Артериальное давление и пульс у беременных

Давление и пульс при беременности: нормы по триместрам и отклонения

Артериальное давление и пульс у беременных

Беременность – сложный адаптационный процесс, направленный на создание условий для роста и развития плода, совместного существования плода и матери, поддержание гестации и своевременного родоразрешения.

Беременность процесс очень динамичный, предъявляющий большие требования ко всем системам и органам женского организма. Наибольшую нагрузку испытывает ССС беременной.

Для того чтобы контролировать динамичные процессы, происходящие в организме женщины, нужны простые и надежные маркеры, дающие наиболее полную и доступную информацию об этих изменениях. Такими маркерами являются артериальное давление и пульс при беременности.

Контролируя изменения этих показателей на протяжении всей беременности, врач может составить достаточно полное представление о протекающих в организме процессах.

Артериальное давление (АД) и пульс показатели динамичные, изменяющиеся на протяжении всей гестации. Изменение нормального давления и пульса при беременности по триместрам выглядит следующим образом.

За счет уменьшения общего периферического сопротивления уже с самых первых дней беременности и до конца первого триместра давление уменьшается. На протяжении второго триместра оно уменьшается медленно, оставаясь достаточно стабильным.

В это время систолическое давление снижается на 10-15 мм рт. ст., а диастолическое давление на 5-10 мм рт ст. Минимальных цифр давление достигает на 28 неделе.

В третьем триместре оно вновь повышается, достигая исходных цифр, или даже превосходит его на 10-15 мм рт ст.

Норма давления во время беременности представлена в таблице:

ТриместрМинимальные значенияМаксимальные значения
I90/60120/80
II90/60130/80
III100/60140/90

АД определяется динамическими изменениями четырех основных показателей:

  • снижением  общего периферического сопротивления (ОПС);
  • снижением вязкости крови;
  • увеличением объема циркулирующей крови (ОЦК);
  • увеличением минутного объема крови.

АД поддерживается на оптимальном уровне только в случае, если взаимоотношение этих параметров будет нормальным.

Нормальная беременность протекает на фоне умеренно выраженной тахикардии (85-90 ударов в минуту). Возникает она в первом триместре на фоне снижения ОПС и поддерживается на этом уровне до третьего триместра динамическими изменениями различных факторов.

К началу третьего триместра (28-30 неделя беременности) резко увеличивается такой показатель работы сердца как МОК, усиливается действие свертывающей системы крови, резко возрастает масса тела беременной – все это увеличивает пульс на 15-20 ударов в минуту.

Затем ЧСС немного уменьшается и стабилизируется.

Максимальной интенсивности работа сердца, а значит и уровень пульса и артериального давления, достигает в родах, когда на фоне потуг резко возрастает венозный возврат крови и увеличивается минутный объем сердца.

Давление и пульс на ранних сроках беременности

Один из наиболее важных моментов адаптации организма женщины к беременности является расширение периферических сосудов.

Происходит это в первые недели беременности и обусловлено вазодилатирующим действием прогестерона и эстрогенов. Кроме того, в этот период гестации усиливается секреция оксида азота и других веществ, расширяющих сосуды.

В результате этих изменений уменьшается общее периферическое сопротивление, а артериальное давление падает.

Для того, чтобы поддержать кровообращение на должном уровне, частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается, а значит увеличивается и пульс.

Низкое давление и высокий пульс при беременности на ранних сроках – это нормальные показатели гемодинамики.

Высокое давление и пульс при беременности

Ситуация при беременности, когда одновременно повышаются АД и пульс, достаточно тревожная. Конечно, при гестации бывает трудно отличить физиологические изменения, вызванные беременностью, от патологических состояний. Однако женщины должны быть госпитализированы и тщательно обследованы.

Если повышение АД вызвано случайными причинами (употребление кофе, курение, стресс) и быстро безвозвратно проходит, то такое преходящее состояние навредить здоровью женщины и повлиять на плод не может.

Различают следующие виды гипертензии у беременных:

  • Хроническая гипертензия – это заболевание, диагностированное до беременности или до 20 недели беременности. Гипертензия, диагностированная вовремя беременности и не исчезнувшая после родов, тоже относится к хронической гипертензии.
  • Преэклампсия – синдром, возникающий только во время беременности после 20 недель гестации, характеризующийся подъемом АД и протеинурией (нахождение белка в моче в повышенных количествах).
  • Гестационная гипертензия – преходящая гипертензия беременных, когда АД нормализуется после родов.

Если у женщины выявляется любой вид гипертензии, то такие пациентки требуют особого наблюдения и лечения, родоразрешение у них проводится в специализированных роддомах, под контролем бригады врачей.

Гипертензии часто сопровождаются нарушениями в работе сердца. В этих случаях тахикардия (высокий пульс) трактуется не как функциональное состояние, а как симптом заболевания, связанный с патологией сердца.

Проблема гипертензии у беременных, сопряженная с высокой материнской летальностью – одна из самых серьезных проблем в акушерстве и кардиологии.

