (повышенная концентрация солей крови);— гипотоническая (сниженная концентрация солей крови).

Виды дегидратации

Эксикоз имеет несколько степеней тяжести:

  1. Легкая степень – когда человек теряет около 1-2 литров воды;
  2. Средняя степень – количество жидкости в организме уменьшается на 3-4 литра;
  3. Тяжелая степень – потеря влаги более 4-х литров;
  4. Острая степень – нечет огромную угрозу, в основном заканчивается летальным исходом (потеря жидкости более 10 л).

Обезвоживание так же делится на виды:

  • Изотоническое – для него характерен правильный состав соли в красной жидкости;
  • Гипертоническое – наблюдается много соли в крови;
  • Гипотоническое – уровень солей в красной жидкости слишком низкий.

Причины обезвоживания при поносе

Диарея служит защитной реакцией организма и способствует быстрому выведению токсичных веществ. Чтобы стул был жидким, необходимы большие объёмы воды. Организм начинает забирать её из всех доступных ресурсов.

Ситуация усложняется тем, что жидкость не только быстро уходит — из-за болезненного состояния кишечника она плохо усваивается извне.

Обезвоживание при поносе развивается очень быстро. Человек, занятый выявлением и лечением причины диареи, иногда просто не успевает позаботиться о водно-электролитном балансе организма.

Есть другая сторона медали: когда человек вспоминает об обезвоживании, он обычно выпивает сразу большой объём воды.

Как ни парадоксально, это только усугубляет ситуацию: организм не успевает распределить поступившую жидкость, а необходимые минеральные соединения из-за такого объёма воды начинают вымываться быстрее.

Частый спутник диареи — высокая температура. Из-за неё тоже повышается расход жидкости в организме. Вода необходима для борьбы с инфекционными агентами — частой причиной диареи. В итоге потребность в воде возрастает, а её объём только уменьшается.

Кто чаще всего подвержен обезвоживанию

Обезвоживание характерно для любого человека. Однако есть люди, которые больше других подвержены этой патологии. К ним относят:

  1. Детки от 6 месяцев до 7 лет. Их особая склонность к дегидратации кроется в маленьком весе;
  2. Люди, имеющие хронические заболевания. Обычно это игнорирование сахарного диабета, нарушение большинства функций почек и склонность к алкоголизму;
  3. Люди после 60-ти лет. С годами организм задерживает все меньше влаги. Более того, в этот период жизни люди употребляют меньшее количество еды или воды, а иногда совсем забывают про такую необходимость;
  4. Спортсмены. Чем тяжелее физическая нагрузка, тем больше шансов заработать обезвоживание организма. Особенно при душной погоде и влажном воздухе. Активный спорт вынуждает организм терять много влаги. Каждый час тренировка убавляет запас накопленной жидкости, что может спровоцировать внезапный эксикоз;
  5. Люди, работающие на улице при жаркой температуре и влажном воздухе. Ненормированная погода подвергает человека тепловому удару и дегидратации. А все потому, что пот при таких условиях быстро не испаряется. Организм сразу нуждается в обильном питье. Нередко наблюдается гипертермия.

Источник: https://gpk1.ru/uhod/priznaki-obezvozhivaniya-organizma.html

Лучшие способы напитать влагой ваш организм. Обезвоживание – симптомы и угрозы

Артериальное давление при обезвоживании
Вода – один из основных компонентов организма

Вода является одним из основных компонентов организма, она составляет от 50% до 70% нашей массы. Она выполняет много важных функций в организме – транспортирует питательные вещества, очищает организм от токсинов, регулирует температуру тела, защищает органы и создает защитные выделения.

Только правильно гидратированный организм может функционировать должным образом. Последствия обезвоживания могут быть очень опасными, поэтому вы должны принимать необходимое количество жидкости. Сколько жидкости в день следует пить и как распознать последствия обезвоживания?

Лучшие способы питания влагой вашего тела

Пить нужное количество воды и других напитков.

Потребление большого количества фруктов и овощей, особенно с большим количеством воды, таких как арбуз или огурец.

Для горячих блюд выбирайте супы, которые увлажняют ваше тело.Изотонические напитки, которые дополняют дефицит минералов, станут хорошим выбором для физически активных людей.

Пейте напитки маленькими глотками через короткие промежутки времени.

Приготовьте лимонную воду в 1,5-литровом графине и поставьте его под рукой. Вы даже не заметите, как часто вы будете пить освежающий напиток.

Потребность в воде зависит от нескольких факторов – массы тела, возраста, пола, состояния тела и физической активности, а также климатических условий.