Низкое давление и пульс при беременности

Брадикардия на фоне гипотонии у беременных также весьма тяжелое состояние. Тяжесть патологии зависит от причин, длительности и выраженности брадикардии.

Причинами редкого пульса могут быть:

  • синусовая брадикардия – нарушение автоматизма синусового узла, когда он вырабатывает менее 60 импульсов в минуту;
  • синоатриальные и атриовентрикулярные блокады – нарушение проведения синусового импульса по предсердиям или к желудочкам.

К возникновению подобного рода аритмий могут привести:

  • заболевания сердца (миокардиты, миокардиопатии, миокардиодистрофии);
  • экстракардиальная патология (заболевания ЦНС, гипотиреоз, заболевания печени).
  • различного рода отравления и интоксикации.

Умеренная синусовая брадикардия (при беременности 65-70 ударов в минуту) может никак не отражаться на самочувствии женщины, хотя многие отмечают:

  • приступы головокружения;
  • общую слабость, полуобморочное состояние
  • кардиалгии;
  • затрудненное дыхание.

При снижении частоты сердечных сокращений, возникает нарушение периферического кровотока. Страдают практически все органы и ткани, особенно это опасно для ткани головного мозга и сердца.

Ишемия головного мозга ведет к тяжелым последствиям, Страдают не только высшие корковые структуры, но и центры, отвечающие за тонус периферических сосудов и поддерживающие АД на должном уровне. В результате может произойти резкое снижение АД, вплоть до коллаптоидного состояния. Такому состоянию способствует снижение кровотока в миокарде.

Редкий пульс на фоне низкого давления достаточно опасный синдром и к нему следует относиться внимательно. 

Постоянный контроль на протяжении всей беременности за такими легко определяемыми показателями как величина пульса и артериального давления, позволят во время распознать и предупредить тяжелые последствия, грозящие не только прерыванием беременности, но и жизни беременной женщины.

Узнай больше от врача-кардиолога о брадикардии при беременности и аритмии у беременных.

Светлана Александрова, кардиолог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/davlenie-i-puls-pri-beremennosti

Давление у беременных: норма, таблица, повышенное и пониженное (гипотония и гипертония), как снизить высокое

Артериальное давление и пульс у беременных

Артериальное давление является важным показателем состояния здоровья человека. У женщин в положении оно является индикатором течения беременности и требует каждодневной проверки с занесением данных в специальный журнал.

120/80 мм ртутного столба — это давление у беременных в норме. Таблица показателей допускает их отклонение на несколько значений.

Нормы давления и пульса

Помимо общепринятого значения идеального давления у человека 120/80 мм ртутного столба допускается его снижение до 90/60 мм ртутного столба. Этот показатель является крайним допустимым порогом.

Верхним возможным значением кровяного давления у беременных является 140/90 мм ртутного столба.

Остальные показатели за пределами верхней и нижней границ считаются патологически опасными как для здоровья самой женщины, так и ее ребенка.

Категория кровяного давления у беременных женщин Верхнее (систолическое), мм ртутного столба Нижнее (диастолическое), мм ртутного столба
Пониженное давление, свидетельствующее о гипотонииМеньше 100Меньше 60
Оптимальный показательОт 100 до 119От 60 до 79
НормаОт 120 до 129От 80 до 84
Высокое давление в пределах нормыОт 130 до 139От 85 до 89
Повышенное давление (гипертония умеренного типа)От 140 до 159От 90 до 99
Средняя гипертонияОт 160 до 179От 100 до 109
Гипертония в тяжелой формеСвыше 180Свыше 110

Артериальный пульс также меняется на фоне беременности. Нормальным будет его показатель в пределах от 60 до 120 ударов в минуту. Значение ниже 60 ударов в минуту свидетельствует о развитии брадикардии, выше 120 — о появлении тахикардии.

Пульс неравномерен у беременных на разных этапах вынашивания ребенка:

  1. В первом триместре нагрузка на сердце усиливается, что становится следствием учащенного сердцебиения. В первые три месяца у беременной нормой будет считаться пульс в 110 ударов. Средний показатель нормы равен 80-95 ударам в минуту.
  2. В начале второго триместра пульс у беременных немного выравнивается. Его показатели равны 90 ударам в минуту. Но уже к 25-й неделе с усилением циркуляции крови в женском организме норма артериального пульса становится равной 120 ударам.
  3. В третьем триместре отмечаются случаи учащения пульса до 150 ударов в минуту, что проявляется одышкой и отеками. Нормальный показатель в этот период вынашивания плода составляет 110-120 ударов. При его превышении беременная нуждается в госпитализации.

Рекомендуем также прочитать статью «Повышенный пульс при повышенном давлении».

Гипертония

Артериальная гипертензия — это повышенное давление у человека, превышающее значение в 140/90 мм ртутного столба.

Причинами гипертонии у беременных могут быть:

  • болезни почек;
  • гормональный сбой;
  • уже имевшаяся склонность к гипертонии до беременности;
  • заболевания надпочечников;
  • поздний токсикоз;
  • сахарный диабет;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • патологии нервной системы (миелит и энцефалит);
  • патологии сердца;
  • лишний вес;
  • травмы мозга;
  • гепатит;
  • дискинезия, развивающаяся в желчевыводящих путях;
  • травмы спины.

Симптомами артериальной гипертензии у женщины могут являться:

  • чувство жара в лице и шеи;
  • покраснение кожи на лице;
  • резко возникающие головокружения;
  • приступы тошноты и рвота;
  • онемение рук и ног;
  • сильная боль в голове независимо от времени суток;
  • шум в ушах;
  • онемение пальцев на руках;
  • ощущение дымки перед глазами.

Признаки гипертонии у женщин в положении чаще проявляются когда беременность переходит во второй триместр. На данном этапе развития плода в организме будущей мамы создается новый круг кровообращения, следствием чего является увеличение циркуляции крови.

Важно! В первом триместре гипертония проявляется редко. В данный период в женском организме еще не происходит заметных изменений в кровеносной системе.

В третьем триместре также возможны скачки кровяного давления в сторону его повышения. Чаще это связано с развитием патологий в организме матери. Если отклонения от нормы находятся в пределах 5-15 единиц, то состояние будет считаться нормой.

Как снизить АД

Пациентам запрещается принимать целый ряд препаратов в процессе беременности. По этой причине женщина чаще должна использовать немедикаментозные способы снижения кровяного давления на фоне развившейся у нее гипертонии.

Сгладить проявление артериальной гипертензии можно следующими способами:

  1. Соблюдать диету. Пациент ограничивает потребление жиров. Из рациона полностью исключаются кислые продукты и соль. Обязателен отказ от кофе и напитков, в составе которых присутствует кофеин. В ежедневном меню должны быть животные белки и растительная еда.
  2. Строго соблюдать питьевой режим. Нормой будет считаться прием порядка 2 литров воды за одни сутки.
  3. Избегать стрессов и переутомления.
  4. Посещать бассейн, сеансы легкого массажа и йоги.
  5. Чаще гулять на открытом воздухе.

С разрешения врача беременным могут назначаться народные средства, способствующие снижению АД. При превышении показателей давления принимается настой на основе боярышника, клюквенный мусс, березовый и свекольный соки. Данные напитки должны приниматься за полчаса до еды в количестве, равном 1/2 стакана.

Гипотония

У беременных кровяное давление в нижнем пределе должно быть не меньше показателя 90/60 мм ртутного столба. Если оно ниже указанного значения, то возникает угрожающее состояние для здоровья матери и жизни ребенка.

Причинами гипотонии являются:

  • частые стрессы;
  • гормональный сбой в организме на фоне беременности;
  • недостаток гемоглобина в крови (анемия);
  • некачественное питание;
  • токсикоз;
  • частые бессонницы;
  • отсутствие должного отдыха;
  • развитие вегетососудистой дистонии;
  • обезвоживание;
  • недостаток веса;
  • низкая двигательная активность.

Симптомы при гипотензии:

  • слабость в теле;
  • частые головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • постоянная сонливость;
  • одышка;
  • подавленное состояние;
  • боль, локализующаяся в затылочной части головы, а также в висках;
  • тошнота с сильной рвотой;
  • звон в ушах;
  • потемнение в глазах.

Гипотония может возникать на любом сроке беременности. Первый триместр является частым ее этапом, когда низкое давление беспокоит будущую мать. Это связано с токсикозом и избыточной выработкой женским организмом прогестерона. В первом триместре женщина часто сталкивается с обезвоживанием, которое выступает одним из провоцирующих факторов понижения кровяного давления.

На втором и третьем триместрах гипотензия чаще проявляется у беременных, имеющих недостаток веса.Причиной также служат имеющиеся сердечные патологии.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Какие фрукты и овощи снижают артериальное давление?».

Как повысить АД

Из немедикаментозных способов повышения кровяного давления у беременных женщин выделяются:

  1. Соблюдение режима отдыха и сна. При первых проявлениях головокружения, потемнения в глазах рекомендован непродолжительный сон.
  2. Принятие контрастного душа.
  3. Употребление сладкого чая при развитии признаков снижения давления с одновременным прикладыванием грелки на затылок.
  4. Ежедневное проведение сеансов массажа и легкой гимнастики.
  5. Частые прогулки на улице.
  6. Частое питье.
  7. Обязательное употребление пищи, обогащенной белком.
  8. Избегание резких пробуждений по утрам.
  9. Включение в рацион сырого корня сельдерея и земляники. Растения способствуют повышению давления.

Совет. Кофе при гипотензии может приниматься беременной женщиной, но с добавлением молока. Напиток активно выводит воду. Повышая давление, кофе одновременно провоцирует обезвоживание.