Предполагается, что взрослый с нормальной массой тела должен принимать около 2 – 2,5 литров воды в день. Чем больше мы весим, тем больше воды мы должны пить – принятая шкала составляет около 40 мл на каждый килограмм тела. Помните, однако, что вода также содержится в еде. Также для среднестатистической женщины следует выпить минимум 1,5 литра воды, а для мужчины – 2 литра.

Физически активным людям следует принимать гораздо больше жидкости. Потребность спортсмена в жидкости, как минимум, на 0,5 – 1 литр выше, чем у человека, который не тренируется.

Совершенно другой спрос на напитки возникает в жаркую погоду. Тогда вы должны пить определенно больше. Указано, что, когда температура достигает 30 градусов, вы должны пить минимум 3 литра в день.

Пейте воду или другие напитки маленькими глотками через короткие промежутки времени!

Симптомы обезвоживания

1. Жажда

Жажда – первый признак обезвоживания. Если мы хотим пить, мы обезвожены на 1-2%, поэтому организм посылает нам сигнал. Однако существуют ситуации, в которых мы должны пить, несмотря на то, что мы не испытываем жажду, например, в жаркую погоду или если мы сталкиваемся с большим количеством физических нагрузок.

2. Головная боль

Мигрень

Головная боль является еще одним симптомом, который может означать, что у нас недостаточно жидкости в организме. Слишком мало воды вызывает головную боль, мигрень и недомогание. Если у вас есть эти симптомы, пейте воду как можно скорее – они должны исчезнуть в течение от 30 минут до 3 часов.

3. Недостаток энергии и сонливость

Недостаток воды делает нас сонными, уставшими даже во время повседневных дел. Конечно, у этих типов симптомов могут быть разные причины, но стоит проверить, является ли причиной обезвоживание. После употребления нужного количества напитков симптомы должны быстро исчезнуть.

4. Изменен цвет мочи

Если вы обезвожены, ваши почки пытаются снизить потребление воды. Тогда моча становится определенно темнее. Правильно увлажненное тело должно отдавать чистую, почти прозрачную мочу без запаха. Человек с нормальным уровнем жидкости должен мочиться примерно каждые 3 часа.

Это симптомы первой степени дегидратации, то есть потеря воды около 2-4% от массы тела. Другие характерные симптомы: метеоризм, раздражительность, тошнота, лихорадка, отсутствие аппетита или слабость.

II стадия обезвоживания – потеря 5-6% массы тела характеризуется легким покалыванием и онемением тела и сонливостью.

Каков риск обезвоживания?

I и II обезвоживание не слишком опасно. Однако мы должны отреагировать как можно скорее, поскольку дальнейшие этапы могут привести к потере здоровья и даже жизни.

Стадия III обезвоживания происходит, когда мы теряем 10-15% воды от веса тела. Это может привести к судорогам, а также расстройствам и потере сознания. У нас также есть проблемы с речью и отеки лица и языка. Это очень опасное состояние – реакция должна быть немедленной.

4-я степень означает потерю воды свыше 15% массы тела, она заканчивается смертью.

Печально известное обезвоживание является причиной многих заболеваний и проблем со здоровьем. Среди прочего, это может быть проблема со зрением, гипертония, запор или хроническая усталость.

Это также может привести к нарушениям в пищеварительной, выделительной, нервной или кровеносной системах.

На самом деле, вода участвует в большинстве механизмов, которые происходят в организме, поэтому ее недостаток приводит ко многим проблемам со здоровьем.

Пейте воду и будьте здоровы!!!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d515af10ef8e700ad774198/5d78e84ae3062c00adc2e138

Обезвоживание организма

Артериальное давление при обезвоживании

Обезвоживание организма — это патологическое состояние, возникающее, когда потери воды превышают ее поступление. Характеризуется жаждой, уменьшением диуреза, сухостью кожи. В тяжелых случаях отмечаются такие симптомы, как гипотензия, нарушение сознания, диффузный цианоз.

Обезвоживание диагностируется по результатам лабораторного обследования, которое позволяет обнаружить рост показателей гематокрита, изменение КОС. Также учитывается уровень центрального венозного давления.

Специфическое лечение: восполнение дефицита ОЦК, нормализация гематокрита, коррекция электролитных нарушений .

E86 Уменьшение объема жидкости

Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз) – патология, связанная с острым недостатком жидкости в организме. По современным представлениям, обезвоживание возникает уже при дефиците воды 40-50 мл/кг.

При этом масса тела пациента уменьшается на 4-5% от исходной. Тяжесть состояния нарастает по мере нарушения водного баланса. Смерть наступает после утраты 20-25% от общего объема жидкости, содержащейся в составе крови, межклеточного матрикса и клеток.