Из народных средств для повышения давления у беременных рекомендованы настойки на основе женьшеня. Для лечения гипотензии принимается отвар лимонника. Рекомендуется заваривать в термосе зверобой. Указанный настой необходимо принимать перед употреблением пищи.

Профилактика скачков АД

Для предотвращения возможных скачков давления необходимо стать на учет в женскую консультацию как можно раньше. Рекомендуется каждодневно проводить измерения собственного кровяного давления и фиксировать данные в журнале. Сведения в дальнейшем необходимо предоставлять лечащему врачу для ознакомления.

Важно! Посещение женской консультации должно проводиться по графику. При серьезных проблемах со здоровьем показана немедленная госпитализация.

Меры профилактики:

  1. Требуется нормализовать график дня. Чтобы организм больше отдыхал, женщине необходимо ложиться спать до 23:00. Минимальный сон должен составлять 8 часов.
  2. Будущей матери рекомендуется контролировать свое эмоциональное состояние. Важно избегать переживаний и стрессовых ситуаций.
  3. Также требуется уменьшение не только физических, но и интеллектуальных нагрузок.
  4. Особое значение уделяется питанию. Пища должна быть богатой белком. При беременности ограничивается потребление жирной и копченой пищи. Стоит избегать жареных продуктов. Также делается ставка на употребление растительной еды. Питание должно быть сбалансированным. В качестве дополнения назначаются курсы витаминных комплексов.
  5. Женщине важно полностью отказаться от всех имевшихся до беременности вредных привычек, к которым относятся курение и употребление спиртных напитков.

Источник: https://netdavleniya.ru/diagnostika/davlenie-u-beremennyh/

Высокое давление и беременность

Артериальное давление и пульс у беременных

Почему врач, наблюдающий вашу беременность, постоянно интересуется вашим артериальным давлением? Почему хорошее самочувствие не является достаточным основанием, чтобы перестать контролировать уровень давления? На какие симптомы стоит обратить особенно пристальное внимание – и стоит ли бояться принимать препараты для снижения давления?

На эти вопросы отвечают специалисты Центра планирования семьи и репродукции.

Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?
Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?
Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?
Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?
Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?
Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?
Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?
Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?
Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление.

Нормальное и повышенное давление при беременности

Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?

Нет универсальных показателей, у каждой женщины эти цифры индивидуальны. Нормальным считается давление в диапазоне от 90х60 до 140х90.

Врач поставит вам диагноз «артериальная гипертензия» (АГ), если:

  • Ваше давление выше 140 на 90,
  • Ваше давление во время беременности повысилось по сравнению с вашим обычным: систолическое на 25 мм р.с. и выше, диастолическое – на 15 мм р.с. и выше;
  • Хотя бы однажды у вас была зафиксировано диастолическое давление более 110 мм р.с. 

Чтобы убедиться, что у вас действительно наблюдается АГ, необходимо провести два последовательных измерения с интервалом не менее 4 часа.

Все врачи-акушеры действуют в соответствии с приказом 572 РФ клиническими протоколами, утвержденными приказом №572. Согласно протоколу, если у вас АГ, это достаточное условие для прохождения специальной гипотензивной терапии и в некоторых случаях – госпитализации.  

В чем опасность?

Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?

Риски для вас: высокая вероятность инсульта, разрушение тромбоцитов, поражение органов зрения, преждевременные роды и потеря ребенка.

Риски для ребенка: гипоксия, отставание в росте в связи с постоянным кислородным голоданием, отслойка плаценты и гибель.

При повышенном артериальном давлении у беременных часто развивается гестоз – осложнение, которое обычно доставляет женщине очень много дискомфорта, может стать причиной осложнений при родах и даже, увы, значительно повышает статистику женской смертности при родах.

Симптомы гестоза:

  1. повышенное артериальное давление – со всеми его неприятными последствиями;

  2. наличие отеков,

  3. белок в моче.  

Кроме того, беременные с повышенным артериальным давлением находятся в повышенной группе риска по таким осложнениям беременности, как преэклампсия и эклампсия. Это состояние, при котором плацента плохо кровоснабжается, ребенок недополучает кислород, а у матери повышается риск развития почечной недостаточности, инсульта и других тяжелых заболеваний.

Еще одно заболевание, которое развивается на фоне преэклампсии – HELLP-синдром. Слово HELLP расшифровывается как: распад эритроцитов (Н, гемолиз), повышение уровня печеночных ферментов (EL), пониженный уровень тромбоцитов (LP).

Симптомы заболевания проявляются обычно в третьем триместре беременности или даже после родов: это боли под ребрами, головокружение, рвота, озноб. Если синдром выявлен до родов, то врач может принять решение о досрочном родоразрешении.

Кроме того, многие осложнения из описанных выше могут сопровождать вас не только во время беременности, но и в родах, и после них. Согласитесь, вам они совершенно не нужны.

Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?

Вам точно стоит насторожиться, если вы:

  • Жалуетесь на головную боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами;
  • Испытываете сильное головокружение, тошноту, рвоту;
  • Наблюдаете у себя повышенную отечность;
  • У вас появляются красные пятна на коже груди и лица после физических нагрузок – или когда вы нервничаете.

Обратите внимание! Артериальная гипертензия может протекать и бессимптомно, поэтому все равно вам нужно регулярно измерять давление и сдавать анализы.

Какие исследования нужно пройти, если у меня АГ?

Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?

Врач, ведущий вашу беременность, назначит вам следующие основные исследования:

  • анализ суточной мочи на наличие белка (количество белка или микроальбуминурия), крови и глюкозы;
  • биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, печёночные ферменты, электролиты, глюкоза крови);
  • клинический анализ крови (концентрация Hb, Ht и количество тромбоцитов);
  • ЭКГ.

При подозрении на заболевания почек, вам назначат дополнительные исследования:

  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • микробиологическое исследование мочи;
  • анализ мочи по Зимницкому (оценить концентрационную функцию почек);
  • клиренс эндогенного креатинина (оценить фильтрационную функцию);
  • УЗИ почек.

Выбор других методов зависит от причины развития симптоматической АГ.

Кроме того, в зависимости от вашего состояния, вам могут назначить ряд инструментальных исследований.

Аускультация АД по Н.С. Короткову – основной неинвазивный метод диагностики АГ. Основан на выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования сердца.

Эхокардиография – назначается, если у женщины подозревают врождённые или приобретённые заболевания сердца.

Исследование глазного дна – для уточнения состояния сосудов микроциркулярного русла.

УЗИ и допплерография сосудов фетоплацентарного комплекса – если требуется оценка фетоплацентарной системы.

Памятка: как правильно измерить артериальное давление?

Как лечится артериальная гипертензия?

Прежде всего, обратите внимание: чтобы справиться с АГ, вам нужно наблюдаться и у акушера-гинеколога, и у терапевта. АГ лечится не только медикаментозно, но и при помощи корректировки образа жизни.

Итак, что рекомендуется беременной женщине с АГ:

  • устранить эмоциональный стресс;
  • не менее 2 часов в день проводить на свежем воздухе;
  • изменить режим питания: не более 5 г соли в сутки, минимум растительных и животных жиров, обилие зерновых, молочных продуктов и растительной клетчатки;
  • быть физически активными (в рамках разумного),
  • приучить себя отдыхать днем («bed rest»);
  • держать АГ под контролем, регулярно сдавать анализы, не прекращать гипотензивную терапию без специальных указаний врача.

В некоторых случаях вам могут назначать также физиотерапевтические процедуры: электросон, индуктотермию области стоп и голеней, диатермию околопочечной области.

Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?

Это вполне возможно, если вы и ранее были гипертоником, ваше давление не превышает 140-150 на 90-100, нет серьезных скачков давления, у вас отсутствуют признаки поражения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы.

Однако, если результаты не дадут желаемого результата, стоит перейти к медикаментозному лечению и начать принимать гипотензивные препараты.

Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?

Смотря какие препараты. Естественно, вам ни в коем случае нельзя брать «дежурные» таблетки из аптечки или принимать препараты, которые пьет ваша мама (бабушка, подруга). Но, к счастью, есть ряд медикаментов, безвредных для плода. Именно их вам и назначит врач, который ведет вашу беременность. 

Давление и беременность: алгоритм действий 

Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?

Очень хорошо, что вы заранее заботитесь о том, чтобы беременность протекала нормально. У нас гораздо больше возможностей помочь вам до беременности, чем во время нее.

  • Прежде всего, купите тонометр и уточните ваше «рабочее» давление. Для этого нужно собрать сведения об уровне вашего давления в течение нескольких недель и затем сообщить результаты наблюдений вашему лечащему врачу.
  • Терапевт назначит вам курс гипотензивной терапии, которая поможет вам взять давление под контроль. После этого вы сможете спокойно вынашивать беременность.
  • Ваши проблемы с давлением могут быть связаны и с лишним весом – тогда лечащий врач порекомендует вам скорректировать диету и изменить образ жизни, а также внимательно следить за тем, как вы набираете вес.
  • Приготовьтесь к тому, что и в течение беременности вам нужно будет следить за уровнем давления.

Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?

Вы не одиноки: довольно часто во втором триместре беременности, около 20-й недели, у беременных женщин наблюдается повышение артериального давления. Это может быть связано с особенностями развития плаценты, с образом жизни пациентки – или с другими факторами.

Вы осознаете, что у вас есть проблема с давлением – и это уже хорошо. Если не игнорировать рекомендации врача, вы с высокой вероятностью сможете доносить беременность.

  • Следите за своим давлением, регулярно показывайтесь терапевту и кардиологу;
  • Не отказывайтесь от курса гипотензивной терапии, если вам ее назначат;
  • Соблюдайте диету, избегайте стрессов, регулярно занимайтесь регулярным мониторингом вашего давления. 

Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление. 

Пожалуйста, отнеситесь серьезно к рекомендациям врача. Вы можете чувствовать себя прекрасно – но это не снижает риска для вашего здоровья.