Причина гибели – тканевая ишемия и метаболические расстройства.

Обезвоживание организма

Основная причина обезвоживания организма – чрезмерно высокая и быстрая потеря воды. Чаще эксикозы развиваются в жарком климате, у лиц, имеющих хронические заболевания или расстройства пищеварения. Ведущие этиофакторы:

  • Кишечные инфекции. На их долю приходится около 48% от общего количества случаев дегидратации. Жидкость теряется с рвотными массами и жидким стулом. Обезвоживание на фоне кишечных инфекций обычно выявляют у детей в возрасте до 5-6 лет. Это связано с низкими компенсаторными возможностями у данной категории пациентов.
  • Обширные ожоги. Обезвоживание организма возникает на фоне массивного выделения ожогового экссудата, если пациент не получает адекватную инфузионную терапию. Симптомы дефицита жидкости отмечаются уже при II степени термического поражения, если его площадь превышает 10-15% тела.
  • Усиленное потоотделение. Происходит при повышенной температуре тела или нахождении в помещениях с высокой температурой окружающего воздуха. Признаки обезвоживания появляются через несколько часов интенсивного выделения пота без компенсации потерь воды за счет обильного питья.
  • Недостаточность питания. В норме человек ежедневно теряет около полутора литров жидкости даже при отсутствии факторов, усиливающих ее выведение. Обезвоживание организма происходит, если суточное потребление воды оказывается меньшим, чем объем ее выведения с мочой, калом, потом и другими физиологическими выделениями.
  • Одышка. С каждым выдохом из организма выводится некоторое количество водяного пара. Чем больше выдохов делает человек, тем больше влаги он теряет. Этим обусловлено обезвоживание у больных, страдающих респираторной патологией, а также у туристов во время поездок в горные районы.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые повышают вероятность развития дегидратации. Люди, подвергающиеся их воздействию, должны много пить и употреблять богатые жидкостью продукты (сельдерей, огурцы, помидоры, болгарский перец), а также постоянно контролировать свое состояние. Условия, провоцирующие обезвоживание:

  • проживание в тропическом климате;
  • выполнение физической работы на жаре;
  • интенсивные занятия спортом;
  • регулярный прием диуретиков;
  • болезни органов дыхания;
  • пребывание в горах.

В группе особого риска − пациенты, длительно находящиеся на ИВЛ. Недостаточно увлажненная дыхательная смесь высушивает альвеолы. За счет активизации компенсаторных механизмов усиливается образование сурфактанта, что требует дополнительного расхода жидкости. Потери компенсируются за счет постоянной инфузии солевых растворов и увлажнения поступающего через аппарат воздуха.

Потеря большого количества воды сопровождается снижением объема циркулирующей в сосудах плазмы и повышением вязкости крови. Сердечный выброс уменьшается, тканевая микроциркуляция замедляется. Возникает гипоперфузия и ишемия внутренних органов, в том числе головного мозга. Отмечается изменение баланса электролитов, снижение концентрации калия, натрия, кальция.

Недостаток минеральных солей приводит к возникновению у пострадавшего симптомов коронарной патологии. Отмечаются значительные нарушения ритма. Проведение нервного импульса замедляется, что становится причиной снижения тонуса гладкой мускулатуры, развития ацидоза. После многократной рвоты желудочным содержимым выявляется алкалоз.

Обезвоживание организма разделяется на несколько больших групп:

  • по течению патологии (легкое, средней тяжести, тяжелое);
  • по причинам (внутренние, внешние);
  • по наличию осложнений (осложненное, неосложненное).

Наиболее распространенным и клинически значимым вариантом считается классификация эксикозов по концентрации электролитов крови:

  1. Гиперосмолярная форма. Утрата воды преобладает над потерей солей. Концентрация последних в крови нарастает. Происходит выделение H2O из клеток и межклеточного пространства в сосудистое русло. ОЦК снижается медленно, артериальное давление длительно сохраняется в пределах нормы. Жизненно опасные симптомы возникают при выраженном нарушении водного баланса.
  2. Гипоосмолярная форма. Выведение солей протекает быстрее, чем потеря жидкой фракции. Характеризуется быстрым нарушением сознания и возникновением других неврологических симптомов за счет набухания нейронов ЦНС. Даже при сравнительно малом дефиците воды отмечается тяжелая недостаточность кровообращения.
  3. Изоосмолярная форма. Вода и минералы теряются пропорционально друг другу. Происходит уменьшение внеклеточного пространства. Сосудистая реакция сохраняется на достаточно высоком уровне. Характерные симптомы — снижение диуреза и ЦВД на фоне сохранного или незначительно сниженного артериального давления.