1.       Купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Записывайте результаты: если высокое давление держится дольше нескольких дней – обратитесь к терапевту.

2.       Пройдите курс лечения. Акушерство весьма консервативно в плане выбора медикаментозного лечения: вам пропишут препараты, которые совершенно точно не навредят ни вам, ни ребенку.

3.       Не отказывайтесь от госпитализации. Если лечение не дает нужного результата, или врач считает, что риск высок, он предложит вам лечь в стационар. Никто не вправе заставить вас лечь в больницу – но на вас лежит ответственность за вашу жизнь и жизнь ребенка.

Общие рекомендации для беременных, склонных к артериальной гипертензии

  • Откажитесь от кофе, крепкого чая и шоколада;
  • Исключите из рациона копчености, соленья, жирные и сладкие блюда;
  • Если вы еще не бросили курить – бросьте как можно скорее;
  • Находите время для ежедневных прогулок, занимайтесь спортом, если у вас нет противопоказаний;
  • Не пропускайте визиты к врачу, регулярно сдавайте анализы и внимательно слушайте себя: при первом появлении тревожных симптомов проконсультируйтесь с вашим терапевтом. 

Если вы заметили, что ваше давление всегда выше обычного, когда его измеряет ваш лечащий врач – скорее всего, у вас синдром «гипертензии белого халата».

Скорее всего, на приеме у врача вы сильно волнуетесь, и это мешает получить наиболее точную картину. Такой синдром наблюдается у 20-30% беременных.

В таком случае вам нужно регулярно измерять и контролировать свое давление в течение дня и сообщать результаты врачу. 

Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/kardiologiya/vysokoe_davlenie_i_beremennost/

Пульс у беременных: таблица нормы

Артериальное давление и пульс у беременных

Пульс – показатель, который говорит, с какой частотой бьется сердце человека. Данное значение крайне важно при диагностике различных заболеваний, а по его изменениям можно судить о состоянии сердца, сосудов, всего организма в целом.

Нормы пульса у беременных немного отличаются от привычных показателей здорового взрослого человека. Стоит рассмотреть, какие значения признаны оптимальными и о чем могут говорить различные отклонения от них во время вынашивания ребенка.

  • Сердечный ритм у беременных?

В норме у взрослого здорового человека пульс находится в пределах 60– 90 ударов в минуту, временно ускоряясь при физических нагрузках и серьезных эмоциональных переживаниях.

У женщин показатели всегда немного выше, чем у мужчин. Это связано с физиологическими особенностями – сердце у среднестатистической женщины немного меньше и бьется чаще.

Также женский организм больше подвержен колебаниям гормонального фона.

Кроме того, пульс обычно изменяется с возрастом. Чем старше человек, тем выше пульс, поэтому некоторые нагрузки начинают переноситься тяжелее. Если у человека пульс постоянно завышен или занижен и при этом не нормализуется в течение длительного времени, можно говорить о патологии.

Вместе с пульсом также важно измерять показатели артериального давления. Верхний и нижний параметры АД показывают, с какой силой сердце перекачивает кровь. Данный показатель также важен, чтобы можно было составить полную картину состояния сердечно-сосудистой системы и судить о здоровье человека в целом.

Абсолютно идеальным показателем является значение 120 на 80. Однако в реальности такое давление встречается достаточно редко, поскольку в жизни любого человека всегда присутствуют факторы, которые будут влиять на уровень артериального давления. Небольшие отклонения, при которых не возникает каких-либо признаков недомогания, могут считаться нормой.

У женщин показатели давления всегда должны быть немного ниже, чем у мужчин, однако по большей части они обычно зависят от роста и телосложения. Для каждого человека может быть свой индивидуальный нормальный показатель. Если давление сильно снижено или завышено относительно нормы и возникают симптомы сердечных патологий, нужно обратиться к врачу и выяснить точную причину такого состояния.

Давление и пульс при беременности всегда изменяются. Обычно оба показателя оказываются завышены относительно нормы – это происходит по многим причинам. Поэтому при беременности женщинам советуют избегать факторов, которые могут привести к еще большему повышению давления и пульса.

Важно! Беременным женщинам с сильными отклонениями от нормы во время вынашивания обычно советуют наблюдаться у кардиолога.

Сердечный ритм у беременных?

В целом, у беременных чаще встречается повышенный пульс, особенно в самом начале вынашивания во время первого и второго триместров. В третьем триместре он обычно немного понижается и становится ближе к норме.

У многих сердечный ритм может достигать 80–90 ударов в минуту постоянно, практически не снижаясь, поэтому такие показания считаются нормой.

Частоту ударов сердца во время беременности можно предсказать заранее, на ней сказываются следующие факторы:

  • уровень физической подготовки. Если женщина занималась спортом до беременности на постоянной основе, то есть вероятность, что она будет легче переносить нагрузку в виде плода;
  • возраст. У женщин после двадцати пяти лет пульс во время вынашивания в среднем выше;
  • вес, а также наличие других заболеваний и патологий, которые могут влиять на ритм сердца и давление.

Дополнительными причинами повышения пульса и давления во время вынашивания ребенка можно назвать большую массу самого плода, различные стрессы, постоянные сильные эмоциональные переживания, неправильное питание, развитие каких-либо патологий.

Норма на ранних сроках всегда немного выше, однако стоит учитывать, что сильные отклонения не должны игнорироваться. Если показатели ритма сердца превышают сотню, лучше сразу проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Если у будущей матери возникает гипертония или тахикардия, нужно также проверить состояние плода, убедиться в отсутствии каких-либо внутриутробных патологий.

Давление при беременности также обычно повышается и может быть немного выше показателей 120 на 80. Зачастую легкая гипертония при вынашивании ребенка становится вариантом нормы, при этом она обязательно должна исчезнуть после рождения ребенка. Если гипертония или тахикардия не исчезают через какое-то время после родов, нужно обязательно пройти обследование у кардиолога.

В целом, нормальные показатели для беременной женщины можно представить в виде следующей небольшой таблицы;

Пульс в ударах в минутуАртериальное давление
Организм беременной женщины в норме70–90110–120/80–90
Тахикардия/гипертония95–115 и выше115–130/95–100 и больше

Однако в любом случае при высоком пульсе важно также обратить внимание на общее состояние женщины. Временные отклонения от нормальных показателей можно считать приемлемым состоянием, если при этом не возникает каких-либо признаков недомогания. Обязательно нужно обратиться к врачу, если на фоне нарушений ритма сердца или артериального давления возникают следующие симптомы:

  • головокружение, головные боли, нарушения координации движений;
  • затрудненное дыхание, ощущение тяжести в грудной клетке, боли с левой стороны груди, невозможность переносить даже легкие нагрузки;
  • «звездочки», «мушки» перед глазами, нарушения зрения;
  • онемение в конечностях, бледность кожных покровов.

Это основные симптомы нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, при беременности они должны особенно настораживать. Чтобы не провоцировать их возникновение во время вынашивания, нужно избегать каких-либо чрезмерных физических нагрузок, умственного и эмоционального истощения, сильных стрессов и волнений. Все это может привести к гипертонии или тахикардии.

Чтобы сгладить симптоматику обычного для беременности повышения ритма и давления, важно придерживаться правильного режима дня. Беременная женщина должна достаточно отдыхать, правильно питаться. Также не стоит пренебрегать специальными упражнениями для вынашивающих женщин, которые помогают легче переносить беременность и подготовиться к родам.

Если приступ тахикардии или гипертонии возникает резко, состояние стремительно ухудшается, то не стоит прибегать к самолечению. Лучше как можно быстрее обратиться к врачу, в особо тяжелых случаях допустимо вызывать скорую помощь.

Также не стоит забывать, что важно измерять пульс и давление плода. Врача следует посещать постоянно, в зависимости от течения и тяжести процесса вынашивания. При грамотном постоянном наблюдением за состоянием мамы и ребенка, вероятность выносить и родить полностью здорового ребенка гораздо выше.

Источник: https://gipertonia03.ru/puls-u-beremennyh-norma.html

Норма давления при беременности по триместрам

Артериальное давление и пульс у беременных

Рассмотрим, каково нормальное артериальное давление у беременных в каждом триместре, правила его измерения, опасность колебаний, профилактика такого состояния.

Показатели нормального кровяного давления беременных укладываются в рамки от 110/70 до 130/85 единиц. Этот диапазон обусловлен перестройкой гормонального фона и основных физиологических систем женского организма:

1 триместр

С момента зачатия в организме беременной женщины начинается бурный синтез женского полового гормона прогестерона. Он ослабляет мышечный тонус матки, предупреждая ее активные сокращения, гарантируя имплантацию оплодотворенного ооцита в стенку органа.

Под действие этого гормона одновременно попадает мускулатура сердца и сосудов. Миокард сокращается менее интенсивно, а артерии теряют свой тонус. Итогом становится падение АД вплоть до 90/60, а иногда ниже. Но гипотония – это физиологическая индивидуальная норма первого триместра, если нет негативной симптоматики, ухудшения общего самочувствия.

2 триместр

Нормальным давлением при беременности во втором триместре считается уровень, не превышающий показатели 130/85. В это время прогестерон уже не синтезируется так активно. Он свою функцию выполнил. Теперь давление нормализуется и демонстрирует цифры, характерные для женщины до беременности. Плюс-минус 15 единиц.

Если разница больше, нужна консультация врача, иногда госпитализация: гипотония чревата гипоксией, внутриутробной гибелью плода, гипертония – риском выкидыша.

3 триместр

Нормальное давление у беременной в третьем триместре – скорее исключение из правил. Это самый сложный период беременности. Все органы мамы испытывают двойную нагрузку, поэтому скачки давления характерны для этого периода.