При недостатке 40 мл жидкости на килограмм массы тела у пациента отмечаются следующие симптомы: жажда, незначительное психическое беспокойство. Тургор кожи сохранен, слизистые оболочки влажные, пульс в норме или несколько повышен. Время присутствия бледного пятна при нажатии на дистальные отделы конечностей – не более 2 секунд.

Средняя степень

Дегидратация проявляется снижением диуреза до 1-0,5 мл/кг/ч. Слизистые оболочки становятся сухими, липкими, глаза западают. Выявляется тахикардия, напряжение и наполнение пульса уменьшается. Психоэмоциональные нарушения становятся более выраженными. Человек беспокоен или заторможен. Уровень артериального давления колеблется в пределах +/- 20 % от привычных показателей.

Тяжелая степень

Тяжелое обезвоживание организма сопровождается психической заторможенностью. Уровень сознания – сопор. Внешние симптомы прогрессируют.

Глаза становятся более запавшими, кожа приобретает синеватый оттенок. Накожная температура падает. Белое пятно сохраняется дольше 3 секунд, АД существенно ниже нормы.

Пульс учащен за счет активации компенсаторных механизмов. Дыхание глубокое, затрудненное.

Обезвоживание организма легкой степени не приводит к развитию осложнений.

Среднетяжелые процессы повышают вероятность образования тромбов с последующей обструкцией кровеносных сосудов сердца, легких, головного мозга.

Симптомы тяжелого эксикоза — показание для дальнейшего наблюдения пациента неврологом. Существует риск формирования парезов, хронических головных болей, снижения когнитивных способностей.

Обезвоживание организма диагностируется на основании данных клинического и лабораторного обследования. Симптомы легкого эксикоза выявляет участковый терапевт или педиатр во время самостоятельного визита больного в ЛПУ. Тяжелые и среднетяжелые процессы диагностируют сотрудники скорой помощи. Для постановки диагноза используется:

  • Физикальное обследование. Присутствуют характерные клинические симптомы дегидратации. Пациент сообщает о наличии многократной рвоты, диареи или других факторов, способствующих выведению воды. Аускультация и перкуссия малоинформативны. Возможно некоторое ослабление сердечных тонов, однако оно присутствует не во всех случаях.
  • Измерение ЦВД. Для определения ЦВД применяют аппарат Вальдмана. В норме давление в правом предсердии и подключичной вене колеблется от 6 до 12 см водного столба. Его снижение на 2 и более сантиметра свидетельствует о гиповолемии.
  • Лабораторные анализы. Наибольшее диагностическое значение имеет уровень гематокрита, который не должен превышать 36-45% (зависит от возраста). Рост Ht свидетельствует о сгущении крови вследствие потерь жидкости. Также обнаруживается снижение концентрации электролитов.

Эксикоз любого генеза и степени тяжести лечится консервативно. Пациентам с легкой степенью патологии помощь оказывают амбулаторно, все остальные категории больных должны быть госпитализированы. Значительные расстройства гемодинамики и высшей нервной деятельности требуют помещения больного в ОРИТ. Методы лечения:

  • Оральная регидратация. Показана при легкой степени обезвоживания. Рекомендуется употреблять большое количество подсоленной жидкости, аптечных регидратирующих средств.
  • Инфузионная терапия. Неукротимая рвота, симптомы значительного обезвоживания — прямое показание для внутривенного вливания растворов. Объем последних зависит от степени патологии и варьирует в пределах 1-2,5 литров. Применяется р-р глюкозы, солевые субстанции.
  • Симптоматическая терапия. Если пациент перенес тяжелую тканевую ишемию, могут быть назначены нейропротекторы или кардиотропные препараты. Кроме того, может потребоваться ИВЛ, введение препаратов калия, искусственное поддержание жизненно важных функций.

Лечение осуществляется до окончательной стабилизации диуреза, гемодинамики и других показателей жизнедеятельности. После восполнения ОЦК выясняется, что привело к развитию обезвоживания.

Обезвоживание организма легкой степени имеет благоприятный прогноз. При своевременном начале терапии симптомы патологии полностью исчезают в течение 1-2 дней.

При тяжелом эксикозе возможно наступление стойких инвалидизирующих осложнений, летального исхода. К числу профилактических мер относится употребление 1,5 литров воды ежедневно.

Следует избегать пребывания в жарких помещениях и воздействия других факторов риска. При длительной диарее показан прием регидратирующих растворов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/dehydration

БолезньЛечение
Добавить комментарий