Нормой давления у беременных считают диапазон от 100/60 до 140/90, но не более и не менее. Выход АД за рамки – риск осложнений в родах, требуется регулярная тонометрия вплоть до момента родоразрешения.

Сводная таблица

Здесь представлены понедельные нормальные показатели давления у беременных в соответствии со сроками. Допускаются физиологические колебания не более чем на 10 единиц. Разница между САД и ДАД не должна превышать 50 единиц.

Сроки беременностиПоказатели нормы АД, мм рт. ст.
До 4 недель первого триместра110/70 – 140/90
До 12 недель первого триместра110/70 – 130/80 (в редких случая АД опускается до уровня 90/60)
До 26 недель (второй триместр)110/70 – 120/80
До 29 недель (начало третьего триместра)100/60 – 140/80
До 30 недель третьего триместра120/70 – 140/80
До 40 недель (родоразрешение)110/60 – 120/80

Есть таблица нормальных показателей АД, справедливая для всех сроков беременности.

Уровень АДСАДДАД
Оптимальное12080
Нормальное120-13080-85
Верхняя граница нормы130-14085-90
Нижняя граница нормы110-9070-60

Правила измерения

Артериальное давление у беременных измеряется при каждом плановом посещении акушер-гинеколога:

  • в 1 триместре – раз/месяц;
  • во 2 – раз/три недели;
  • в третьем до 36 недель – раз/две недели, а затем, до родоразрешения – еженедельно.

Частоту необходимо увеличить, если при хоть одном измерении уровень АД был классифицирован как высокий.

Какое давление у беременной, достоверно можно узнать с помощью тонометрии. При этом обязательно соблюдение определенных правил:

  • лучшее время для измерения АД – утро, натощак;
  • перед тонометрией нужно опорожнить мочевой пузырь;
  • в любое другое время – необходимо отдохнуть 5-15 минут до начала измерения АД для нормализации пульса. Если до этого момента человек испытывал физическую нагрузку (сюда относится даже мытье посуды), тонометр будет фиксировать временную гипертонию из-за остаточного адреналина в кровотоке;
  • не рекомендуют проводить тонометрию после плотного обеда (происходит перераспределение крови, ее приток к органам пищеварения, что стирает объективную картину), нужен получасовой отдых;
  • те же правила распространяются на выпитую чашку кофе или крепкого чая, лучше даже отдохнуть час;
  • оптимальное положение – сидя, около стола, на котором уверенно лежит рука (так ток крови максимально приближен к естественному), ноги – на полу;
  • манжетку накладывают на руку без одежды (ткань рукава может передавить кожу);
  • оптимальное место наложение манжетки – уровень сердца: на 2-3 см выше локтевой впадины;
  • разговаривать во время тонометрии нельзя;
  • замеры проводят поочередно на обеих руках, если разница значительна, то следующее измерение проводят на руке, где АД выше.

Соблюдение рекомендаций помогает избежать погрешностей в измерениях. Обычно все данные заносят в специальный дневник беременной. Его ведет каждая женщина с момента постановки на учет в женскую консультацию. При колебаниях давления он становится лучшим помощником лечащего врача для принятия адекватных мер коррекции АД.

Чем опасно отклонение от нормы

Основная опасность колебаний АД заключается в риске развития гипоксии плода. Кроме того, негативное влияние высокого АД на систему мать-плод заключается в следующем:

Страдающий орган, его функцииМеханизм повреждений, последствия
Плацента – обеспечивает плод питательными веществами, кислородом из организма мамыСпазм артерий матки приводит к дистрессу плода, или даже его внутриутробной гибели на фоне резкого скачка АД до показателей ниже 110 или выше 170
Сосуды – транспортная система питания и кислородоснабженияКровь становится густой, что приводит к тромбообразованию, закупорке артерий нарушению питания плода
Почки осуществляют очищение организма мамы и ребенка от токсинов и метаболитов, контролируют общий объем циркулирующей кровиСпазм почечных артерий препятствует нормальному процессу мочеобразования и мочевыведения. Появляется белок в моче, пастозность, развивается почечная недостаточность

Профилактика

Гарантией рождения здорового ребенка в положенный срок является нормальное артериальное давление на протяжении всей беременности. Поэтому для будущей мамы важна профилактика, как гипотонии, так и гипертонии.

Профилактика высокого давления проста:

  • хороший отдых и полноценный сон каждый день;
  • отсутствие резких движений;
  • нахождение в хорошо проветриваемом, не душном помещении;
  • отсутствие в рационе жареных и соленых блюд.

Гипотония физиологична для беременных, ее попросту не ощущают. Но чтобы обезопасить себя от возможного падения АД, нужно:

  • много гулять на свежем воздухе;
  • сбалансировать рацион;
  • круглогодично употреблять свежие овощи и фрукты.

А еще для беременной женщины очень важен позитивный настрой, отсутствие стрессов. Соблюдение этих рекомендаций поможет выносить и родить здорового малыша.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник: https://sosudy.info/norma-davleniya-pri-beremennosti

БолезньЛечение
Добавить комментарий